Pille i babyen: Hvordan ser det ud, hvad skal man behandle hjemme?

Blandt dermatologiske problemer er sved hos børn fra de første fødselsdage op til to eller tre år et af hovedpunkterne for forældrenes appel til børnelæger.

Potnitz er henvist til sygdommene i hudens vedhæng - placeret gennem hele kroppen af små sved (eccrine) kirtler. 

[1]

Epidemiologi

Den nationale kliniske statistik over barnets sved er ukendt. Men ifølge den amerikanske Academy of Family Physicians påvirker denne kutane patologi op til 40% af spædbørnene og ses normalt i de første måneder af livet. I 3-4,5% af tilfældene er såkaldt krystallinsk sved diagnosticeret af børnelæger hos nyfødte i alderen 7-10 dage. Det er denne subtype eller type sygdom - den mest almindelige.

Også i nogle undersøgelser bemærkes, at sveden hos et nyfødt barn oftest forekommer med en høj fødselsvægt såvel som hos spædbørn, der fødes for tidligt eller ved kejsersnitt.

[2], [3], [4], [5],

Årsager babyens sved

Hovedårsagerne til sveden hos børn er overophedning - på grund af det varme vejr og varme, og også på grund af fejl i omsorgen for børn, især når de er for varmt klædt eller tæt sang. Dette forårsager ofte hudproblemer som sved og blæseudslæt hos børn.

Som følge heraf er produktionen af svette ekkrinnymi kirtler øget, mens udgangen til overfladen af epidermis og naturlig fordampning er vanskelig. Således forekommer betingelser for delvis obstruktion af ekskretoriske porer af svedkirtler.

Ofte er der sved efter temperaturen i et barn, når hyperhidrosen er forårsaget af en særlig akut infektion med feber.

Denne læsion af huden ses hyppigere i varmen, men overdreven opvarmning og tøj skabt af "drivhuseffekten" fører til, at der kan være svedtendens om vinteren i barnet.

[6]

Risikofaktorer

Ubetingede risikofaktorer for forekomst af svedende pædiatrikere se:

• i høj temperatur luft - indendørs eller udendørs i varm sæson, især i kombination med høj luftfugtighed;
• i tøj og sengetøj af syntetiske lufttæt stof, der ikke absorberer sved og blokerer hudgasudveksling;
• Ved overdreven behandling af huden i den varme sæson ved ikke-permeable olier eller cremer på fedtbasis, hvilket fører til tilstopning af svedporerne på overfladen;
• i barnets ekstravægt og en masse dybe hudfoldninger, hvor huden sveder konstant uden den tidlige fordampning af udskilt sved.

[7], [8], [9], [10]

Patogenese

For at reducere kropstemperaturen, når den overophedes, sveder små børn som voksne. Men hvorfor opstår sved så ofte i barndommen?

I høj grad er patogenesen af barnets svedning betinget af det termoregulerende system af organismen, som blev dannet og tilpasset forholdene i det ydre miljø fra fødsel til en og en halv til to år. Den fysiologiske egenskabs rolle i deres hud er også stor: et tæt hornagtigt lag af dermis, manglen på et fuldt hydrolytisk (vandfedt) og  surt mantel af huden,  utilstrækkeligt til at beskytte huden.

Med udviklingen af varmeknopper er placeret i huden i hele kroppen ekkrinnye svedkirtler (der er udformet som rør) og er ikke fuldt udviklede udskillelseskanal åbning i overfladen af huden porer er blokeret.

Ifølge eksperter, udvikling af børns varmeknopper, især den varmeknopper hos spædbørn, der er involveret i at leve på huden af sunde (dvs. En del af huden mikrobiota) opportunistisk bakterie Staphylococcus epidermidis. Det antages, at stoffet der danner filmen, der produceres af denne mikroorganisme, dækker udskillelsesporerne. Og udgangen af akkumulerende sved direkte gennem kirtelvæggene er manifesteret af udslæt på huden og irritation.

Af den måde, en anden type svedkirtler - apokrine (liggende dybere ekkrinnyh og lokaliserede armhulerne, i skridtet og lyske, i det offentlige område og navlen) - et barn udvikler komplet, og "inkluderet" med begyndelsen af puberteten. Deres udskillelseskanaler åbner som fedtkirtlerne ind i hårsækkene.

[11], [12], [13], [14],

Symptomer babyens sved

De første tegn på sved er hududslæt. Og hvordan det ser ud som et barns sved afhænger af dets sort.

Krystallinsk svedning manifesteres af vesikler - små gennemsigtige bobler fyldt med væske; mens huden ikke bliver rød, og udslæt ikke forårsager kløe og andre ubehagelige fornemmelser. Hver vesikel udvikler sig til en spontan perforering efterfulgt af tørring og desquamation. Hvor lang tid tager sveden sted hos børn? Krystallinsk svedning løses normalt af sig selv (skalaer afskalning i flere dage), men - når virkningen af årsagssygdomme fortsætter - kan udslætene ses igen.

