Hvorfor er barnets afføring gul, og hvad skal man gøre?

Afføring er alt, hvad der er tilbage af mad, når den er kommet ind i kroppen. Det tager en til tre dage for mad at blive til afføring. Afføring består af ufordøjet mad, døde celler, slim og bakterier. Deres farve, form, lugt og konsistens kan bruges til at bedømme tilstanden af en persons indre organer. Hvis barnet stadig er meget lille og ikke kan fortælle om sine problemer, overvåger de fleste forældre omhyggeligt afføringens tilstand for hurtigt at kunne reagere på afvigelser i helbredet. Hvad indikerer gul afføring hos et barn?

Årsager af gul afføring hos en baby

Farven på afføring, såvel som konsistensen, varierer i forskellige aldre. Efter fødslen afhænger det af typen af fodring: ved amning - lysegul, med modermælkserstatning - kan den have en anden nuance. Oftest betragtes gul-orange som normal for spædbørn. I en ældre alder afhænger afføringens farve direkte af de naturlige farvestoffer i maden. Således giver mejeriprodukter og plantebaserede fødevarer afføringen en lysere tone. Indtagelse af visse lægemidler kan påvirke nuancen. Årsagerne til gul afføring hos et barn, som forældre bør kende til og træffe foranstaltninger til diagnose, er:

• cøliaki er en lidelse i absorptionen af visse fødevareproteiner – gluten, avenin, hordein osv.;
• lever- og galdevejssygdomme;
• tarmdysfunktion ( dysbakteriose );
• patologier i bugspytkirtlen.

[ 1 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for patologier forbundet med udseendet af gul afføring hos et barn inkluderer:

• arvelig prædisposition for kolecystitis, dannelsen af sten i galdeblæren;
• diabetes mellitus;
• fedme;
• uregelmæssige måltider;
• hurtigt vægttab;
• kroniske inflammatoriske processer i de indre organer.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenese

Den normale, almindelige brunlige farve i afføring skyldes galdesalte, der findes i galden og er direkte involveret i fordøjelsen. Sammen med fedtsyrer danner de opløselige komplekser, hvilket letter deres absorption. I galden findes også et enzym - alkalisk fosfatase, som spalter fosfat fra organiske stoffer. Det er galden, der neutraliserer saltsyren i maveindholdet, før det kommer ind i tolvfingertarmen, forbedrer tarmmotiliteten, danner afføring og påvirker dens farve.

[ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologi

Ifølge statistikker har mere end halvdelen af børn under syv år problemer med galdeblæren. Der findes ingen data om forekomsten af cøliaki i vores land, ifølge WHO har hver 200-300 europæere denne sygdom. Blandt indbyggerne i Japan og Kina er det ekstremt sjældent, fordi de næsten aldrig spiser brød. Galdestenssygdom rammer 15% af verdens befolkning, og i Ukraine har næsten 700 ud af 100 tusind mennesker ifølge de seneste data sten i galdeblæren.

[ 9 ], [ 10 ]

Symptomer

Omsorgsfulde forældre viser altid interesse for deres børns afføring, fordi de forstår, at dette er en af indikatorerne for deres helbred. De første tegn på forskellige fordøjelsesforstyrrelser hos et barn, når barnets afføring har denne farve:

• lysegul - kan indikere betændelse i bugspytkirtlen. Dette bekræftes af forstyrrende smerter i navleområdet og derover, kvalme, oppustethed og muligvis forhøjet kropstemperatur;
• gulgrøn - en ledsager af dysbakteriose, derudover er der slim i afføringen, afføringen er flydende med en ubehagelig, rådden lugt, ledsaget af mavesmerter, hududslæt er mulige;
• hvidgul - afføring bliver hvid med hepatitis. Dette kan ske, før huden og senehinden i øjnene bliver gul. En anden bekræftelse af diagnosen er mørkfarvning af urinen til en mørkebrun farve;
• flydende gul - på den første dag manifesterer rotavirusinfektion sig på denne måde, på den anden eller tredje dag bliver afføringen grålig. Hovedpine, feber, løbende næse, rødme i strubehovedet tilføjes;
• gul-grå - Whipples sygdom, en ret sjælden patologi af infektiøs karakter, kan manifestere sig på denne måde. Ændringer i afføring er karakteristiske for sygdommens anden fase, i den første fase er der muskelsmerter, rødme i ledområdet, forstørrede lymfeknuder og en stigning i temperaturen til 38° C.

