Årsager til rød urinfarve

Urin eller urin er flydende ekskrementer (excrementum), et produkt af en kompleks biokemisk proces (filtrering, resorption, tubulær sekretion). Urin har kvantitative og kvalitative parametre, der giver os mulighed for at bedømme hele urinsystemets sundhedstilstand. En af de kvalitative indikatorer for urin i overensstemmelse med densitet, lugt, tilstedeværelse af sediment, gennemsigtighed og surhedsgrad er dens farve. Normen anses for at være en gul farvetone, mens rød urin er en klar afvigelse fra normale indikatorer forårsaget af patologiske, fysiologiske eller midlertidige, forbigående årsager.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager

Usædvanlig farve på urinen, farveændring, er en synlig indikator for forskellige faktorers påvirkning af nyresystemet. Et sådant tegn i klinisk urologi og nefrologi kaldes normalt hæmaturi. Årsagerne til rød urin kan være forbundet med sygdomme, men i nogle tilfælde kan de også forklares med faktorer forbundet med fysisk aktivitet, kostvaner eller medicinindtagelse.

Urinens farve afhænger af nedbrydningen (dissimilationen) af hæmoglobin, hvilket resulterer i produktionen af specifikke pigmenter. Koncentrationen og typen af pigment påvirkes af eksterne og interne faktorer:

• Aldersindikator.
• Omgivelsestemperatur.
• Miljøfaktorer.
• Specifikationer for madudvalget.
• Et behandlingsforløb med medicin.
• Kroppens vandbalance, væskeindtagsregime.
• Fysisk aktivitet og stress på kroppen (Montenbakers hæmaturi).
• Medfødte eller erhvervede sygdomme.
• Specificitet af metabolisme.
• Graviditet.
• Skader, blå mærker.
• Genetiske sygdomme.

Grundlæggende årsager til rød urin:

1. Permeabilitet af kapillærer i nefronernes glomerulus.
2. Fortykkelse af den glomerulære basalmembran.
3. Intravaskulær destruktion af blodlegemer, hæmolyse.
4. Betændelse i nyrernes t. interstitialis (interstitielt væv).

Klassificering af hæmaturi efter processens intensitet:

1. Erytrocyturi kan kun påvises ved laboratorietest af urin. Mikrohæmaturi.
2. Rød urin (forskellige nuancer) er tydeligt synlig som et klinisk tegn. Makrohæmaturi.

Baseret på detaljerne i dens manifestation og organskade er hæmaturi opdelt i følgende kategorier:

1. Fysiologisk hæmaturi eller falsk hæmaturi, ikke forbundet med patologier i urinvejene.
2. Ortostatisk hæmaturi.
3. Haematuria renalis (nyrehæmaturi).
4. Postrenal hæmaturi (hæmaturi postrenalis), en læsion i de nedre urinveje.

Ændringer i urin under hæmaturi er også opdelt i typer, der angiver den ætiologiske faktor:

1. Isoleret hæmaturi, når urinanalysen ikke viser kritiske afvigelser fra normen fra proteinets side. Den isolerede proces forekommer oftest i området fra urinrøret til nyrebækkenet (fra urinrøret til nyrebækkenet). Disse kan være skader, prostatitis (prostatitis), anæmi (anæmi), nefrolitiasis, nyretuberkulose, onkologiske processer i urinvejsorganerne.
2. Hæmaturi i kombination med et forhøjet proteinniveau i urinen (proteinuri), med pyuri (leukocyturi), med cylindruri (påvisning af proteinsedimentelementer i urinen).

I henhold til processens forløb er hæmaturi differentieret som følger:

1. Initial hæmaturi (rød urin er synlig i den første del af vandladningen).
2. Terminal hæmaturi (hæmaturi) - urinen farves ved afslutningen af vandladningen.
3. Total hæmaturi (hæmaturi) – ensartet farvning af urinen, frigivelse af erytrocytter under hele vandladningen.

Lad os se nærmere på årsagerne til rød urin og opdele dem i to store grupper:

