Flatulens (oppustethed i maven)

Flatulens – som et syndrom med overdreven dannelse eller ophobning af gasformige affaldsprodukter fra fordøjelsesprocessen – kan forekomme, når der dannes mere end 600-700 kubikcentimeter gas i tyndtarmen og tyktarmen i løbet af dagen.

Ifølge den seneste version af den internationale klassifikation af sygdomme er luft i maven (ICD 10) klassificeret som klasse XVIII af symptomer og afvigelser fra normen, der observeres under kliniske undersøgelser. I denne klasse indtager oppustethed eller luft i maven en plads i overskriften R14, som samler tegnene på patologier i fordøjelsessystemet.

Der er tre hovedklager forbundet med "gas": overdreven bøvsen, oppustethed (flatulens) og overdreven passage af luft gennem anus.

Tarmene indeholder normalt gas, som trænger ind gennem luftindtagelse (aerofagi), direkte tarmproduktion eller diffusion fra blodet ind i tarmlumen. Gas diffunderer mellem tarmlumen og blodet i direkte proportion med forskellen i partialtryk. Således trænger nitrogen (N) ind i tarmlumen fra blodbanen, og brint (H) trænger ind i blodbanen fra tarmlumen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager til luft i maven

Først og fremmest kan årsagerne til luft i maven skyldes simpel overspisning, når mængden af mad, der indtages, simpelthen ikke har tid til at blive ordentligt forarbejdet af kroppen. Ofte opstår alvorlig luft i maven efter at have spist på grund af de produkter, en person spiser. Produkter, der øger gasdannelsen i tarmene, omfatter komplekse kulhydrater, animalske fedtstoffer, mælk og forskellige grøntsagsafgrøder.

Årsagerne til luft i maven kan skyldes en medfødt eller erhvervet mangel på fordøjelsesenzymer (dyspepsi), hvilket fører til ufuldstændig fordøjelse af mad. Ved denne ætiologi ledsages konstant luft i maven af en følelse af tyngde og en følelse af øget intraabdominalt tryk (i den øvre del af hulrummet) og undertiden kramper. Ved enzymmangel er diarré og luft i maven meget almindelige. Et eksempel på enzymmangel er hypolaktasi - intolerance over for mælkesukker på grund af mangel på enzymet beta-galactosidase.

I langt de fleste tilfælde er årsagerne til luft i maven dog funktionelle forstyrrelser i mave-tarmkanalen og patologier i organerne i den midterste del af fordøjelsessystemet: mave, tolvfingertarm, bugspytkirtel, galdeblære, tyndtarm og tyktarm.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

For hvilke sygdomme er luft i maven et af symptomerne?

Flatulens ved gastritis, det vil sige betændelse i maveslimhinden, manifesterer sig som rumlen i maven, hovedsageligt under en forværring af sygdommens kroniske form, der forekommer på baggrund af lav surhedsgrad i mavesaften. De fleste patienter med denne diagnose klager over tunghed i maven og luft i maven.

Kvalme, bøvsen, luft i maven om aftenen og smerter i hypokondrium om natten er klassiske symptomer på duodenalsår. Mens irritabel tyktarm og intestinal dyskinesi er karakteriseret ved luft i maven om morgenen.

Flatulens ved pancreatitis, forårsaget af en funktionsfejl i bugspytkirtlen, fremkalder oppustethed i bugvæggen og rumlende, hyppig løs afføring med ufordøjede fødepartikler og fedtstoffer. Ved denne patologi observeres stinkende flatulens, som er forbundet med overvægten af hydrogensulfid i tarmgasser (hvis lugt sammenlignes med lugten af rådne æg), indol (den lugter af naftalen), skatol og thioler. 3-methylindol (skatol), der frigives under nedbrydningen af aminosyrer, har en udtalt fækal lugt, og svovlholdig thiol (mercaptan) lugter simpelthen ulækkert og er ikke uden grund en del af stinkdyrs beskyttende sekretion.

