Listeria

Listeria er en type mikroorganisme, der repræsenteres af 6 typer grampositive stavformede bakterier. Mikroorganismen er opkaldt efter den berømte engelske kirurg, grundlæggeren af aseptiske og antiseptiske metoder inden for medicin, Joseph Lister.

Listeria er ret almindelig på planeten: den er især velkendt inden for veterinærmedicin, da den ofte rammer husdyr. Men i nogle tilfælde kan mikroorganismen være farlig for mennesker.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Listeria-bakterier

Listeria-bakterier er grampositive, ikke-sporedannende, stavformede mikroorganismer. Blandt de 6 almindelige arter af disse organismer er Listeria monocytogenes særligt vigtig for medicin, da den kan forårsage sygdom hos både dyr og mennesker. Andre arter af Listeria-bakterier, såsom Listeria ivanovii, påvirker kun vilde og tamme dyr, mens Listeria innocua, Listeria seeligeri, Listeria grayi og Listeria welshimeri generelt anerkendes som harmløse mikroorganismer.

De fleste eksperter tilskriver de få rapporter om menneskelige infektioner med disse mikroorganismer det faktum, at der ikke er mange laboratorier i vores land, der kan påvise listeria og antistoffer mod det. Ifølge statistikker er antallet af menneskelige infektioner med listeria relativt lille, men antallet af dødsfald hos patienter med listeriose er højere end gennemsnittet, og hos spædbørn – op til 75%.

Infektion under graviditet er særlig farlig, da det kan forårsage vanskeligheder med at få et barn, dødfødsel, for tidlig fødsel og tidlig dødelighed hos nyfødte. Ud over kvinder og spædbørn forårsager listeria ofte sygdom hos ældre og gamle mennesker, der lider af septiske og meningoencefale former for listeriose. Først og fremmest bliver personer med svækket immunforsvar og samtidig onkologi eller autoimmune patologier syge. I løbet af de seneste år er antallet af tilfælde af listeriose hos personer, der tager medicin, steget.

Listeria monocytogenes

Listeria monocytogenes, der forårsager listeriose, er en lille, mobil stav, der ikke danner sporer og er perfekt farvet efter Gram-metoden (Gram+). Disse organismer tilhører korynebakterierne, hvis mest berømte repræsentant er difteribacillus. Af denne grund karakteriserer mikrobiologer ofte denne mikroorganisme som en variant, der ligner difteri, og først efter omhyggelig analyse kan de skelne mikroorganismens tilhørsforhold til Listeria-bakterien.

Denne organisme har form som en kort, lige stang med dimensioner på cirka 0,4-0,5 gange 0,5-2 mikrometer med glatte spidser. Mikroorganismer kan findes enkeltvis eller i små led af 4-5 bakterier, meget sjældent i lange kæder. De er ikke kapseldannende.

Når denne mikroorganisme placeres på et næringsmedium, vokser den i form af små (op til 2 mm), glatkonvekse, aflange kolonier, gråblå eller grønlige i farven, halvtransparente. Hvis mikroorganismerne dyrkes på et flydende medium, detekteres ensartet turbiditet med efterfølgende forekomst af sediment. Hvis næringsmediet er halvflydende, spirer kolonierne i større grad på overfladen. Det dyrkede materiale har en lugt af ostemasse eller valle, hvilket indikerer ophobning af resterende stoffer fra kulhydratmetabolismen i dyrkningsmediet.

Listeria-struktur

Listeria-bakterier er mobile og kan have fra 1 til 4 flageller, takket være hvilke de bevæger sig og udfører ejendommelige "saltomortaler". De er mest aktive ved 20-25°C, og vækst ved 37°C reducerer deres mobilitet kraftigt, til det punkt hvor de helt ophører.

Listeria-bakterier er fakultative aerobe (dvs. de kræver tilstedeværelsen af ilt for deres udvikling) og spirer godt i glukose-serum-medier.

