Behandling af kryptogen epilepsi

Medicinsk behandling af epilepsi bør påbegyndes efter et gentaget anfald. I tilfælde af et enkelt anfald kan ordination af antiepileptiske lægemidler ikke berettiges, da de potentielt er meget toksiske og ikke anvendes til profylaktiske formål.

Monoterapi foretrækkes. Moderne forskning har vist, at polyterapi med flere lægemidler i små doser ikke har retfærdiggjort sig selv. Lægemidlet vælges strengt i overensstemmelse med typen af epilepsi og typen af epileptisk anfald. Polyterapi kan kun retfærdiggøres i tilfælde af behandlingsresistente former af sygdommen, herunder kryptogen epilepsi. Mere end tre antiepileptiske lægemidler ordineres ikke samtidigt.

Medicinen ordineres startende med en lille dosis, med en gradvis øgning indtil den terapeutiske effekt opnås, eller de første symptomer på bivirkninger opstår. Lægemidlets definerende egenskab er dets kliniske effektivitet og tolerabilitet.

I mangel af en terapeutisk effekt seponeres den gradvist og erstattes med en anden. Det anbefales ikke at skifte til polyterapi med det samme uden at afprøve alle mulighederne for monoterapi.
Brugen af andre lægemidler end antiepileptika er stadig omdiskuteret. Da kryptogen epilepsi er vanskelig at behandle, bruger behandlingsregimer både antiepileptiske lægemidler, der reducerer hyppigheden og varigheden af anfald, og nootropiske og psykotrope lægemidler, såvel som dem, der har en kompleks effekt.

Derudover anvendes operationer, fysioterapi, speciel ernæring og vitaminbehandling.

Antiepileptiske lægemidler, der anvendes til behandling af epilepsi:

Carbamazepin (Finlepsin, Tegretol) ordineres til generaliserede tonisk-kloniske epileptiske anfald (større) og fokale komplekse anfald, herunder anfald med sekundær generalisering. Det anses for utilstrækkeligt effektivt til mindre anfald. Den farmakologiske virkning er ikke tilstrækkeligt undersøgt, men dets effektivitet er blevet bevist. Hypotetisk inaktiverer lægemidlet natriumkanaler i neuronmembraner, hvorved neuronernes genererede aktionspotentiale og impulsledningen i den synaptiske kløft reduceres, hvilket forhindrer forekomsten af serielle udladninger. Dette reducerer hjernecellernes anfaldsberedskab og sandsynligheden for anfaldsudvikling. Derudover antages dets evne til at aktivere klorid- og kaliumkanaler, genoprette rytmen af potentialafhængige calciumkanaler og forhindre frigivelse af glutamat. Carbamazepin kan kombineres med andre antikonvulsiva. Det ordineres ikke til patienter med blokader af forskellige dele af hjertemusklen, leversygdomme eller gravide kvinder, der er sensibiliserede over for dette lægemiddel.

Doseringen er individuel afhængig af alder og behovet for kombination med anden medicin.

Levetiracetam er effektivt ved generaliserede og fokale anfald. Den farmakologiske virkning er ikke tilstrækkeligt undersøgt, men det er blevet fastslået, at det adskiller sig fra virkningen af andre antikonvulsive midler. Hypotetisk binder det sig til proteinkomponenten i synaptiske vesikler SV2A og sørger for kommunikation mellem neuroner i hjernens og rygmarvens grå substans. Dette modvirker hypersynkronisering af neuronal aktivitet og fører til en antikonvulsiv effekt. Lægemidlets aktive stof har også en modulerende effekt på receptorerne for de hæmmende mediatorer - γ-aminosmørsyre og glycin - gennem endogene stoffer. Effekten er selektiv - det påvirker ikke den normale neurotransmission, men det hæmmer excitationen af glutamatreceptorer og epileptiforme neuronale impulser induceret af GABA-agonisten bicucullin. Det er ikke ordineret til patienter med alvorlig lever- og nyredysfunktion, børn under fire år og voksne over 65 år, samt personer med etableret sensibilisering over for pyrolidon og dets derivater.

