Et udslæt uden kløe hos en baby

I de fleste tilfælde giver udslæt på huden hos børn en fornemmelse af kløe, men det er også muligt at få udslæt uden kløe hos et barn. Hvornår sker det, det vil sige, hvilke sygdomme er ledsaget af udslæt, der ikke klør?

Årsager Af kløende babyudslæt

Hududslæt (eksantem) og kløe (kløe) er kliniske symptomer på mange infektions- og dermatologiske sygdomme såvel som nogle systemiske patologier, herunder dem af autoimmun natur.

Årsagerne til hududslæt hos et barn, hvor kløe er fraværende, er også mange og varierede.

Hos spædbørn kan det ikke kun være overophedningsrelateret krystallinsk svedtendens hos et barn med gennemsigtige vesikler (små vesikler indeholdende serøst ekssudat), men også udseendet af maculopapulær (plettet-nodulær) eller maculo-vesikulær (plet-pubescent) rød udslæt på huden - manifestationer af giftig erythema neonatalis, som anses for idiopatisk. [1]For mere information, se. - Erytem i huden hos nyfødte

Et pletvis knudret udslæt på hals og krop efter flere dage med høj feber hos et barn er et symptom på infantil roseola (pludselig eksantem eller sjette sygdom), som er resultatet af infektion med de humane herpesvirus HHV-6 eller HHV-7.

Andre virusinfektioner, der kan forårsage udslæt uden kløe, omfatter:

• Røde hundevirus - virus røde hunde hos børn , som er manifesteret af små røde udslæt på huden i ansigtet, der hurtigt bevæger sig til kroppen og gradvist forsvinder efter tre til fire dage. I de fleste tilfælde er der ingen kløe;[2]
• Morbilli-virus er en virus, der forårsager mæslinger, hvor et pletvis knudret rødt udslæt vises på huden i ansigtet, på halsen (bag øreflapperne), i lemmernes folder uden at kløe hos et barn. Der er en gradvis sammensmeltning af dens individuelle elementer. [3]De første tegn og andre symptomer på denne udbredte infektionssygdom er detaljeret beskrevet i publikationen - Mæslinger hos børn.
• Epstein-Barr-virus (herpesvirus HHV-4) fører til udvikling af infektiøs mononukleose - med rødt udslæt, feber, muskel- og ledsmerter og symptomer på akut tonsillitis;[4]
• Enterovirus A71 fra Picornaviridae-familien og Coxsackie-virus A16 (tilhørende enterovirus-slægten) forårsager infektiøst erytem hos spædbørn og småbørn - enteroviral vesikulær stomatitis med eksantem eller hånd-fod-mund-syndrom . [5],[6]

Et mellemstort eller mindre udslæt uden kløe hos et barn - i form af pletter eller knuder - kan ses i læsioner fra vira Coxsackie og ECHO-infektioner hos børn , såvel som i de fleste former for infektiøst erytem , ​​såsom infektiøst erytem af Gianotti-Crosti.[7]

Coxsackie-virus, HHV-6, HHV-5 (cytomegalovirus) og parvovirus B19 er forbundet med udviklingen af ​​papulær acrodermatitis hos børn. Symmetrisk arrangerede røde udslæt (bestående af papler og vesikler), der kan samles, men ikke klør, vises og vedvarer i flere uger på de ekstensoriske overflader af arme og ben, underarme og lår.

Molluscus contagiosum poxvirusinfektion kan forekomme ved kontakt (direkte eller indirekte). Dette resulterer i udviklingen af ​​en type kronisk viral dermatose, såsom molluscus contagiosum , som er karakteriseret ved udslæt hos et barn uden feber og kløe i ansigtet og over hele kroppen. Meget ofte hos børn lokaliseret molluscum contagiosum på øjenlåget . Udslætene er hvide, lyserøde eller kødfarvede hævede tætte papler (2-5 mm i diameter).[8]

Mindre almindelige årsager til udslæt uden kløe hos børn omfatter:

• Systemisk vaskulitis (betændelse i hudkar) - Behçets sygdom hos børn med udslæt i form af hyperemiske knuder;[9]
• Purpura eller Schoenlein-Genoch sygdom , relateret til hæmoragisk kutan vaskulitis, påvirker kapillærerne i huden; et symmetrisk arrangeret hæmoragisk udslæt opsluger ekstremiteterne (ekstensorflader), ryg, balder og mave;[10]
• Juvenil polyarteritis nodosa og dermatopolymyositis;[11]
• Idiopatisk ringformet granulom .[12]

Risikofaktorer

Specialister overvejer kun risikofaktorer for udvikling af sygdomme, hvis symptom er hududslæt, ikke ledsaget af kløe. Og sådanne faktorer anerkendes: for tidligt fødte barn, utilstrækkelig hygiejne og dårlige sanitære og levevilkår, svækket immunsystem og en tendens til allergiske reaktioner, genetisk disposition, hyppige infektioner, tilstedeværelsen af ​​infektiøse foci i kroppen og kroniske inflammatoriske processer.

