^

Sundhed

Oxalat i urinen

, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 19.10.2021
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Oxalater i urinen er oxalatkalcium eller ammonium, det vil sige salte af organisk oxalsyre, der tilhører klassen af dicarboxylsyrer.

Disse salte er til stede blandt mere end et og et halvt halvt kemiske stoffer, der udgør sammensætningen af urin.

I nefrologi praksis klare symptomer, som patienten for meget oxalat i urinen, anses pollakisuri (hyppig vandladning), polyuri (øget urinmængde), træthed, mavesmerter og nyrekolik.

Men i mange tilfælde observeres sådanne kliniske manifestationer ikke, og den metaboliske lidelse i mellemtiden går fremad. Dens næsten uundgåelige resultat er dannelsen i sten eller nyreblære (sten). 76% af disse sten er uopløselige i biologisk væske uorganisk forbindelse calciumoxalat i urinen.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Hvem skal kontakte?

Oxalater i urinen under graviditeten

Indholdet af salte, herunder calciumoxalat i urinen, falder som regel under fødsel.

Og hvis oxalater i urinen under graviditeten overstiger normen, kan årsagerne være i samme problemer med nyrerne, såvel som opstå eller forværrede inflammatoriske sygdomme i urinvejen. Symptomer på oxaluri er de samme: pollakiuri og polyuria, øget træthed og smertefulde fornemmelser i det nedre abdominale hulrum.

Derudover kan oxalater i urinen under graviditet forekomme på grund af et ønske om at "mætte" kroppen med vitaminer (til gavn for det ufødte barn) og overdreven forbrug af grøntsager og frugter, der er rige på oxalsyre. En anden grund er, at gravide ofte reducerer deres væskeindtag - for at bekæmpe hævelse. Dette reducerer dannelsen af urin, men hjælper med at øge koncentrationen. Hvad skal man gøre med oxalat i gravide kvinder? Find et rimeligt kompromis i spørgsmålet om "drikker eller ikke drikker" og sørg for at etablere korrekt ernæring med oxalat i urinen (som vil blive diskuteret nedenfor).

Oxalater i barnets urin

I små mængder kan oxalater i barnets urin (som hos voksne) være til stede. Men nyre metabolisme lidelser hos børn, desværre, diagnosticeres oftere.

Til at begynde med temmelig sjældne men meget alvorlige tilfælde af høje indhold af oxalat i urinen hos en nyfødt - medfødte metabolisme anomali salte af oxalsyre, dvs. En genetisk bestemt biokemiske forstyrrelser transformation i glycin og glyoxylsyre. Denne såkaldte oksaloz eller primær hyperoxaluri. Sygdommen skrider frem og fører til dannelsen af calcium oxalat sten i blæren samt at diffundere aflejring af calciumsalte i nyrevævet, svær kronisk nyreinsufficiens, cerebrovaskulær insufficiens (ekspanderende subkutane kapillærer og blod stagnation deri), patologisk knogleskørhed og andre.

Oxalater i urinen af et spædbarn kan være forbundet med patologier, såsom forstyrrelse i absorption (malabsorption) i tyndtarmen, svækket absorption af galdesyrer fra fordøjelseskanalen, medfødt kort tyndtarm eller dens partielle atresi.

Oxalater i barnets urin efter seks år såvel som i ungdommen - oxaluri - er en konsekvens af tilstedeværelsen i kosten af et stort antal fødevarer med et signifikant indhold af oxalsyre. Eller af samme grunde som hos voksne (se - Årsager til udseende af oxalater i urinen).

Hvad betyder oxalat i urin?

Tilladelig daglig sats af oxalat i urinen hos voksne (dvs. Volumenet af deres fjernelse fra kroppen) er 40 mg, den første leveår - 1-1,3 mg. At identificere oxalater i daglig urin (ekstraheret i 24 timer) udføres laboratorieundersøgelser dets fysisk-kemiske og biokemiske sammensætning til bestemmelse af massefylde og surhedsgraden (pH), protein tilstedeværelse, epitelceller partikler, erythrocytter og leukocytter, eventuelle mikroorganismer og, Endelig krystaller af salte - oxalater, urater, fosfater og salte af hippursyre.

Urologer bemærkes, at under normal surhedsgrad af urin (pH> 5 og <7, et gennemsnit på omkring 6) er salte i urin oxalater ikke er dannet, men i surt eller alkalisk urin, og den pludselige ændring i surhedsgraden krystaller af salte af oxalsyre til udfældning . Og hvis krystaller af oxalat i urinen er til stede i mængder, som i væsentlig overstiger de lægeligt anerkendte fysiologiske normer, så vi taler om oxaluria.

