Mindre nedsat surhed i maven: hvordan man bestemmer kost og kost

Alle ved, at den øgede surhed i maven - det er dårligt, men ved du, hvad der er farligt lavt mavesyre?

Til fordøjelsesprocessen i maven fortsatte normalt, er en vis mængde saltsyre, der fremstilles af slimhinden, nødvendig, og den nedsatte surhedsgrad i maven forårsager mange sundhedsmæssige problemer.

Så hvorfor forekommer hypochlorhydria og hvordan man skelner mellem den øgede surhed i maven og den nedsatte en?

[1], [2]

Epidemiologi

Det virkelige antal mennesker, der har utilstrækkelig surhedsgrad i maven, ingen ved det. Imidlertid vurderer man ved nogle rapporter om at praktisere europæiske og amerikanske gastroenterologer, at næsten 28% af de voksne har dette problem i en alder af 40, og næsten 40-45% har en chance for at møde det i en alder af 50 år. Og blandt folk 70 år og ældre stiger dette tal til mere end 75%.

Så det skal tages i betragtning, at jo ældre personen, jo mindre saltsyre producerer maven, hvilket kan føre til en tilstand som achlorhydria.

[3], [4], [5], [6], [7]

Årsager reduceret mavesyre

Listen, som omfatter de vigtigste årsager til reduceret mavesurhed, er det muligt at angive kun ét punkt, og at - at reducere produktionen af saltsyre - produkt parietale exokrine celler (parietale celler) specifikke intragastriske kirtler - fundiske ligger dybt slimhinde fundus (fundus ventricul).

Men årsagerne til at reducere udskillelsen af saltsyre (HCl) gastroenterologer er forbundet med følgende faktorer:

• infektion i maven med bakterien Helicobacter pylori (for at sikre dens overlevelse, neutraliserer den mavesyre med hydrogen nitrid);
• atrofi af maveslimhinden;
• nedsættelsen af metabolisme forårsaget af hypothyreoidisme (et fald i skjoldbruskkirtlenes funktioner);
• hypochloremisk metabolisk alkalose (udvikler sig i sygdomme ledsaget af hyppig opkastning eller diarré);
• mavekræft og / eller strålebehandling, der påvirker dette organ;
• tumorer af ølceller (langerhansøer) i bugspytkirtlen;
• somatotrop adenom i hypofysen (hvor syntesen af somatostatinhormonet stiger);
• autoimmun læsion af parietale celler i maven (immun gastritis) i Sjogrens syndrom;
• mangel på zink i kroppen
• mangel på tiamin (vitamin B1) og niacin (nikotinsyre eller vitamin PP).

[8], [9], [10]

Risikofaktorer

Eksperter kalder også sådanne risikofaktorer for at reducere mavesyre, såsom:

• underernæring og alvorligt begrænsende kostvaner
• overdreven indtagelse af kulhydrater
• inflammatoriske tarmsygdomme, som har en generel hæmmende virkning på udskillelsen af HCI;
• stress og en kronisk depressiv tilstand (bidrager til udviklingen af funktionelle achilias);
• cøliaki (glutenintolerance til korn);
• alderdom.

Derudover neutraliserer effekten af mavesyre syrer, langsigtet indtagelse af natriumbicarbonat (sodavand) og lindre halsbrand af antacida. Antihistaminer (blokering af H2-histaminreceptorer) og antiulceremidlet i protonpumpeinhibitorgruppen undertrykker funktionerne i de gastrisk foringsceller og produktionen af HCI. Men antagonister af acetylcholinreceptorer (m-cholinolytika) fører til et fald i udskillelsen af mavesaft på grund af et fald i påvirkning af vagusnerven.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Patogenese

Oftest ses patogenesen af forstyrrelser af saltsyresekretion i problemerne med nervøs, parakrin og endokrin kontrol af flertrinsprocessen i sin produktion.