Hvis lokaliseret varme udslæt på hovedet og på panden af et barn, optrådte på halsen (ved folderne, bag ørerne, langs hårgrænsen), eller på kroppen - på ryggen, maven, og hældes på hænderne (i folderne i albuer og underarme ) og ben (i folderne i knæet), derefter 85-92% af en krystallinsk form af patologi. Se også -  Den nyfødte spædbarn på ansigt og nakke

Med røde sved bliver babyens hud først dækket af kløende røde og lyserøde pletter, hvor rødlige knuder danner om et par timer. De varer i flere dage, der ofte omdannes til pustler, hvilket forårsager et parallelt navn i dermatologi - "pustulære sved". Pladserne af hendes udslæt: lammens folder, hovedbund og nakke; ofte sådan sved hos børn under armhulerne.

Der kan også forekomme en rød sved på fodsålerne (mellem tæerne og fodbøjlen), i lysken og på balderne, det vil sige på paven. Området med udslæt kan være ret omfattende, forekommer ofte maceration af epidermis; kløe i huden irriterer barnet, hvilket påvirker hans adfærd, søvn og fodring.

Hvis der er tale om dybe varmeknopper udslæt i form af lyserøde eller røde pletter og lyse papler i forskellige størrelser fordelt over hele kroppen, men for det meste koncentreret i nakken og tilbage; feber, generel ubehag, kløe og irritation af huden.

[15], [16]

Forms

Dermatologisk forskellige typer svedtendens:

• krystallinsk (miliaria crystallina) - overfladisk, oftest diagnosticeret;
• rødt (miliaria rubra) - dybere, oftere hos nyfødte, som normalt udvikler sig mellem barnets første og tredje uger
• Den dybe (miliaria profunda) er den sjældne, da den primært påvirker dem, der lever i det tropiske klima hos voksne. Desuden er det den mest alvorlige, da den er forårsaget af fuldstændig hindring af de apikale sektioner af eccrine-kirtlerne; er ofte en komplikation af gentagne gange tilbagevendende røde sved.

[17]

Komplikationer og konsekvenser

Hvis det ikke er tilstrækkeligt at pleje huden med chuffen, eller hvis barnet kæmmer kløende steder, vil konsekvenserne og komplikationerne - i form af bakteriel eller svampeinfektion i den beskadigede hud - ikke holde dig venter. Først og fremmest aktiveres den epidermale stafylokocus aureus, malovirulent under gunstige forhold og ret aggressiv i enhver skade på overfladelagene i huden.

Oftest forsømte sudamen kompliceret stafylokokker eller streptokok pyodermi - pustuløs betændelser og periporitom - betændelse direkte i porerne i svedkirtlerne.

Dybe sudamen ved lang tids overophedning, som forårsagede barnet til at svede kraftigt kan føre til hedeslag: feber, rødme og tørhed af huden, opkastning, svaghed, hurtig overfladisk vejrtrækning, og selv bevidstløshed. Men det kan kun ske som en sidste udvej.

[18], [19], [20], [21]

Diagnosticering babyens sved

Ved første øjekast, varmeknopper diagnostik har særlige vanskeligheder barnet ikke er, og det normalt besidder lokal børnelæge, omhyggeligt at undersøge barnet, opfange og analysere arten og lokalisering af læsioner på huden.

Men der er mange sygdomme med lignende symptomer, og der kan forekomme udslæt i barnet, der ligner en kylling med vandkopper, rubella eller mæslinger.

[22], [23], [24], [25]

Differential diagnose

Differentialdiagnose bør derfor præcist bestemme, hvilket problem med huden faktisk opstod: neonatal pemphigus, atopisk dermatitis, diarré erytem, allergi eller sved i barnet.

Behandling babyens sved

Behandlingen af svedtendens hos børn i hjemmet udføres, og den vigtigste terapeutiske metode er eliminering af virkningen af varme på barnets hud (reducerer intensiteten af svedsekretion) og ordentlig hudpleje. Der er som regel ikke behov for lægemiddelbehandling.

Forældre spørger dog ofte det samme spørgsmål: hvordan man smeder et barns sweatshirt? Læger anbefaler stærkt, at du ikke smider udslæt på én gang! Først og fremmest, stikkende varmebehandling i børn omfatter baby- badning i vand med tilsætning af en svag (lyserød) og en opløsning af kaliumpermanganat efterfulgt af grundig tørring af huden (vægevirkning bør ikke tørre og omhyggeligt promakivat). For at opnå den absolutte tørhed af huden, der er nødvendig for at slippe af med svedet, vil luftbadene hjælpe: I et par minutter bør barnet være uden tøj.

