De første tegn på methanolforgiftning

Methanolforgiftning er ret almindelig i moderne medicinsk praksis. Dette er et meget farligt stof, der virker hurtigt nok og fører til alvorlige konsekvenser, handicap og endda død. Faren er, at dette stof meget ligner ethylalkohol. De fleste tilfælde af forgiftning skyldes det faktum, at en person drikker dette lægemiddel og forvirrer det med ethylalkohol. Desuden indeholder mange forfalskede alkoholholdige drikkevarer methanol i stedet for ethanol.

Ud over alkoholholdige drikkevarer anvendes methanol i produktionen, mens der udføres forskning. Derfor er der ofte tilfælde af industriel, professionel forgiftning. I de fleste tilfælde sker professionel forgiftning, når man trækker vejrtræk og er kronisk. Forgiftning skyldes produktion af giftige stoffer og iltmangel. Et karakteristisk træk ved methanol er, at det hurtigt absorberes og langsomt elimineres fra kroppen.

Statistik

Ca. 5% af methanolforgiftning resulterer i døden. I 35% af tilfældene er der en skarp overtrædelse eller fuldstændigt tab af syn. Nyrer og leverproblemer observeres i 29% af tilfældene. Syrehævelse af væv og celler er observeret i 78% af tilfældene. Årsagen til forgiftning i 85% er indtaget af methanol inde i stedet for ethanol, hvilket sker som følge af brugen af drikkevarer af lav kvalitet. Kronisk forgiftning forekommer i 19% af tilfældene, oftest blandt kroniske alkoholikere. Professionel ethanolforgiftning, når man arbejder med det, sker i 9% af tilfældene.

Årsager til metanolforgiftning

Den vigtigste årsag til forgiftning er brugen af methanol inde, fordi det ligner meget på ethylalkohol, og det er forvirret med alkohol. Mange mennesker drikker drikkevarer indeholdende methanol uden at vide det, for ofte er methanol hverken smag eller lugt anderledes end ethanol. Årsagen til forgiftning er køb af billige og falske alkoholholdige drikkevarer, brugen på ukendte steder af alkohol af ukendt oprindelse. Især er antallet af forgiftninger på ferie stigende.

Der er også tilfælde af kronisk forgiftning. Dybest set sker denne forgiftning, når man arbejder med methanol i fabrikker, fabrikker, i produktion. Ofte forekommer der forgiftning i laboratoriet, især hvis arbejdet udføres i lukkede rum med tomgangsudstødning. Ofte forekommer der forgiftning under undersøgelser i testbutikker, forskningscentre og institutter, i farmaceutiske virksomheder.

Også forgiftning sker ofte, når der anvendes forskellige opløsningsmidler under byggeri og reparationsarbejde, og selv når vasker vinduerne inde i bilen med specielle opløsningsmidler. I dette tilfælde fordampes methanol godt og forgiftes af dampe, som trænger ind i huden og luftvejen. Ofte sker der forgiftning mod en baggrund af alkoholmisbrug eller i en tilstand af stofforgiftning. Nogle er vant til at begå selvmord.

[1], [2], [3], [4], [5]

Risikofaktorer

Risikoen for forgiftning udsættes for arbejdere, der beskæftiger sig med opførelse, reparation, personer, der arbejder i fabrikker, fabrikker, laboratorier.

Også folk, der misbruger alkohol er i fare: de drikker i store mængder i lang tid. Også mennesker, der bruger billige og substandard typer af alkohol, blandinger, surrogater, falsk er i fare.

Patogenese

I hjertet af patogenesen ligger giftets evne til hurtigt at absorbere gennem luftveje, hud, slimhinder i fordøjelseskanalen. Det påvirker primært nervesystemet og blodkarrene. Iltmætningen af blod falder kraftigt, mængden af kuldioxid øges. Som følge heraf udvikler hypoxi, hypercapnia. Helt hurtigt udvikler ilt sult, som følge af hvilken acidose forekommer, ændrer blodets surhed, hvilket fører til sammenbrud.

Faren ligger i, at methanol i blodet udsættes for kemiske reaktioner, hvor myresyre og formaldehyd dannes, hvilket er farlige stoffer, der fremkalder den stærkeste forgiftning og ændringer i grundlæggende biokemiske parametre. Derudover er synet alvorligt svækket, den optiske nerve er beskadiget, og nethinden er beskadiget. Mekanismen af disse læsioner er overtrædelse af oxidativ phosphorylering og glycolyse processer brydes, hvorved der er en pludselig mangel på ATP, som er en af de basiske stoffer, der er nødvendige for normal krop fungerer. Manglende reaktion hurtigt kan føre til et fuldstændigt tab af syn.