For eksempel kan aktiviteten være utilstrækkelige gastriske antrum mucosa G-celler (Lat antrum -. Cavity), der producerer gastrin og fungerer kun under et vist niveau af pH, samt delvis dysfunktion ECL-celler - histamin gastrisk kilde.

Personer, der er involveret i syreproduktionsforstyrrelser, kan være utilstrækkeligt receptive receptorer af neurotransmitteren acetylcholin, hvis frigivelse i maven (efter indtagelse af fødevarer) bør stimulere sin produktion.

Ikke udelukket forstyrrelser i overførslen fra cytoplasmaet til plasmamembranen parientalnyh celler er nødvendige for dannelse af saltsyre, hydrogenprotoner (H ⁺ ). Denne fremgangsmåde tilvejebringer transporten enzym - Hydrogen kalium ATPase (H ⁺ / K ⁺ -ATP) eller protonpumpe, og her, på grund af utilstrækkelig styrke af cellemembranen, kan være tab af H ⁺. En densitet på membraner og forbindelser parietalcellerne som afsløret reguleret glycoprotein cytokin VEGF (vaskulær endotel-faktor), som kan være utilstrækkelig under visse betingelser, især under langvarig iltmange væv tilstedeværelse af foci af kronisk inflammation eller vedvarende tilstedeværelse i kroppen af mykotoksiner mug og andre svampe.

Ganske ofte patogenese lav surhed ligger i de ubalance stoffer i stand til at inhibere sekretion af mavesyre: enteroanthelone (gastroinhibiting intestinal hormon), secretin (især dets art - vasoaktivt intestinalt peptid), hormon somatostatin (fremstillet af D-gastriske mukøse celler og regulere frigivelsen af gastrin).

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Symptomer reduceret mavesyre

De første tegn på en høj pH af mavesaft forekommer efter at have spist - i form af bøjning og en følelse af ubehag i maven. Og belching (med en smag af forbrugt mad) kan være et par timer efter at have spist. Dette symptom er et bevis på, at maden stadig er i maven, mens den med normal surhed allerede skal være i tyndtarmen. Derfor kan en følelse af ubehag i maven ledsage kvalme med nedsat surhedsgrad i maven.

Der er også symptomer på nedsat mavesyre, såsom flatulens (oppustethed); tarmlidelser (diarré eller forstoppelse); halitosis (dårlig lugt fra munden), og tungen kan have en hvid belægning; Tilstedeværelse af ufordøjede fødefragmenter i afføringen vægttab kløe i endetarmen kronisk træthed.

Smerter med nedsat surhed i maven er sjældne og strækker sig normalt fra maven til halsen, der opstår efter halsbrand.

Forresten, halsbrand med nedsat surhed i maven - et fælles fænomen, som med øget: forskellen ligger i årsagen til gastroøsofageal reflux. Den kendsgerning, at manglen på mavesyre fører til en stigning i intra-abdominal tryk, under påvirkning af hvilken åbningen af den nedre esophageal sphincter, som adskiller spiserøret og maven. Og selv en mikroskopisk mængde syre, der kommer på slimhinderens slimhinde, er nok til at starte halsbrand.

Det langsigtede fald i indholdet af saltsyre i mavesaft og det relaterede underskud af visse stoffer (nævnt ovenfor) kan sige:

• kroniske svampeinfektioner og tilbagevendende tarminfektioner;
• fødevareallergi og forgiftning med kemikalier;
• irritabelt tarmsyndrom
• svaghed i ekstremiteterne, paræstesi (følelsesløshed og prikkende i lemmerne);
• Acne, eksem og hududslæt;
• øget tørhed i huden, skøre negle, udtynding og hårtab;
• depression, søvn og hukommelssproblemer.

Hvad er faren for nedsat mavesyre?

Dette spørgsmål kan besvares meget kort: et tilstrækkeligt niveau af surhed i maven og mavesaften er afgørende for god fordøjelse og immunforsvarets tilstand.