1. Fysiologiske faktorer forbundet med fordøjelse og udskillelse:
   • Madvarer, der indeholder naturlige farvestoffer, kan give urinen en farve fra grønlig-gul til rød eller lyserød. Rødbeder giver urinen en karakteristisk farve på grund af farvestoffet betacyan, som igen hjælper med at håndtere hjerte-kar-sygdomme. Anthocyaniner i røde og lilla bær kan også ændre farven på urinen fra lyserød til mørk bordeaux. Blåbær, mørke druer og derivater heraf - vin, røde eller solbær, kirsebær, jordbær og de førende på listen - brombær, der passerer gennem mave-tarmkanalen, farver urinen ret intenst afhængigt af mavesaftens surhedsgrad (jo lavere surhedsgrad i miljøet, desto lysere er farven).
   • Medicin - aspirin (acetylsalicylsyre) og alle salicylater, NSAID'er - amidopyrin (Aminophenazonum), Milgamma, sulfonamider, diuretika, methyldopa, phenacetin, phenolphthalein, nitrimidazoler, rifampicin, paracetamol, lægemidler indeholdende anthraglycosider (anthraglycosider), nalidixinsyre, nogle anæstetika (propofol), metronidazol, tetracykliner, cytostatika (rubomycin) påvirker urinens farve - urinens farve mod det røde spektrum.
   • Graviditet. Rød eller lyserød urin under graviditet kan være forbundet med øget nyrearbejde, som bærer en dobbelt belastning, eller med kvindens kost. Hvis der ud over en midlertidig (24 timer) ændring i urinfarven ikke er andre kliniske manifestationer og ubehagstegn, kan et sådant fænomen betragtes som en forbigående fysiologisk tilstand.
   • Spædbarn. I løbet af de første 10-14 dage må nyfødte have en ændret urinfarve med en lyserød, rød nuance, hvilket anses for normalt. Dette kan forklares med rent fysiologiske faktorer - aktiv udveksling af organiske purinforbindelser, øgede niveauer af urinsyre.
   • Øget fysisk aktivitet, træning der påvirker muskelstrukturen. Muskelfibrene i tværstribet form beskadiges og udskiller et specifikt protein - myoglobin, myoglobinuri udvikles, og urinens farve ændrer sig mod røde nuancer.
   • Forgiftning med kviksølvdamp og bly.
   • Rød urin kan forekomme under menstruationscyklussen.
   • Medicinske urologiske procedurer (kateterisering) kan også forårsage rød urin.
   • Trombose i hæmoride rektale vener (hæmorider) er ofte en faktor, der påvirker urinens farve. Et differentielt tegn er den samtidige røde farve af afføring.
2. Patologiske årsager til rød urin:
   • Mikro- eller makrohæmaturi (blod, tilstedeværelse af blodlegemer i urinen). Årsagerne til rød urin med hæmaturi er lige så varierede som dens typer - initial, falsk, total, terminal.

Hæmaturi er et symptom. Det fremkaldes af sygdomme i akut eller kronisk form relateret til organerne i urinvejene og andre patologier:

• blærebetændelse (blærebetændelse);
• nefrolitiasis ( urolithiasis );
• pyelonefritis;
• nefritis ( nefritis );
• tumorproces;
• arvelig nefritis ( Alports syndrom );
• cyste eller polycystisk nyrevæv;
• glomerulær nefritis (glomerulonefritis);
• diabetesrelateret nefropati;
• urinrørsbetændelse;
• arteriovenøse misdannelser (patologisk proliferation af blodkar i nyrevæv);
• hypernefroid kræft;
• balanytis (balanitis);
• urogenital schistosomiasis;
• infektiv endokarditis, som kan være ledsaget af hæmaturi;
• arvelig patologi - Osler syndrom;
• hæmolytisk anæmi;
• kollagenoser;
• artropati;
• ankyloserende spondylitis;
• psoriasis;
• systemisk vaskulitis;
• gigt;
• endometriose af blæren;
• aorto-mesenterisk pincersyndrom (nøddeknækkersyndrom).

Hvis ændringen i urinfarve ikke skyldes forbigående fysiologiske faktorer, kræver årsagerne til rød urin en grundig undersøgelse, differentialdiagnose og behandling af den underliggende sygdom.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sygdomme, der forårsager rød urin

Patologiske årsager til rød urin er forbundet med hæmaturi, som igen betragtes som et af de førende tegn i det kliniske billede af mange nefropatologier. Sygdomme, der forårsager frigivelse af rød urin, er ætiologiske faktorer for forekomsten af erytrocytter eller andre dannede elementer af blodbanen i blodet. Derfor klassificeres hæmaturi som følger:

• Erythrocyturi (røde blodlegemer i urinen).
• Hæmoglobincylindruri (pigmentafstøbninger i urinen).
• Hæmoglobinuri (jernholdigt kromoprotein i urinen).