Organismerne er meget stabile i det udendørs miljø og kan vokse med succes i et bredt temperaturområde (fra +1°C til +45°C) og pH (4-10). Listeria-bakterier trives godt ved lave temperaturer og kan formere sig allerede ved +4-6°C i jord, i vandløb, på planters overflade, i kød og i fødevarer.

Listeria-bakteriernes livscyklus forløber også problemfrit i køleskabet: mikroorganismer er ikke kun i stand til at opretholde deres vitale aktivitet, men også til aktivt at formere sig og ophobe sig på produkter, mens andre mikroorganismer bremser og stopper deres udvikling. Af denne grund vil det ikke beskytte en person mod infektion at placere forurenede fødevarer i køleskabet. Saltning af produkter har samme effekt på Listeria-bakterier: bakterier kan modstå op til 20% saltopløsning.

Listeriabakterier dør dog ret hurtigt, når de koges, selvom de først dør inden for en halv time, når de pasteuriseres (ved t° +60-70°). Men listeria kan også modstå høje temperaturer, hvis de befinder sig midt i cellulære og vævsstrukturer. For eksempel er der kendte tilfælde af listeriose, der udvikler sig efter indtagelse af pasteuriserede mejeriprodukter: bakterierne døde ikke, men befandt sig i enkelte leukocytter og epitelceller, som efterfølgende blev fundet i sedimentet.

I det fri dør Listeria-bakterien, når den behandles med desinfektionsmidler (chloramin, formalin), samt under påvirkning af ultraviolette stråler.

I det ydre miljø bevarer Listeria-bakterier evnen til at leve og udvikle sig i 90-120 dage, i jorden - op til 600 dage, på fødevarer - op til 30-90 dage.

Listeria og listeriose

Oftest kan en person blive smittet med Listeria-bakterien ved kontakt med syge husdyr eller efter at have spist fødevarer, der er forurenet med bakterierne: kød, mælk, fisk, grøntsager osv. Bløde oste, kødprodukter og salater er særligt modtagelige for infektion. Kødprodukter kan indeholde Listeria-bakterier i 35-45% af tilfældene.

En person har en høj risiko for at blive smittet med listeriose, hvis hans professionelle aktivitet er relateret til fugle, dyr eller deres produkter. Dette gælder især for arbejdstagere i kød- og fjerkræforarbejdningsanlæg, landbrug, mælkeforarbejdningsanlæg og fiskefarme.

Listeriabakterier i kød (kølet) sænker deres aktivitet noget, men bakterierne dør ikke helt. Hvis kødet blev frosset ved en temperatur på -10-28°C, så opdages patogenet selv under sådanne forhold efter 1 år eller mere, og det er absolut levedygtigt. Når kød og slagteaffald behandles med natriumklorid, forbliver listeria levedygtigt i 2 måneder eller mere. Når pølser varmebehandles, kan listeriose-patogenet først dø efter halvanden til to timer. Alle ovenstående fakta gør det klart, at hvis du har mistanke om, at et dyr har listeriose, bør du absolut ikke spise dets kød.

Listeriabakterier findes i fisk lige så ofte som i kød. Forskellige mikroorganismer, der er til stede i fiskeprodukter sammen med listeriabakterier, begrænser til en vis grad deres reproduktion. Af denne grund er antallet af listeriabakterier i et kølet fiskeprodukt muligvis ikke kritisk (op til 100 bakterier pr. 1 g). Men de forhold, der skabes under saltning og koldrøgning, hæmmer udviklingen af andre mikroorganismer, mens listeria på dette tidspunkt begynder at formere sig aktivt. Dette forklarer tilstedeværelsen af et større antal listeriabakterier i koldrøgede fiskeprodukter, saltet fisk og marmelade.

Listeriose-patogenet kan komme ind i fiskeforarbejdningsanlæg med fanget fisk (især ferskvandsfisk), med plantetilsætningsstoffer, snavset vand og med emballagebeholdere.

Arbejdstagere, der udfører den indledende fase af fiskeforarbejdningen (rensning af skæl, opskæring), er særligt udsatte.