Forresten forekommer lugtfri luft i maven, i form af øget luft i maven, såvel som opstød, oftest med aerofagi (fysiologisk pneumatose i maven) - øget indtagelse af luft under spisning og drikke, dårlig formaling af mad i mundhulen, med misbrug af kulsyreholdige drikkevarer samt med langvarig forstyrrelse af nasal vejrtrækning. Ifølge forskning udgør den luft, der kommer ind i tarmlumen som følge af aerofagi, mindst en tredjedel eller endda halvdelen af tarmgasserne. Med hensyn til kemisk sammensætning består luft i maven med lugtfri luft i maven af nitrogen, kuldioxid, hydrogen og metan.

Flatulens med kolecystitis – betændelse i galdeblæren – udvikler sig parallelt med kvalme og bitter bøvsen. Halsbrand med luft i maven forekommer konstant hos dem, der har øget surhedsgrad i mavesaften eller galdesten. Og luft i maven og temperatur over +37,5-38°C registreres under forværring af galdeblærens betændelse og forekomsten af kolangitis – en infektiøs inflammatorisk proces i galdegangene.

Luft i maven efter operationen ledsager næsten alle kliniske tilfælde af intrakavitær kirurgisk indgreb, men især operationer på maven, tolvfingertarmen og galdeblæren. Luft i maven efter fjernelse af galdeblæren (kolecystektomi) er et almindeligt og næsten uundgåeligt fænomen, ligesom andre symptomer på denne kliniske tilstand. Patienter efter en sådan operation lider således af luft i maven og smerter i lænden (bæltesmerter), smerter i højre hypokondrium, kvalme, diarré, refluks i tolvfingertarmen osv. i mindst seks måneder mere.

Luft i maven og rumlen i maven, samt diarré og luft i maven er blandt symptomerne på betændelse i tyndtarmen - enteritis, hvor fordøjelsen i tyndtarmen er betydeligt forringet, samt kronisk enterokolitis og mavesår med lav surhedsgrad.

Flatulens i colitis (betændelse i tyktarmen), især kronisk, er tæt forbundet med fordøjelsespatologi. Gastroenterologer understreger, at denne sygdom er karakteriseret ved konstant bøvsen, bitterhed i munden, kvalme, luft i maven og temperatur (op til feber), forstoppelse og luft i maven, diarré og luft i maven med tenesmus - falsk trang til at afføre.

Kedsommelige mavesmerter med luft i maven hos patienter med kronisk colitis mærkes i underlivet og på siderne af bughulen. De bliver mere intense efter at have spist, når man går og også før afføring. Luft i maven og slim i afføringen er også karakteristiske for en forværring af kronisk colitis, især for den slimhindeagtige variant af denne sygdom.

Mange kvinder oplever luft i maven før menstruation, hvilket forklares af specifikke ændringer i hormonniveauet i præmenstruationsperioden. Nervøs luft i maven, den såkaldte psykogene luft i maven, forbindes af eksperter med øgede stressbelastninger, som øger adrenalinsyntesen og som følge heraf forstyrrelser i tarmens funktion, især forstyrrelser i dens normale motilitet.

[ 7 ], [ 8 ]

Dysbakteriose og luft i maven

Spørgsmålet om dysbakteriose og flatulens fortjener separat overvejelse, fordi ubalancen i det obligate mikrobiologiske miljø i tyktarmen er en af hovedårsagerne til patologisk gasdannelse.

Dannelsen af tarmgasser er en naturlig, biokemisk betinget proces, hvor kolonier af mikroorganismer, der lever i tarmene, deltager og udfører enzymatiske funktioner. Disse er grampositive bifidobakterier (Bifidobacterium), lactobaciller (Lactobacillus), gramnegative bakterier – Escherichia coli (E. coli), Eubacteria, Fusobacteria, samt forskellige typer af bakteroider (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis osv.).

Derudover opretholdes det normale mikrobiologiske klima i tarmen af opportunistiske grampositive bakterier af slægten Peptostreptococcus anaerobius - peptostreptokokker Clostridia, enterobakterier Enterobacter aerogenes, Klebsiella, anaerober af Propionibacterium-familien (propionobakterier) osv.

