Overvægt og fedme hos børn

I øjeblikket anvendes udtrykkene "fedme hos børn" og "overskydende kropsvægt" lige så ofte i pædiatri, og udtrykket "overvægtige" er mere foretrukket.

Fedme (latinske adipositas, fedme fedme) er en kronisk spiseforstyrrelse præget af overdreven ophobning af fedtvæv i kroppen.

Læs også: Fedme - Oversigt over oplysninger

ICD-10 koder

• E65-E68. Fedme og andre former for redundans.
• E66. Fedme.
• E66.0. Fedme forårsaget af overdreven indtagelse af energiressourcer.
• E66.8. Andre former for fedme.
• E66.9. Fedme, uspecificeret.
• E68. Konsekvenser af overflødig fodring.

Epidemiologi af barndommen fedme

I økonomisk udviklede lande, herunder Rusland, har 16% af børnene allerede fedme, og 31% risikerer at udvikle denne patologi, der forekommer oftere hos piger end hos drenge.

Ifølge WHO's regionale kontor for Europa (2007) har de seneste 20 år, forekomsten af fedme øget 3 gange og nået omfanget af epidemien. Ifølge epidemiologiske undersøgelser er der sandsynlighed for udviklingen hos børn i 50%, hvis moderen har fedme, og moderen har 60%, og hvis begge forældre har 80%.

Årsagerne til den fedmeepidemi, overveje at ændre kosten sammensætning (øget forbrug af energi-rige fødevarer), kostvaner (måltider på fastfoodrestauranter, hyppig brug af det færdige morgenmadsprodukter), utilstrækkelig indtagelse af frugt og grønt, et kraftigt fald i fysisk aktivitet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Hvad forårsager fedme hos børn?

I langt størstedelen af børn er fedme ikke forbundet med arvelige eller hormonelle endokrine sygdomme, selvom den rolle, arvelige dispositioner mod fedme anses for at være etableret. Den ledende rolle i dannelsen af en positiv energibalance har genetisk bestemte egenskaber ved metabolisme og struktur af fedtvæv:

• øget antal adipocytter og deres accelererede differentiering fra fibroblaster;
• medfødt øget aktivitet af lipogenesenzymer og reduceret lipolyse;
• øge intensiteten af fedtdannelse fra glucose;
• nedsat leptin dannelse i adipocytter eller en defekt af receptorer til den.

Patogenesen af fedme

En af de vigtigste patogenetiske mekanismer ved fedme hos børn - energibalance: energiforbrug overstiger energiforbruget. Som det er fastslået på nuværende tidspunkt, er fedmeens patogenese ikke kun baseret på energi, men også på ernæringsmæssige ubalancer. Fedme hos børn udvikler sig, hvis kroppen ikke er i stand til at tilvejebringe oxidation af indgående fedt.

Fedme hos børn: arter

Fedme hos børn har for tiden ikke en generelt accepteret klassificering. Hos voksne er diagnosen fedme baseret på beregning af BMI [forholdet mellem legemsvægt (i kilo) og højden af en person (i meter), kvadreret]. BMI kan overvurdere fedme trænet atleter eller muskuløse børn, men BMI beregning - den mest robuste og pålidelige metode til bestemmelse af overvægtige. Brug andre metoder til vurdering fedme, men de er enten meget dyre (US, CT, MR, røntgen absorptiometri), eller kræver specielle udstyr (skydelærer), eller spille dårligt (måling volumen af talje og hofter), eller har ingen standarder for barndom ( bioelektrisk impedansanalyse).

Sådan genkender du fedme hos børn?

Fedme hos børn ledsages ikke af specifikke ændringer i resultaterne af en generel blodprøve og urinalyse. Biokemisk blodprøve afslører:

• forhøjet kolesterol, triglycerider, lipoproteiner med lav densitet, frie fedtsyrer;
• reduktion af lipoproteiner med høj densitet
• acidose;
• Hyperinsulinæmisk type glykæmisk kurve.

Fedme screening

Systematisk (en gang om kvart) overvågning af massevækstindikatorer med definitionen af BMI, såvel som blodtryk.

Behandling af fedme hos børn

Fedme hos børn skal behandles med følgende mål: opnåelse af en energibalance mellem energiforbrug og forbrug. Kriteriet for effektiviteten af behandling af fedme hos børn er et fald i kropsvægt. En forudsætning for kostbehandling i alle aldersgrupper er beregningen af ernæring for proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og også for kalorier, sammenligning af det faktiske og anbefalede indtag.

Sådan forebygger du fedme hos børn?

Fedme diagnosticeret i barndommen bevares hos 2/3 af ungdommen, og hyppigheden af dens påvisning stiger med 3-4 gange.

Som etableret i løbet af en 10-årig prospektiv observation af dynamikken i de vigtigste risikofaktorer for kardiovaskulær sygdom, bevarede mere end halvdelen af forsøgspersonerne overskydende kropsvægt og en tredje-hyperkolesterolemi; hver fjerde har et højt niveau af HDL-kolesterol, og en ud af fem har et højt niveau af triglycerider.

Hvilken prognose er fedme hos et barn?

Fedme hos børn har en gunstig prognose for livet.