Skin folds, rødme og udslæt pulver pulveriseret baby pulver; også tilladte antiseptiske fra miliaria hos børn: 0,5-1% ethyl borsyreopløsning (borsyre alkohol), 1% af salicylsyre (salicylalkohol), furatsilina opløsning.

Enhver salve eller creme fra sved hos børn er vigtigt at bruge med forsigtighed: Fedtbaserede midler (oftest er det Vaseline) tilstopper porerne og forværrer kun situationen.

Til fjernelse af hudrødmen (hvis ingen udblødning) kan anvende cremer  D-Panthenol  og Bepanten (fra D-panthenol) Pantestin eller gel (sammensat som også har miramistin).

Når ridset sudamen barn ældre end en måned, kan kun på recept bruges bruges i allergisk dermatitis og urticaria antihistamin dimethinden (Fenistil) i form af en gel, som er to til tre gange om dagen anvendes på problemområdet.

Hvis symptomerne vedvarer i mere end et par dage, og huden bliver våd, kan der anvendes en antiseptisk og tørrings suspension med zinkoxid-Tsindol (påført de berørte områder). Dette er et bedre middel end den sædvanlige (på en vaselinbaseret) zinksalve. Det er mere hensigtsmæssigt at anvende zinksalve med hvid paraffin (den er tilgængelig i rør, men ikke i dåser).

At dømme efter tilstedeværelsen af posten "et udslæt af forskellig ætiologi" på listen over indikationer for brug, kan Calamine lotion bruges - til at lindre kløe og irritation af huden, desinficere og tørre udslæt. Udover zinkoxid og indeholdende zink mineraler Calamita, som en del af værktøjet (erklæret som en baby lotion, hud beroligende) til stede stærk bakteriedræbende stof - phenol anvendes til behandling af septisk sygdomme i huden, trænger gennem huden og ind i blodbanen ... Kontraindiceret børn.

Antibakterielle midler udendørs brug - Levomekol eller Kortomitsetin og liniment sintomitsina antibiotisk chloramphenicol - lægen ordinerer når sudamen ikke passerer barnet på grund af betændelse i huden, der opstod under hendes infektion.

Hvis situationen yderligere kompliceres af virksomheden kan nå op til topikale kortikosteroider - at reducere inflammation og kløe. Imidlertid er de alvorlige bivirkninger af de fleste af disse lægemidler velkendte for mange. Og hvis nogen blev anbefalet cremen  Advantan, er det nødvendigt at huske på følgende: i henhold til instruktionerne, kan værktøjet med methylprednisolon aceponat (syntetisk analog af prednisolon) bruges til dermatitis, neurodermatitis, eksem, psoriasis, etc., med 4 måneders alderen .. (for et præparat i form af en emulsion generelt ikke specificeret aldersgrænser). Methylprednisolon men er kontraindiceret til børn under 12 år.

Glukokortikosteroider absorberes af barnets hud og trænger ind i blodet, hvilket øger den uønskede systemiske effekt af binyrebarkens syntetiske hormoner. Desuden forårsager brugen af sådanne lægemidler til børn uden ekstremt behov dermatose og atrofi af epidermis.

Alternativ behandling

For længe siden blev en klassiker af national behandling varmeknopper - et naturlægemiddel behandling, der er - badning barnet i vandet, tilføjer et afkog af urter: blomster kamille og calendula officinalis, blad vejbred, græs succession treparts, oprejst Potentil eller løvstikke stof, samt frø korianderfrø.

Dens anti-inflammatoriske og astringerende egenskaber med til at skylle huden eller lidt varm lotion med afkog af egetræ bark, rødder elecampane, græs eller padderok uliginose.

Til samme formål kan du bruge naturlig æblecidereddike, fortyndet med kogt vand (1: 1) - sprøjte den resulterende opløsning på huden og lade fugten helt tørre.

Og for at fjerne kløe og forhindre betændelse anbefales det at behandle området med slik med en sodavandløsning (en teskefuld pr. Glas varmt vand) eller fortyndet med ferskvand med frisk aloejuice.

[26], [27], [28]

Forebyggelse

Det er klart, at forebyggelse af varmeknopper hos børn er to punkter: ikke overophede barnet enten sommer eller vinter (dvs. Ikke kramme ham, så han svedte) og overholde hygiejniske regler og principper hudpleje spædbarn børn.

[29], [30]

Vejrudsigt

Prognosen for blokering af små svedkirtler, der fører til svedtendens udvikling, er gunstig: problemet kan løses hurtigt, hvis barnet er ordentligt klædt og rengjort.

[31]