Dysbakteriose udtrykkes på den ene side i forsvinden eller betydelig reduktion af antallet af bifido- og lactobaciller samt E. coli. På den anden side stiger andelen af opportunistiske bakterier. Hvis der opstår dysbakteriose og luft i maven, betyder det, at:

• På grund af mangel på bifidobakterier falder intensiteten af enzymatisk parietal fordøjelse i tyndtarmen, mængden af ufordøjede kulhydrater og aminosyrer samt uabsorberede næringsstoffer øges;
• Mangel på lactobaciller fører til alkalisering af tarmmiljøet, og derfor øges aktiviteten af forrådnelsesprocesser, ledsaget af frigivelse af hydrogen og metan;
• Nedbrydningen af laktose i tarmene er forringet, hvilket fremmes af E. coli.

Det skal tages i betragtning, at hvis alle de gasser, der dannes under fordøjelsen af mad, skulle forlade tarmene gennem endetarmen, ville det ikke være 600-700 kubikcentimeter, men i gennemsnit ikke mindre end 25.000-40.000 kubikcentimeter om dagen...

Men heldigvis indeholder tarmfloraen ikke kun bakterier, der producerer kuldioxid, nitrogen, brint og metan, men også mikroorganismer, der absorberer disse gasser. Og når den biologiske balance i deres symbiotiske forhold forstyrres, taler vi om forekomsten af luft i maven.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesen af oppustethed

Det er blevet foreslået, at tilbagevendende perioder med gråd hos spædbørn i alderen 2-4 måneder skyldes smerter, kaldet "kolik", hvis forekomst er blevet tilskrevet intermitterende tarmspasmer eller luftdannelse. Studier af spædbørn med kolik har imidlertid ikke vist nogen stigning i H2-produktion eller oral-cekal transittid. Derfor er årsagen til infantil kolik stadig uklar.

Overdreven bøvsen

Bøvs (opstød) skyldes indtagelse af luft eller gas fra kulsyreholdige drikkevarer. Aerofagi observeres normalt i små mængder under spisning og drikke, men nogle mennesker sluger ubevidst konstant luft, mens de spiser, ryger og i andre situationer, især når de er ophidsede. Overdreven savlen øger aerofagi og kan være forbundet med forskellige mave-tarmlidelser (gastroøsofageal reflukssygdom), dårligt passende tandproteser, visse lægemidler, tyggegummi eller kvalme af enhver ætiologi.

Den mest almindelige årsag til bøvsen er indtaget luft. Kun en lille mængde af denne kommer ind i tyndtarmen; mængden af luft afhænger sandsynligvis af kroppens stilling. I oprejst stilling bøvser en person frit luft; i liggende stilling er luften placeret over væskeniveauet i maven, hvilket letter dens bevægelse ind i tolvfingertarmen. Overdreven bøvsen kan også være ufrivillig; patienter, der bøvser efter at have taget syreneutraliserende medicin, kan tilskrive forbedringen bøvsen snarere end syreneutraliserende medicin og kan derfor bevidst fremkalde bøvsen i håb om at reducere symptomerne.

Forekomsten af luft i maven kan være en konsekvens af forskellige gastrointestinale sygdomme (f.eks. aerofagi, ikke-ulcerøs dyspepsi, gastrostase, irritabel tyktarm) samt lidelser, der ikke er relateret til mave-tarmkanalen (f.eks. myokardieiskæmi). Overdreven tarmgasdannelse er dog ikke direkte relateret til disse gener. Hos de fleste raske mennesker kan 1 l/t gas indføres i tarmen med minimale symptomer. Sandsynligvis forbindes mange symptomer fejlagtigt med "for meget gasophobning".

På den anden side er nogle patienter med tilbagevendende gastrointestinale symptomer ofte intolerante over for selv små mængder luft i maven: retrograd udspiling af tyktarmen ved luftoppustning eller ballonudspiling eller insufflation af luft under koloskopi forårsager ofte alvorligt ubehag hos nogle patienter (f.eks. patienter med irritabel tyktarm), men minimalt ubehag hos andre. Tilsvarende er patienter med spiseforstyrrelser (f.eks. anoreksi, bulimi) ofte følsomme og særligt plaget af symptomer som oppustethed. Således kan den underliggende lidelse hos patienter med "luft"-klager skyldes en overfølsom tarm. Ændring af motilitet kan være effektiv i symptomatisk behandling.