Komplikationer og konsekvenser

Optælle specifikke virkninger og komplikationer ved høj pH-niveau i maven, eksperter understrege afgørende betydning for protein fordøjelse syre: HCI transformation proenzym aktiverer pepsinogen II i enzymet pepsin, som tilvejebringer en fremgangsmåde til at bryde bindinger aminosyre-protein fødevarer ved proteolyse.

Syre er nødvendig for en korrekt funktion af mavesækken og yderligere fremme af dens indhold (chyme); til neutralisering af patogene bakterier og gærsvampe ind i mave-tarmkanalen; til pancreas pancreasjuice. Endelig er det kun i et surt miljø, at den nødvendige calcium, magnesium, jern, zink, kobber, selen osv. Absorberes af kroppen.

Således kan konsekvenserne og komplikationerne med reduceret surhedsgrad udtrykkes for at øge organismens modtagelighed for intestinal infektion og enterovirus; mangel på proteiner på grund af deres malabsorption; jernmangel anæmi; mangel på vitaminerne C, A, E, B12 og folinsyre; reduktion af galdesekretion og pankreatiske enzymer.

Alt dette kan føre til udvikling af en bred vifte af patologier. Så toksiner af intestinale mikrober, komme ind i blodbanen, forårsager allergiske eller inflammatoriske reaktioner i distale områder, for eksempel interstitiel cystitis. Der er en tendens til at udvikle intestinal dysbiose.

Korrekt ulukkede proteiner forsurker blodet (på grund af det, der taber styrken af skeletets knogler) og gentagne gange øger niveauet af urinblod, hvilket øger belastningen på leveren og nyrerne. En mangel i kroppen af cyanocobalamin (vitamin B12) og folinsyre fører til udviklingen af Addison-Birmer sygdom (megablastisk anæmi) med mange neurologiske manifestationer.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Diagnosticering reduceret mavesyre

Med en vis symptomatisk lighed med høj surhedsgrad fører diagnosen af nedsat surhedsgrad i maven ofte til indstilling af en fejlagtig diagnose. Ifølge nogle rapporter forekommer dette i 10-15% af tilfældene hos patienter op til 40-50 år og i det mindste i halvdelen af tilfældene - hos patienter ældre end 60-65.

Til påvisning af patologi kræves blodprøver: biokemiske, for antistoffer mod Helicobacter pylori, for PgII (niveau af pepsinogen) og serum gastrin, for resterende urea nitrogen. For at bekræfte Helicobacter infektion udføres en luftprøve - sammensætningen af patientens udåndede luft undersøges for tilstedeværelsen af ammoniak.

Det er nødvendigt at studere sammensætningen af mavesaft med bestemmelse af dens pH. Den traditionelle metode - aspiration (sounding) bruges stadig, men det giver en signifikant fejl i resultaterne. Læs også - Undersøgelse af gastrisk indhold

For at etablere surhedsgraden af alle dele af maven på samme tid tillader instrumentel diagnose i form af intragastrisk (intragastrisk) pH-metri, udført ved hjælp af anordningens acidogastrometer.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Differential diagnose

Særligt vigtigt i gastroenterologi er differentialdiagnose, da mange sygdomme ikke har specifikke symptomer. For eksempel er ældre patienter med lav surhedsgrad af mave træthed efter spisning afskrevet i alderdommen, og rektal kløe diagnosticeres ofte som hæmorider.

Hvordan skelner den øgede surhed i maven fra en nedsat?

Lad os begynde med det faktum, at der for rent indikator for neutral pH - hydrogenindekset (H ⁺ niveauet i opløsningen) er rent vand: pH - 7,0. Forresten er pH af humant blodplasma normalt 7,35-7,45.

Jo højere pH, jo lavere er surhedsniveauet og omvendt omvendt.

Ved måling af pH på en tom mave i kroppens lumen og på slimhinderne i denne lokalisering er den fysiologiske norm for surhed under 2,0. En pH for mavesaft er normalt 1,0-2,0. Og dette er de mest gunstige "arbejdsvilkår" for mavesympeptidet pepsin.