Ethosuximid (Suxilep, Pentidan) har vist sig at være effektivt til behandling af absenser. Det hæmmer synaptiske impulser i de områder af hjernebarken, der er ansvarlige for motoriske færdigheder, og har en antikonvulsiv effekt. Ved indtagelse af lægemidlet falder hyppigheden af mindre epileptiske anfald og neuronernes epileptiforme aktivitet, og det hæmmer peak-wave-aktivitet specifikt for bevidsthedsforstyrrelser i absenser. Lægemidlet kan også være effektivt i tilfælde af myoklone anfald. Det er ikke ordineret til patienter, der er sensibiliserede over for det aktive stof, med nyre- og leverdysfunktion, porfyri og blodsygdomme.

Hvis traditionel medicin er ineffektiv, kan et relativt nyt antiepileptisk lægemiddel, Lamotrigin, anvendes. Det ordineres til fokale og generaliserede anfald, især ved Lennox-Gastaut syndrom. Det har ikke en så imponerende liste over bivirkninger som ældre lægemidler. Dets virkningsmekanisme er ikke fuldt undersøgt, men det antages, at lægemidlet stabiliserer neuronale membraner ved at påvirke potentialafhængige natriumkanaler og også stopper frigivelsen af overskydende glutamat og aspartat uden at reducere deres normale frigivelse. Lægemidlet er også effektivt mod migræne, depersonaliserings-/derealiseringssyndrom og andre psykiske lidelser, hvis symptomer også kan observeres ved epilepsi.

Gapabentin er et nyt ord inden for antiepileptisk behandling. Det er en cyklisk analog af γ-aminosmørsyre. Det aktive stof binder sig dog ikke til GABA-receptorer, hæmmer ikke genoptagelsen af denne mediator, påvirker ikke natriumkanaler og reducerer ikke frigivelsen af excitatoriske neurotransmittere. Dets virkning er helt ny, men ikke kendt med sikkerhed. Det er blevet fastslået, at det katalyserer syntesen af γ-aminosmørsyre og også åbner kanaler for kaliumioner i neuronmembraner. Det har også en smertestillende virkning. Det anvendes til fokale anfald med overgang til generaliserede anfald. Kontraindiceret kun i tilfælde af patientens sensibilisering over for det.

Antiepileptiske lægemidler har en lang liste af bivirkninger, oftest er de døsighed, kvalme, opkastning og hududslæt. For at forhindre toksiske virkninger under langvarig behandling med høje doser udføres periodisk overvågning af niveauet af antiepileptiske lægemidler i blodet.

Behandlingsregimet kan også omfatte Nootropil (Piracetam), som forbedrer kognitive funktioner og øger tankehastigheden ved at normalisere metaboliske processer i væv og blodmikrocirkulationen i hjernens kar.

Hvis patienten udvikler psykiske lidelser, kan apati, depression, hallucinationer, neuroleptika eller antidepressiva ordineres.

For at lindre smerter ved epilepsi ordineres smertestillende midler, om nødvendigt - beroligende midler. Imidlertid skal ordinationen af lægemidlet i henhold til internationale behandlingsstandarder være strengt begrundet.

Målet med epilepsibehandling er at stoppe anfald. Hvis dette mål nås, og anfald ikke observeres i fire år, ophører lægemiddelbehandlingen.

Vitaminer mod epilepsi

Patienter, der får antikonvulsiv behandling, har brug for en afbalanceret kost, der indeholder mange vitaminer og mineraler, især da behandling med antikonvulsiva og selve anfaldene kan forårsage mangel på visse vitaminer og forstyrrelse af bloddannelsesprocessen.

Først og fremmest er B-vitaminer nødvendige for nervesystemets normale funktion.

Thiamin eller vitamin B1 er nødvendigt for en god transmission af nerveimpulser. Niveauet af thiamin falder hos personer, der lider af epilepsi, for det første som følge af anfald og for det andet som følge af indtagelse af antikonvulsiva. Thiaminmangel fører til angst, rastløshed, søvnløshed, indlæringsevne og tankehastighed, nedsat hukommelse og koncentration, og koordinationen af bevægelser forringes. Der er tegn på, at en betydelig mangel på vitamin B1 kan forårsage anfald. Dette vitamin findes i gulerødder, boghvede, byg, rug og hvedekorn, ærter, bælgfrugter og friske grøntsager.