Overdreven luft i maven (overdreven gasproduktion fra tarmene)

Der er stor variation i mængden og hyppigheden af luft i maven fra endetarmen. Ligesom med øget afføringshyppighed klager nogle mennesker over hyppig luft i maven med en misforståelse af, hvad der er normalt. Det gennemsnitlige antal luft i maven er cirka 13-21 om dagen. Objektiv registrering af luft i maven af patienten (ved hjælp af en patientdagbog) er det første skridt i vurderingen af lidelsen.

Flatus er et biprodukt af bakteriel metabolisme i tarmen; ingen af flatus produceres af indtaget luft eller ved tilbagediffusion af gasser (primært N2) fra blodbanen. Bakteriel metabolisme producerer betydelige mængder H2, metan (CH4), og produceres i store mængder efter indtagelse af visse frugter og grøntsager, der indeholder ufordøjelige kulhydrater (f.eks. bagte bønner) og hos patienter med malabsorptionssyndromer. Hos patienter med disaccharidasemangel (normalt laktasemangel) trænger store mængder disaccharider ind i tyktarmen og fermenteres til N2. Cøliaki, sprue, bugspytkirtelinsufficiens og andre årsager til kulhydratmalabsorption bør også betragtes som tilfælde af overdreven kolongasproduktion.

SN dannes, når bakterier metaboliserer eksogene (kostfibre) og endogene (tarmslimhinne) stoffer i tyktarmen; mængden af produceret luft afhænger af fødevarens art. Nogle mennesker udskiller konstant store mængder SN. Tendensen til at producere store mængder luft er arvelig, viser sig i spædbarnsalderen og varer ved hele livet.

Det dannes også under bakteriers metabolisme i reaktionen mellem HCO3 ^og H2. Kilden til H2 kan være HCI i mavesaft eller fedtsyrer; H2 frigives under fordøjelsen af fedtstoffer, undertiden i form af flere hundrede mekv.

Syrerester dannet ved bakteriel fermentering af uabsorberede kulhydrater i tyktarmen kan også reagere med HCO₂ ^og danne CO₂ _. Dette kan undertiden forårsage oppustethed, men hurtig absorption af CO₂ _i blodet forhindrer luft i maven.

Kost spiller en stor rolle i at bestemme gasproduktionsmønstre hos individer, men andre faktorer, der endnu ikke er fuldt ud forstået (f.eks. forskelle i tyktarmsmotilitet og bakterieflora), kan også spille en rolle.

Trods den brandfarlige natur af H og CH4 er der ingen fare fra åben ild i nærheden _, når gasser frigives til det fri. Der er dog rapporteret om gaseksplosioner, selv fatale, under tyndtarm- og tyktarmskirurgi og når diatermi anvendes i koloskopi; disse procedurer er blevet udført på patienter med utilstrækkelig tarmforberedelse.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomer på luft i maven

Symptomerne på luft i maven – med hensyn til sværhedsgrad og ledsagende faktorer – afhænger af den sygdom, der forårsager dette fænomen.

Når der er problemer med mave-tarmkanalen, vises følgende symptomer på luft i maven:

• følelse af mæthed og øget intra-abdominalt tryk;
• følelse af ubehag i epigastriumet;
• oppustethed eller tarmdistension;
• borborygmi (rumlen i maven);
• øget luft i maven (øget hyppighed og volumen af gasser, der passerer gennem endetarmen);
• bøvsen;
• kvalme;
• diarré eller forstoppelse;
• mavepine.

Det er værd at dvæle lidt mere ved mavesmerter under luft i maven. Når gasser ophobes, komprimeres tarmene og strækkes ujævnt, hvilket irriterer de parasympatiske smertereceptorer. De sender signaler til axonerne i rygmarvens perifere nervesystem, og de overfører igen dette signal til hjernen.

Det sker, at smerter med øget gasdannelse ikke mærkes i maven, men i brystet til venstre - som om hjertet værker med angina. I klinisk medicin er sådanne smerter tydeligt adskilt fra luft i maven forbundet med ophobning af gas i den dannede venstresidige (milt) bøjning af tyktarmen under selve mellemgulvet. Forresten kan en sådan anatomisk anomali forekomme hos dem, der bærer for stramt tøj eller har problemer med kropsholdning.

Og luft i maven og smerter i lænden til højre, i ryggen og højre hypokondrium kan forekomme i nærvær af en lignende bøjning i tyktarmen, men mellem mellemgulvet og leveren.