Sygdomme, der forårsager rød urin, hæmaturi:

1. Urolithiasis, urolithiasis. Ifølge statistikker er 15-20% af alle tilfælde af sygdommen ledsaget af makrohæmaturi. Processens begyndelse kan også manifesteres ved et tegn som rød urin, men erytrocytter detekteres kun i laboratoriet. Migrerende sten beskadiger urinvejsvævet, blødning er tydeligt synlig i urinen, som får en usædvanlig farvetone.
2. Adenocarcinom (bækkenskade), nyrecellekarcinom (hypernefrom) – 90-95% af alle tumorprocesser i nyrerne. Mindre almindelige – nefroblastom, klarcellet sarkom. Godartede onkoprocesser – onkocytom (onkocytom), AML (angiomyolipom), nyreadenom. Makrohæmaturi manifesterer sig ved blodpropper i urinen, men i den indledende fase er processen næsten asymptomatisk.
3. RMP ( blærekræft ), urinlederkræft (normalt som metastaser af adenocarcinom), urethralkræft.
4. GN (glomerulonefritis). Rød urin i GN betragtes som en klinisk manifestation af progressionen af den patologiske proces.
5. Autoimmune systemiske sygdomme i forskellige typer bindevæv. Inden for nefropatologi er disse systemisk vaskulitis (Wegeners granulomatose), angiitis, tubulointerstitiel nefritis (interstitiel), SLE (lupus erythematosus, systemisk lupus erythematosus), reaktiv arthritis, gigtartritis, Strumpell-Bechterew sygdom (Ankyloserende spondylitis, ankyloserende spondylitis), RA (leddegigt).
6. PPKD (polycystisk nyresygdom). Medfødt patologi, der ofte udvikler sig uden kliniske tegn. Urinfarvning i røde nuancer indikerer komplikationer af infektiøs karakter, om syndromet insufficiencia renalis: akut nyresvigt, insufficiencia renalis acuta eller kronisk nyresvigt, kronisk nyresvigt, insufficiencia renalis chronica.
7. Lægemiddelinduceret interstitiel nefritis, som kan være forårsaget af mere end 50 typer medicin fra forskellige grupper. Listen er anført af antibiotika, NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), som fremkalder hæmaturi og kan føre til ARF (akut nyresvigt), hvis de tages uden opsyn. Liste over lægemidler:
   • Renal papillær nekrose kan manifestere sig som hæmaturi, leukocyturi og smertesymptomer (kolik). Papillær nekrose er forårsaget af en gruppe lægemidler: NSAID'er, smertestillende midler og Acidum acetylsalicylicum (aspirin).
   • Blærebetændelse med blod (hæmoragisk). Fremkaldt af cytostatika (Cyclophosphamidum, Mitotanum).
   • Dannelse af nyresten. Bivirkninger ved langvarig behandling med ART (antiretroviral terapi) - Ritonavir, Triamteren, Indinavir, samt angstdæmpende midler - Remeron, Mirtazapin.
   • Der er risiko for at udvikle en tumorproces og det tilsvarende symptom - hæmaturi, med selvmedicinering med phenacetin, med langvarig brug af cyclophosphamid.
8. Forsnævring af urinrøret (uretrastriktur), duplikation af nyrerne, renovaskulær hypertension, nefroptose. Traume på bækkenets renale membran forårsaget af intrapelvisk urintryk og dårlig udstrømning fører til hæmaturi.
9. Infektionssygdom – pyelonefritis, pyelonefritis. Forstyrrelse af blodtilførslen til nyrerne, utilstrækkelig urinudstrømning fremkalder forekomsten af blod i urinen.
10. Inflammatorisk proces i prostata, prostatitis – prostatitis. Hæmaturi ved prostatitis er ret sjælden, men kan også tjene som et tydeligt tegn på forværring af sygdommen.
11. Nyretuberkulose (parenkymal tuberkulose, tuberkuløs papillitis). Ledsaget af makrohæmaturi.
12. Venøs hypertoni (hypertension).
13. Nøddeknækkersyndrom, kompressionssyndrom i venstre nyrevene, varicocele.
14. Fokal nekrotisk nyrelæsion, nyreinfarkt.
15. Kontusion, nyreskade.
16. Blodkoagulationsforstyrrelse, koagulopati.
17. Hæmoglobinuri, hæmoglobinuri på grund af forgiftning, intravaskulær hæmolyse, traume, kompressionssyndrom (SDR - crush syndrome)

Der er mange forskellige sygdomme, der forårsager frigivelse af rød urin, og de kan opdeles efter deres sværhedsgrad:

Alvorlige patologier	Moderate sygdomme	Sygdomme, der reagerer godt på behandling i et tidligt stadie af processen
Nyrekræft RMP – kræft i blære (vesica urinaria) Nefrolitiasis med sten i urinlederen Prostatakræft PPKD – polycystisk nyresygdom Tuberkulose (nyretuberkulose) Hydronefrose (hydronefrose)	Nefrolitiasis (nyresten) Infektiøse processer i urinsystemet Blæresten Interstitiel blærebetændelse	BPH, benign hyperplasi af prostata

En bred vifte af forskellige sygdomme, der forårsager rød urin, kræver differentialdiagnostik. Diagnostisk søgning kan til gengæld kræve inddragelse af læger, der ikke kun er specialiseret i urologi, men også endokrinologer, specialister i infektionssygdomme og onkologer. Tidlig diagnostik muliggør hurtigere terapeutiske resultater og reducerer risikoen for komplikationer og negative prognoser betydeligt.

