Coxsackie og ECHO infektion hos børn

Koksaki- infektion og ECHO - gruppe af akutte sygdomme forårsaget af enterovirus Coxsackie og ECHO, har forskellige kliniske manifestationer af lunge feber og enkel bærevirus til svær meningoencephalitis. Myocarditis, myalgi.

ICD-10 kode

B34.1 Enterovirus infektion, uspecificeret.

Epidemiologi

Kilden til infektion er patienter med en klinisk udtrykt form og virusbærere.

Infektion overføres via luftbåren og fækal-oral vej gennem inficeret vand og mad. Transplacental transmission af Coxsackie og ECHO vira er mulig .

Følsomheden af børn til Coxsackie og ECHO- vira er høj. De mest almindelige er børn i alderen 3 til 10 år. Børn under 3 måneder bliver ikke syge på grund af forekomsten af transplacental immunitet. Ældre børn og voksne er sjældent syge, hvilket skyldes den immunitet, der er erhvervet som følge af asymptomatisk infektion.

Store epidemier er kendt med dækning af store områder og hele lande. I Rusland blev der især observeret store epidemieudbrud i Primorsky Krai og i Fjernøsten.

Klassifikation

Ifølge det førende kliniske syndrom isoleres serøs meningitis, epidemisk myalgi, herpetisk ondt i halsen, paralytisk form for enterovirusinfektion, Coxsackie og ECHO feber. Coxsackie og ECHO exanthema, gastroenterisk form, myocarditis, neonatal encephalomyocarditis, enterovirus uveitis og andre sjældne former.

Hver form kan isoleres, men ofte sammen med det førende syndrom findes der andre kliniske symptomer på sygdommen. Sådanne former kaldes kombineret.

Årsagerne til Coxsackie og ECHO infektion

Der er to grupper af Coxsackie-vira: gruppe A (24 serologiske typer) og gruppe B (6 serologiske typer).

• Coxsackie vira fra gruppe A er stærkt virulente for nyfødte mus, hvor de forårsager alvorlig myosit af skelets muskler og død.
• Coxsackie vira i gruppe B adskiller sig i evnen til at forårsage mindre muskler i mus, men forårsager karakteristiske skader på nervesystemet, nogle gange - bugspytkirtlen og andre indre organer.

Årsager og patogenese af Coxsackie og ECHO infektion

Symptomer på coxsackie og ECHO infektion

Inkubationsperioden for Coxsackie og ECHO infektion er fra 2 til 10 dage. Sygdommen begynder akut, nogle gange pludselig, med en stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C. Fra de første dage klager patienterne over hovedpine, svimmelhed, svaghed, dårlig appetit, søvnforstyrrelse. Ofte observeret gentagen opkastning. På alle former afslører en hyperemi af integekter af den øverste halvdel af bagagerummet, især ansigt og nakke, indsprøjtningen af sklerens skibe. Et polymorf plaster-papulært udslæt kan forekomme på huden. Mere eller mindre udtalt hyperemi af tonsils slimhinder, granulaturen i den bløde gane, buerne og den bageste pharyngeal væg. Sproget er normalt dækket. Cervikal lymfeknuder er ofte lidt forstørrede, smertefri. Der er en tendens til forstoppelse.

Symptomer på coxsackie og ECHO infektion

Diagnose af Coxsackie og ECHO infektion

Coxsackie og ECHO infektion diagnosticeres af et typisk symptom-kompleks (herpes angina, epidemisk myalgi, encephalomyelitis hos nyfødte). Sommerhøst sæsonbestemt, information om kontakt med patienten osv. Er vigtig. Laboratoriebekræftelse af diagnosen er baseret på påvisning af viralt RNA i biologiske væsker ved hjælp af PCR og specifik IgM i ELISA. I nogle tilfælde tilskynde til påvisning af antistoftiter i RPGA osv.

Behandling af Coxsackie og ECHO infektion

De fleste patienter med Coxsackie og ECHO infektion behandles hjemme. Hospitalisering er begrænset til børn med alvorlige sygdomsformer (serøs meningitis, meningoencephalitis, neonatal encephalomyocarditis, myocarditis, uveitis).

Etiotrop terapi er ikke blevet udviklet. Behandlingen er begrænset til recept på symptomatiske og patogenetiske midler. Tildele sengeluften i en periode med akutte manifestationer af sygdommen. Væsentlige begrænsninger i kosten er ikke nødvendige. Når hypertermi gives antipyretisk, med hoved og muskelsmerter foreskrevet paracetamol, ibuprofen, analgin og andre.

Behandling af Coxsackie og ECHO infektion

Forebyggelse af Coxsackie og ECHO Infektion

Specifik profylakse af Coxsackie og ECHO infektion er ikke udviklet. Visse epidemiologiske betydning tidlig påvisning og rettidig isolation af patienter med Koksaki- og ECHO infektion i op til 10 dage - op til forsvinden af kliniske symptomer. Patienter med serøs meningitis udledes fra hospitalet ikke tidligere end sygdommens 21. Dag efter forsvinden af kliniske symptomer og normalisering af cerebrospinalvæske.

[1], [2], [3], [4], [5],