Diagnose af luft i maven

Hos patienter med klager over bøvsen bør den umiddelbare årsag til aerofagi, især kosten, bestemmes ud fra anamnesen. Patienter med klager over luft i maven og oppustethed har brug for en afklaring af anamnesen om somatiske (organiske) årsager (især kardiale årsager hos patienter med risikofaktorer). En lang historie med bøvsen hos unge patienter uden tegn på vægttab er sandsynligvis ikke forårsaget af en alvorlig somatisk sygdom, selvom en spiseforstyrrelse bør overvejes, især hos unge kvinder. Ældre patienter, især med nye symptomer, fortjener en fuldstændig evaluering, før behandling påbegyndes for øget reel eller imaginær luft i maven.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Fysisk undersøgelse

Undersøgelsen er sjældent informativ hos patienter med bøvsen eller flatus. Patienter med klager over oppustethed, luft i maven og smerter i venstre side kræver en mere detaljeret objektiv vurdering af symptomer forårsaget af mave-tarmsygdomme eller anden patologi.

Studere

Hvis der ikke er mistanke om en specifik somatisk ætiologi, er undersøgelsen begrænset. En sjælden årsag kan være en ekstremt hurtig bakterieproliferation i tyndtarmen, diagnosticeret ved H-åndedrætsprøven (hydrogenåndedrætsprøve).

Luft i maven, som kan være årsag til stor psykosocial stress, beskrives uformelt i henhold til dens karakteristiske træk: "crawler"-typen ("overfyldt elevator"), som frigives langsomt og lydløst, nogle gange med skadelig virkning; den åbne lukkemuskel eller "fu"-typen, hvor jo højere temperaturen er, desto mere lugtende er luft i maven; staccato- eller trommetypen, behageligt tilbragt i ensomhed; og "bark"-typen (beskrevet i en personlig kommunikation), karakteriseret ved et skarpt, støjende udbrud, der hurtigt kan afbrydes (og ofte slutter) af en samtale. Lugtens karakter er ikke et mærkbart træk. Le Pétomane, en fransk luft i maven, var kendt for sin fænomenale kontrol over mavemusklerne, hvilket gjorde det muligt for ham at kontrollere udskillelsen af tarmluft. Han spillede melodier med luft fra sin endetarm på scenen i Moulin Rouge.

Hvilken læge skal jeg se ved luft i maven? Afklaring af ætiologien af dette symptomkompleks, diagnostik af luft i maven samt anbefalinger til behandling er gastroenterologers kompetence.

Først og fremmest vil lægen studere patientens sygehistorie i detaljer og også finde ud af, hvordan og hvad han spiser.

For at bestemme årsagen til luft i maven bør der udføres en undersøgelse, som omfatter:

• komplet blodtælling:
• urinanalyse;
• afføringsanalyse for helminter;
• fysisk-kemisk og bakteriologisk undersøgelse af afføring (koprogram);
• analyse af surhedsgraden af mavesaft;
• gastroskopi eller koloskopi;
• Røntgen af abdominale organer;
• Ultralyd af bughulen og bækkenet.

Behandling af oppustethed

Bøvs og luft i maven er vanskelige at reducere, fordi de normalt skyldes ubevidst aerofagi eller overfølsomhed over for normal gasophobning i tarmen. For at reducere aerofagi bør patienten undgå vaner som tyggegummi eller rygning. Der kan være mistanke om sygdomme i den øvre del af mave-tarmkanalen (f.eks. mavesår), der kan forårsage refleksforøget spytproduktion. Kulsyreholdige drikke eller syreneutraliserende midler bør undgås, hvis de er forbundet med bøvsen. Fødevarer, der indeholder ufordøjelige kulhydrater, bør undgås. Mejeriprodukter bør fjernes fra kosten i tilfælde af laktoseintolerans.

Mekanismen bag hyppig bøvsen skal forklares og bevises. Hvis aerofagi er ubehagelig for patienten, kan biofeedback og afslapningsterapi hjælpe dem med at lære at synke og tygge mere effektivt og ændre den patologiske cyklus af aerofagi - ubehag - bøvsen - lindring.

