Ultralyd af bækken og livmoder

Hvor kan man lave en ultralydsscanning af livmoderen, og hvilke andre undersøgelser er inkluderet i det diagnostiske kompleks af bækkenorganerne, lad os overveje dette. Ultralydsscanning af livmoderen omfatter undersøgelse af æggestokkene og æggelederne.

Ultralyd (ekkografi) af bækkenorganerne spiller en ledende rolle i komplekset af diagnostiske metoder. Dette skyldes metodens ikke-invasivitet, relative enkelhed og høje informationsindhold.

Talrige undersøgelser i de senere år har vist, at ultralyd er en værdifuld metode til diagnosticering af endometriehyperplastiske processer, adenomyose, uterine myomer osv. Transabdominal og transvaginal ultralyd bør supplere hinanden, og det er nødvendigt at tage hensyn til fordele og ulemper ved hver metode. Ifølge en række forfattere er transvaginal ultralyd en rutinemæssig procedure i gynækologisk praksis, der supplerer bimanuel undersøgelse. Brugen af transvaginal ultralyd er begrænset hos børn og patienter, der ikke er seksuelt aktive.

I de senere år har transvaginal ultralyd med kontrastmiddel - hydrosonografi, ultralydhysterografi - vundet anerkendelse som en forbedret metode til diagnosticering af intrauterin patologi. Hydrosonografi muliggør differentialdiagnostik af polypper og endometriehyperplasi, polypper og submukøse lymfeknuder, samt præcis bestemmelse af lokalisering og specificering af størrelsen af intrauterine formationer.

Lovende områder, der giver mere præcis diagnostik af livmoderpatologi, er intrauterin ultralyd og tredimensionel ekkografi. I de senere år er metoden med ultralydsdopplerografi, udover ultralydsdiagnostik af patologiske processer ledsaget af anatomiske ændringer i de indre kønsorganer, blevet meget anvendt til at bestemme deres funktionelle tilstand. Dopplerografi muliggør en objektiv vurdering af graden af hæmodynamiske forstyrrelser i arterierne, der forsyner livmoderen med forskellige gynækologiske sygdomme. Med fremkomsten af farvedopplerkortlægning, som muliggør samtidig vurdering af retningen, hastigheden og arten af blodgennemstrømningen, er mulighederne for at diagnosticere perifere kredsløbsforstyrrelser blevet betydeligt udvidet.

Hovedindikationen for proceduren er smerter i underlivet, unormal vaginal blødning, infertilitet, manglende menstruation, overvågning af behandling af intrauterine sygdomme, mistanke om forskellige tumorer og meget mere.

I dag findes der flere metoder til at udføre ultralydsundersøgelse af livmoderen:

• Transvaginal – udføres ved hjælp af en sensor, der indsættes i vagina og bringes så tæt som muligt på livmoderen. Giver mulighed for den mest pålidelige diagnostik af reproduktionssystemet.
• Transabdominal – undersøgelsen udføres gennem bugvæggen med fuld blære. Denne procedure betragtes som en oversigt, hvorefter der udføres transvaginal diagnostik.
• Transrektal – diagnostik udføres gennem endetarmen og bruges til at undersøge patienter, der ikke er seksuelt aktive. Den samme sensor bruges til undersøgelsen som til vaginal ultralyd.
• Transperineal - ultralyddiagnostik udføres gennem perineum hos patienter, der ikke er seksuelt aktive, såvel som hos børn og kvinder med atresi, det vil sige vaginal lukning.

Ved hjælp af ultralyd af livmoderen er det muligt at identificere godartede og ondartede tumorer, bestemme tilstedeværelsen af en normal eller patologisk graviditet og andre patologier.