I øvrigt, syreindhold i urin hos raske personer kan momentant ændre - fra pH 4,5 til pH 8. Dette indikerer, at nyrerne klarer godt med udskillelse af sure stofskifteprodukter og således bidrage til at opretholde optimale blodniveauer af surhedsgrad - pH 7 , 35-7,4.

Dekodning af oxalater i analysen af urin

Lad os se, hvad der kan vise udskrift af oxalat i urinprøven, og som giver et grundlag for urologi og Nefrologisk drage konklusioner med hensyn til dem, eller andre forstyrrelser i stofskiftet og tilstedeværelsen eller fraværet af nyresygdom og urinveje.

Så i normen af urin skal være gennemsigtig, og når man behandler det på en centrifuge, opnås der et sediment, som studeres under et mikroskop.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16],

Urat og oxalat i urinen

Ud over oxalater kan urat indeholde urat, natriumsaltet af urinsyre. Dette sker oftest på baggrund hyperaciditet urin anvendes ved forhøjede proteinholdige fødevarer og fødevarer, der indeholder store mængder af puriner (ung kød, lever og andre biprodukter, øl gær, cep, kakao og chokolade). Urata og oxalater i urinen kan komme frem under dehydrering (efter alvorlig opkastning eller diarré), samt en række sygdomme, herunder kronisk nyresvigt, pyelonephritis, urolithiasis, gigt, tumordannelse, leukæmier.

Protein og oxalat i urinen

Hvis analysen detekterede proteinet og oxalat i urinen, kan proteinuri (protein i urinen) skyldes overdreven fysisk anstrengelse eller en væsentlig underafkøling der gik forud deponering analyse samt høj temperatur eller tilstedeværelse i en patient af skarlagensfeber, smitsom leverbetændelse, osteomyelitis. Protein og oxalat i urinen fra gravide kvinder er mulige med nefropati.

Oxalater og fosfater i urinen

Kalk, calciumphosphat eller magnesium, phosphater, dvs. Stede i urinen under reduceret surhedsgrad niveau, hjulpet af kost, rig på phosphor: saltvandsfisk og skaldyr, mælk og mejeriprodukter, boghvede og havregryn. Derudover er et sådant analyseresultat muligt med hyperparathyroidisme, diabetes, med visse psykiske sygdomme såvel som med leukæmi. Og blandt børn under 5 år med oxalater og phosphater i urinen ikke kun tale om problemerne med udskillelsen af oxalsyre salte, men også om mangel på D-vitamin (rakitis).

Oxalater og hvide blodlegemer i urinen

Hvis der i undersøgelsen i et mikroskop er fra en til fem hvide blodlegemer i synsfeltet, anses dette for at være en helt normal indikator. Men hvis oxalater og leukocytter i urin steg, indikerer enten en kronisk pyelonephritis (nyrebetændelse), eller af sådanne inflammatoriske sygdomme i urinvejene, som blærebetændelse eller urethritis. Forresten, med de samme sygdomme, såvel som inflammatoriske processer i urinrøret eller vagina, kan oxalater og slim udskilles af deres slimhinder findes i urinen.

Årsagerne til udseende af oxalat i urinen

Og nu vil vi se nærmere på årsagerne til udseendet af oxalater i urinen.

I de fleste tilfælde stigningen i urinoxalat skylden på overdreven indtagelse af fødevarer, der indeholder oxalsyre og forbindelsen (skovsyre, spinat, tomater, roer, asparges, citrus etc.). Eller bind oxalater i urinen til en voksen med pyelonefritis, diabetes, Crohns sygdom eller ethylenglycolforgiftning.

Det er i sidstnævnte tilfælde, at en person skal drikke bilfrysvæske eller bremsevæske, hvoraf komponenten er ethylenglycol. Faktisk nedbrydes det ved frigivelse af oxalsyre, derfor oxalatet i en voksenes urin. Nu bliver det klart, at oxalatsten i mandlige nyrer påvises af læger dobbelt så ofte som hos kvinderne ...

Men for at forklare årsagen til udseende af oxalater i urinen og en så alvorlig patologi som overtrædelsen af oxalatmetabolisme, kan man ikke undvære fysiologi og biokemi. Så der er en forbindelse mellem det øgede indhold af calciumoxalat i urinen og tarmsygdomme. Med en række sygdomme forstyrres processen med absorption af calciumoxalat i tyndtarmen (i ileum), og urinsystemet skal derfor arbejde med øget stress, dvs. Der er en stigning i oxalater i urinen.

Dette sker ved ændringer i den tunge intraluminale mikroflora i tyndtarmen - en mangel på anaerobe bakterier, der irreversibelt spalter oxalsyre i tarmen - Oxalobacter formigenes. Når hendes tilstedeværelse er normal, når oxalaterne næsten ikke nyrerne og blæren. Men hvorfor i kroppen falder befolkningen i denne symbiotiske bakterie - man kan kun gætte.

