Elektroencefalografi

Elektroencefalografi (EEG) er en optagelse af elektriske bølger, der er karakteriseret ved en bestemt rytme. Ved analyse af et EEG lægges der vægt på basalrytmen, symmetrien i hjernens elektriske aktivitet, spike-aktivitet og respons på funktionelle tests. Diagnosen stilles under hensyntagen til det kliniske billede. Det første menneskelige EEG blev optaget af den tyske psykiater Hans Berger i 1929.

Elektroencefalografi er en metode til at studere hjernen ved at registrere forskellen i elektriske potentialer, der opstår under dens vitale funktioner. Registreringselektroder placeres i bestemte områder af hovedet, så alle hjernens hoveddele er repræsenteret i optagelsen. Den resulterende optagelse - et elektroencefalogram (EEG) - er den samlede elektriske aktivitet af mange millioner neuroner, hovedsageligt repræsenteret af potentialerne i dendritter og nervecellelegemer: excitatoriske og hæmmende postsynaptiske potentialer og delvist af aktionspotentialerne i neuronlegemer og axoner. Således afspejler EEG hjernens funktionelle aktivitet. Tilstedeværelsen af regelmæssig rytme på EEG indikerer, at neuroner synkroniserer deres aktivitet. Normalt bestemmes denne synkronisering hovedsageligt af den rytmiske aktivitet af pacemakerne (pacemakerne) i de uspecifikke kerner i thalamus og deres thalamokortikale projektioner.

Da niveauet af funktionel aktivitet bestemmes af ikke-specifikke medianstrukturer (retikulær dannelse af hjernestammen og forhjernen), bestemmer disse samme systemer rytmen, udseendet, den generelle organisation og dynamikken i EEG'et. Den symmetriske og diffuse organisering af forbindelserne mellem ikke-specifikke medianstrukturer og cortex bestemmer den bilaterale symmetri og relative homogenitet af EEG'et for hele hjernen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formålet med elektroencefalografi

Hovedformålet med at bruge elektroencefalografi i klinisk psykiatri er at identificere eller udelukke tegn på organisk hjerneskade (epilepsi, hjernetumorer og -skader, cerebrovaskulære og metaboliske lidelser, neurodegenerative sygdomme) til differentialdiagnose og afklaring af arten af kliniske symptomer. I biologisk psykiatri anvendes EEG i vid udstrækning til en objektiv vurdering af den funktionelle tilstand af visse strukturer og systemer i hjernen, til at studere de neurofysiologiske mekanismer ved psykiske lidelser samt virkningerne af psykotrope lægemidler.

Indikationer for elektroencefalografi

• Differentialdiagnostik af neuroinfektioner med volumetriske læsioner i centralnervesystemet.
• Vurdering af sværhedsgraden af CNS-skader ved neuroinfektioner og infektiøse encefalopatier.
• Afklaring af lokaliseringen af den patologiske proces ved encefalitis.

Forberedelse til en elektroencefalografiundersøgelse

Før undersøgelsen bør patienten afstå fra at drikke koffeinholdige drikkevarer, tage sovepiller og beroligende midler. 24-48 timer før elektroencefalografi (EEG) stopper patienten med at tage antikonvulsiva, beroligende midler, barbiturater og andre beroligende midler.

Elektroencefalografisk forskningsteknik

Før undersøgelsen informeres patienten om EEG-metoden og dens smertefrihed, fordi den følelsesmæssige tilstand påvirker undersøgelsens resultater betydeligt. EEG udføres om morgenen før måltider i liggende stilling eller halvt liggende i en stol i en afslappet tilstand.

Elektroder på hovedbunden placeres i overensstemmelse med den internationale ordning.

Først optages en baggrunds-EEG (basal) med patientens øjne lukkede, derefter foretages en optagelse på baggrund af forskellige funktionelle tests (aktivering - åbning af øjnene, fotostimulering og hyperventilation). Fotostimulering udføres ved hjælp af en stroboskopisk lyskilde, der blinker med en frekvens på 1-25 pr. sekund. Under hyperventilationstesten bedes patienten trække vejret hurtigt og dybt i 3 minutter. Funktionelle tests kan afsløre patologisk aktivitet, der ikke detekteres i en anden situation (herunder et fokus for anfaldsaktivitet), og fremkalde et anfald hos patienten, hvilket er muligt selv efter undersøgelsen, så det er nødvendigt at være særlig opmærksom på den patient, hos hvem visse former for patologisk aktivitet detekteres.

