Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Løbende næse og hoste
Sidst revideret: 30.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Når løbende næse og hoste vises, bestemmes diagnosen næsten øjeblikkeligt: en forkølelse, det vil sige en akut respiratorisk virusinfektion (ARVI) eller nasopharyngitis - med betændelse i slimhinderne i næsen, halsen og strubehovedet.
Disse symptomer og deres behandling blev beskrevet allerede i det 15. århundrede f.Kr. i den egyptiske papyrus af Ebers, den ældste overlevende medicinske tekst.
Årsager Løbende næse og hoste
De sande årsager af forkølelse blev identificeret i midten af det 20. århundrede, og næsten 200 virale stammer er blevet impliceret, hvoraf de mest almindelige er:
- Rhinovirus -Human Rhinovirus (HRV) af slægten Enterovirus, familie Picornaviridae, som har mere end 160 stammer; [1]
- Human Orthopneumovirus - respiratorisk syncytial virus (RS-virus); [2]
- Respiratoriske adenovirus -Adenovirus af underordenen Rowavirales, familie Adenoviridae (hovedsageligt typer HADV-B og HADV-C). [3], [4]
Nasopharyngitis eller arvi Årsager rigelig nasal udladning og andre symptomer: nyser, hoste, ondt i halsen.
Hoste, løbende næse og feber forekommer i sæsonbestemte øvre luftvejsinfektioner med forskellige serotyper af influenzavirus (influenzavirus) af familien Orthomyxoviridae, ] [6]-med nasal overbelastning og løbende næse, vedvarende tør hoste og ondt i halsen.
Patogenese
Mekanismen for udvikling af kliniske manifestationer af akut respiratorisk virusinfektion, såsom feber, løbende næse, hoste, svaghed, hovedpine, undersøges stadig.
Og indtil videre antages det, at patogenesen af disse symptomer skyldes immunresponsen mod virusinfektion. Når rhinovirus-kapsler fastgøres til epitelceller i nasopharyngeal slimhinde via intercellulære adhæsionsreceptorer (ICAM-1, LDLR og CDHR3), begynder replikation. Som svar er der en frigivelse af inflammatoriske mediatorer og aktivering af immunsystemceller, der producerer cytokiner, især interleukiner IL-1 og IL-6, der fungerer som endogene pyrogener og forårsager hypertermi-en stigning i kropstemperatur eller feber. Som en ikke-specifik forsvarsreaktion af kroppen fremmer feber produktionen af interferoner (IFN) - signalproteiner, der aktiverer naturlige dræberceller og makrofager, der ødelægger den virale infektion. [7]
Imidlertid kan rhinovirusinfektion ved at gå på kompromis med integriteten af epitelbarrieren forårsage øget patogenmigration og komplikationer af respirationssygdom (i form af bronchiolitis hos spædbørn eller bronkitis og lungebetændelse hos immunkompromiserede børn), såvel som ekserbat eksisterende lungedyse, såsom asstma eller kronisk hindrende pulsmonære sygdomme. [8]
Øget slimudladning fra næsen i rhinitis, det vil sige løbende næse, repræsenterer også en beskyttende respons, der sigter mod at neutralisere og fjerne infektionsmidler.
Hovedfunktionen ved hoste, en vigtig beskyttende refleks, er at skabe en stærk luftstrøm for at rydde luftvejene, og en sådan luftstrøm leveres af intense sammentrækninger af musklerne involveret i udånding (intern interkostal, subcostal og anterior abdominal væg), når den vokale kløft i larynx er lukket. Hostrefleksen, der opstår på grund af stimulering af en kompleks refleksbue, initierer kemisk irritation af hostreceptorer af perifere nerver i det mesenteriske epitel i svelget, larynx og luftrør. Og impulser fra stimulerede hostreceptorer gennem afferente grene af vagusnerven passerer til hostecentret, der er placeret i Medulla oblongata.
Forms
En løbende næse kan være katarrhal eller purulent. Som regel er udseendet af purulent rhinitis forbundet med fastgørelse af bakterieinfektion og betændelse i paranasale bihuler (paranasale bihuler).