Andre advarselstegn på gul afføring hos et barn inkluderer:

• gul afføring med slim - kan indikere madforgiftning. Hvis afføringen er hyppig, skal du ringe til en læge, og indtil han ankommer, skal du give barnet ikke-kulsyreholdigt mineralvand eller en opløsning af vand med salt og sukker (en spiseskefuld af hver ingrediens pr. liter kogt varmt vand). Sjælden afføring kan være et tegn på tilstedeværelsen af helminter og ledsages også ofte af tandfrembrud eller indtagelse af visse lægemidler;
• gule klumper i afføringen - indikerer ufuldstændig fordøjelse af mad. Dette skyldes mangel på fordøjelsesenzymer, hvilket forekommer ved pankreatitis, lav mavesyre og accelereret tarmmotilitet;
• gul skummende afføring - hos spædbørn er dette fænomen forbundet med introduktionen af nye produkter i den ammende mors kost, og hvis barnet ikke udtrykker andre bekymringer, er alt fint. Måske ammer moderen ikke nok, og kun den første mælk kommer til ham. Andre årsager er fødevareallergier, dysbakteriose, infektioner (stafylokok, rotavirus, mad), fermenteringsdyspepsi på grund af den store mængde kulhydrater, der indtages;
• Gul, olieagtig afføring er et tegn på øget udskillelse af fedt fra kroppen (steatorrhea). Denne diagnose stilles, når der udskilles mere end 7 g om dagen. Forekomsten af steatorrhea er oftest forbundet med bugspytkirtelinsufficiens og nedsat fedtoptagelse.

Forms

Afvigelse i afføringens farve fra den sædvanlige brune, som ikke er forbundet med specifikke kostpåvirkninger fra produkter som rødbeder, hyldebær, solbær, blodpølse, frugter og grøntsager rige på keratin eller indtagelse af visse lægemidler ( aktivt kul, multivitaminer), indikerer tilstedeværelsen af en patologisk proces i kroppen, en stofskiftesygdom. Mætningen af farven, der varer i ret lang tid, viser sygdommens stadium. De typer af mulige sygdomme, hvor afføringens farve bliver gul, er beskrevet ovenfor.

Diagnosticering af gul afføring hos en baby

For at diagnosticere en sygdom, der har forårsaget gul afføring hos et barn, er det kliniske billede, prøver og instrumentel undersøgelse af de indre organer vigtige. Til at begynde med vil lægen spørge forældrene, hvornår helbredsproblemerne begyndte, og hvad de var. Dernæst vil han se på tungen: dens farve, belægning, tørhed eller fugt, hårdhed - alt dette er vigtigt, når man stiller en diagnose. Derefter vil lægen palpere barnets mave, dets form, symmetri, muskelspænding og bevægelse af væggene under vejrtrækning er vigtige.

[ 11 ], [ 12 ]

Test

Den vigtigste test til diagnosticering af mave-tarmlidelser er en koprogram- eller afføringsanalyse . Denne laboratorietest evaluerer afføringens konsistens, farve og sammensætning og giver et billede af processerne for fordøjelse og absorption af næringsstoffer. Analysen bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af slim, blod, epitel, klæbemiddel, stivelse, fedtsyrer, helminter og en række andre indikatorer, der indikerer et eller andet koprologisk syndrom. Således indikerer tilstedeværelsen af stivelse, bindevæv og uændrede muskelfibre i afføringen gastrogene problemer; røde blodlegemer, slim og leukocytter indikerer colitis syndrom; flydende gul-grå afføring, stivelse, fedt og ændrede muskelfibre indikerer pancreatitis osv. Biokemisk og bakteriologisk analyse af afføring samt analyse af afføring for kulhydrater er også mulig, for eksempel hvis der er mistanke om dysbakteriose for at bestemme tarmmikrofloraen. Du skal også have en generel blodprøve og en urinprøve for at bestemme, om der sker ændringer i kroppen.