Hvis brintindekset overstiger 4-4,5, det vil sige pH> 4-4,5, er surheden i maven deprimeret.

Det skal bemærkes, at alle medicinske lærebøger indikerer surheden af antrummet i maven i en meget bred vifte: fra pH 1,3 til pH 7,4. Det teoretisk mulige minimum af mavesyre blev taget som 8.3. Et maksimalt niveau er pH-værdien i størrelsesordenen 0,9.

[36], [37], [38]

Behandling reduceret mavesyre

Præsentationen af læger om den bredere forekomst af mavens hyperaciditet og fejl i diagnosen fører til, at patienterne foreskrives visse lægemidler, som ikke kan anvendes med nedsat surhedsgrad.

Således, behandling af den reducerede gastriske surhedsgrad eliminerer anvendelsen af lægemidler, såsom Almagell (Alyumag, Maalox, Gastal og andre handelsnavne.) - er antacida neutralisere saltsyre af mavesaften. Alle antacida kun forværre problemet, men de bliver aggressivt markedsført som et universelt middel mod halsbrand.

Kontraindiceret behandle lav surhedsgrad antisekretoriske midler Omez (Omeprazol Omitoks, Gastrozol osv.), Såvel som præparater Kontrolok (pantoprazol, Sanpraz, Nolpaza), der vedrører inhibitorer af protonpumpe (ca. Protonpumpe supra -., See patogenesen af den reducerede gastriske surhedsgrad ).

Anti-ulceremedikamenter af bismuth-De-Nol (Gastro-normer) og bismofalk er ikke et middel til lægemiddelbehandling af denne patologi.

Er det muligt at øge udskillelsen af saltsyre og hvordan man kan øge nedsat surhedsgrad i maven? I betragtning af kompleksiteten af processen og dens polietiologii lidelser i gastroenterologi bruge den nemmeste måde at løse problemet - anbefale at tage stoffer HCI og enzym narkotika, kompenserer for mangel på endogene fordøjelsesenzymer.

Så saltsyre - en opløsning af saltsyre - tages under måltider i en dosis bestemt af lægen ifølge resultaterne af undersøgelsen. Naturlig dåse mavesaft (animalsk oprindelse) er også i færd med at spise - på en spiseske til tre gange om dagen. På samme måde og i samme dosis bør tages Pepsin (pulver til opløsning i vand) eller flydende Pepsidil.

Det hjælper fordøjelsesenzymberedning Oraza (i form af granulater), som anbefales at tages sammen med mad eller umiddelbart efter det tre gange om dagen - en teskefuld. Behandling kan udføres i en måned. Når du bruger dette værktøj, kan diarré blive stærkere.

Pangrol (analoger - Pancitrat, Festal, Creon, Mezim) på basis af fordøjelsesenzymet i pancreatin tages 1 til 2 kapsler før måltider. Lægemidlet kan forårsage kvalme og tarmlidelser, men langvarig brug er fyldt med en forøgelse af indholdet af urinsyre i blod og urin.

Midler der øger surhedsgraden i maven, få. For eksempel for at aktivere udskillelsen af mavesaft bruges bitterhed - en tinktur af malurt (15-20 dråber 20 minutter før måltider). Aristokaler kan ordineres (20-25 dråber tre gange om dagen efter måltider).

Cytoflavin (ravsyre + vitaminer) anbefales at tage 30 minutter før måltider - en eller to tabletter to gange om dagen. Hvis der ikke er problemer med nyresten, kan du bruge et kompleks af vitaminer og mineraler Calcemin - en gang om dagen, en tablet. Det er også tilrådeligt at tage vitaminer B1, B9, B12, PP.

Hvordan øger man sænket mave surhedsgrad?