Elektrodernes placering

For at vurdere den funktionelle tilstand af de vigtigste sensoriske, motoriske og associative zoner i hjernebarken og deres subkortikale fremspring ved hjælp af EEG, installeres et betydeligt antal elektroder (normalt fra 16 til 21) på hovedbunden.

For at give mulighed for at sammenligne EEG hos forskellige patienter placeres elektroderne i henhold til det internationale 10-20%-system. I dette tilfælde tjener næseryggen, den occipitale fremspring og de ydre øregange som referencepunkter for montering af elektroderne. Længden af den langsgående halvcirkel mellem næseryggen og den occipitale fremspring, samt den tværgående halvcirkel mellem de ydre øregange, er opdelt i forholdet 10%, 20%, 20%, 20%, 20%, 10%. Elektroderne monteres ved skæringspunkterne mellem meridianerne trukket gennem disse punkter. De frontal-polære elektroder (Fр1, Fрz og Fр2) monteres tættest på panden (i en afstand af 10% fra næseryggen), og derefter (efter 20% af halvcirklens længde) - den frontale (FЗ, Fz og F4) og den anterior temporale (F7 og F8). derefter - centrale (C3, Cz og C4) og temporale (T3 og T4), derefter - henholdsvis parietale (P3, Pz og P4), posteriore temporale (T5 og T6) og occipitale (01, Oz og 02) elektroder.

Ulige tal angiver elektroder placeret på venstre hemisfære, lige tal angiver elektroder placeret på højre hemisfære, og z-indekset angiver elektroder placeret langs midterlinjen. Referenceelektroderne på øreflipperne er betegnet som A1 og A2, og på mammillarudløberne som M1 og M2.

Elektroder til EEG-optagelse er typisk metalskiver med en kontaktstang og et plastikhus (broelektroder) eller konkave "kopper" med en diameter på ca. 1 cm med en speciel sølvklorid (Ag-AgCI) belægning for at forhindre deres polarisering.

For at reducere modstanden mellem elektroden og patientens hud placeres specielle tamponer dyppet i en NaCl-opløsning (1-5%) på skiveelektroderne. Kopelektroderne fyldes med ledende gel. Håret under elektroderne skilles, og huden affedtes med alkohol. Elektroderne fastgøres til hovedet med en hjelm lavet af gummibånd eller specielle klæbemidler og forbindes til elektroencefalografens inputenhed ved hjælp af tynde, fleksible ledninger.

I øjeblikket er der udviklet specielle hjelme-hætter lavet af elastisk stof, hvor elektroder er monteret i henhold til 10-20%-systemet, og ledningerne fra dem i form af et tyndt flerkernekabel er forbundet til elektroencefalografen ved hjælp af et flerkontaktstik, hvilket forenkler og fremskynder processen med at installere elektroder.

Registrering af hjernens elektriske aktivitet

Amplituden af EEG-potentialer overstiger normalt ikke 100 μV, derfor inkluderer udstyret til EEG-optagelse kraftige forstærkere samt båndpas- og afvisningsfiltre til isolering af lavamplitude-oscillationer i hjernens biopotentialer på baggrund af forskellige fysiske og fysiologiske interferenser - artefakter. Derudover indeholder elektroencefalografiske installationer apparater til foto- og fonostimulering (sjældnere til video- og elektrisk stimulering), som bruges til at studere hjernens såkaldte "evokerede aktivitet" (evokerede potentialer), og moderne EEG-komplekser inkluderer også computerbaserede analyse- og visuel grafisk visning (topografisk kortlægning) af forskellige EEG-parametre samt videosystemer til patientovervågning.

Funktionel belastning

I mange tilfælde bruges funktionelle belastninger til at identificere skjulte forstyrrelser i hjerneaktivitet.

Typer af funktionelle belastninger:

• rytmisk fotostimulering med forskellige frekvenser af lysglimt (inklusive dem synkroniseret med EEG-bølger);
• fonostimulation (toner, klik);
• hyperventilation;
• søvnmangel;
• kontinuerlig registrering af EEG og andre fysiologiske parametre under søvn (polysomnografi) eller i løbet af dagen (EEG-overvågning);
• EEG-optagelse under udførelsen af forskellige perceptuelt-kognitive opgaver;
• farmakologiske tests.