Medicin er ikke særlig effektiv. Lægemidlet simethicon ødelægger små gasbobler, og forskellige antikolinerge lægemidler har ikke vist sig at være effektive nok. Nogle patienter med dyspepsi og en følelse af postprandial oppustethed i den øvre del af maven oplever ofte, at syreneutraliserende midler hjælper.

Behandling af klager over øget luft i maven sigter mod at eliminere udløsende faktorer. Grov mad (f.eks. klid, hørfrø) kan tilsættes kosten for at fremskynde passagen gennem tyktarmen; hos nogle patienter kan symptomerne dog forværres. Aktivt kul hjælper med at reducere luftdannelse og ubehagelig lugt, men dets evne til at plette tøj og mundslimhinden gør det uønsket at bruge. Klorofyltabletter reducerer lugt og accepteres bedre af patienterne.

Funktionel oppustethed, luft i maven og flatus indikerer således et intermitterende, kronisk forløb, der kun delvist kan behandles. Det er vigtigt at overbevise patienten om, at disse manifestationer ikke er skadelige for helbredet.

Forgiftning

Forgiftning er ekstremt sjælden. Zinkindtag i området 100-150 mg/dag forstyrrer kobbermetabolismen og fører til nedsatte kobberniveauer i blodet, mikrocytose, neutropeni og svækket immunforsvar. Indtagelse af store mængder zink (200-800 mg/dag), normalt fra fødevarer og drikkevarer opbevaret i galvaniserede beholdere, forårsager opkastning og diarré. Metalrøgsfeber, også kaldet støberifeber eller zinkkulde, skyldes indånding af industrielle zinkoxiddampe; det fører til neurologiske lidelser. Symptomerne forsvinder efter 12-24 timer i et zinkfrit miljø.

Hvordan behandler man luft i maven?

På spørgsmålet om, hvordan man slipper af med luft i maven, og hvor man skal starte behandlingen, vil enhver læge svare: du skal spise rigtigt, helbrede mave-tarmsygdomme, etablere normal funktion af fordøjelsessystemet, inklusive tarmene. Dette kræver kombineret etiotropisk og patogenetisk terapi.

Men luft i maven behandles oftest med symptomatiske lægemidler, hvor man forsøger at reducere overskydende gasdannelse og om muligt forhindre det.

Hvordan behandler man luft i maven? Ved at begrænse visse fødevarer og tage medicin: sorbenter, luftundertrykkende midler, skumdæmpende midler og karminative midler, der fremskynder udskillelsen af luft i tarmene.

Du kan reducere intensiteten af gasdannelse og oppustethed ved at tage det mest populære adsorbent - tabletter med aktivt kul. Men det har evnen til at absorbere ikke kun skadelige stoffer, men også vitaminer, mineraler og gavnlige tarmmikrober, der er nødvendige for kroppen.

Lægemidlet Smecta er en dioktaedrisk smektit (dobbelt silikat af magnesium og aluminium) - det bruges som et symptomatisk middel mod kronisk diarré, det har absorberende egenskaber. Dosis til en voksen er 2-3 breve pulver (til fremstilling af en suspension) om dagen, og den anbefalede behandlingsvarighed er ikke mere end 7 dage. Bivirkninger af Smecta inkluderer forstoppelse, opkastning og... luft i maven.

Adsorbenterne omfatter også lægemidlet Polyphepan (375 mg tabletter indeholdende hydrolytisk lignin), som anbefales til brug ved sygdomme i mave-tarmkanalen, hvis symptomer omfatter diarré og luft i maven. Tabletterne tages oralt (1-1,5 timer før måltider); for voksne er den daglige dosis 12-16 tabletter; ved kroniske patologier tages det i 10-15 dage med pauser på 7-10 dage. Som regel tolereres Polyphepan godt og fører ikke til dysbakteriose. Det er dog kontraindiceret til patienter med anacid gastritis, intestinal atoni og i tilfælde af forværring af mavesår og sår på tolvfingertarmen.

Lægemidlet Almagel (andre handelsnavne - Alumag, Maalox, Gestid, Gastal, Palmagel) indeholder aluminium- og magnesiumhydroxider, som neutraliserer saltsyren i mavesaften. Dette lægemiddel anvendes til behandling af mave-tarmsygdomme forbundet med øget surhedsgrad i mavesaften. Derudover virker det på grund af indholdet af benzokain som et lokalbedøvende middel mod mavesmerter; det har en absorberende, afførende og koleretisk effekt. Almagel ordineres til voksne 1-2 teskefulde 4 gange dagligt (en halv time før måltider og før sengetid). Behandlingsforløbet er 10-12 dage.

