Zika-viruset er feberens årsagsmiddel

Zika virus (ZIKV) er en repræsentant for virusene af slægten Flavivirus, familien Flaviviridae og tilhører zoonotiske arbovirusinfektioner båret af myg af slægten Aedes. I menneskekroppen forårsager dette flavivirus en sygdom kendt som Zik's feber, etiologisk relateret til gul feber, Dengue feber, West Nile og chikungunya, som også udvikler sig på grund af nederlag af flavivirus.

Pan American Health Organization (PANO, WHO Regional Office) udstedte en epidemiologisk alarm den 1. December 2015 til sundhedsmyndighederne i landene i Nord- og Latinamerika om spredning af zik-viruset i de tropiske og subtropiske zoner i regionen.

Struktur og livscyklus af viruset Zika

Zick-virusets struktur, der henviser til RNA-indeholdende ikke-cellulære virioner, ligner strukturen af alle flavivirusser. Zika-virussen har en kugleformet form af nukleocapsid med en diameter på ca. 50 nm med en membran-glycoproteinmembran, hvis overfladeproteiner er placeret i isosahedralisk symmetri.

Inden indeholder nukleokapsiden et enkeltstrenget lineært RNA, som koder for virusets proteiner. En særlig rolle afspilles af membranproteinet E, på grund af hvilket nukleokapsiderne af viruset trænger ind i den humane celle vedhæftning til receptorerne af deres cytoplasmatiske membraner.

Selvgengivelse af viralt RNA (replikation) forekommer på overfladen af det endoplasmatiske retikulum i cytoplasmaet af celler inficeret af virussen. I dette tilfælde bruger viruset proteinerne fra de fangede værtsceller til at syntetisere dets polyprotein. Og fra det reproducerer det ved syntese af dets strukturelle og ikke-strukturelle nukleoproteiner ved at translere RNA i cellulært mRNA under replikation. Frigivelsen af nye virioner af Zick-virus opstår, når den inficerede celle (lysis) dræbes.

Det er blevet foreslået, at først de dendritiske celler inficeres ved siden af stedet for bidden (de har inficerede cellekerner), og så spredes infektionen til lymfeknuder og blod.

Livscyklusen af dette flavivirus foregår i kroppen af blodsugende myg, inficerede mennesker og pattedyr fra hvirveldyr. Man Zika virus overføres gennem bid af inficerede myg Aedes albopictus, Aedes aegypti, Aedes Polynesiensis, Aedes Unilineatus, Aedes vittatus og Aedes Hensilli. Disse myg foretrækker at leve indendørs og udendørs i nærheden af mennesker, deres æg lægges i stående vand i spande, dyreskåle, blomsterpotter og blomstervaser, i hule træer, i bunker af affald. Insekter er meget aggressive om dagen.

Eksperter mener, at myg er smittet, når de bider en person, der allerede er smittet med virussen. Mødre inficeret med Zeke, i nogen tid efter infektion kan overføre virus til hendes barn, hvorfor børn er født med neurologiske lidelser i form af at reducere størrelsen af kraniet og hjernen (microcephaly). I 2015 var der i 14 stater i Brasilien 1248 sådanne tilfælde (i 2014 var der kun 59 tilfælde).

Det er muligt, at infektion opstår via forurenet blod eller gennem seksuel kontakt. I 2009 blev det bevist, at viruset Zika kan overføres seksuelt fra person til person. Biolog Brian Foy, specialist på leddyr og infektionssygdomme fra Colorado State University i USA, blev bidt af myg flere gange under sit besøg i Senegal. Feberen udviklede sig efter hans tilbagevenden til staterne, men før det (selv før sygdommens symptomer opstod) havde han en intim tilknytning til sin kone, som også kontraherede Zeke feber.

Hidtil undersøges viruset ZIKV, og eksperter udelukker ikke muligheden for at fange det med blodtransfusioner.

Symptomer

Inkubationsperioden for infektion med virussen Zika varierer fra 3 til 12 dage efter bid af en inficeret myg. Og ca. 70% af tilfældene er asymptomatiske.