[ 13 ]

Instrumentel diagnostik

Instrumentel diagnostik omfatter primært endoskopi, som muliggør visuel undersøgelse af spiserøret, mavesækken og tyndtarmen i den øvre del af tarmen. Om nødvendigt bruges denne procedure også til at undersøge tyktarmen og endetarmen. Endoskopisk pH-måling bestemmer mavesækkens surhedsgrad. Manometri anvendes også - måling af trykket i forskellige dele af mave-tarmkanalen. Elektroenterogastrografi er en metode til at studere mave-tarmkanalens motilitet. Det giver en idé om organernes peristaltik, hvilket bestemmer formalingen af mad, der kommer ind i mavesækken, blandingen med mavesaft og dens videre bevægelse. Men fluoroskopi og ultralyd giver dig mulighed for at se organet og dets patologier i sin helhed.

Differential diagnose

Differentialdiagnostikkens opgave er at isolere de karakteristiske træk ved en specifik sygdom fra alle symptomer og undersøgelser, selvom i tilfælde af patologier i indre organer, der sørger for næring og fjernelse af madaffald, oftest medfører en svigt i ét system forstyrrelser i et andet. Derfor er det nødvendigt at bestemme de primære og samtidige sygdomme.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling af gul afføring hos en baby

Behandling af patologier, der forårsager gul afføring hos et barn, afhænger af diagnosen. Akut pancreatitis behandles med en sultekur, smertelindring med narkotiske smertestillende midler, dryp med saltvandsopløsninger administreres, og medicin, der blokerer enzymsyntese, administreres. Ved kronisk betændelse i bugspytkirtlen er en streng diæt indikeret, enzym- og smertestillende midler ordineres.

Dysbakteriose, som i bund og grund betyder en ubalance i tarmfloraen, kræver behandling, afhængigt af hvad testene afslører, og hvilken opportunistisk flora der hersker i den. Probiotika, præbiotika, bakteriofager og fordøjelsesenzymer kan anvendes.

Hepatitis A hos børn behandles ikke med medicin, kun koleretiske lægemidler anvendes. Andre lidelser i lever og galdeveje kan omfatte kolecystitis, galdeblærens dyskinesi og kolelithiasis. Ved sådanne diagnoser anvendes koleretiske midler og hepatoprotektorer.

Cøliaki kræver en særlig kost, der udelukker fødevarer, der indeholder gluten (konfekture og pasta, chokolade, drikkevarer lavet af korn).

Lægemidler

Enzympræparater (mezim, pankreatin, creon) er ofte efterspurgte behandlinger mod gul afføring hos børn.

Pancreatin forte — filmovertrukne tabletter, kapsler, gelédragéer. Fremmer fordøjelsen af fedtstoffer, kulhydrater og proteiner. Det bør tages under eller umiddelbart efter måltider med rigeligt vand. Dosis af lægemidlet beregnes ud fra lipase — et bugspytkirtelenzym. Børn under halvandet år ordineres 50 tusind enheder om dagen, ældre — 100 tusind enheder/dag. Kontraindiceret ved akut pankreatitis og overfølsomhed. Kan forårsage allergier og øge niveauet af urinsyre i urinen.

Probiotika er levende organismer, der forbedrer den eksisterende mikroflora. Disse omfatter Linex, Bificol, Atsilakt og Enterol.