Blandt de skumdæmpende karminative midler udpeger læger (og anbefaler oftest) Simethicone (handelsnavne - Espumisan, Simekon, Espuzin, Alverin, Pepfiz, Sab simplex, Disflatil, Kolikid, Meteospasmil, Bobotik) - i form af en emulsion, suspension og kapsler. Den terapeutiske virkning af dette lægemiddel er baseret på organosiliciumpolymeren polydimethylsiloxan, som er et overfladeaktivt stof (surfaktant). Det bryder boblerne af gasser, der akkumuleres i tarmene, og de absorberes frit gennem tarmslimhinderne eller udskilles fra kroppen under afføring. Dosering af lægemidlet til voksne: 1-2 kapsler eller 1-2 teskefulde emulsion eller 25-50 dråber suspension pr. dosis (efter måltider med vand); bør tages 3 til 5 gange i løbet af dagen.

Mange læger foreslår behandling af svær luft i maven efter at have spist med Motilium, et lægemiddel, der stimulerer tarmmotilitet og stopper opkastning, samt reducerer bøvsen og oppustethed. En hurtigt opløselig tablet af lægemidlet skal placeres på tungen og synkes uden at tage noget. Det aktive stof i Motilium - domperidon - virker som et antipsykotikum (neuroleptikum), og dets bivirkning udtrykkes i øget produktion af hormonet prolaktin i hypofysen, så uønskede neuroendokrine virkninger er mulige: galaktoré, gynækomasti, amenoré. Ved problemer med lever, nyrer, hjerte-kar-system, samt under graviditet, er dette lægemiddel kontraindiceret.

Endelig behandles luft i maven og rumlen med succes med karminative lægeplanter: infusioner og afkog af kamille, dildfrugter, fennikel eller kommen. I den berømte middelalderlige medicinske afhandling "Salernos sundhedskodeks" kan man læse følgende: "Fennikelfrø fremkalder ophobning af luft i maven." Og i dag bruges frugterne og den æteriske olie fra fennikel (en slægtning til dild) i vid udstrækning mod luft i maven - i form af dildvand og infusioner. For at tilberede en medicinsk infusion skal du tage 2 spiseskefulde frø, brygge et glas kogende vand, dække beholderen med et låg og lade det trække i mindst 60 minutter. Drik infusionen flere gange om dagen, 50 ml ad gangen.

Øvelser mod luft i maven

Læger advarer dem, der kan lide at ligge ned efter en tung frokost: man kan "ligge ned" og få en masse tarmproblemer, herunder luft i maven. Og dem, der ønsker at forbedre deres velbefindende, rådes til at lave følgende øvelser dagligt mod luft i maven.

• Lig på ryggen, bøj dine knæ, løft dem op fra gulvet og "træd" i pedalerne på en imaginær cykel – 20 sekunder tre gange med pauser på flere sekunder imellem.
• Bliv i liggende stilling, bøj knæene og placer dem i skulderbreddes afstand, stræk dine strakte arme langs kroppen. Læn dig på dine fødder og skulderblade, løft dit bækken fra gulvet, hold denne position i et antal på 1-2-3-4, og sænk dig derefter langsomt ned til startpositionen. Antal gentagelser: 10.
• Lig på maven; benene er strakte i knæene og fødderne presset sammen; armene bøjet i albuerne placeres langs brystet. Løft kroppen fra gulvet, læn dig op ad håndfladerne med strakte arme, bøj ryggen og kast hovedet tilbage. Bliv i denne position i 5 sekunder, og sænk derefter jævnt ned til startpositionen. Antal gentagelser - 10.
• Stå ret op, placer fødderne i skulderbreddes afstand, løft dine bøjede arme, foldet sammen, bag hovedet. Når du indånder, bøj dig fremad (uden at bøje knæene), når du udånder, ret dig op og bøj dig bagover. Gentag 8-12 gange.
• Startposition, som i den forrige øvelse, men hænderne på taljen. Ved tælling til 1 – løft hænderne op, ved tælling til 2-3 udfør en fjedrende foroverbøjning med fingrene rørende gulvet. Ved tælling til 4 – vend tilbage til startpositionen. Antal gentagelser – 8-10.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Mad mod luft i maven: hvad kan og hvad kan man ikke spise?