Vær opmærksom på fødevarer, der øger surheden i maven. Til dem omfatter ernæringseksperter: alle grøntsager og frugter med et højt indhold af ascorbinsyre (C-vitamin); Roden af ingefær (i form af varm ingefærte, som også hjælper med at reducere opblødning i tarmene); Gærede grøntsager (surkål - nok som en snack 100 g før hovedretten); al surmælk.

Øge indtagelsen af zink, er nødvendig for produktionen af HCI i maven, er det muligt, at bruge græskarkerner, kartofler, bønner, jordnødder, ost, hele korn korn og husholdningsmaskiner, brune ris. Og for at forbedre absorptionen af zink, tag vitaminerne C, E, B6 og magnesium.

Hvad kan tilbyde en alternativ behandling til nedsat mavesyre? Æblecider eddike (spiseskefuld pr. Glas vand, tage en halv time før måltider); friskpresset saft fra hvidkål (i halvdelen med vand) - to gange dagligt til 100 ml; bouillon af rosen hofter (ikke mere end 300 ml om dagen)), samt at spise før drikkevand med tilsætning af citronsaft.

Men bouillon af havre, såvel som hørfrøet, på trods af forekomsten af omega-syrer i den, anvendes ikke til behandling af nedsat surhedsgrad. Og at give kroppen med omega-3 fedtsyre er bedre at tage kapsler af fiskeolie (1 kapsel en gang om dagen).

Praktiseres i alternativ medicin urteterapi samtidig reducere niveauet af saltsyre i mavesaft udføres ved anvendelse af friske blade af mælkebøtte og psyllium, der anbefales at blive tilsat til fødevarer (uden at udsætte for varmebehandling).

I samlingen af urter i denne patologi omfattede de samme blade af plantain, frugter af koriander; blade af trifolium, gentian, sølvagtigt telt, grus, samt kamille (blomster). Blandingen til fremstilling af bouillon skal indeholde samme mængde af alle ingredienser, for eksempel tre spiseskefulde. Til bouillon skal du tage en spiseskefuld af blandingen til 0,5 liter vand, koge i 15 minutter, derefter infuseres, filtreres og fyldes med kogt vand til det oprindelige volumen. Det anbefales at bruge i pauser mellem måltider hele dagen - for 100-150 ml. Efter en tre-ugers kursus skal du tage en pause i en uge.

Du kan også drikke et afkog af mælkebøtte rødder, som udgraves i begyndelsen af efteråret, renses, finskåret og tørret. Brew en teskefuld pr. Kop kogende vand, drik en dag i flere receptioner.

Forebyggelse

Til dato, forebyggelse hypochlorhydria er reduktionen i kosten af animalsk protein (som er dårligt fordøjet med lavt syreindhold) og erstatte dem med vegetabilske proteiner af bælgplanter, samt at reducere eller eliminere anvendelsen af sukker. Her skal fiber være nok.

Anbefalinger dieticians at sikre en korrekt fordøjelse koge ned til afvisning af fødevarer indeholdende konserveringsmidler og andre kosttilskud, og overgangen til separate måltider. Det vil sige, brug ikke kulhydrater sammen med proteiner (kød er bedst spist med grøntsager, der ikke indeholder stivelse), og frugter forbruges særskilt og ikke under hovedmåltidet.

Læger anbefaler også at øge forbruget af probiotiske produkter, hvilket vil hjælpe med at balancere mikrofloraen i mave og tarm. Ved de udtrykte symptomer på en atrofisk tilstand af en slim mave anbefales det at holde en diæt ved en atrofisk gastritis.

[39], [40], [41]

Vejrudsigt

Det er svært at forudsige, hvad der vil vise sig at være den lave surhedsgrad i maven. Men nogle eksperter anser det som en risikofaktor for kræft. Denne udtalelse er baseret på de etablerede undersøgelser af involvering i maligne gastroenterologiske sygdomme Helicobacter Pylori. Det er også kendt, at den reducerede surhed i maven er meget almindelig blandt japansk, og hovedårsagen til deres død er mavekræft.

[42], [43], [44]