Der er også skade på slimhinderne. I celler forstyrres normal cellemetabolismen, irritation af slimhinderne forekommer. Isoleret methanol lys og nyrer. Samtidig udskilles ca. 10% af stoffet uændret. Handlingsmekanismen er også, at den blokerer for virkningen af alkohol dehydrogenase, som skal kløve og neutralisere virkningen af giftige stoffer. Som følge heraf forekommer ikke kun methanol og madforgiftning, men også autotoksicering.

Symptomer på metanolforgiftning

Graden af sværhedsgraden af symptomer på forgiftning afhænger direkte af mængden af alkohol, som en person brugte indeni. Samtidig udvikler en skarp hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning. Ved indtagelse er der ofte en smerte, der brænder, som intensiveres, da fødevareklumpen passerer gennem spiserøret. Kvalme intensiveres gradvist, der er en kraftig opkastning, nogle gange med urenheder i blodet. Et karakteristisk træk ved methanolforgiftning er udseendet af muskelsmerter, såvel som følelser af tryk og smerte i leddene. Ved svær forgiftning, der ledsages af en læsion i fordøjelseskanalen, udvikler blødning. Kilden til blødning er spiserøret, maven, tarmene. Dette ses oftest på baggrund af sår, små erosioner.

Patienten er dilaterede elever, der kan være opstød af eufori, en følelse af forgiftning, en manglende evne til at kontrollere deres bevægelser. Også forvirring udvikler sig, koordinering af tale og bevægelse forstyrres. Gradvis mister en person følsomhed, nedsat opfattelse og nedsat synsstyrke. Personen mister koordinering, billedets klarhed, opfattelsens klarhed krænkes. Mange udvikler fotofobi og lakrimation.

Methanol forårsager svær rødme, ødemer, så inflammation og strømning af slimhinden i halsen, luftrøret, næsekaviteten forekommer ofte, lymfeknuder bliver betændt. Der er risiko for at stoppe vejrtrækning på grund af ødem, især hos personer med åndedrætsforstyrrelser og en tendens til allergiske reaktioner.

Et symptom på sen og alvorlig forgiftning er også forstyrrelsen af hjertets normale funktion, kredsløbssystemet. Blodtrykket kan stige eller falde kraftigt, pulsen kan blive hurtig eller langsom. I denne tilstand kan en person tabe bevidstheden eller falde i et koma. Samtidig bliver huden blå, slimhinderne svulmer, kramper optræder .

Hvor mange første tegn på methanolforgiftning dukker op?

Forgiftning kan manifestere sig et par timer efter at have fået methanol i kroppen eller et par dage efter forbrug. Det hele afhænger af doseringen og den måde, stoffet kommer ind i.

Som de første tegn overvejer kvalme, opkastning, dyspeptiske lidelser. Der er en følelse af forgiftning, eufori. Personen begynder at føle sig svimmel, der er fotofobi. I de fleste tilfælde føles en person ikke forgiftet, men forbinder disse symptomer med alkoholmisbrug, tror at de simpelthen "drak for meget." At mærke tidlige symptomer er lettere fra siden: personen har kraftigt udvidede elever. Synet reagerer ikke på lys, vejrtrækningen bliver hyppig, overfladisk. Der er hovedpine, smerter i hele kroppen går gradvist sammen, især i muskler, led.

Et tidligt tegn på kronisk forgiftning betragtes som et gradvist fald i synet, en krænkelse af farvesyn, øjnets rødme og udseendet af et udtalt vaskulært mønster på øjet. Ligeledes reduceres reaktionen til lys. Blodet reducerer antallet af blodplader, og øger niveauet af kolesterol. På subjektive grunde føler en person et fald i arbejdskapacitet og øget træthed, samt en akut hovedpine om morgenen.

Methanolforgiftning

Opstår som følge af langvarig udsættelse for methanol på kroppen eller som følge af en enkelt indånding af et stort antal dampe. Ofte observeret hos medarbejdere, der arbejder med methanol. Tegn er en skarp overtrædelse af syn, svaghed, hovedpine, smerter i øjnene, tørhed og brændende følelse af slimhinderne. Der er en indsnævring af eleverne og rødmen af øjnene. Bevidstheden er forstyrret: Forgiftning ledsages ofte af eufori og psykomotorisk agitation, mod hvilken desorientering udvikler sig, tale forstyrres, og bevægelser koordineres.

Kronisk forgiftning ledsages ofte af svaghed, nedsat udholdenhed og modstand i kroppen, en kraftig forringelse af trivsel. Visionen er reduceret kraftigt, farens opfattelse er overtrådt.

Konsekvenser og komplikationer

Forgiftning er først og fremmest farlig ved at forårsage iltstøj (hypoxi). På denne baggrund øges kuldioxidindholdet kraftigt, og iltindholdet falder. Dette fører til, at normale metaboliske processer brydes, væv og organer lider af mangel på ilt. Faren er også, at methanol bidrager til dannelsen af giftige produkter, såsom formaldehyd og myresyre, som har en yderligere forgiftningsvirkning på kroppen. 