Vitamin B2 (riboflavin) er nødvendigt for hjernevævet, og mangel på det fører til vaskulær insufficiens. Indtagelse af antikonvulsiva forårsager et øget behov for dette vitamin i kroppen. Derudover absorberes et andet vitamin fra denne gruppe, B6, dårligt uden det. Riboflavin findes i mange produkter - kornprodukter og nødder, mejeriprodukter og grønne grøntsager, oksekød, lever, sild og mørk chokolade.

Nikotinsyre eller vitamin B3 normaliserer hjerneaktiviteten og findes også i mange animalske og plantebaserede produkter – lever, kyllingebryst, æg, saltvandsfisk, kartofler, gulerødder, asparges, selleri, svampe.

Cholin eller vitamin B4 styrker cellemembraner, normaliserer deres struktur, og acetylcholin syntetiseres med dets hjælp. Generelt kan vores nervesystem ikke fungere normalt uden dette vitamin. Produkter, der indeholder det, er ikke en mangelvare. Disse er uraffinerede vegetabilske olier, nødder og frø, æggeblommer, lever, spirede hvedekorn, havregryn, kål og kartofler.

Andre B-vitaminer er også nødvendige for nervesystemets normale funktion: pyridoxin, folsyre, levocarnitin, cyanocobalamin. Vitaminer i denne gruppe er også nødvendige for normal hæmatopoiese, som ofte forstyrres ved indtagelse af antikonvulsiva. Produkter, der indeholder disse vitaminer, er ret overkommelige i pris: kornprodukter, mælk, hytteost, ost, kød, æg, frugt og grøntsager.

Hele spektret af B-vitaminer findes i ølgær, derudover indeholder de også zink, jern, magnesium, calcium, fosfor, selen, mangan samt vitamin H og D.

Vitamin A, C og E er ikke mindre nødvendige i behandlingen af epilepsi, da de er antioxidanter og immunmodulatorer. De findes i mange multivitamin-mineralkomplekser. Det er dog meget bedre at give patienten tilstrækkelig ernæring, da vitaminer fra mad er næsten umulige at overdosere, kroppen vil fjerne overskuddet. Den vil simpelthen ikke absorbere dem. Men med syntetiske er alt mere kompliceret.

Udover en kost baseret på sund ernæring reducerer epileptikere deres saltindtag til 10 g om dagen, væskeindtaget til 1-1,5 liter og udelukker fuldstændigt krydret mad og alkoholholdige drikkevarer.

Fysioterapibehandling

Behandlingsregimet for epilepsi bruger generelle fysiologiske procedurer, der har en beroligende effekt på centralnervesystemet. Målet med sådanne procedurer er at reducere hjernens nervecellers excitabilitet, normalisere cellulær metabolisme og fjerne overskydende væske.

Ultraviolet bestråling, beroligende bade, våde indpakninger, medicinsk elektroforese med calcium, magnesium og beroligende midler kan ordineres.

Akupunktur og Vojta-terapi (en form for terapeutisk træning kombineret med massage) anvendes, hvilket hjælper med at genoprette motoriske funktioner og reducere antallet af anfald. Sidstnævnte metode bruges til at behandle patienter fra en meget tidlig alder, og gode resultater ses også hos voksne patienter.

Fysioterapibehandling hjælper med at genoprette de nedsatte funktioner i centralnervesystemet hurtigere og mere effektivt, men det er umuligt at helbrede epilepsi alene ved hjælp af fysioterapi.

Folkemedicin

Der findes mange folkemedicinske opskrifter mod epilepsi eller faldsyge. Folk har altid forsøgt at slippe af med denne alvorlige sygdom og er kommet op med forskellige metoder.