[ 6 ], [ 7 ]

Rød urin med blærebetændelse

Betændelse i blærens slimhinde, blærebetændelse, er snarere en af manifestationerne af den underliggende sygdom, der fremkalder den inflammatoriske proces. Dette er især karakteristisk for sekundær blærebetændelse i akut form. Rød urin med blærebetændelse er et klinisk tegn på infektionens indtrængen i epitelets indre lag, når vævskarrene er beskadiget og bløder. Afhængigt af inflammationens forløb optræder rød urin med blærebetændelse i følgende former for sygdommen:

• Hæmoragisk form for blærebetændelse.
• Nekrotisk form, ulcerøs blærebetændelse.

1. Blærebetændelse med blod, en hæmoragisk form for inflammation, er en proces, der påvirker epitelets indre lag. Denne form er den mest almindelige og er forårsaget af mange patologiske faktorer. Rød urin kan forekomme allerede på den første dag efter infektionens begyndelse. Urinens farve ændrer sig hurtigt fra lyserød til rød og endda mørkebrun, hvis inflammationen ikke behandles, og den går over i et fremskredent stadium. Infektionen fremprovokeres af en bred vifte af bakterier, adenovirus, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Candida, Trichomonas og Herpesviridae.
2. Den nekrotiske form er ret sjælden, da den betragtes som en komplikation efter specifik strålebehandling eller en konsekvens af tuberkulose eller syfilis.

Rød urin under blærebetændelse kan være forårsaget af følgende sygdomme og tilstande:

• Traume eller skade på urinrøret under særlige urologiske procedurer.
• Pyelonefritis.
• Prostataadenom hos mænd.
• Indtagelse af cytostatika og anden medicin, der har bivirkninger forbundet med urinvejene.
• Kønssygdomme – den komplette liste over seksuelt overførte sygdomme.
• Diabetes.
• Blæresten.
• Glomerulonefritis.
• Kronisk forstoppelse.
• Onkologiske processer i urinvejenes organer.
• Klimaks.
• Grov overtrædelse af reglerne for personlig intim hygiejne.

Hæmaturi forårsaget af blærebetændelse er karakteriseret ved forekomsten af en rød farvetone i urinen i slutningen af vandladningsprocessen. Mindre almindelige er tilfælde af misfarvning af urinen i begyndelsen og midt i akten, hvilket kan indikere et kronisk inflammationsforløb.

Rød urin efter alkohol

Ethanols toksicitet fortjener en separat, omfattende og velbegrundet beskrivelse. Alle drikkevarer, der indeholder alkohol, har en negativ effekt på urinvejssystemets funktioner, især på nyrernes filtreringskapacitet. Rød urin efter alkohol er et synligt tegn på, at parenkymceller og andre nyrestrukturer. Ethanol fremkalder overdreven aktivitet af hovedpunkterne i det "obligatoriske" program for nyrearbejde:

• Glomerulær ultrafiltrering af metaboliske produkter.
• Reabsorption - reabsorption.
• Udvælgelse, sekretion.
• Metabolisk funktion - glukoneogenese.
• Udrensning, nyreklaring.

Ethanol har en negativ effekt på urinsystemet som helhed og kan føre til følgende tilstande og patologier:

• Akut eller kronisk inflammatorisk proces i vesica urinaria (urinblæren), i pelvis renalis (nyrebækkenet).
• Endokrine lidelser, patologier i glandulae suprarenale (binyrerne).
• Urolithiasis, nefrolithiasis (dannelse af nyresten).
• Onkopatologier i urinvejenes organer.
• Generel forgiftning af kroppen.
• Kroniske nyrepatologier, CKD (kronisk nyresygdom) - kronisk nyresygdom.
• ARF - akut nyresvigt.
• CRF – kronisk nyresvigt.
• Pyelonefritis.
• Akut glomerulonefritis.
• Fokal proliferativ glomerulonefritis.

Rød urin efter alkoholindtagelse skyldes et forhøjet niveau af IgA i blodet (alkoholisk hæmaturisk nefritis). Dette kan igen forklares med immunoglobulinernes kompensationsmekanisme på baggrund af total skade på lever og bugspytkirtel. I klinisk praksis er det sædvanligt at skelne typisk alkoholisk glomerulonefritis fra andre patologier. Hovedforskellen er fraværet af smerter under vandladning, mikrohæmaturi i begyndelsen af processen og en kraftig stigning i blodtrykket. Derudover observeres urinfarvning i røde nuancer ved APNP - alkoholisk polyneuropati, polymyopati, når det hæmholdige blodprotein - myoglobin - kommer ind i urinen.