Ikke mindre farlige er alvorlige læsioner i hjerte-kar-og åndedrætssystemet, nyre- og leverinsufficiens. Også forstyrrer blodets funktioner og sammensætning, især antallet af blodplader falder, hvilket medfører en forstyrrelse af blodkoaguleringen. Risikoen for blødning øges. Især stor er risikoen hos en person, der lider af et sår. Methanol har en irritationsvirkning på slimhinderne, der tilsidesætter deres integritet og permeabilitet.

De farlige konsekvenser af forgiftning er skade på nervesystemet. Kronisk forgiftning er farlig, fordi anæmi, hypoxi, røde blodlegemer kan udvikle sig.

Violerede metaboliske processer, vand-salt, syre-base balance. Som følge heraf udvikler alkalisk acidose, koma kan udvikle sig, hjerneskade. Forgiftning kan ende med dødelig udgang.

[6], [7], [8]

Kan der være en dødelig forgiftning med methanol?

Metanolforgiftning er ofte dødelig, især hvis du ikke leverer førstehjælp i tide. Døden kommer ofte som følge af udviklingen af ilt sult, skader på nyrer og lever, forstyrrelse af normal blodcirkulation og vaskulære tilstande.

[9], [10], [11], [12]

Diagnose af forgiftning kan baseres på et karakteristisk klinisk billede. Forgiftning er normalt diagnosticeret af en nødlæge, der yder førstehjælp. En persons hjertefrekvens forøges, der er en skarp svimmelhed, et bevidsthedstab. Kræft, krampe kan deltage. Eleverne er dilaterede, de reagerer ikke på lys. For at afklare diagnosen udnævne laboratorietest og instrumentelle undersøgelser. Der lægges særlig vægt på evalueringen af status og mængde af røde blodlegemer, da de er dem der lider først.

Analyser

De vigtigste analyser, der viser det generelle billede af de ændringer, der finder sted i kroppen, er kliniske tests: urin, blod, afføring, analyse for methanol. Biokemisk analyse kan give mere detaljeret information.

I den kliniske analyse af blod påvises anæmi og trombocytopeni. Der er også en ændring i antallet af leukocytter i en bred vifte: fra flere hundrede til hundrede tusinder i en μl. Samtidig dominerer cellulære former med normale og nedsatte leukopeniske og subleukæmiske tal af leukocytter.

Det vigtigste diagnostiske kriterium er tilstedeværelsen i det perifere blod af de yngste (blast) hæmatopoietiske celler, der er identificeret i lysmikroskop farvningsfremgangsmåde Romanovsky-Giemsa på specifik soft-maskestruktur af kernen, som næsten altid indbefatter en eller flere nucleoli. Blastceller dominerer i leukocytformlen. Modne granulocytter detekteres i form af enkeltstangformede og segmenterede neutrofile granulocytter.

Ældre granulocytter opdages ikke i mellemformen, hvilket afspejler en fejl i hæmatopoiesen. Der er et kraftigt fald i antallet af røde blodlegemer. De erythrocytteres basofile granularitet fremgår af studiet af deres morfologi. I dette tilfælde har de røde blodlegemer form af blåkorn. Hvad angår leukocytter, er der en relativ leukocytose, hvor antallet af leukocytter i blodet falder kraftigt. Blodet på baggrund af beruselse observerede stigning i antallet af neutrofiler, reducere antallet af eosinofiler, monocytter, forøget ESR - blodsænkning. Antallet af blodplader falder også kraftigt, hvilket reducerer blodets evne til at størkne. Som følge heraf udvikler en tendens til blødning.     

Analysen af urin gør det muligt at vurdere skadenes omfang og omfang ved de grundlæggende funktionssystemer. Intoxikation er altid mærkbar ved udseende i urin af yderligere salte, formationer ( oxalater, salicylater, bilirubin ). Du kan også vurdere nyrernes tilstand, graden af deres skade (vigtigt, da methanol har en nefrotoksisk virkning). En stor mængde protein, leukocytter i urinen, indikerer udviklingen af en akut inflammatorisk proces. Et dårligt tegn er udseendet af blod i urinen, hvilket indikerer alvorlige degenerative ændringer i nyrerne og leveren samt et signifikant fald i blodplader i blodet, hvilket førte til blødning.

Undersøgelse af fæces, du kan få et klinisk billede af de patologiske processer, der forekommer i mave-tarmkanalen, leveren, som også lider af udsættelse for methanol. Det vigtigste diagnostiske kriterium er påvisning af latent blod i afføringen. Nogle gange kan blodet let opdages under afføring, uden yderligere undersøgelser. Dette tegn kan indikere udviklingen af nekrotiske, degenerative processer i tarmen, maven.