For eksempel, for at stoppe et epileptisk anfald, anbefales det at dække patienten med et sort uldklæde (et tæppe, et måtte). Det vigtigste er, at patienten ikke gætter på, at dette bliver gjort mod ham under anfaldet. Hvis du dækker regelmæssigt, burde anfaldene forsvinde inden for et år.

En anden måde at stoppe et generaliseret epileptisk anfald på: Når patienten er faldet, anbefales det at træde på venstre hånds lillefinger.

I det mindste er disse metoder fuldt ud kompatible med lægemiddelbehandling og kræver ikke engang forudgående konsultation.

Traditionelle healere anbefaler også epileptikere at faste i tre ud af ti dage eller skifte til en råkostdiæt. Det er uklart, hvordan faste er forenelig med en fuld kost, især en så hyppig en. Men at spise flere rå grøntsager og frugter er helt klart et godt råd.

Ved epilepsi anbefales det at lave en kompress på rygsøjlen. For at gøre dette blandes lige dele olivenolie og bivoks, smeltet sammen med den honning, der var i den. Dyp et langt stykke stof i denne blanding, læg det langs hele rygsøjlens længde og fastgør det med hyppige tværgående strimler af klæbebånd. Gå konstant med en sådan kompress, og skift den, når blandingen tørrer. Hyppigheden af anfald bør falde, og så vil de helt holde op med at genere patienten.

Behandling med æginjektioner. Tag et frisk befrugtet kyllingæg, vask det og tør skallen af med alkohol. Pisk ægget ud i et steriliseret glas (250-300 ml). Hæld gradvist 150 ml 0,9% natriumkloridopløsning, som kan købes på apoteket, i, mens du rører i ægget. Bland godt, indtil blandingen er glat, træk op i en sprøjte og lav en intramuskulær injektion. En enkelt dosis af lægemidlet til patienter på 13 år og derover er 5 ml, spædbørn får 0,5 ml, i et-årsalderen - 1 ml, to til tre år - 1,5 ml, 4-5 år - 2 ml, 6-7 år - 3 ml, 8-9 år - 3,5 ml, 10-12 år - 4 ml. Injektioner gives én gang om ugen, samme dag og på samme tidspunkt. For mandlige patienter - om mandagen, tirsdagen, torsdagen, for kvindelige patienter - på andre dage i ugen. Mere end otte sådanne injektioner i træk kan ikke gives. Det anbefales at tage behandlingen om foråret eller efteråret. Om nødvendigt kan kuren gentages efter et år (i svære tilfælde er to kure om året tilladt).

Denne opskrift er baseret på Dr. Kapustin GA's metode. Det levende stof fra ægget (bogstaveligt talt taget ud under kyllingen og brugt med det samme) er et kraftigt immunstimulerende middel, der hjælper i tilfælde af uhelbredelige sygdomme. Selv i fremskredne tilfælde. Det kan tilføjes, at vagtelæg i Kina og Japan bruges til at behandle uhelbredelige sygdomme.

Trods dens effektivitet er det bedre ikke at udføre embryonal terapi derhjemme; der findes klinikker, der tilbyder sådanne behandlinger. Kroppens reaktion på indførelsen af fremmed protein er uforudsigelig, normalt stiger temperaturen (for nogle - op til 37,5 ℃, og for andre op til 41 ℃).

Urtebehandling er meget sikrere. For eksempel kan du følge følgende behandlingsforløb.

Vi forbereder en samling af tørrede og knuste plantematerialer:

• halvanden del af hver af citronmelisse, pebermynte og elecampanrod;
• tre dele skovmærke og kløver;
• fire dele humlevafler.

Bland og brygg to spiseskefulde af blandingen i en termokande med kogende vand (500 ml) natten over. Om morgenen sies og drikkes 2/3 kop varm infusion en halv time før tre måltider. Sammen med infusionen skal du tage ½ tsk blomsterpollen. Samtidig skal du drikke endnu en infusion af grene og blade af solbær, fuglekirsebær og hyben. Både friske og tørre blade er egnede. Grenene hakkes fint, bladene knuses. Komponenterne blandes i lige dele. Fyld en tre-liters tekande med denne blanding, hæld kogende vand over den, luk låget og pak det ind i fire timer. Drik derefter halvandet glas infusion seks gange om dagen (hver fjerde time). Børnedosis er halvt så meget. Behandlingen er lang, op til et år, men effektiv.