Toksisk nefropati er en meget alvorlig patologi, der sjældent stopper i det iskæmiske stadie. Et gunstigt resultat afhænger af at afvise at drikke ethanolholdige væsker, rettidig behandling af læger og langvarig, omfattende behandling, der forhindrer uræmi og genopretter nyrefunktionen.

Rød urinfarve i saturnisme

Saturnisme eller kronisk forgiftning med den polytropiske blygift forløber ofte uden kliniske manifestationer, indtil et kritisk niveau af kræftfremkaldende stoffer akkumuleres, og sygdommen antager en alvorlig form, der påvirker de menneskelige organer og systemer fuldstændigt. Rød urin ved saturnisme er et af mange symptomer, der indikerer en forstyrrelse af den enzymatiske funktion, patologiske processer i det kardiovaskulære, hæmatopoietiske, urin- og nervesystem, dysfunktion i immunsystemet og stofskiftet generelt. WHO offentliggør konstant alarmerende statistikker om konsekvenserne af miljøforurening med blyforbindelser:

• Hvert år bekræftes antallet af børn, der diagnosticeres med mental retardering på grund af blyforgiftning. Fra 500 til 600 tusind børn i alle lande verden fødes med patologier eller lider af erhvervede specifikke sygdomme forbundet med blyforgiftning.
• Hvert år dør op til 140.000 mennesker på verdensplan af blyforgiftning, og langt de fleste af disse tragiske hændelser forekommer i asiatiske lande.
• Børn under 5 år har størst risiko for blyforgiftning, da deres kroppe kan absorbere op til 40% af blyforbindelserne. Sammenlignet med voksne (5,5-10%) ser dette tal alarmerende ud.
• Fjernelsen af bly på 75-80% er en funktion af urinsystemet.
• Forgiftning opstår, når 1 til 3 milligram bly kommer ind i menneskekroppen. En livstruende, dødelig dosis er 9-10 milligram.

Målorganer ved blyforgiftning:

• Skeletsystemet.
• Hjerne.
• CNS.
• Det perifere nervesystem.
• Hæmatopoietisk system.
• Nyrer.
• Lever.

Rød urin i saturnisme observeres allerede i stadiet af nyreskade (nefropati) og kombineres med følgende laboratorieindikatorer:

• Proteinuri (øget proteinniveau i urinen).
• Hyperurikæmi (forhøjede urinsyreniveauer).
• Cylindruri (tilstedeværelsen af blodlegemer og epiteldannede elementer i urinen).
• Hæmaturi (røde blodlegemer i urinen).

Saturnisme er lettere at forebygge end at gennemføre lange behandlingskure. Forebyggelse er den eneste måde at reducere risikoen for alvorlige konsekvenser af forgiftning. Regelmæssige apoteksundersøgelser bør udføres i blyrelaterede industrier. Børn og voksne, der bor i områder med et ugunstigt økologisk miljø, i industriområder, har brug for forbedret vitaminisering, specifikke metoder til at reducere truslen om forgiftning og konstant observation af den behandlende læge.

Rød urin efter kateterplacering

Kateterisering i urologi har været anvendt i ret lang tid; proceduren begyndte at blive udført i slutningen af det 19. århundrede. Den bruges til følgende indikationer:

• Kontrol af urinlederens åbenhed.
• Indsamling af ren urin uden mikroflora til laboratorieforskning.
• Udelukkelse eller bekræftelse af leukocyturi.
• Til pyelouretrografi.
• Dekompressionsprocedure for neurogen blæresyndrom.
• Overvågning af urinmængden på bestemte tidspunkter af dagen.
• Urodynamiske undersøgelser.
• Urinopsamling fra højre og venstre nyre (separat) - til forskning.
• For at afklare obstruktionssektoren i urinlederen.
• Med det formål at introducere medicin direkte i vesica urinaria eller urinrøret.
• Operationer rettet mod urindræning.
• Antiseptisk udskylning af blæren.
• For at forbedre urinstrømmen under inflammatoriske processer i prostata.
• Gendannelse af urinvejsfunktionen (åbenhed).

Ved afslutningen af proceduren bemærker mange patienter, at urinen er rød efter kateteret er indsat. Dette forklares ved, at kateterisation, selvom alle regler følges, er en mekanisk effekt på urinlederens slimhindevæv. Følgelig kan mikrotraumer og indtrængen af røde blodlegemer i urinen betragtes som uundgåelige. En lignende forbigående bivirkning forårsages også af indsættelse af et kateter i blæren (vesica urinaria). Den tilladte periode med hæmaturi efter manipulationen er ikke mere end 3 dage. Hvis urinen er rød i mere end 2-3 dage efter kateteret er indsat, kan der udvikles komplikationer efter manipulationen, som kan være som følger:

• Perforering af urinrørets vægge. Strictura (forsnævring) af urinrøret.
• Blodtab, der forårsager et kraftigt fald i blodtrykket.
• Blærebetændelse.
• Purulent betændelse i det subkutane væv (carbunkulose).
• Parafimose.
• Epididymitis.
• Infektion i urinrøret, urethritis, bakteriuri.
• Pyelonefritis.

