Dermatoskopi

Dermatoskopi er en moderne metode, der bruges til at diagnosticere forskellige neoplasmer på huden uden behov for kirurgisk indgreb. Takket være den kan en specialist registrere de ændringer, der opstår i neoplasmen i de tidlige stadier af degeneration. Således kan en læge se udviklingen af en ondartet tumor, selv før symptomerne opstår.

Fordele og ulemper

De vigtigste fordele ved denne metode inkluderer:

1. Mulighed for undersøgelse af modermærker og andre neoplasmer af enhver størrelse, selv de mindste.
2. Der er ingen grund til at beskadige huden eller overfladen af nævusen.
3. Det er muligt at diagnosticere melanom på et tidligt stadie.
4. Dermoskopi er en meget hurtig procedure, den tager sjældent mere end en halv time.
5. Specialisten modtager resultatet med det samme.

Da denne metode er fuldstændig sikker og hurtig, er det ret vanskeligt at finde nogen ulemper ved den. Det eneste er, at når man opdager melanom, kan lægen kun være 80% sikker på diagnosen, så efter dette er det stadig nødvendigt at foretage en histologisk undersøgelse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer for proceduren

Dermatoskopi anvendes til:

1. Udseendet af pigmenterede nævi eller modermærker.
2. Udførelse af diagnostik af kræftformationer på huden.
3. Udførelse af diagnostik af keratom eller solkeratose.
4. Udseendet af et hæmangiom eller angiom.
5. Udførelse af diagnostik af papillomer og vorter.

I hvilke situationer kan en specialist anbefale at udføre en dermatoskopi?

1. Hvis en ny muldvarp opstår på patientens krop, som er kendetegnet ved hurtig vækst, eller en gammel muldvarp begynder at ændre sig (kløe, skalle).
2. Hvis patienten ved et uheld har skadet nevus.
3. Patienten har besluttet at fjerne en hævet modermærke i ansigtet eller en anden del af kroppen og ønsker at sikre sig, at væksten er godartet.
4. Hvis en person har mange modermærker, og der konstant opstår nye nævi.
5. Patienten havde en familiehistorie med hudkræft/melanom.
6. En medfødt nævus er placeret et sted, hvor den konstant gnides af tøj og bliver betændt fra tid til anden.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Forberedelse

Da dermatoskopi er en visuel diagnostisk metode, behøver patienten ikke at være specielt forberedt på den. Hverken anæstesi eller andre seriøse præparater anvendes før denne metode. Den eneste anmodning: Påfør ikke cremer eller andre kosmetiske midler på modermærket på undersøgelsesdagen.

[ 9 ]

Enheden til udførelse af proceduren

Dermatoskopi udføres ved hjælp af en særlig enhed kaldet et dermatoskop, som giver dig mulighed for at forstørre forskellige hudlæsioner snesevis af gange og undersøge hele deres struktur fuldt ud. Som regel bruges det oftest under melanomdiagnostik. Moderne dermatoskoper forstørrer ikke kun en modermærke, men tager også digitale fotografier af læsionerne, hvilket giver dig mulighed for at vise dem på en skærm og undersøge dem mere grundigt.

Derudover skinner det digitale dermatoskop gennem de øvre lag af epidermis og hjælper med at se, hvad der sker med neoplasmen indeni. Enheden indeholder et sæt akromatiske linser, som udmærker sig ved en høj opløsningsgrad.

Hvad bruges digitale dermatoskoper til?

1. Diagnose af eventuelle ændringer i huden, især dem, der fører til udvikling af modermærker.
2. De hjælper med at identificere ondartede neoplasmer på et tidligt stadie.
3. Med deres hjælp kan du evaluere forskellige modermærker.
4. De giver mulighed for en vurdering af hudens struktur.

Dermatoskopet har en sådan funktionalitet, at en specialist nemt kan stille en korrekt diagnose, evaluere en modermærke, neoplasmens symmetri eller asymmetri, kontrollere størrelse og farve, modermærkets kanter og den mulige tilstedeværelse af prikker indeni.

I dag producerer producenter et stort antal forskellige dermatoskoper. De mest populære blandt dem er følgende modeller:

1. HeineMini 3000 er et dermatoskop i lommestørrelse, der kører på batteri (det kan fungere i ni timer uden genopladning).
2. HeineDelta 20 plus – har LED-belysning, takket være hvilken specialisten mere effektivt kan studere overfladen af neoplasmen.
3. KaWePiccolightD – egnet til tidlig diagnose af melanomer.
4. AramoSG – et dermatoskop, der kan tilsluttes en computer.

Teknik Dermatoskopier

Under dermatoskopi bruger en specialist et dermatoskop til at undersøge hele overfladen af hudneoplasma og tilstødende lag.

Før proceduren skal patienten ligge ned eller sidde ned og også blotlægge det område, hvor modermærket sidder. I nogle tilfælde er det nødvendigt at påføre lidt gel eller speciel olie på huden. De vil hjælpe med at reducere refleksionen på huden og øge metodens effektivitet.

Digital og computerdermatoskopi

I dag er digital dermatoskopi den mest populære og effektive metode til diagnosticering af melanom og andre ondartede hudtumorer. Det hjælper især med at identificere melanom på et tidligt stadie af sygdommen, når andre metoder er magtesløse. Takket være digital dermatoskopi kan en specialist straks afgøre, om formationen er godartet eller ej.