Enterol findes i to lægemiddelformer: kapsler og pulver. Pulvere i en dosis på 100 mg af det aktive stof er beregnet til børn. De tages en time før måltider, efter at pulveret er opløst i et glas vand. To doser på op til 3 breve er tilladt om dagen for personer i alderen 1-3 år og op til 4 breve for ældre børn. Bivirkninger omfatter mavesmerter og allergiske reaktioner.

Præbiotika ordineres for at fremskynde tarmmotiliteten og forbedre dens mikroflora (Duphalac, Hilak Forte, Exportal).

Dufalac - stimulerer tarmperistaltikken, fremmer absorptionen af calciumsalte og fosfater. Fås i sirupform, kan fortyndes i vand før brug. Dosis til børn under et år er 5 ml, 1-6 år - 5-10 ml, 7-14 år - 10-15 ml dagligt. I de første dage af brugen kan der forekomme luft i maven, kvalme og opkastning er mulig. Kontraindiceret ved akut tarmobstruktion. Forsigtighed er påkrævet for patienter med laktoseintolerans, diabetes.

Bakteriofager er designet til at bekæmpe bakterier, der forårsager patogene processer. Deres navn indeholder den gruppe af bakterier, de undertrykker: stafylokok, dysenteri, kalium, streptokok.

Koleretiske lægemidler omfatter allakol, holenzym, flamin og berberin.

Flamin til børn - granulat, hvorfra der fremstilles en suspension (indholdet af en pakke blandes med 1,5 teskefulde kogt vand og rystes før brug). Den resulterende blanding opdeles i 3 doser, dosis for forskellige aldre er forskellig:

• 1 måned - år - 1 pakke;
• 1-3 år - 2 stk.;
• 3-5 år - 3 stk.;
• 5-12 år gamle - 4 stk.

Behandlingsvarigheden er fra 10 til 40 dage. Der kan være manifestationer af allergi, diabetikere bør tage det med forsigtighed. Kontraindiceret til børn med medfødt fruktoseintolerans, galdesten.

Hepatoprotectors er af vegetabilsk oprindelse (karsil, silymarin), animalsk (hepatosan, sirepar), essentielle fosfolipider (essentiale, phosphogliv), aminosyrer (heptral, arginin) og ursodeoxycholsyrepræparater (ursofalk, ursosan ).

Ursofalk - findes i en form, der er praktisk for børn - suspension. Reducerer produktionen af kolesterolsten i leveren, fremmer deres opløsning og øger udskillelsen fra mave og bugspytkirtel. Den anbefalede dosis af suspensionen afhænger af kropsvægten:

Kropsvægt (kg)	Dosis (ml)
5-7	1,25
8-12	2,50
13-18	3,75
19-25	5.0
26-35	7,5
36-50	10,0

Tages om aftenen før sengetid, skylles ned med vand. Ikke ordineret i akutte perioder med kolecystitis, nyre-, lever-, bugspytkirtellidelser. Kan forårsage kvalme, diarré, allergier.

Vitaminer

Vitamin A, E og C er præbiotika, der stimulerer væksten af gavnlig mikroflora i tyktarmen. De findes i mange kosttilskud og medicin. Til hepatitis A ordinerer læger komplekse vitaminer fra gruppe B, vitamin C og PP. Patienter med cøliaki har brug for vitamin K, C, PP og folsyre.

Fysioterapibehandling

Fysioterapeutisk behandling er meget relevant i behandlingen af patologier i de indre organer, der er involveret i fordøjelsesprocesserne. Hydroterapi er meget udbredt, og de mest berømte mineralkilder i vores land og i udlandet findes i Truskavets, Mirgorod og Morshyn. Elektroforese med en opløsning af novocain og ultralyd på projektionsområdet i bugspytkirtlen bruges til behandling af pankreatitis. Nye metoder til fysioterapi for patologi dukker også op: brug af lavenergilaserstråling, energineurostimulering og lavfrekvent alternerende magnetfelt. Fordelen ved sidstnævnte i forhold til højfrekvente er, at de ikke skaber en termisk effekt.