For at præcis bestemme det aktive stof, der har en toksisk virkning på kroppen og som er blevet årsag til forgiftning, udføres en toksikologisk undersøgelse. Om nødvendigt er yderligere biokemiske undersøgelsesmetoder foreskrevet.

[13], [14], [15], [16]

Instrumentdiagnostik

Instrumentdiagnostik anvendes sjældent, hovedsagelig i genoprettelsesfasen, efter den første hjælp er tilvejebragt, udføres den nødvendige grundlæggende behandling. Det er nødvendigt, når der er tegn på skade på de indre organer, med forskellige komplikationer. Så ofte er forgiftning ledsaget af et nederlag i fordøjelseskanalen, da det er han der først kontakter det giftige stof.

Du må muligvis have en gastroskopi, hvis du har mistanke om en sprængning af spiserøret, inflammatoriske sygdomme i spiserøret og maven. For at gøre dette svælger patienten et specielt værktøj - en gastroskopi, der gør det muligt at bruge kameraet i slutningen til at undersøge væggene og slimhinderne i de øverste dele af fordøjelseskanalen. Dette gør det muligt at identificere inflammatoriske processer, tumorer, især i de tidlige stadier af deres dannelse. Fordelen med denne procedure er, at det fra et diagnostisk tidspunkt til enhver tid kan udvikle sig til en helbredende. For eksempel, hvis blødningssteder er fundet, eller hvis slimhinden er alvorligt beskadiget, fjernes små områder, og karrene er cauterized. Under proceduren kan biologisk materiale tages til yderligere histologisk undersøgelse, hvis der er en mistanke om en onkologisk proces eller en slimhindegeneration.

Også ofte ty til udførelse af USA, hvormed det er muligt at spore de grundlæggende processer, der forekommer i en organisme i dynamik. Dette er en vidunderlig tilføjelse til gastroskopi, som giver dig mulighed for at udforske fordøjelseskanalen fra en anden vinkel. Det giver mulighed for at få et generelt billede, at studere organernes topografi, deres anatomiske og morfologiske egenskaber. Også ved hjælp af ultralyd kan du visualisere mange processer. Meget informativ, disse metoder er komplekse, da de tillader en omfattende vurdering af patologien og endda at finde ud af dens årsager.

Den mest grundlæggende metode er magnetisk resonansbilleddannelse, men den bruges som en sidste udvej, især hvis det er umuligt at etablere en nøjagtig diagnose ved hjælp af de to tidligere metoder. Giver dig mulighed for at udforske både blødt væv og knoglesystemet. Derudover kan processer undersøges i dynamik. Dette er en af metoderne til tidlig diagnose, som giver dig mulighed for at visualisere patologiske processer i et tidligt stadium, at træffe de nødvendige foranstaltninger i tide.

Det bruges til nøjagtigt at identificere årsagen til udviklingen af den patologiske proces i kroppen og for at bestemme stoffet, der har en toksisk virkning på kroppen. Den vigtigste metode er toksikologisk forskning, samt en række andre biokemiske metoder.

[17], [18], [19], [20]

Antidot til methanolforgiftning

Hvis der opstår metanolforgiftning, skal der indføres en modgift. Som en modgift står ethylalkohol ud. Hvis du ikke kan træffe andre foranstaltninger, drikker de bare det. Hvis der er en mulighed, er det bedre at injicere intravenøst en blanding af 5% ethylalkohol med 5% glucose. Indtast 200 ml hver 4. Time i 72 dage. Det er nødvendigt at kontrollere mængden af alkohol i blodet.

[21], [22], [23], [24], [25],

Forebyggelse

For forebyggelse er det først og fremmest nødvendigt at plante og observere kulturen af alkoholforbrug, da den vigtigste årsag til forgiftning er brugen af dårlig alkohol, hvor methanol anvendes i stedet for ethanol. Disse er forskellige forfalskede midler, der er erhvervet på tvivlsomme steder uden licens. Du kan ikke blande forskellige former for alkohol, drikke for billige drikkevarer. Det er også nødvendigt at opbevare pæn methanol i hjemmet, hvis et sådant behov opstår. Flasken er underskrevet og placeret væk fra mad, skjul fra børn. Ved arbejde med methanol under industrielle og laboratoriebetingelser er det nødvendigt at overholde sikkerhedsforanstaltningerne nøje.

Outlook

Hvis du giver førstehjælp i tide, neutraliserer virkningen af giftet, fjern det fra kroppen, kan  methanolforgiftning  have et positivt resultat. Efter nødhjælp er der behov for yderligere støttende og genoprettende behandling. Hvis du ikke leverer førstehjælp og ikke ringer til en ambulance, kan konsekvenserne være yderst ugunstige, indtil et dødeligt udfald.

[26], [27], [28], [29], [30]