Kontraindikationer for elektroencefalografi

• Overtrædelse af vitale funktioner.
• Konvulsiv tilstand.
• Psykomotorisk agitation.

[ 5 ], [ 6 ]

Fortolkning af elektroencefalografiresultater

De primære rytmer, der identificeres på EEG, omfatter α-, β-, δ- og θ-rytmer.

• α-rytme - den primære kortikale rytme i EEG-hvile (med en frekvens på 8-12 Hz) registreres, når patienten er vågen og har lukkede øjne. Den er mest udtalt i occipital-parietalområdet, har en regelmæssig karakter og forsvinder ved tilstedeværelse af afferente stimuli.
• β-rytme (13-30 Hz) er normalt forbundet med angst, depression, brug af beroligende midler og registreres bedst over frontalregionen.
• θ-rytmen med en frekvens på 4-7 Hz og en amplitude på 25-35 μV er en normal komponent i voksen-EEG og dominerer i barndommen. Hos voksne registreres θ-oscillationer normalt i en naturlig søvntilstand.
• δ-rytmen med en frekvens på 0,5-3 Hz og forskellig amplitude registreres normalt i en naturlig søvntilstand, i vågenhed findes den kun ved en lille amplitude og i små mængder (højst 15%) med tilstedeværelsen af α-rytmen i 50%. δ-svingninger, der overstiger amplituden på 40 μV og optager mere end 15% af den samlede tid, betragtes som patologiske. Forekomsten af 5-rytmen indikerer primært tegn på en forstyrrelse af hjernens funktionelle tilstand. Hos patienter med intrakranielle læsioner detekteres langsomme bølger på EEG over det tilsvarende område. Udviklingen af encefalopati (hepatisk) forårsager ændringer i EEG, hvis sværhedsgrad er proportional med graden af bevidsthedsnedsættelse, i form af generaliseret diffus langsombølget elektrisk aktivitet. Det ekstreme udtryk for patologisk elektrisk aktivitet i hjernen er fraværet af svingninger (lige linje), hvilket indikerer hjernedød. Hvis hjernedød detekteres, bør man være klar til at yde moralsk støtte til patientens pårørende.

Visuel analyse af EEG

Informative parametre til vurdering af hjernens funktionelle tilstand, både i visuel og computerbaseret analyse af EEG, omfatter amplitude-frekvens og rumlige karakteristika for hjernens bioelektriske aktivitet.

Indikatorer for visuel EEG-analyse:

• amplitude;
• gennemsnitlig frekvens;
• indeks - tid optaget af en bestemt rytme (i %);
• graden af generalisering af de vigtigste rytmiske og fasiske komponenter i EEG;
• lokalisering af fokus - det største udtryk i amplitude og indeks af de vigtigste rytmiske og fasiske komponenter i EEG.

Alfa-rytme

Under standardoptagelsesforhold (en tilstand af ubevægelig, rolig vågenhed med lukkede øjne) er EEG hos en rask person et sæt af rytmiske komponenter, der adskiller sig i frekvens, amplitude, kortikal topografi og funktionel reaktivitet.

Hovedkomponenten i EEG under standardbetingelser er α-rytmen [regelmæssig rytmisk aktivitet med kvasisinusformede bølger med en frekvens på 8-13 Hz og karakteristiske amplitudemodulationer (α-spindler)], maksimalt repræsenteret i de posteriore (occipitale og parietale) afledninger. Undertrykkelse af α-rytmen sker ved åbning og øjenbevægelser, visuel stimulering og orienteringsreaktion.

I α-frekvensområdet (8-13 Hz) skelnes der adskillige typer af α-lignende rytmisk aktivitet, som detekteres sjældnere end den occipitale α-rytme.

• μ-rytme (rolandisk, central, bueformet rytme) er en sensorimotorisk analog til den occipitale α-rytme, som hovedsageligt registreres i de centrale afledninger (over den centrale eller rolandiske sulcus). Nogle gange har den en specifik bueformet bølgeform. Undertrykkelse af rytmen sker ved taktil og proprioceptiv stimulering, såvel som ved reel eller imaginær bevægelse.
• κ-rytmen (Kennedy-bølger) registreres i de temporale afledninger. Den forekommer i en situation med høj visuel opmærksomhed med undertrykkelse af den occipitale α-rytme.

