Uterus saddel form: Grunde til at blive gravid, stillinger til undfangelse, konsekvenser

Gynækologiske problemer er nogle gange medfødte. Til sådanne patologier kan tilskrives, og en sådan funktion som sadeluterusen - er en slags organdefekt, når livmoderen er opdelt i form af en sadleform.

Normalt lærer en kvinde om denne slags reproduktive system fra en gynækolog, da andre tegn på patologi sjældent sker: vi vil tale om andre funktioner i sadlenuterus i vores artikel.

Epidemiologi

Feber i livmoderen (uregelmæssig konfiguration eller andre defekter) diagnosticeres hos 0,2-0,4% af kvinderne i reproduktiv alder.

I dette tilfælde er diagnosen af duodenal livmoderen etableret i 60% af disse tilfælde, og diagnosen af sadel-livmoderen er 23%.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsager sadel livmoder

Dannelsen af sadel-uterus forekommer i fosteret fra ca. 10 til 14 uger embryogenese. Under embryoens aktive udvikling består livmoderhulen oprindeligt af to vaginal-uterine hulrum, som er opdelt i hinanden ved midter sagittal membranen.

Før barnets fødsel - pigerne - opløses membranen gradvist, og livmoderen erhverver sin normale form med et fuldt hulrum. Hvis intrauterin livmoderdannelse opstod med forstyrrelser, så forbliver der en lille "depression" af organbunden, som er en udviklingsmæssig misdannelse - en sadeluter. Ud over den splitte bund er ledsagelsen altid ledsaget af en forøgelse af livmoderen i tværgående dimensioner.

[6], [7], [8], [9]

Patogenese

Patogenesen af uregelmæssig dannelse af livmoderen skyldes visse provokerende faktorer:

• forgiftning under graviditet forårsaget af alkohol, nikotin, medicin, medicin, kemikalier;
• akut mangel på vitamin eller mineralstoffer i kroppen af en fremtidig mor;
• alvorlig stress under graviditeten
• lidelser i det endokrine system (diabetes, endemisk goiter);
• hjertesygdom i en fremtidig mor.

Hertil kommer, at en kvindes infektionssygdomme under fertile, alvorlige toksier og langvarig hypoxi hos fostret kan spille en afgørende rolle i udviklingen af defekten.

[10], [11], [12]

Symptomer sadel livmoder

Normalt har en kvinde ikke engang en mistanke om, at hun har denne særlige form af livmoderen. Ofte opdages fejlen ved at kontakte lægen, når du planlægger en graviditet eller med en graviditet, der allerede er i gang.

Således kan det hævdes, at sadlen livmoderen har et asymptomatisk kursus. Og kun at en kvinde ikke kan blive gravid i lang tid eller lider af et sædvanligt abort af graviditeter, kan indirekte angive en patologi.

Sadelformet livmoder og IVF

Livmoderhalsen er orgelforskellen fra den sædvanlige normale konfiguration. Men denne forskel betragtes ikke som en direkte hindring for graviditeten. Manglende evne til at tænke er kun til stede i nogle tilfælde, hvis anatomiske ændringer er klinisk signifikante.

Angst hos læger forårsager ikke så meget sværhedsgrad at blive gravid i en sadel livmoder, hvor meget større fare for komplikationer ved et fosters bærende.

Så er IVF nødvendigt for kvinder diagnosticeret med "sadelformet livmoder"?

Den ændrede sadeltype af livmoderorganet påvirker ikke indkomsten af spermatozoer i rørene, på deres møde med ægget og direkte på befrugtning.

Der kan opstå vanskeligheder under implantationen af embryoet i livmoderen og under graviditeten. Derudover leds sadelens livmoder ofte af andre medfødte abnormiteter i kønsområdet, som kan forstyrre normal opfattelse. Således diagnosticeres ofte hos patienter med sademåtte, livmoderbøjning, polyposis mv.

En af mulighederne for vellykket opfattelse vil være IVF - men kun under forudsætning af fuld foreløbig diagnose og behandling.

Stille til befrugtning med sadel livmoder

Diagnosen "sadelformet livmoder" er ikke en undskyldning for at sætte et kryds på befrugtning. I de fleste tilfælde er patienten i stand til at blive gravid alene ved hjælp af visse former for seksuel kontakt.

Det giver ingen mening at prøve forskellige "ekstreme" poser, da de højst sandsynligt kan være ineffektive. Hovedbetingelsen ved at vælge den rigtige position er at sikre, at sæd kommer ind i livmoderen, derfor bør holdningen forhindre udstrømningen af frøet. Det er derfor, at eksperter råder en kvinde efter en seksuel handling for at tænde hendes mave, lægge en lille pude under bækkenområdet og ligge i denne position i mindst en halv time.

