Spontan abort (abort)

Spontan abort - Spontan abort før fosteret når en levedygtig svangerskabsalder.

Ifølge WHO-definitionen er abort spontan udvisning eller ekstraktion af et embryo eller foster, der vejer op til 500 g, hvilket svarer til en svangerskabsalder på 22 ugers svangerskabsperiode.

ICD-10

• 003 Spontan abort
• 002.1 Ubesvaret abort
• 020.0 Trussel mod abort.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Epidemiologi af spontan abort (abort)

Spontan abort er den mest almindelige komplikation af graviditeten. Dens hyppighed er fra 10 til 20% af alle klinisk diagnosticerede graviditeter. Ca. 80% af miscarriages forekommer før 12 ugers svangerskab. Når der tages hensyn til graviditeter for at bestemme niveauet for human choriongonadotropin, øges antallet af miskrammer til 31%, og i 70% af dem afbrydes graviditeten, indtil den kan genkendes klinisk. I strukturen af sporadiske tidlige miskarriere afbrydes 1/3 af graviditeterne op til 8 uger efter typen af anembryoni.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Er der risiko for et andet abort?

Abort - En tilfældig forekomst, der ikke altid angiver tilstedeværelsen af problemer. Med et abort er chancerne for den næste raske graviditet ganske god. Et dårligt tegn er en række miscarriages. I dette tilfælde skal du diagnosticeres og testes for at bestemme en kvindes sundhedsproblemer.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Årsager spontan abort (abort)

Årsager til spontan abort (abort)

De fleste miscarriages opstår, fordi det befrugtede æg ikke kan udvikle sig normalt. Abort er ikke resultatet af stress, motion eller intimitet. I de fleste tilfælde kan læger ikke forstå, hvad der forårsagede det.

Risikoen for abortfald falder efter de første 12 ugers graviditet.

spontan abort (abort) - årsager

[34], [35], [36], [37]

Symptomer spontan abort (abort)

Abort symptomer

• Vaginal blødning (mild eller alvorlig, vedvarende eller med mellemrum). Det er undertiden svært at vide, om blødning er et symptom på et abort, men med samtidig smerte øges risikoen.
• Udseendet af smerter i underlivet, nedre ryg eller bækkenorganer.
• Vaginal sekretion af aflivet væv.

Spontan abort (abort) - Symptomer

[38], [39]

Behandling spontan abort (abort)

Medikation til abort

Abort kan ikke stoppes af noget. I mangel af et stort tab af blod, temperatur, svaghed eller andre tegn på en inflammatorisk proces sker abort i sig selv. Det kan tage flere dage. Med negativ Rhesus bør Rh-antistoffer vaccineres for at forhindre gentagelser af miskramninger i fremtiden.

De fleste miscarriages kræver ikke medicinsk indgreb undtagen i sjældne tilfælde. Når abort er nødvendigt for at samarbejde med en læge for at forhindre udviklingen af problemer. Hvis livmoderen ikke hurtigt kan ryddes, opstår der et stort blodtab, og der udvikles en inflammatorisk proces. I sådanne tilfælde udføres curettage af livmoderen. Abort forekommer ikke hurtigt. Det tager tid, og symptomerne varierer fra sag til sag. I tilfælde af abort, brug følgende anbefalinger.

• Brug puder (men ikke tamponer) under blødning, der varer i en uge eller mere. Tildelinger vil være mere rigelige end normalt. Tamponer kan bruges i den næste cyklus, som begynder i 3-6 uger.
• Tag acetaminophen (Tylenol) i tilfælde af smerte, som kan vare flere dage efter abort. Læs omhyggeligt instruktionerne på pakken.
• Spis godt, spis mad med rigeligt jern og C-vitamin, da der kan opstå anæmi som følge af blødning. Produkter rig på jern: Kød, krebsdyr, æg, bælgfrugter, grøntsager, grøn. C-vitamin findes i citrusfrugter, tomater og broccoli. Kontakt din læge om et eventuelt indtag af jernholdige tabletter og multivitaminer.
• Tal med din læge om fremtidige graviditetsplaner. Eksperter er enige om, at du kan forsøge at blive gravid efter en normal cyklus. Hvis du ikke vil have en baby endnu, skal du kontakte en læge om præventionsmidler.

Spontan abort (abort) - Behandling

[40]

Medicin og kirurgisk behandling af abort

Det er umuligt at forhindre og stoppe abort med medicin. I dette tilfælde er målet med behandling at forhindre den inflammatoriske proces og overdreven blodtab. Sådanne komplikationer udvikles normalt, når livmoderen ikke er fuldstændigt renset. I årtier, i tilfælde af et ufuldstændigt abort, blev der normalt udført en curettage procedure. Nu har kvinder et bredere valg: med abort i første trimester og fravær af symptomer på komplikationer (høj feber og kraftig blødning) foretrækkes ikke-kirurgisk behandling.

• I mange kvinder fuldender kroppen selv processen med at rense livmoderen, mens lægen kun overvåger patientens sundhedstilstand nøje.
• Kirurgisk indgreb er rettet mod hurtig rensning af livmoderen, det udføres normalt i tilfælde af alvorlig blødning og symptomer på den inflammatoriske proces.
• Medikamenter sigter mod at fremskynde processen med livmoderkontraktion og dens rensning. Lægemidler er taget længere og kan forårsage smerte og bivirkninger, men i dette tilfælde er der ikke behov for anæstesi, som i sig selv er fyldt med konsekvenser.
• Ikke-kirurgisk behandling renser ikke altid livmoderen effektivt, derfor anbefaler lægen normalt ikke, hvis der ikke foreligger et positivt resultat.

[41], [42], [43]

Forebyggelse

Spontan abort forebyggelse

Metoder til specifik forebyggelse af sporadisk abort er fraværende.

Til forebyggelse af neuralrørsdefekter, som kan forårsage tidlige miskraber, anbefales folsyre i 2-3 menstruationscykler før unnfangelse og i de første 12 ugers svangerskabsdag med en daglig dosis på 0,4 mg. Hvis en kvindes historie har haft en fostrets neurale rørfejl i tidligere graviditeter, bør den profylaktiske dosis øges til 4 mg / dag.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Vejrudsigt

Prognose for spontan abort

Spontan abort har som regel en gunstig prognose. Efter 1 spontan abort øges risikoen for et efterfølgende abort, en smule og når 18-20% sammenlignet med 15% uden miscarriages i historien. Hvis der er 2 på hinanden følgende spontane afbrydelser af graviditeten, anbefales det at foretage en undersøgelse inden begyndelsen af den ønskede graviditet for at identificere årsagerne til abort i dette ægtepar.

[50]