Andre rytmer. Der er også θ- (4-8 Hz), σ- (0,5-4 Hz), β- (over 14 Hz) og γ- (over 40 Hz) rytmer, samt en række andre rytmiske og aperiodiske (fasiske) EEG-komponenter.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Faktorer der påvirker resultatet

Under registreringsprocessen noteres øjeblikke af patientens motoriske aktivitet, da dette afspejles i EEG'et og kan være årsagen til dets forkerte fortolkning.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Elektroencefalogram i mental patologi

EEG-afvigelser fra normen ved psykiske lidelser har som regel ikke udtalt nosologisk specificitet (med undtagelse af epilepsi ) og er oftest reduceret til flere hovedtyper.

De vigtigste typer af EEG-ændringer i psykiske lidelser: nedbremsning og desynkronisering af EEG, udfladning og forstyrrelse af EEG's normale rumlige struktur, udseendet af "patologiske" bølgeformer.

• Langsom EEG - et fald i frekvens og/eller undertrykkelse af α-rytmen og et øget indhold af θ- og σ-aktivitet (for eksempel ved demens hos ældre, i områder med nedsat cerebral cirkulation eller ved hjernetumorer).
• EEG-desynkronisering manifesterer sig som undertrykkelse af α-rytmen og en stigning i indholdet af β-aktivitet (for eksempel ved arachnoiditis, øget intrakranielt tryk, migræne, cerebrovaskulære lidelser: cerebral aterosklerose, stenose af cerebrale arterier).
• EEG-"fladning" omfatter en generel undertrykkelse af EEG-amplitude og et reduceret indhold af højfrekvent aktivitet [for eksempel ved atrofiske processer, med udvidelse af subarachnoidalrummet (ekstern hydrocephalus), over en overfladisk placeret hjernetumor eller i området med et subduralt hæmatom].
• Forstyrrelse af EEG's normale rumlige struktur. For eksempel grov interhemisfærisk asymmetri af EEG i lokale kortikale tumorer; udjævning af interzonale forskelle i EEG på grund af undertrykkelse af den occipitale α-rytme ved angstlidelser eller ved generalisering af α-frekvensaktivitet på grund af næsten ligelig ekspression af α- og μ-rytmer, hvilket ofte påvises ved depression; forskydning i fokus for β-aktivitet fra de anteriore til de posteriore afledninger ved vertebrobasilar insufficiens.
• Forekomsten af "patologiske" bølgeformer (primært skarpe bølger, toppe, komplekser med høj amplitude [for eksempel peak-bølgen ved epilepsi)! Nogle gange er sådan "epileptiform" EEG-aktivitet fraværende i konventionelle overfladeelektroder, men den kan registreres fra en nasopharyngeal elektrode, som indsættes gennem næsen til bunden af kraniet. Den gør det muligt at identificere dyb epileptisk aktivitet.

Det skal bemærkes, at de anførte karakteristika for ændringer i visuelt bestemte og kvantitative EEG-karakteristika ved forskellige neuropsykiatriske sygdomme primært refererer til κ-baggrunds-EEG registreret under standard EEG-registreringsbetingelser. Denne type EEG-undersøgelse er mulig for de fleste patienter.

Fortolkning af EEG-abnormaliteter gives normalt i form af en reduceret funktionel tilstand af hjernebarken, et underskud af kortikal hæmning, øget excitabilitet af hjernestammestrukturer, irritation af hjernebarken og hjernestammen, tilstedeværelsen af EEG-tegn på en reduceret anfaldstærskel med en angivelse (hvis muligt) af lokaliseringen af disse abnormaliteter eller kilden til patologisk aktivitet (i de kortikale områder og/eller i de subkortikale kerner (dyb forhjerne, limbiske, diencephale eller nedre hjernestammestrukturer)).