Kliniske symptomer på Zicks virusser omfatter:

• mindre hovedpine;
• generel ulempe
• kløende makulært eller papulært udslæt på huden (først kommer udslæt på ansigtet og spredes derefter over hele kroppen);
• feber;
• smerter i muskler og led med mulig ødem af små ledd;
• hyperæmi og betændelse i bindehinden (konjunktivitis);
• smerte i øjet
• intolerance til stærkt lys.

I sjældne tilfælde er der diarré symptomer. Det første tegn på Zika feber er mild hovedpine, feber til + 38,5 ° C og et progressivt udslæt. Nye udslæt varer i de første tre dage, cirka fem dage med feber. Derefter normaliseres temperaturen, og kun udslætene forbliver, som også gradvist forsvinder.

Diagnostik

Diagnose af Zika feber er først og fremmest baseret på påvisning af viralt RNA fra kliniske blodprøver af patienter.

Grundlæggende Diagnostiske metoder: Serum påvisning af nukleinsyrer (i de første tre dage efter indtræden af symptomer), såvel som i spyt eller urin (inden for de første 3-10 dage efter manifestation af symptomer) - ved hjælp af revers transkriptase-polymerasekædereaktion (PCR).

Serologiske test, herunder immunofluorescens og enzymimmunoassay, kan indikere tilstedeværelsen af antistoffer IgM og IgG.

Differentiel diagnose bør tage højde for den betydelige lighed mellem zik feber og andre infektionssygdomme, der udvikler sig som følge af mygbid i endemiske områder:

• feber Dengue,
• çikungunya,
• malaria.

[1], [2], [3], [4], [5],

Behandling

Der er ingen specifik behandling for Zeke-virus, vaccine eller forebyggende stoffer er heller ikke tilgængelige i dag.

Så kun symptomatisk behandling udføres, primært rettet mod at reducere smerte og feber - ved hjælp af antipyretiske og smertestillende midler. Paracetamol anbefales oftest: 350-500 mg op til fire gange om dagen. Lægemidlet kan forårsage bivirkninger i form af kvalme, smerter i maven, reducere hjertefrekvens og søvnforstyrrelser. Paracetamol er kontraindiceret i tilfælde af nyre- og leverfejl, såvel som under graviditet.

Og kløe anbefales at fjernes ved hjælp af antihistaminer (Tavegila, Suprastina osv.). Du skal også drikke mere væske for at forhindre dehydrering.

CDC eksperter og det amerikanske National Center for nye og Zoonotiske Infectious Diseases (NCEZID) - for at undgå risikoen for blødning - ikke anbefale brugen af aspirin og andre non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID), så længe hæmoragisk feber, vil blive udelukket.

Forebyggelse

Forebyggelse af infektion med virussen Zika omfatter individuel beskyttelse mod myggenbid:

• brug tøj, der dækker kroppen
• Brug afskrækningsmidler;
• Brug myggenet og skærme på vinduer for at forhindre myg i at komme ind i værelserne;
• at ødelægge myg og deres reproduktionssteder.

Fordi Aedes-familieens myg er aktive om dagen, anbefales det, at de, der sover om dagen (især små børn, syge eller ældre), beskyttes med myggenet, der er behandlet med insekticider.

De fleste mennesker, der er inficeret med ZIKV, genvinder helt uden alvorlige komplikationer, og til dato er der ikke rapporteret om dødsfald i forbindelse med Zik-viruset.

Staterne i Brasilien med bekræftede rapporter om tilfælde af ZIKV-infektionsvirus for 2014-2015 og tilfælde af mikrocefalier i 2015, pr. 17. November 2015.

Udsigterne for spredningen af denne infektion er dog ikke særlig trøstende. Indtil 2007 gav Zika's virus udbrud af feber i tropisk Afrika og i nogle dele af Sydøstasien, hvorefter det spredte sig til nogle øer i Stillehavsområdet.

I april 2015 blev viruset først registreret i Sydamerika. Zika feber ses som en stærkt smittende smitsomme sygdom: dets spredning er blevet noteret i Brasilien, Chile, Colombia, El Salvador, Guatemala, Mexico, Paraguay og Venezuela.

Ved udgangen af januar 2016 er febertilfælde blevet rapporteret i flere europæiske lande: Danmark, Sverige, Tyskland, Portugal, Finland, Schweiz og England samt i USA.

Som det fremgår af meddelelsen PANO, kan virussen Zika forårsage medfødte misdannelser hos nyfødte - mikrocephaly.