Molluscum contagiosum på øjenlåget: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Molluscum contagiosum i øjet er en dermatose hos børn, især dem, der går i børnepasningsinstitutioner. Det er en meget smitsom sygdom med en viral ætiologi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hvad forårsager molluscum contagiosum i øjet?

Forårsaget af dermotropisk poxvirus. Denne nosologiske form er velkendt ikke kun for øjenlæger, men også for børnelæger og dermatologer. Det skal bemærkes, at udtrykket "smitsom" er fundamentalt forkert. Det opstod på et tidspunkt, hvor man troede, at sygdommen skyldte sin oprindelse i en protozoisk bløddyrs penetration af huden. Selvom sygdommens virale oprindelse nu er præcist fastslået, er det gamle udtryk stadig gældende. Den dermotropiske virus, der forårsager det kliniske billede, overføres ved direkte kontakt samt gennem genstande, især legetøj.

Hvordan manifesterer molluscum contagiosum i øjet sig?

Hvide runde knuder med en fordybning i midten optræder på huden på øjenlågene eller langs kanterne af øjenlågene. Når knuden klemmes, frigøres en blød masse fra fordybningen. Ofte kompliceres dette af vedvarende follikulær konjunktivitis.

Det kliniske billede af læsionen består af forekomsten af en eller flere knuder på huden, der varierer i størrelse fra et damaskhoved til en ært. Knuderne er tætte, smertefrie at røre ved, har farven af normal hud, nogle gange med en ejendommelig glans, der minder om glansen af en perle. Tilstedeværelsen af en fordybning med mikroskopisk små huller i midten af knuden er typisk. Når knuden klemmes, frigives en hvid masse gennem dem, der består af degenererede elementer af dermis. Engang blev dette indhold betragtet som sygdommens årsagsmiddel.

Smitsomt molluscum i øjet kan forårsage vedvarende viral blefaritis, konjunktivitis og keratitis, og disse sygdomme opstår uanset molluscummets lokalisering. I tilfælde, hvor læsionerne er på øjenlågene, er oprindelsen af de anførte sygdomme utvivlsomt viral. Blefaritis og keratitis, der opstår på baggrund af denne sygdom, adskiller sig normalt ikke i nogen specifikke kliniske manifestationer. Hvad angår konjunktivitis, er den karakteriseret ved tilstedeværelsen af ret store follikler, der ligner follikler i udseende ved trachom.

Hvordan behandler man molluscum contagiosum i øjet?

Smitsomt bløddyr i øjet behandles godt. Hudelementer ødelægges ved skrabning eller diatermokoagulation efterfulgt af kauterisering af bløddyrsområdet med en 1% opløsning af brilliantgrøn. Blefaritis, konjunktivitis og keratitis forsvinder sporløst uden behandling efter fjernelse af alle bløddyrsknuder.

Smitsom bløddyr på øjenlåget behandles ved at fjerne knuden eller skrabe den med en skarp ske, efterfulgt af kauterisering med en alkoholopløsning af briljantgrøn; det berørte område kan behandles med en elektrokoagulator.