Hvad angår misbrug af produkter med et højt indhold af oxalsyre, kan der ikke være nogen indvendinger. Man bør dog ikke glemme, at oxalsyre er dannet i det menneskelige legeme - i tyndtarmen: i processen med oxidation af glyoxylsyre under oxaluric syrespaltning (monoureida oxalsyre) såvel som ved oxidation af C-vitamin (som er et sæt af afledede af L -gulonsyre).

Du spekulerer på, hvorfor oxalsyre er nødvendig for vores krop? Og genereret af kroppen og mere end 5% exogen oxalsyre (dvs. Kommer ind i kroppen med fødevarer) cirkulerer i blodstrømmen og indtast biokemiske reaktioner og forskellige metaboliske processer, give calciumabsorption, stabilitet i biologiske membraner, den kontraktile funktion af muskelvæv osv

Andre årsager til udseende af oxalater i urinen er:

  • overproduktion af galdesyrer eller nedsat absorption af deres salte i fordøjelseskanalen;
  • ved at nedsætte aktiviteten af nogle enzymer;
  • i renal tubulær acidose;
  • i strid med calciummetabolisme og idiopatisk hypercalciuri;
  • i mangel på magnesium eller vitamin B6 i kroppen;
  • mere end forbrug af C-vitamin (mere end 5 mg dagligt).

Behandling af oxalat i urin

Hvordan fjerner oxalat fra urin? Hidtil er den mest effektive behandling af oxalater i urinen vitamin B6, magnesium, det rigtige drikke regime og vigtigst af alt, korrekt ernæring.

Urologer anbefaler at drikke mindst to eller to og en halv liter vand om dagen, samt at reducere indtaget af bordsalt (som holder væske i kroppen).

Desuden finde oxalater i urinen fra voksen eller oxalater i urinen hos et barn, læger ordinere vitamin B6 (pyridoxin-hydrochlorid) og magnesium, der hjælper til at fastsætte den normale udskillelse af oxalat salte. For eksempel indeholder lægemidlet Magne-B6 både vitamin B6 og magnesium. Voksne bør tage 2 tabletter tre gange om dagen (mens de spiser, drikker et glas vand); børn efter 6 år - på en tablet tre gange om dagen. Magne-B6 med forsigtighed foreskrevet med mangel på calcium i kroppen, diabetes og mavesår i maven og tolvfingertarmen. Derudover bør man huske på, at magnesium reducerer absorptionen af jern, så du skal kontrollere niveauet af hæmoglobin i blodet.

At forhindre krystallisation af calciumoxalat i urin, tildeles kaliumcitrat (kaliumcitrat) - 10-20 mækv kalium 3 gange dagligt (i spise), den maksimale daglige dosis er 100 mækv kalium. Desuden kan Asparkam (kalium og magnesium) anbefales i tabletter på 0,35 g - to gange om dagen (efter måltider).

Hvordan fjerner oxalat fra urin ved at øge diurese? Konventionelt anvendes diuretika græs mens oxalater i urinen - majssilke, padderokke, pileurt (pileurt), pebermynte, jordbær, og blåbær blad felt harve, blomster, hyldebær - anvendt som vandige infusioner. Husk at 200 ml kogende vand skal du tage en spiseskefulde urter og insistere i en lukket beholder i 20 minutter. Dette beløb beregnes for en dag og er beruset i to eller tre doser.

Ernæring med oxalat i urinen

Korrekt ernæring med oxalat i urinen er at udelukke eller maksimere reduktionen i diætprodukterne med et højt indhold af oxalsyre og dets salte.

Sådanne produkter omfatter: kartofler, tomater og aubergine; bønner og sojabønner; rødbeder, chard og selleri; grønne peber og chili peber; persille og porre; spinat og sorrel, samt asparges, Rabarber, Pastin.

Oxalsyre salte er også rig på appelsiner, æbler, blommer, druer, stikkelsbær, hindbær, brombær, ribs, tranebær, kiwi, Kakifrugter, figner og datoer. Blandt de øvrige produkter i denne kategori ernæringseksperter sige kaffe, te, kakao, chokolade, valnødder og pinjekerner, cashewnødder, jordnødder, mandler, sesam og solsikkefrø elsket af alle. Brug ikke umodne frugter, fordi de indeholder glyoxylsyre.

Kost med oxalat i urinen giver et fuldstændig indtag af kalorier og indebærer brugen af et tilstrækkeligt antal proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Så du kan spise næsten alt, undtagen de produkter, der netop er blevet opført.

Hvad skal man gøre med oxalat i urinen? Sørg for at se en nefrolog! Forhøjede oxalater i urinen udgør en reel trussel mod udviklingen af oxalat-calciumkrystalluria, og efter det - dannelsen af sten i nyren eller blæren.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.