Fysioterapiprocedurer er også indiceret for de fleste patologier i leveren, galdeblæren og galdegangene:

• UHF, diatermi - reducerer inflammation, genopretter hepatocytter;
• elektroforese med magnesium og aminocapronsyre - har en koleretisk effekt, forhindrer dannelsen af sten, lindrer spasmer;
• tubage - renser leveren, fjerner sten;
• mudderterapi - lindrer betændelse, forbedrer galdesyntesen;
• hydroterapi - fjerner toksiner, forhindrer stagnation af galde;
• laserterapi - lindrer smerter, har en antiinflammatorisk effekt;
• Fysioterapi forbedrer blodcirkulationen og galdeudskillelsen.

Behandling af dysbakteriose fremskyndes ved hjælp af procedurer som diatermi, novokainelektroforese, tør varme på maven, varme radon- eller fyrrebade, paraffin, ozokerit, mineralvand.

Folkemedicin

Når man bruger en eller anden folkebehandlingsmetode på et barn, er det nødvendigt at indhente en læges godkendelse, da der ikke findes en enkelt tilgang for alle. Blandt de mulige opskrifter kan være følgende:

• riv rå kartofler, pres dem ud, drik en tredjedel af et glas juice før måltider;
• hak og pres saften af rå kål, du kan kombinere den i lige dele med gulerodssaft, drik et halvt glas;
• tilbered gelé fra havrebouillon;
• Skrab midten ud af et lille græskar gennem den afskårne top, hæld honning i, luk hullet med dej, opbevar det et mørkt sted i 10 dage; spis en spiseskefuld tre gange om dagen en halv time før du spiser;
• Tyg små stykker propolis kort før du spiser.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Urtebehandling

Urtebehandling spiller en vigtig rolle i den komplekse behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen, leveren og bugspytkirtlen. Ved pankreatitis anvendes afkog af følgende urter: hørfrø, immortelle, lakrids, padderokke, kamille og perikon. Calendula, majssilke, marietidsel, rejnfan, salvie og oregano bruges til at behandle leveren. Dysbakteriose behandles med urteinfusioner: mjødurt, mynte, dildfrø, viol og kamille; en anden er røllike, perikon, kamille og salvie.

Homøopati

Homøopati har også ret til at eksistere i behandlingen af patologier forbundet med fordøjelsesforstyrrelser.

Amarin - orale dråber, et komplekst urtebaseret homøopatisk præparat, har en antispasmodisk, antimikrobiel, smertestillende og antiinflammatorisk virkning. Anbefales til børn fra 11 år. Anvendelsesmåde til børn: 10 dråber blandet med en lille mængde vand 3 gange dagligt. Kontraindiceret ved mavesår og funktionel dyspepsi. Allergiske reaktioner er mulige.

Bioline Candida - svampedræbende tabletter. Børn i alderen 2-12 år anbefales at tage en halv tablet under tungen, indtil den er helt opløst, 4 gange dagligt, personer over denne alder - en hel. Efter at have taget i en halv time, må man ikke spise, drikke eller skylle munden for at øge lægemidlets effektivitet. Som en bivirkning er allergi mulig, kontraindiceret til personer med overfølsomhed.

Galstena - tabletter, orale dråber. Indiceret til akutte og kroniske sygdomme i lever og galdeveje. Til børn under 5 år anvendes kun dråber: op til 1 år, en dråbe fortyndet i en teskefuld mælk eller vand; i 2-4 år, 2-4 dråber pr. spiseskefuld vand; 5-12 år, 5-7 dråber. Fra 5 til 12 år kan du tage tabletter - 0,5 to gange dagligt. Børn efter denne alder anbefales 1 tablet. Lægemidlet skal tages mellem måltiderne, holde tabletterne i munden, indtil de er opløst. Behandlingsvarigheden for forskellige diagnoser er forskellig, det vil blive bestemt af lægen. Allergier er mulige ved overfølsomhed over for komponenterne.