Du kan samle og tørre bladene fra den parasitiske plante mistelten. Bryg dem i følgende forhold: en liter vand pr. 10 spiseskefulde knuste tørre blade. Kog ved svag varme i 10 minutter. Si. Læg et gammelt linnedlagen i blød i afkogningen. Klem let, pak patienten ind, læg ham i en seng dækket med voksdug, dæk ham til og lad ham sove til morgenen (indtil lagenet tørrer). Gentag proceduren i lang tid, indtil der opstår en langvarig remission.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Homøopati

Epilepsi er en ret alvorlig sygdom i nervesystemet; moderne medicin benægter muligheden for kun at behandle den med homøopati.

Dette er dog et kontroversielt emne. Homøopatisk behandling af epilepsi anerkender ikke undertrykkelsen af anfald, som behandling med antikonvulsiva er baseret på, fordi selv ophør med deres brug ikke garanterer fravær af personlighedsændringer.

Klassisk homøopati bruger ikke lægemidler med målrettet antikonvulsiv virkning til behandling af epilepsi. Ved ordination af lægemidler tages der hensyn til mange faktorer. For at behandlingen kan lykkes, er det nødvendigt at konsultere en læge med erfaring i brugen af homøopatiske lægemidler, en specialist inden for dette område. Homøopati kan normalt give gode resultater, selv i tilfælde hvor den officielle medicin er magtesløs.

Derudover findes der homøopatiske præparater produceret af medicinalindustrien. De mangler individualitet, men fortyndinger i små doser af aktive stoffer forårsager ikke skadelige bivirkninger. Disse præparater har en mild effekt og kan kombineres med lægemidler, hjælpe med at lindre bivirkningerne af antiepileptiske lægemidler, reducere hyppigheden og sværhedsgraden af anfald og hjælpe med at reducere doserne af antikonvulsiva.

Hyperexcitation af centralnervesystemet kan stoppes ved hjælp af baldrian-hældråber, de kan bruges i perioden før anfaldet, når patienten føler sig angst, bekymret, har hovedpine, er irriteret eller deprimeret. Hvis lægemidlet bruges på tidspunktet for den prodromale aura, kan det endda være muligt at forhindre anfaldet. Selvom dette lægemiddel er beregnet til almindelig brug. Dråberne indeholder otte komponenter, herunder:

Baldrian (Valeriana officinalis) – bruges mod angstlidelser, neurasteni og øget ophidselse, hvis patienten føler sig som om, han er i en drøm, ser ud til at være en anden person, mod panikanfald, hovedpine, nervøse tics;

Perikon (Hyperiсum perforatum) er det primære homøopatiske antidepressivum;

Ammoniumbromid (Ammonium bromatum) er et middel mod omhyggelige, pedantiske, idealistiske neurastenikere, et antidepressivt middel, der bruges mod epilepsi, når auraen begynder med ubehag i maven eller kvælning;

Kaliumbromid (Kaliumbromatum) – frygt for psykiske lidelser, paræstesi, angst, overeksitation, kramper, anvendes mod epilepsi som enkeltstående lægemiddel;

Natriumbromid (Natrium bromatum) – eliminerer tab af styrke.

Pikrinsyre (Acidum picrinicum) – lindrer virkningerne af mental og nervøs træthed;

Almindelig humle (Humulus lupulus) – bruges til at opnå en sløret bevidsthed med bevarede mentale funktioner;

Melissa officinalis – neuroser og neurasteni, som et immunstimulerende middel;

Havre (Avena sativa) – nootropisk virkning;

Hagtorn (Crataegus) – forbedrer blodcirkulationen i hjernens kar, lindrer;

Kamille (Chamomilla reсutita) – beroligende effekt;

Til børn fra to år dryppes fem dråber fortyndet i 100 ml vand. Når de fylder seks år, dryppes ti dråber i vand pr. dosis. Fra tolv år dryppes en voksendosis på 15 dråber, og om natten kan den øges til 20 dråber. Hyppigheden af indgivelsen er tre gange dagligt, og du kan spise en halv time efter det. Om ønsket kan du tage den nødvendige dosis 60 minutter efter at have spist.