Kateterassocierede urinvejsinfektioner ledsaget af hæmaturi kræver yderligere terapeutiske foranstaltninger og kompleks antibakteriel behandling.

Lægemidler der farver urin rød

Arsenalet af lægemidler, der anvendes i medicinen i det 21. århundrede, omfatter mere end 20 tusind medicinske præparater i forskellige former. Omkring 40% af verdens voksne befolkning tager medicin dagligt. Hvert lægemiddel er i stand til at udøve en specifik effekt ikke kun på det patologiske mål, men også på resultaterne af laboratorietests og dermed forvrænge deres indikatorer i starten. Kemiske komponenter i lægemidler bevares i en persons blod, væv og organer i en vis periode. Disse ingredienser interagerer aktivt med specielle laboratoriereagenser og ændrer de endelige resultater af testene. I laboratoriepraksis kaldes denne proces kemisk interferens. Derfor er det vigtigt at tage hensyn til alle anamnestiske detaljer, når man stiller en diagnose baseret på undersøgelsen, herunder at huske på, at der findes lægemidler, der farver urin rød uden at ændre dens andre indikatorer.

Liste over medicin, der kan farve urin i røde nuancer:

• Antituberkulosemiddel - Rifampicin.
• Antiseptiske midler – Besalol, phenylsalicylat, Salol.
• Acidum acetylsalicylicum - aspirin.
• Antimikrobielle midler – Furagin, Furadonin, Urofuragin, Nitrofuran.
• Antiinflammatoriske lægemidler – Alamidon, Pirafen, Novamidon, Pyrazon, Antipyrin.
• Afføringsmiddel – Phenolphthalein, phenolphthalein.
• Uroantiseptisk lægemiddel - nitroxolin.
• Smertestillende middel - Analgin.
• Antibiotika fra gruppen - carbapenemer. Meropenem, Cilastatin, Propinem, Tienam.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Ibuprofen, Brufen, Ibunorm, Nurosan.
• Præparater indeholdende sennablade, aloe vera, havtorn, rabarberrod (anthraglycosider).
• Antiprotozoale lægemidler - Trichopolum, Gravagin, Metronidazol.
• Medicin, der indeholder riboflavin (vitamin B2) - Lactoflavin, Flavitol, Vitaplex B2, Ribovin, kan ikke kun farve urinen gul, men også give den en rød farve.
• Antihypertensive lægemidler - Methyldopa, Dopanol, Aldomet.
• Antipsykotika - Chlorpromazin, Aminazin, Thiotidazin, Melleril, Tison.
• Cytostatika – fosfamid, cyclophosphamid, azathioprin.

Lægemidler, der farver urin rød, udskilles oftest gennem urinsystemet og påvirker midlertidigt urinparametrene. I laboratorieundersøgelser bør det tages i betragtning, at urinens farve, lugt og gennemsigtighed kan ændres af medicin og afvige fra det normale område.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rød urin ved indtagelse af regulon

Orale præventionsmidler er, ligesom andre lægemidler, der indeholder østrogen og steroider, i stand til at ændre biokemiske processer i leveren og blodparametre. Et af de mest populære lægemidler i denne kategori er Regulon, et hormonelt kombinationslægemiddel, der har til formål at undertrykke FGS og LH (follikelstimulerende og luteiniserende gonadotropiner) for at reducere og hæmme ægløsning. Lægemidlet indeholder ethinylestradiol (ethinylestradiol) og desogestrel (desogestrel).

Med Regulon kan rød urin forekomme hos kvinder, der har øget følsomhed over for steroidkomponenterne i lægemidler, såvel som hos dem, der er blevet diagnosticeret med hyperlipidæmi og leverdysfunktion. Regulon er i stand til

Ændre og forstyrre den normale metaboliske cyklus af et specifikt pigment - porphyrin, en forløber for hæmoglobin, og øge dets udskillelse i urinen 9-14 dage efter påbegyndelse af prævention.

En lang behandlingsforløb eller forkert dosering af p-piller kan forårsage følgende bivirkninger:

• Arteriel hypertension (mere end 140/90).
• Sjældent - hæmolytisk uræmisk syndrom, en helbreds- og livstruende tilstand karakteriseret ved ARF (akut nyresvigt), trombocytopeni og anæmi.
• Porphyrinæmi og porphyrinuri.