Processen med at undersøge huden med et digitalt dermatoskop minder noget om en ultralydsundersøgelse. Dermatoskopet presses mod overfladen af nævus, hvilket belyser det nok til at lave billeder af modermærkets indre struktur. Dette billede kan derefter vises på en computerskærm, hvilket muliggør en endnu bedre undersøgelse af neoplasmen. På bare et par minutter kan en specialist undersøge alle de ændringer, der er sket i modermærket, og stille en præcis diagnose.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Epiluminescerende dermatoskopi

ECD eller epiluminescerende computerdermatoskopi er den mest moderne metode til at diagnosticere neoplasmer på huden. Dens primære forskel er brugen af polariseret belysning, som bedre belyser modermærket indefra og giver specialisten mulighed for at undersøge alle dets træk nærmere. Takket være ECD er det muligt at diagnosticere hudkræft med en nøjagtighed på op til 95%.

En onkolog kan, efter at have modtaget data fra epiluminescerende dermatoskopi, afgøre, om det er nødvendigt at fjerne nævus, og hvor vigtigt et kirurgisk indgreb er. Derudover gemmes alle billeder på computeren, og hvis patienten besøger lægen igen, kan lægen sammenligne de gamle billeder med de nye.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kontraindikationer til proceduren

Den største fordel ved dermatoskopi som den primære metode til diagnosticering af ondartede neoplasmer på huden er, at den ikke har nogen kontraindikationer. Den kan udføres uden frygt, selv under graviditet eller amning. Faktum er, at det er i denne periode, at kvinder kan udvikle et meget stort antal nye neoplasmer, og det er vigtigt at undersøge dem så tidligt som muligt for at undgå hudkræft.

[ 18 ], [ 19 ]

Normal ydeevne

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dermoskopi for melanom

Ved melanom er dermatoskopi en billig og effektiv diagnostisk metode. Den er ikke-invasiv, og i processen bruger lægen et specielt instrument kaldet et "dermatoskop". En væske (alkohol eller kejserolie) påføres neoplasmen, hvorved strukturerne i det øverste lag af dermis let kan visualiseres.

Lægen evaluerer nævus' strukturelle komponenter og farvenuancer, hvilket muliggør en hurtig differentiering af modermærkets ikke-melanocytiske eller melanocytiske natur. Denne metode kan også detektere visse strukturelle fænomener i neoplasmen. For eksempel, hvis en patient har områder uden struktur, betyder det, at tumoren (melanom) er i regression. Hvis der opstår små sorte prikker inde i strukturen, indikerer dette, at neoplasmen er ondartet.

Dermatoskopi kan hjælpe med at undgå komplekse kirurgiske operationer på pigmenterede læsioner. Denne metode gør det muligt at øge nøjagtigheden af den diagnostiske vurdering flere gange. Hvis man kombinerer dermatoskopi og klinisk diagnostik, kan man øge sandsynligheden for rettidig opdagelse af melanom. I klinisk diagnostik bruger specialister den såkaldte "ABCD-regel" (den står for: asymmetri, grænser, nuance og størrelse). Hvis lægen ser, at neoplasmen opfylder denne regel, er det højst sandsynligt melanom.

For nylig er flere og flere læger begyndt at lægge vægt på digital dermatoskopi, som hjælper med at se et fuldstændigt billede af en nevus. Denne metode er især uundværlig til diagnosticering af melanom i tidlige udviklingsstadier.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dermoskopi af basaliom

Basalcellekarcinom eller basaliom er en ret almindelig type hudkræft (76% af tilfældene). Hovedforskellen ved denne tumor er dens godartede forløb. Det er meget vigtigt at opdage basaliom på et tidligt stadie, da det er på dette tidspunkt, at det endnu ikke metastaserer og er let at behandle.

Dermatoskopi er en af de mest præcise metoder til diagnosticering af basalcelletumorer. Den udmærker sig ved, at den ikke er traumatisk og hjælper med hurtigt at udføre den nødvendige undersøgelse af huden. Takket være dermatoskopi kan lægen præcist bestemme basaliom, som under klinisk undersøgelse ofte forveksles med andre hudsygdomme: trikoepiteliom, psoriasis, dermatofibrom, dermatitis, syfilis, melanom.

De vigtigste tegn på basaliom, som en specialist opdager under en dermatoskopi, er:

1. Tydelig synlige homogene zoner, der kendetegnes af en lys rød eller hvid farve.
2. Tilstedeværelsen af små sår.
3. Strukturen er domineret af forgrenede kapillærer.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Dermoskopi af nævus

Når en ny modermærke opstår, eller en gammel nævus ændrer sig hurtigt, er det meget vigtigt at kontakte en specialist med det samme. Han vil udføre en dermatoskopi, som vil hjælpe med at opdage hudkræft i tide og udføre den nødvendige behandling. Hovedtræk ved denne metode til diagnosticering af en nævus er, at den hjælper med at se selv de mest ubetydelige ændringer. Takket være dermatoskopi udfører lægen den mest grundige og præcise analyse af nævus. Dette forklares ved, at dermatoskopet giver dig mulighed for at forstørre neoplasmen op til ti gange.

Hvad er en læge opmærksom på, når de undersøger en patient med et dermatoskop? Først og fremmest undersøges nevus' størrelse, symmetri, farve, kant og struktur. Hvis det er en godartet formation, vil dens udseende altid være symmetrisk. Selv hvis der opstår en lille asymmetri, kan vi tale om udvikling af hudkræft.

Dermoskopi af et nævus er 80% nøjagtig og kræver ingen særlig forberedelse fra patienten til proceduren. Hvis du har modermærker, der generer dig, er det vigtigt at få foretaget en dermatoskopi mindst én gang om året.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]