Hvis vi taler om at vælge den rette stilling, så skal vi være opmærksomme på knæ-albuepositionen. Denne position bidrager til en dybere penetration af sæd.

Den anden passende pose er den, hvor kvinden, der ligger på ryggen, tiltner benene så højt som muligt (du kan bøje dem i dit skød). Efter ejaculationsvirksomheden bringer kvinden hendes ben til hendes bryst, holder hænderne og forbliver i denne stilling om muligt i en halv time.

Livmoderen under graviditeten

Sandsynligheden for succesfuld befrugtning er direkte afhængig af graden af konkavitet af livmoder fundus, hvorfor det vurderes, at bicornic livmoderen er mest ugunstig for graviditet.

Når sadelens livmoder er en vigtig betingelse for normal udvikling af graviditeten, er tilstedeværelsen af tilstrækkeligt intrauterin rum såvel som normal udstrækning af livmodervæggene for et behageligt ophold og vækst af fosteret.

Med udviklingen af graviditeten øger risikoen, at barnet vil tage den forkerte intrauterin stilling. Derudover kan for tidlig placentaforstyrrelse opstå, ledsaget af en anden grad af blødning. I en sådan situation skabes der en trussel om abort, og ikke kun: Fare er fanget og kvinden selv. Derfor, hvis den sadleformede livmoder er lukket under graviditeten, og selv med svagt blødning fra vagina, skal den gravide kvinde straks søge læge.

I et stort antal tilfælde hos kvinder med salmhvirvel, som formåede at udholde graviditet, er barnet født inden forfaldsdatoen.

Påvirker sadlen livmoderen fosteret?

Salmekonfigurationen af livmoderen forårsager ikke ubehag eller ulejlighed for barnet, som udvikler sig i utero. Ud over en vis grad af trussel om afbrydelse af graviditeten og nogle andre mulige komplikationer bærer salget livmoderen ingen andre trusler. Hverken den fysiske eller den intellektuelle udvikling af barnet vil denne patologi ikke blive afspejlet.

[13]

Forms

Livmoderhalsen kan være den eneste mangel i det kvindelige reproduktive system eller kombineres med defekter i livmoderhalsen eller vaginale vægge.

Generelt skelner specialister sådanne sorter af livmoderformer som den ene hornede, tohårede, dobbelt livmoder osv.

Dobbelthornet livmoder kan også forekomme i tre versioner:

1. En fuld bicornate livmoder er et organ opdelt i to "horn" i sacro-uterine folder.
2. En ufuldstændig bicornate livmoder er et organ, der også har to "horn", som er de samme kun i den øverste 1/3.
3. Sadelens livmoder er en forlængelse af orgelens størrelse i det tværgående segment med et karakteristisk indtryk i bundzonen (visuelt ligner sadlen). Splitting horn er svagt udtrykt.

[14]

Komplikationer og konsekvenser

Livmoder sadlen kan ledsages af problemer med undfangelse, men disse problemer kan en kvinde måske ikke være de eneste. I nogle tilfælde forekommer fikseringen af ægget i det nedre segment af moderkagen, hvilket i høj grad komplicerer den videre udvikling af graviditeten.

Derudover er der under graviditeten ofte en fejlagtig binding af placenta eller en placentaafdeling.

Det er ikke ualmindeligt, at en sådan følge af sadelens livmoder, som ukoordineret arbejdskraft, hvor fostrets uafhængige fødsel anses for umulig - lægen skal ty til en katastrofesektion.

Således med de sød livmoder opstår de største vanskeligheder ikke så meget med opfattelse som med bærende graviditet. Derfor bør patienter med dette problem betale øget opmærksomhed og træffe alle nødvendige foranstaltninger for at bevare fosteret.

[15]

Diagnosticering sadel livmoder

Diagnosen af sadel-livmoderen kan ikke laves efter en gynækologisk undersøgelse eller efter en kvindes palpation. Selv ved ultralyd bliver den sande form af livmoderen kun synlig, enten under graviditeten eller i anden fase af den månedlige cyklus.

Analyser af urin og blod i dette tilfælde er også uinformative og kan kun foreskrives for at afklare kroppens generelle tilstand.

Instrumentdiagnostik af sadelens livmoder udføres oftest ved hjælp af følgende procedurer:

• Intravaginal og abdominal ultralyd;
• hysterosalpingografi (en af de radiografiske metoder);
• hysteroskopi (indførelse af en bestemt enhed i livmoderhulen - hysteroskop);
• magnetisk resonansbilleddannelse.