Denne fortolkning er hovedsageligt baseret på data om EEG-ændringer i søvn-vågenhedscyklussen, på afspejlingen i EEG-billedet af etablerede lokale organiske hjernelæsioner og cerebrale blodgennemstrømningsforstyrrelser i den neurologiske og neurokirurgiske klinik, på resultaterne af talrige neurofysiologiske og psykofysiologiske undersøgelser (herunder data om EEG's forhold til niveauet af vågenhed og opmærksomhed, med effekten af stressfaktorer, med hypoxi osv.) og på omfattende empirisk erfaring inden for klinisk elektroencefalografi.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Komplikationer

Ved udførelse af funktionelle tests kan der forekomme et anfald, som skal registreres, og du skal være klar til at yde førstehjælp til patienten.

Brugen af forskellige funktionelle tests øger bestemt EEG-undersøgelsens informativitet, men øger den tid, der kræves til optagelse og analyse af EEG, fører til træthed hos patienten og kan også være forbundet med risikoen for at fremkalde anfald (for eksempel ved hyperventilation eller rytmisk fotostimulation). I denne henseende er det ikke altid muligt at anvende disse metoder hos patienter med epilepsi, ældre eller små børn.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Alternative metoder

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Spektralanalyse

Den primære metode til automatisk computeranalyse af EEG er spektralanalyse baseret på Fourier-transformationen - en repræsentation af det native EEG-mønster som et sæt sinusformede svingninger, der adskiller sig i frekvens og amplitude.

Vigtigste outputparametre for spektralanalyse:

• gennemsnitlig amplitude;
• gennemsnitlige og modale (hyppigst forekommende) frekvenser af EEG-rytmer;
• EEG-rytmers spektralstyrke (en integralindikator svarende til arealet under EEG-kurven og afhængig af både amplituden og indekset for den tilsvarende rytme).

Spektralanalyse af EEG udføres normalt på korte (2-4 sekunder) fragmenter af optagelsen (analyseepoker). Ved at gennemsnittet af EEG-effektspektrene over flere dusin individuelle epoker med beregning af den statistiske parameter (spektraldensitet) får man en idé om det mest karakteristiske EEG-mønster for en given patient.

Ved at sammenligne effektspektrene (eller spektraldensiteten; i forskellige afledninger) opnås et EEG-kohærensindeks, som afspejler ligheden af biopotentiale oscillationer i forskellige områder af hjernebarken. Dette indeks har en vis diagnostisk værdi. Således detekteres øget kohærens i α-frekvensbåndet (især ved EEG-desynkronisering) med aktiv leddeltagelse af de tilsvarende områder af hjernebarken i den udførte aktivitet. Tværtimod afspejler øget kohærens i 5-rytmebåndet en reduceret funktionel tilstand af hjernen (for eksempel ved overfladisk placeret tumorer).

Periodometrisk analyse

Mindre almindeligt anvendt er periodometrisk analyse (periodeanalyse eller amplitude-intervalanalyse), hvor perioderne mellem karakteristiske punkter for EEG-bølger (bølgetoppe eller nullinjeskæringer) og amplituderne af bølgetoppe (toppe) måles.

Periodeanalyse af EEG giver os mulighed for at bestemme gennemsnits- og ekstremværdierne for amplituden af EEG-bølger, gennemsnitlige bølgeperioder og deres spredning, og nøjagtigt (ved summen af alle bølgeperioder i et givet frekvensområde) måle indekset for EEG-rytmer.

Sammenlignet med Fourier-analyse er EEG-periodeanalyse mere modstandsdygtig over for interferens, da dens resultater i langt mindre grad afhænger af bidraget fra enkelte artefakter med høj amplitude (f.eks. interferens fra patientens bevægelser). Den anvendes dog sjældnere end spektralanalyse, især fordi der ikke er udviklet standardkriterier for detektionstærskler for EEG-bølgetoppe.

Andre ikke-lineære metoder til EEG-analyse

Andre ikke-lineære metoder til EEG-analyse beskrives også, baseret for eksempel på beregning af sandsynligheden for forekomst af successive EEG-bølger, der tilhører forskellige frekvensområder, eller på bestemmelse af tidsforholdene mellem nogle karakteristiske EEG-fragmenter |EEG-mønstre (f.eks. α-rytmespindler)| i forskellige afledninger. Selvom eksperimentelle undersøgelser har vist informativiteten af resultaterne af sådanne typer EEG-analyser i forhold til diagnosen af visse funktionelle tilstande i hjernen, anvendes disse metoder praktisk talt ikke i diagnostisk praksis.