Patogenese

Når huden, slimhinden i oropharynx, øvre luftveje eller tarme invaderes af vira, spredes vira gennem lymfe- og blodbanen og begynder derefter at dele sig og akkumulere viralt RNA - multiplikation med frigivelse af toksiner.

Virus, der fører til udslæt, er epiteliotrope infektioner. Og patogenesen af ​​udslæt skyldes det faktum, at under påvirkning af disse antigener udløses cellulær immunitet - for at neutralisere dem ved hjælp af rekrutterede immunceller (T-lymfocytter, cytokiner, makrofager osv.). Dette fører til ødelæggelse af beskadigede epitelceller, kapillær udvidelse og udvikling af et lokalt inflammatorisk respons.

Mere information i artiklerne:

• Herpesvirus infektioner
• Hvad fremkalder systemisk vaskulitis?
• Schoenlein-Genoch sygdom Årsager og patogenese

Komplikationer og konsekvenser

Ved krystallinsk svedtendens eller giftigt erytem hos nyfødte kan en komplikation være vedhæftning af sekundær bakteriel infektion (stafylo eller streptokok) med dannelse af pusfyldte blærer og derefter - erosion af hudområder.

Et udslæt fremkaldt af molluscum contagiosum-virus kan blive kløende og smertefuldt, og huden på udslætsstedet kan blive rød eller hævet.

Hos børn med Behçets sygdom kan konsekvenserne af udslæt manifesteres ved hudsår, og når de heler - dannelsen af ​​dybe ar.

Diagnosticering Af kløende babyudslæt

Ud over anamnese, fysisk undersøgelse og hudundersøgelse omfatter diagnosen blodprøver: generelle kliniske, biokemiske, immunologiske - for specifikke antistoffer (IgM og IgG) mod vira.

Også absolut alle symptomer, der opstår med udslæt, skal tages i betragtning.

Instrumental diagnose består af dermatoskopi .

Differential diagnose

Differentialdiagnose hjælper børnelægen eller hudlægen med at bestemme ætiologien af ​​udslæt for at vælge den rigtige behandlingstaktik.

Behandling Af kløende babyudslæt

Forresten, hos børn går et udslæt uden kløe ret ofte af sig selv, og behandlingen som sådan består i udnævnelsen af ​​antipyretika til høj feber, især fra gruppen af ​​NSAID'er (Ibuprofen osv.).

Sådan taktik følges af børnelæger i erytem hos nyfødte, røde hunde, infektiøs mononukleose; i infektiøst erytem af viral ætiologi; i hånd-fod-mund-syndrom (normalt ordinere modtagelse af vitamin B1 og B2); i mæslinger kan ordineres vitamin A.

I tilfælde af svedtendens kan udslæt vaskes af med en creme med provitamin B5 -dexpanthenol (Bepanten, Pantestin, D-Panthenol). Positivt resultat giver og behandling med urter: barnet er badet i vand med tilsætning af afkog af kamille apotek, succession tre-delt, stof elsker. Og i udviklingen af ​​enteroviral vesikulær stomatitis med exanthema til mundskyl anbefales at bruge afkog af salvie eller calendula blomster.

I molluscum contagiosum hos børn anvendes topisk terapi: 5% alkoholisk jodopløsning, 5% kaliumhydroxidopløsning, salicylsalve, 0,05% tretinoin gel med trans-retinsyre (som ikke bør påføres udslæt i øjne, mund og næse) ).

De vigtigste lægemidler mod Behcets sygdom er systemiske kortikosteroider og det cytostatiske lægemiddel Cyclophosphamid .

Læs også:

• Sådan behandles hududslæt
• Salver til hududslæt
• Sveden i et barn: hvordan ser det ud, hvordan man behandler derhjemme?
• Hvordan behandles polyarteritis nodosa?

Forebyggelse

Forebyggelse af røde hunde er vaccination; mod andre virusinfektioner nævnt ovenfor, vil kun overholdelse af reglerne for personlig hygiejne og karantæne beskytte: raske børn bør ikke komme i kontakt med et sygt barn, voksne og børn bør vaske deres hænder med sæbe og vand oftere osv.

Vejrudsigt

Udslæt uden kløe hos et barn passerer, men den overordnede prognose for resultatet af den underliggende sygdom afhænger af dens ætiologi og sværhedsgraden af ​​andre symptomer.