Livmoderhalsen på ultralyd har praktisk talt ingen karakteristiske forskelle fra det sædvanlige livmoder. Undtagelserne er tilfælde, hvor en tværgående scanning af livmoderbunden afslører dens ekspansion og tilstedeværelsen af to M-ekkoer i området med rørvinkler. Ekkoer af sadelens livmoder kan defineres således:

• tilstedeværelsen af en divergens af M-ekkoet i moderbundens område;
• eksponenten for kompression af myometrium i livmoderhulrummet ligger fra 10 til 14 mm.

[16], [17],

Differential diagnose

Differentiel diagnose udføres med en normal og komplet tobenet livmoder.

	længde	tykkelse	bredde	Forskellen i M-ekkoet i bunden af livmoderen	Tykkelsen af livmodermometomet	Tykkelsen af myometrium i livets højre hjørne	Tykkelsen af myometrium i livets venstre hjørne
Normal livmoder	~ 5,09	~ 3,55	~ 5,36	~ 1,76	~ 1,25	~ 0,7	~ 0,7
Et sadelformet livmoder	~ 5,44	~ 3,43	~ 5,81	~ 2,16	~ 1,85	~ 0,69	~ 0,69

[18], [19],

Behandling sadel livmoder

Drift med sadelens livmoder udføres sjældent - kun i tilfælde, hvor forsøget på at blive gravid slutter uden held, og årsagen til dette er netop den forkerte konfiguration af livmoder fundus. Ofte er kirurgi brugt til den tobenede livmoder, når det er nødvendigt at fjerne livmoderhalsen (membranen).

Operativ behandling består i at anvende en hysteroskopisk metode - en minimalt invasiv teknologi, der giver dig mulighed for at udføre en operation uden blod og indsnit.

Gendannelse efter operationen sker hurtigt, nogle gange endda uden at forstyrre menstruationscyklussen.

Metoplastisk kirurgi udføres ved laparoskopisk metode med piercing på flere steder i abdominalvæggen. Denne operation anses også for at være minimal invasiv. Patienten forbliver i indlæggelsesafdelingen i højst to dage, og den postoperative periode er kort og forholdsvis lys.

De angivne kirurgiske indgreb foregår næsten uden komplikationer. I dette tilfælde øger chancerne for en kvindes graviditet mange gange.

Efter operationen skal en kvinde med diagnose af "sadel-livmoder" overholdes af lægen i hele planlægningsfasen af barnet.

Sadel og levering

En kvinde med en sadelformet livmoder under graviditeten er altid i fare. Men selv at have overvundet dem, er det muligt at stå over for vanskeligheder under fødslen.

Ofte bliver en baby af en sådan kvinde født før den forventede tid.

I forbindelse med arbejdskraftaktiviteten brydes ofte nervøs innervation i kampe, hvilket påvirker kvaliteten af de generiske kræfter. For eksempel kan en kvinde allerede trække vand, og kampene er svage, eller de er slet ikke. I en sådan situation taler de om arbejdskraftens svaghed: oftest løses problemet ved at udføre en kejsersnitoperation.

Risikoen for blødning i sadden livmoderen eksisterer ikke kun i svangerskabsperioden, men også umiddelbart efter fødslen, da sæden livmoderen ikke altid kan indgå normalt. Alle disse øjeblikke lægen tager højde for, tager de derfor alle mulige foranstaltninger for at bevare barnets og moderens liv og sundhed.

Det er værd at bemærke, at problemerne hos kvinder med diagnosen "sadel-livmoder" ikke altid sker, så ikke "juster" dig selv negativt - bare sådanne kvinder bør være opmærksomme på de mulige vanskeligheder på vej mod moderskab.

Forebyggelse

Forebyggelse af udviklingen af sadel-livmoderen i barnet udføres af sin mor, selv før graviditeten. Forebyggelsesforanstaltninger omfatter:

• opretholdelse af reproduktive organers sundhed, rettidig behandling af inflammatoriske og infektiøse patologier;
• tankevækkende forberedelse til graviditet, med levering af nødvendige prøver og indtagelse af vitaminpræparater;
• overholdelse af en sund livsstil
• kvalitetsfødevarer med friske produkter med en tilstrækkelig mængde vegetabilske komponenter og vegetabilske olier;
• regelmæssig konsultation af en gynækolog - før og under graviditeten
• tidlig registrering til graviditet (op til 12 uger).

[20], [21],

Vejrudsigt

Et tilstrækkeligt volumen af livmoderhulen giver mulighed for normal graviditet, men en stærk adskillelse i bunden kan forårsage abort eller for tidlig arbejdskraft.

En læge, der fører en gravid kvinde med en sadelformet livmoder, skal konstant træffe foranstaltninger for at forhindre abort og placentabrudd.

Caesarean sektion kirurgi kan anvendes, når der er en trussel om ophør af graviditet i tredje trimester.

Kirurgisk indgreb for patienter diagnosticeret med "sadel-uterus" kan reducere risikoen for abort på op til 30%.

[22], [23]