Gastrokind - tabletter, ordineret til funktionelle lidelser i mave-tarmkanalen. Ved akutte tilstande kan børn under et år tage en tablet hver time, men højst 6 stk. om dagen, kronisk - 4 gange. Fra et til 6 år er 2 tabletter tilladt i samme behandling. Administrationsmetoden er den samme som for det foregående lægemiddel.

Enterokind er en væske til spædbørn og småbørn (op til 6 år). Det er indiceret til behandling af tarmlidelser. Enkeltdosis er 3 dråber tre gange dagligt, om nødvendigt kan den øges til 6 gange dagligt. Spædbørn kan opløses i vand. Bivirkninger og kontraindikationer er ukendte.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling anvendes ved pankreatitis i tilfælde af suppuration og destruktion af bugspytkirtelvæv. I en sådan situation fjernes nekrotisk væv, og nogle gange udføres en fuldstændig resektion af bugspytkirtlen. Endoskopisk behandling anvendes også til at dræne pseudocyster for at fjerne væske, der ophobes i bughulen. Galdesten og alvorlige tilfælde af leverabscesser er også en årsag til kirurgisk indgreb.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne og komplikationerne af patologier, når de forsømmes, kan være meget beklagelige for et barn. Dysbakteriose indebærer således risiko for gastritis, colitis, mavesår, furunkler, purulente bylder, bronkial astma, gigt, åreforkalkning og urolithiasis.

Pankreatitis er farlig, fordi den kan føre til diabetes, som påvirker mave-tarmkanalen, det kardiovaskulære system og luftvejene. Cyster og erosioner kan opstå på den betændte bugspytkirtel, hvilket kan føre til blødning og peritonitis.

Forstyrrelser i leverens og galdeblærens funktion forårsager en masse fysisk lidelse, især hvis der er sten i den, og påvirker også funktionerne i hele mave-tarmkanalen, bugspytkirtlen, negativt, da galde er involveret i nedbrydningen af fedtstoffer, aktiverer produktionen af tarmhormoner, neutraliserer pepsins virkning i mavesaft osv.

Cøliaki er farlig på grund af forstyrrelser i reproduktionsfunktionen, bevægeapparatet, sen pubertet og blodsygdomme.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Forebyggelse

I tilfælde af hepatitis A er tidlig diagnose af stor betydning for forebyggelse af epidemier. Dette gør det muligt at desinficere smittekilden, forhindre den i at sprede sig i børnegrupper, overvåge børnenes helbred, kontrollere kvaliteten af mad, drikkevand og overholde hygiejneregler. Forebyggelse af andre patologier, der forårsager symptomet på gul afføring hos et barn, består i at organisere en sund kost for barnet og en aktiv livsstil. Det er nødvendigt at udelukke fed, krydret mad, mad, der indeholder farvestoffer, smagsforstærkere, aromaer og konserveringsmidler fra kosten. Letfordøjelige kulhydrater vil heller ikke gavne barnet. Ved amning skal disse anbefalinger følges af en ammende mor. En anden forebyggende foranstaltning er en forsigtig tilgang til brugen af antibiotika, og patienter med cøliaki bør overholde en livslang glutenfri diæt.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Vejrudsigt

Prognosen for fordøjelsessystemets lidelser i barndommen er gunstig i tilfælde af rettidig behandling af patologien og om nødvendigt kirurgisk indgreb. Ignorering af sygdommen vil blive et alvorligt problem i voksenalderen. I alvorlige tilfælde af akut pankreatitis forekommer dødelighed derfor hos en tredjedel af patienterne. Galdestenssygdom medfører smertefulde anfald og komplikationer, og rettidig fjernelse vil ikke påvirke kvaliteten af det videre liv.

[ 28 ], [ 29 ]