Og på trods af at Listeria-bakteriernes indtrængen i menneskekroppen via mad betragtes som den mest almindelige, skal man huske på, at Listeria kan trænge ind på andre måder - gennem luftvejene, øjets bindehinde og gennem ridser og sår på huden. En syg person eller bærer af parasitter udskiller bakterier med afføring og urin. Særligt farlige er smittebærere, der ikke er klar over deres sygdom og dermed smitter andre. Infektion kan forekomme i livmoderen såvel som under fødslen.

Listeria GOST

Metoden til at detektere og bestemme listeriabakterier i fødevarer er betegnet som GOST R 51921-2002. Denne generelt accepterede metode gælder for alle fødevarer, herunder baby-, medicinsk og specialernæring: kødprodukter (herunder fjerkræ), indre organer og mindre værdifulde dele af slagtekroppe, fiskeprodukter, mejeriprodukter, grøntsager, margarine, mayonnaise, færdiglavede salater. GOST definerer metoden til at detektere listeria monocytogenes-bakterier i de anførte produkter.

Metoden er baseret på at så en vis del af det undersøgte produkt i et flydende selektivt næringsmedium, med efterfølgende overførsel til diagnostisk-selektivt medium og spiring af afgrøderne under optimale forhold.

Differentieringen af dyrkede kulturer udføres i etaper: først bestemmes det, om de dyrkede bakterier tilhører slægten Listeria, hvorefter de bekræfter deres tilhørsforhold til arten Listeria monocytogenes.

Antistoffer mod Listeria

Antistoffer mod listeriabakterier er en indikator for infektion med disse mikroorganismer, som forårsager udvikling af listeriose. Bestemmelse af antistoffer mod listeria udføres i følgende situationer:

• hvis der er mistanke om listeriose;
• i tilfælde af alvorlig forgiftning, høj temperatur, udslæt, forstørret lever og milt;
• ved diagnosticering af en uforklarlig infektion.

Testen er også obligatorisk for kvinder, der tidligere har haft denne sygdom, når de planlægger en graviditet.

Der kræves ingen forberedelse til testen. En læge tager blod fra en vene til testning.

Normalt bør der ikke være antistoffer mod Listeria-bakterier. I andre situationer kan analysen vise følgende resultater:

• 1:50 – titeren er tvivlsom;
• 1:100 – svagt positiv titer;
• 1:200 til 1:400 – positiv;
• 1:800 og højere – titeren er stærkt positiv.

Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen af en aktuel infektion i kroppen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Selektivt tilsætningsstof til isolering af listeria

Det selektive tilskud til isolering af listeria kan anvendes til bakteriologisk diagnose af listeriose eller til påvisning af listeriabakterier på miljøobjekter.

Listeriose er ret udbredt i verden, men i vores land er procentdelen af påvisning af patienter og bærere af listeriabakterier heldigvis relativt lav. Ikke desto mindre er brugen af selektive medier et vigtigt punkt i forbindelse med hygiejniske krav og bakteriologisk kontrol af produkter.

Selektive tilsætningsstoffer kan købes separat eller som en del af et færdiglavet medium til isolering og dyrkning af listeriabakterier. Oftest produceres tilsætningsstoffet i form af et pulver, som derefter tilsættes bouillonen eller andre medier, hvor optimale betingelser for dyrkning af listeria vil blive skabt. Derudover tilsættes mediet hæmmende stoffer, som undertrykker den samtidige vækst af anden tilstedeværende bakterieflora.

Materialet undersøges i henhold til GOST for at bestemme Listeria monocytogenes. Inkuberes ved t° +30°C i 24 timer.

Holdbarheden for selektive tilsætningsstoffer er omkring 2 år.

Når Listeria kommer ind i kroppen, spreder den sig ret hurtigt og påvirker de dele af kroppen og centralnervesystemet, hvor medicin ikke kan nå i den nødvendige mængde. Af denne grund er behandling af listeriose ikke altid effektiv, især hvis diagnosen stilles ret sent. I denne henseende er tidlig opdagelse af listeriabakterier det vigtigste tidspunkt i en vellykket behandling af sygdommen.