De vigtigste hosteformer inkluderer ikke-produktive eller tør hoste (uden sputumseparation) og produktiv - hoste med sputum (med adskillelse af tracheobronchial sekretion), det vil sige våd hoste, der kan forekomme både i koldt og i bronchitis og pneumonia.
I de fleste tilfælde er feber, hoste og løbende næse hos et barn symptomer på rhinovirus-infektion hos børn. Influenza og akutte respiratoriske virale infektioner (ARI) forårsager feber, hoste og løbende næse hos voksne.
Derudover begynder børn med lignende symptomer, herunder nasal overbelastning, løbende næse og bjælkehoste, subfebrile feber eller mild ondt i halsen, med subclavian akut laryngitis (falsk croup),, ] [10] I dette tilfælde bliver hoste værre om natten, og der er temmelig lange anfald af tørre, hård hoste i tre til fire dage.
Når du har ondt i halsen, hoste og løbende næse, indikerer det oftest:
- Akut nasopharyngitis;
- Parainfluenza hos børn;
- Betændelse i slimhinden i strubehovedet - laryngitis.
Hvis hoste og løbende næse vises uden feber hos et barn eller voksen, er dette symptomer af forkølelse uden feber. Men når nyser, løbende næse og tør hoste observeres på baggrund af normal temperatur, kan disse være tegn på sæsonbestemte allergier (eller allergisk rhinitis). [11], [12]
Hvem skal kontakte?
Diagnosticering Løbende næse og hoste
I de fleste tilfælde diagnosticeres akutte luftvejsinfektioner og influenza klinisk-baseret på symptomer og at lytte til lungerne.
Hvis sputum ændres i karakter, kan det være nødvendigt at være bakterioskopisk analyseret.
Laboratorieundersøgelser til antigendetektion, virusisolering eller påvisning af influenzaspecifikt RNA ved polymerasekædereaktion udføres kun, når resultaterne påvirker behandlingen.
Instrumental diagnose er begrænset til rhinoskopi, laryngoskopi og røntgenbillede af brystet.
En differentiel diagnose stilles med allergisk og vasomotorisk rhinitis; respiratorisk mycoplasmosis; pneumonisk form for legionellose (forårsaget af Legionella pneumophila-bakterier); Echovirusinfektion (ECHO).
Behandling Løbende næse og hoste
Der er i øjeblikket ingen godkendte antivirale terapier til akutte luftvejsinfektioner/forkølelse og behandling forbliver symptomatisk.
Hvordan behandler man løbende næse og hoste? Hvilke medicin anbefales at bruge?
De vigtigste lægemidler (navne), metoder til deres anvendelse og anden nødvendig information i publikationer:
- Behandling af forkølelse
- Korrekt influenzabehandling
- Behandling af øvre luftvejsinfektioner hos børn
- Behandling af hoste og feber
- Medicin til våde og tørre hoste
- Behandling af hoste med slim
- Retsmidler mod tør hoste
Hoste og løbende næsemedicin fås i forskellige doseringsformer:
- Hostepiller
- Hosteblandinger for voksne og børn
- Sirupper til tør hoste
- Hoste falder
- Hoste falder
- Hoste pastiller
- Nasal drops
- Nasal spray til løbende næse
Ved akutte luftvejsinfektioner anvender inhalationsterapi, dvs. inhalation for hoste og løbende næse med forskellige lægemidler, herunder anvendelse af en fin inhalatorforstærker. Læs mere i materialerne:
- Inhalationer for forkølelse
- Hosteindånding med forstøver
- Inhalationer til tør hoste
- Behandling af løbende næse med inhalationer
- Forberedelser til inhalation til løbende næse
- Inhalation for en løbende næse derhjemme
Læs om, hvorvidt antibiotika bruges til hoste og løbende næse:
- Antibiotika til en løbende næse
- Antibiotika til akutte luftvejsinfektioner
- Antibiotika og forkølelse: Hvornår kan de skade?
Glem ikke og bevist af generationer af hjemmemedicin til behandling af akutte åndedrætsinfektioner: godt hjælp te til forkølelse, med løbende næse og indelukket næse-Stjerne, det er balm "Golden Star" (som inkluderer væsentlige olier, der indeholder biologisk aktive stoffer), med kough-buner-tag med honning, etv.