Kvantitativ elektroencefalografi gør det mere præcist end visuel EEG-analyse at bestemme lokaliseringen af fokus på patologisk aktivitet ved epilepsi og forskellige neurologiske og vaskulære lidelser, at identificere forstyrrelser i EEG's amplitude-frekvenskarakteristika og rumlige organisering ved en række psykiske lidelser, at kvantitativt vurdere effekten af terapi (herunder psykofarmakoterapi) på hjernens funktionelle tilstand, samt at udføre automatisk diagnostik af visse lidelser og/eller funktionelle tilstande hos en rask person ved at sammenligne individuelle EEG'er med databaser over normative EEG-data (aldersnorm, forskellige typer patologi osv.). Alle disse fordele gør det muligt at reducere tiden til at udarbejde en konklusion baseret på resultaterne af EEG-undersøgelsen betydeligt og øge sandsynligheden for at identificere EEG-afvigelser fra normen.

Resultaterne af kvantitativ EEG-analyse kan leveres både i digital form (som tabeller til efterfølgende statistisk analyse) og som et visuelt farvekort, der let kan sammenlignes med resultaterne af CT, magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og positronemissionstomografi (PET), samt med lokale vurderinger af cerebral blodgennemstrømning og neuropsykologiske testdata. På denne måde kan strukturelle og funktionelle forstyrrelser i hjerneaktiviteten sammenlignes direkte.

Et vigtigt skridt i udviklingen af kvantitativ EEG var skabelsen af software til bestemmelse af den intracerebrale lokalisering af ækvivalente dipolkilder til EEG-komponenter med højest amplitude (f.eks. epileptiform aktivitet). Den seneste bedrift på dette område er udviklingen af programmer, der kombinerer MR- og EEG-kort af patientens hjerne under hensyntagen til kraniets individuelle form og hjernestrukturernes topografi.

Ved fortolkning af resultaterne af visuel analyse eller EEG-kortlægning er det nødvendigt at tage hensyn til aldersrelaterede (både evolutionære og involutionelle) ændringer i amplitude-frekvensparametrene og den rumlige organisering af EEG, samt ændringer i EEG på baggrund af medicinindtagelse, som naturligt forekommer hos patienter i forbindelse med behandling. Af denne grund udføres EEG-optagelse normalt før påbegyndelse af eller efter midlertidig seponering af behandling.

Polysomnografi

Elektrofysiologisk søvnundersøgelse, eller polysomnografi, er et område inden for kvantitativ EEG.

Metodens mål er objektivt at vurdere varigheden og kvaliteten af nattesøvn, identificere søvnstrukturforstyrrelser [især varigheden og latensperioden for forskellige søvnfaser, især rapid eye movement-søvnfasen], kardiovaskulære (hjerterytme- og ledningsforstyrrelser) og respiratoriske (apnø) lidelser under søvn.

Forskningsmetodologi

Fysiologiske parametre for søvn (nat eller dag):

• EEG i en eller to afledninger (oftest C3 eller C4);
• elektrookulogramdata;
• elektromyogramdata;
• hyppighed og dybde af vejrtrækning;
• patientens generelle motoriske aktivitet.

Alle disse indikatorer er nødvendige for at identificere søvnstadier i henhold til generelt accepterede standardkriterier. Langsombølgede søvnstadier bestemmes af tilstedeværelsen af søvnspindler og σ-aktivitet i EEG, og søvnfasen med hurtige øjenbevægelser bestemmes af EEG-desynkronisering, forekomsten af hurtige øjenbevægelser og et markant fald i muskeltonus.

Derudover registreres ofte elektrokardiogram (EKG), blodtryk, hudtemperatur og blodets iltmætning (ved hjælp af et ørefotooxygemometer). Alle disse indikatorer giver os mulighed for at vurdere vegetative lidelser under søvn.

Fortolkning af resultater

Forkortelse af søvnfasens latenstid med hurtige øjenbevægelser (mindre end 70 min) og tidlig morgenopvågning (kl. 4-5) er etablerede biologiske tegn på depressive og maniske tilstande. I denne henseende gør polysomyografi det muligt at differentiere mellem depression og depressiv pseudodementum hos ældre patienter. Derudover afslører denne metode objektivt søvnløshed, narkolepsi, somnambulisme samt mareridt, panikanfald, apnø og epileptiske anfald, der opstår under søvn.