Hæmatoporphyrinuri (tilstedeværelsen af pigmenter - porphyriner i urinen) som et sekundært klinisk symptom kan være forårsaget af lægemidlets virkning på leveren. Med Regulon er rød urin et tydeligt tegn på en forstyrrelse i blodets pigmentmetabolisme og en indikation for at stoppe med at tage lægemidlet.

Milgamma gør urin rød

Milgamma ordineres som et neurotropisk multivitamin til behandling af følgende sygdomme og tilstande:

1. Fibromyalgi.
2. Parese.
3. Neuralgi.
4. Radikulopati.
5. Styrkelse af immunforsvaret.
6. Polyneuropatier.
7. RBN – retrobulbær neuritis.
8. Tilbagevendende virusinfektioner (Herpesviridae-gruppen).
9. Stabilisering af hæmatopoieseprocessen.
10. Aktivering af blodets mikrocirkulation.

Milgamma farver urin rød på grund af tilstedeværelsen af cyanocobalamin. Cyanocobalamin metaboliseres og deponeres i leveren, mister ikke sin aktivitet under biotransformation og udskilles med urinen i stort set uændret form.

Vitamin B12 er uerstatteligt som et anti-anæmisk, erytropotisk middel. Dette vitamin blev opdaget og syntetiseret i midten af forrige århundrede og er siden da blevet en sand redning for patienter med lidelser i nervesystemet og det kardiovaskulære system. Cobalamin er især nyttigt for ældre mennesker, der lider af høretab, diabetes og polyneuropati. Milgamma farver således urin rød, men fremkalder ikke ægte hæmaturi. Ændringen i urinens farvetone er et midlertidigt fænomen, der forsvinder i løbet af 2-3 dage.

Risikofaktorer

Blod i urinen, urin med en atypisk, rødlig farvetone, er et klinisk tegn på en unormal tilstand i urinsystemet generelt og urinens sammensætning i særdeleshed.

Risikofaktorer, der kan udløse frigivelse af rød urin:

1. Kategori af personer, der lider af kroniske former for forskellige nefrologiske patologier:
   • Patienter med proteinuri.
   • Patienter med kliniske symptomer på nyresvigt.
   • Patienter, hvis urinanalyse viser en stigning i kreatininniveauet i blodserumanalysen.
2. Personer med risiko for urologiske patologier:

• Professionelle risici for beruselse - arbejdstagere i den kemiske industri.
• Dårlige vaner, usund livsstil - rygning, stof- og alkoholafhængighed.
• Aldersrelaterede faktorer påvirker også risikofaktorer. Personer over 45 år, især mænd, falder i risikokategorien for at udvikle urologiske patologier.
• Tidligere uropatologi.
• En enkeltstående eller tilbagevendende forstyrrelse i vandladningsprocessen.
• Infektionssygdomme i det urogenitale system.
• STD'er - seksuelt overførte sygdomme i anamnesen.
• Langtidsbehandling med smertestillende midler.

3. Patienter, der lider af følgende sygdomme:

• Hepatitis.
• Granulomatose.
• Anæmi af forskellige typer.
• Onkopatologi.
• Hjerte-kar-sygdomme.
• Sygdomme forbundet med det hæmatopoietiske system - leukæmi, lymfom.
• Medfødte patologier i leveren, nyrerne, andre organer og systemer i kroppen.

Risikofaktorer bør tages i betragtning ved ordination af medicin, såvel som generelt i differentialdiagnosen af den kliniske manifestation af patologi i form af hæmaturi - sand eller fysiologisk.

Patogenese

Der findes stadig ingen grundlæggende information, der præcist kan beskrive patogenesen af hæmaturi. Beskrivelser af den patogenetiske proces ved mikro- og makrohæmaturi findes i mange lærebøger og videnskabelige artikler. Nefrologer og urologer over hele verden diskuterer dog løbende klassificeringen af hæmaturi, en præcis forskningsbaseret og statistisk bekræftet protokol, der angiver hele blodets flow i urinen. Det antages traditionelt, at erytrocytter trænger ind i urinen via mikrocirkulationssystemet (kapillærsystemet). Hæmaturi kan således være forårsaget af dysfunktion og skade på glomerulære kapillærer vasa. Det er også kendt, at basalmembranen er meget sårbar, og erytrocytter kan let trænge igennem den i latent form - mikrohæmaturi, mens makrohæmaturi ifølge nyere undersøgelser fremkaldes af nekrose af kapillærernes glomerulære celler.