Nogle af de ting, du ikke bør spise, når du har luft i maven, er allerede nævnt ovenfor (se afsnittet Årsager til luft i maven), men vi vil endnu engang liste de fødevarer, der øger luftdannelsen.

Dette er rugbrød og frisk hvidt brød (samt alt bagværk); alle bælgfrugter (bønner, ærter, linser); hirse, havre, perlebyg og semulje; fedt kød, alt slik (undtagen naturlig honning); sødmælk (inklusive tørmælk); pasta; alle kulsyreholdige drikkevarer.

Grøntsager mod luft i maven, der forårsager luftdannelse: kål (hvidkål, blomkål, rosenkål, broccoli), kartofler, majs, rå løg, radiser, peberrod, agurker, peberfrugter, spinat, asparges, artiskokker.

Frugter mod luft i maven, der fremmer øget luft i maven: pærer, æbler, abrikoser, ferskner, druer, kirsebær, stikkelsbær, figner, dadler, svesker.

Derudover siger ernæringseksperter, at nogle produkter simpelthen ikke kan kombineres med hinanden i tilfælde af luft i maven, for ikke at øge gasdannelsen i tarmene. For eksempel bør du ikke blande mejeriprodukter med noget, spise kornprodukter og sure frugter og bær på samme tid, rå grøntsager bør ikke blandes med frugter, og kartofler bør ikke bruges som tilbehør til kød.

Et naturligt spørgsmål opstår: hvad kan man spise med luft i maven? Alt, undtagen det man ikke kan. Det vil sige, man kan spise fermenterede mejeriprodukter, ost, hytteost, smuldrende tilbehør af morgenmadsprodukter (boghvede, ris), kyllingæg, kogte eller stuvede grøntsager og magert kød, frugt- og bærsaft, grøntsager og smør, hvedebrød, helst gammelt eller tørret.

Forebyggelse af luft i maven

Forebyggelse af flatulens omfatter flere punkter, nemlig:

1. Det er nødvendigt at spise ordentligt (se afsnittet Produkter mod luft i maven).
2. Undgå tarmdysbakteriose (systematisk indtagelse af fødevarer med probiotika Lactobacillus og Bifidobacterium).
3. Behandl eksisterende patologier i mave-tarmkanalen.
4. Oprethold fysisk aktivitet i enhver form – gåture, cykling, svømning, jogging og selvfølgelig daglig motion (se afsnittet Øvelser mod luft i maven).

Og endelig, vær opmærksom på sammensværgelsen mod luft i maven, som bør gøres ved daggry eller solnedgang.

Hæld vievand i en stor beholder og tilsæt en knivspids salt; forbered rent bestik - en ske, gaffel og kniv, et kirkelys, et ark hvidt papir og en tom glaskrukke. Patienten skal sidde i nærheden.

Tænd derefter et lys, sæt ild til papiret, og mens det brænder, læs bønnen "Fadervor". Derefter skal det brændende papir placeres i en tom krukke og vendes på hovedet i en beholder med vand.

Følgende handlinger: Tag beholderen med krukken i din venstre hånd og hold den over maven på den person, der skal charmeres, læs ordene fra trylleformularen mod luft i maven og kryds samtidig vandet - med en kniv, gaffel og ske - efter tur. Efter at trylleformularen er afsluttet, skal patienten trække vejret over beholderen flere gange.

Ordene i trylleformularen skal kun udtales én gang: "Midnatssoveren brygges, tales fra knogler, fra relikvier, fra vener, fra halvvener, fra en hvid krop, fra rødt blod, fra et nidkært hjerte, fra et vildt hoved. Du vil ikke være i en hvid krop, i rødt blod, i et vildt hoved, bliv ikke syg, prik ikke, svul ikke op. Det er ikke mig, der udtaler, men jeg påkalder de tolv apostle og alle helgenerne. Frels, Herre, bevare, Herre, dæk, beskyt mod al sorg og sygdom, fra midnatssoveren. Amen."