For at forbedre cerebral cirkulation, normalisere metaboliske processer og bremse mental og intellektuel nedbrydning, vil et lægemiddel som Cerebrum compositum hjælpe. Dette er en komplet homøopatisk sammensætning, der inkluderer 26 komponenter af forskellig oprindelse, herunder sort bulmeurt (Hyoscyamus niger), St. Ignatius-bønner (Ignatia), citrusfrø (Cina), kaliumdichromat (Kalium bichromicum) og fosfat (Kalium phosphoricum), der anvendes i homøopatisk praksis som monopræparater til behandling af epileptiske anfald, samt andre stoffer, der hjælper med at genoprette og normalisere hjernefunktionen.

Lægemidlet er injicerbart og anvendes intramuskulært, subkutant og intradermalt, og om nødvendigt intravenøst.

Injektioner gives en til tre gange om ugen. En enkelt dosis til patienter i alderen seks år og derover er en hel ampul, til børn i alderen 1-2 år er ampullen opdelt i fire til seks dele, og til børn i alderen 3-5 år – i to eller tre dele.

Du kan bruge opløsningen til oral indtagelse ved at fortynde indholdet af ampullen i et kvart glas rent vand. Portionen skal drikkes i løbet af dagen, deles i lige store dele og holdes i munden, inden den synkes.

Nervo-heel tabletter kan hjælpe med at blive ordineret til en patient til behandling af epilepsi. Komplekset indeholder:

Fnat nosode (Psorinum-Nosode), St. Ignatius bønner (Ignatia), stof fra blækposen fra blæksprutte (Sepia officinalis) - homøopatiske antidepressiva, der også anvendes til behandling af skizofreni, epilepsi og andre psykiske patologier;

Fosforsyre (Acidum phosphoricum) – bruges til symptomer på mental udmattelse, følelsesmæssigt chok, hukommelsestab og selvmordsforsøg;

Kaliumbromid (Kaliumbromatum) – frygt for psykiske lidelser, paræstesi, angst, overeksitering, kramper;

Baldrian-zinksalt (Zincum isovalerianicum) – søvnløshed, kramper, andre manifestationer af dysfunktion i nervesystemet.

Fra treårsalderen anvendes den sublingualt, en hel tablet ad gangen. Skemaet til lindring af akutte tilstande er: at tage en enkelt dosis med femten minutters intervaller, men ikke mere end otte gange i træk, derefter hver ottende time en halv time før måltider eller en time efter dem.

For børn under tre år deles tabletten i to halvdele for én dosis.

Efter brug af kompleks allopatisk behandling med antiepileptika for at eliminere konsekvenserne af massiv lægemiddelforgiftning, samt for at styrke immunsystemet, genoprette respiratoriske og reparative, metaboliske processer i hjernevæv, lever, nyrer og andre organer, ordineres Lymphomyosot, PsoriNokhel N - lægemidler i form af dråber til oral administration. Det andet lægemiddel har også en moderat antikonvulsiv effekt.

I kompleks behandling er det muligt at anvende lægemidler, der forhindrer hypoksiske processer i væv og metaboliske forstyrrelser, Ubiquinone compositum og Coenzym compositum. Disse er injektionsmedicin, men indholdet af ampullerne kan anvendes til oral administration. Dosis og administrationshyppighed ordineres af lægen.

Kirurgisk behandling

Epilepsi behandles undertiden med kirurgi for at eliminere årsagen til anfaldene. Men når patienten diagnosticeres med kryptogen epilepsi, har de normalt ikke specifikke hæmatomer, traumatiske eller medfødte strukturelle abnormiteter, neoplasmer eller vaskulære misdannelser, der kan korrigeres med kirurgi.

Og hvis der opdages kirurgiske patologier, specificeres diagnosen. Det er kryptogen epilepsi, der ikke behandles kirurgisk.