Hypofunktion af æggestokkene

Ovariehypofunktion, der skyldes skade på selve ovarieniveauet, er primært. Denne form er også forskellig i patogenese.

Ovariernes endokrine funktion, selv om den har en vis autonomi, styres generelt af hypothalamus-hypofysesystemet. Deres fulde funktion er kun mulig med passende interaktion mellem alle niveauer af regulering: centralnervesystemet, hypothalamus, hypofysen, livmoderen og også med den normale funktion af andre endokrine kirtler.

Det er velkendt, at funktionen af æggestokkene som regel også lider under en række endokrine sygdomme. Dens reduktion er en sekundær hypofunktion. Det omfatter også de former for sygdommen, der opstår som følge af sygdomme i hypothalamus-hypofysesystemet. Genesis af disse lidelser kan være forskellige: fra funktionelle lidelser til tumorændringer.

Kernen i komplekse mekanismer til regulering af reproduktionssystemets funktion er strengt et sammenhængende forhold mellem niveauet og rytmerne for udskillelsen af hypotalamiske og hypofysiske hormoner, som konstant styres af hypothalamusens frigivende hormoner. Samtidig er det hormonerne i æggestokken, der har den vigtigste regulerende rolle i reproduktionssystemet. Forskellige etiologiske faktorer kan føre til en krænkelse af CNS-hypothalamus-hypofysen-uteruskæden. Men altid følgerne af disse lidelser er ovariehypofunktion, klinisk manifesteret af kronisk anovulering, menstruationscykluslidelser eller amenoré.

Ovariehypofunktion forekommer hos 0,1% af kvinder under 30 og op til 1% hos kvinder under 40 år og hos patienter med sekundær amenorré -10%.

Skematisk er ovariehypofunktion som følger.

Primær:

• tidlig overgangsalder;
• syndrom af resistente æggestokke;
• forskellige læsioner (kemoterapi, stråling, inflammation, tumorer, kastration).

Sekundær:

• isoleret hypogonadrofisk ovariehypofunktion
• hypotalamus-hypofyses funktionelle karakter (stress, anorexia nervosa, hyperprolactinæmi, andre endokrine og ikke-endokrine sygdomme);
• organiske natur af læsionen af hypothalamus-hypofyse-aksen (hypothalamus tumor, III ventrikel, hypofyse, craniopharyngioma, infektiøse og inflammatoriske læsioner, kredsløbslidelser, trauma, stråling, toksicitet, genetiske faktorer - olfakto-genital dysplasi syndrom).

Hypofunktion af æggestokkene er også opdelt i følgende former:

• gipyergonadotropnaya:
  • anomalier af differentiering af gonader (karyotype 46ХУ, Shereshevsky-Turner syndrom)
  • depleteret ovariesyndrom;
  • syndrom af resistente æggestokke;
  • climacteric periode;
  • sekretion af biologisk inaktive former for gonadotropiner;
  • autoimmune sygdomme;
  • forskellige læsioner på grund af bestråling, kemoterapi (alkylerende lægemidler), kirurgiske indgreb på bækkenorganerne, svære inflammatoriske processer af infektiøse humle;
• hypogonadotrop:
  • hypotalamisk genese (medfødt insufficiens af GnRH (Kalman's syndrom), erhvervet GnRH-mangel);
  • hypofyse oprindelse: nedsat produktion af LH og FSH (dysfunktionelle hypofysetumre, hypofysecyster, delvis nekrose af adenohypofyse, Shien syndrom);
• normogonadotropic:
  • krænkelse af cirrhotisk rytme af GnRH sekretion og ovulatorisk top af LH (hyperprolactisk hypogonadisme, hypothyroidisme, thyrotoxicose, binyresygdomme).

Således hypovarianism - et begreb kombinerer en stor gruppe sygdomme, ligesom forskellige ætiologi og patogenese, men har lignende symptomer såsom amenorrhea eller opsomenoreya, infertilitet, gipoestrogeniya, uterin hypoplasi.

[1], [2], [3]