Generelt beskriver den undersøgte patogenese af hæmaturi blodets indtrængen i urinen som følger:

1. Af forskellige årsager (patologiske eller fysiologiske) overvinder erytrocytter naturlige barrierer - vaskulærvæggen, Capsula fibrosa renalis (nyrens fibrøse kapsel), membraner i nyrernes glomeruli eller epitelvævet i blærens slimhinde.
2. Hæmaturi kan være renal eller ekstrarenal:
   • Prerenal og ekstrarenal hæmaturi er forårsaget af skade på vævet i nyrekapslen, oftest på grund af onkopatologi. Prerenal optagelse af erytrocytter i urinen er også forbundet med tilstedeværelsen af sten i urinsystemet og deres bevægelse, udskillelse og forstyrrelse af vævets integritet langs eliminationsvejen. Blærebetændelse, cystomatose, næsten alle kønssygdomme og tuberkulose kan forårsage sårdannelse på væggene i blæren (vesica urinaria) og forårsage ekstrarenal hæmaturi. Hæmofili og forgiftning med antikoagulantia er faktorer, der fører til forstyrrelser i urinsystemet og udvikling af prerenal erytrocytturi. Tromboflebitis forårsaget af dekompensation af den kardiovaskulære funktion aktiverer det intravaskulære tryk, hvorved erytrocytter gradvist bevæger sig i urinen.
   • Renal, renal hæmaturi er næsten altid forbundet med en grov krænkelse af nyrernes generelle struktur. Nefronernes membraner, som normalt sørger for en lang proces med filtrering og tilbageholdelse af røde blodlegemer, er ødelagte. Oftest er denne patologiske tilstand forårsaget af bakteriel inflammation, pyelonefritis eller glomerulær nefritis. Renal hæmaturi kan fremkaldes af lægemiddeleksponering, nefropolycystisk sygdom, DIC-syndrom, sygdomme i det hæmatopoietiske system, arvelige patologier.
3. De oplysninger, der er undersøgt hidtil, er genstand for løbende analytisk diskussion, en proces, der kræver gennemførelse for at kunne stille en præcis og rettidig diagnose, differentiere mellem ætiologiske faktorer og vælge et rimeligt og effektivt behandlingsforløb.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Epidemiologi

Statistik over tilfælde af hæmaturi - sandt eller falsk, dette er epidemiologiske data om de underliggende årsager - patologier i urinvejene, der forårsagede en ændring i urinens farve. Emnet er meget omfattende og fortjener en separat beskrivelse, en kort epidemiologisk gennemgang ser sådan ud:

• Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er den årlige vækst i sygdomme relateret til nefrologi og urologi steget med 3-5%. I perioden fra 2002 til 2009 steg antallet af diagnosticerede nosologier i kategorien urologiske sygdomme med 25,8%.
• I strukturen af ugunstige prognoser og dødelige udfald er sygdomme i det urogenitale system rangeret som nummer 7.
• Ifølge data, der opdateres hvert år, kan nefropatologi påvises hos 1,7-2% af verdens befolkning.
• Mere end 60% af patienterne på urologiske klinikker og hospitaler er personer under 40 år.
• Forekomsten af den "usynlige" tilstedeværelse af røde blodlegemer i urinen (mikrohæmaturi) er fra 25 til 31%. Mikrohæmaturi kan hos dette antal personer i 20% af tilfældene tilfældigt påvises under en omfattende undersøgelse og diagnose.
• Mikrohæmaturi er almindelig hos 45% af mænd over 55-60 år.
• Mikrohæmaturi findes hos 57-60% af rygere.
• Mikrohæmaturi findes hos 14-15% af kvinder over 50 år.
• Påvisning af blod i urinen, rød urin, kræver yderligere undersøgelse hos 50% af personerne, hvoraf 65-70% kræver yderligere behandling af den påviste ætiologiske faktor.
• Mere end 50% af urinvejspatologier hos børn forekommer uden åbenlyse kliniske manifestationer, asymptomatiske.
• Ifølge data fra 2013 indtager UVI (urinvejssygdomme) i Ukraine en 5. plads i strukturen for generel sygelighed.
• Der er en alarmerende tendens med et stigende antal diagnosticerede metastatiske brystkræftpatologier hos unge. I perioden fra 2001 til 2015 steg dette tal med 35-50% (de nøjagtige data er fordelt regionalt efter lande i verden). Piger dominerer blandt patienterne (tallet er 5 gange højere end for unge drenge).
• Listen over de farligste nefro- og uropatologier omfatter kronisk glomerulonefritis, urolithiasis og nyrepatologier af infektiøs ætiologi.
• Hos 70-75% af patienter med nyretumorer er asymptomatisk makrohæmaturi den eneste manifestation af den onkologiske proces.
• I nærvær af sten i blæren oplever 80% af patienterne kraftig hæmaturi som en klinisk manifestation af urolithiasis.

De fremlagte statistikker er kun en del af en omfattende gennemgang, men de vidner også om behovet for forebyggende foranstaltninger og rettidig pleje af ens eget helbred.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]