Løbende næse og hoste

Når der opstår løbende næse og hoste, bestemmes diagnosen næsten øjeblikkeligt: ​​en forkølelse, det vil sige en akut respiratorisk virusinfektion (ARVI) eller nasopharyngitis - med betændelse i slimhinderne i næse, svælg og strubehoved.

Disse symptomer og deres behandling blev beskrevet så tidligt som i det 15. århundrede f.Kr. I den egyptiske papyrus af Ebers, den ældste overlevende medicinske tekst.

Årsager Løbende næse og hoste

De sande årsager til almindelig forkølelse blev identificeret i midten af ​​det 20. århundrede, og næsten 200 virale stammer er blevet impliceret, hvoraf de mest almindelige er:

• Rhinovira - Humane rhinovira (HRV) af slægten Enterovirus, familien Picornaviridae, som har mere end 160 stammer;[1]
• Human orthopneumovirus - respiratorisk syncytialvirus (RS-virus) ;[2]
• Respiratoriske adenovira - Adenovira af underordenen Rowavirales, familien Adenoviridae (hovedsageligt typer HAdV-B og HAdV-C). [3],[4]

Nasopharyngitis eller ARVI forårsager rigeligt næseflåd og andre symptomer: nysen, hoste, ondt i halsen .

Hoste, løbende næse og feber forekommer ved sæsonbetingede øvre luftvejsinfektioner med forskellige serotyper af influenzavirus (Influenzavirus) af familien Orthomyxoviridae, [5]samt parainfluenzavirus (Human parainfluenzavirus) af slægten Orthorubulavirus [6]- med tilstoppet næse og løbende næse, vedvarende tør hoste og ondt i halsen.

Patogenese

Mekanismen for udvikling af kliniske manifestationer af akut respiratorisk viral infektion, såsom feber, løbende næse, hoste, svaghed, hovedpine, er stadig under undersøgelse.

Og til dato menes det, at patogenesen af ​​disse symptomer skyldes immunresponset på virusinfektion. Når rhinovirus-kapsider binder sig til epitelceller i nasopharyngeal slimhinde via intercellulære adhæsionsreceptorer (ICAM-1, LDLR og CDHR3), begynder replikationen. Som reaktion sker der en frigivelse af inflammatoriske mediatorer og aktivering af immunsystemceller, der producerer cytokiner, især interleukinerne IL-1 og IL-6, der fungerer som endogene pyrogener og forårsager hypertermi - en stigning i kropstemperatur eller feber. Som en uspecifik forsvarsreaktion af kroppen fremmer feber produktionen af ​​interferoner (IFN) - signalproteiner, der aktiverer naturlige dræberceller og makrofager, som ødelægger virusinfektionen.[7]

Rhinovirusinfektion kan dog ved at kompromittere epitelbarrierens integritet forårsage øget patogenmigrering og komplikationer af luftvejssygdomme (i form af bronchiolitis hos spædbørn eller bronkitis og lungebetændelse hos immunsvækkede børn), samt forværre eksisterende lungesygdomme som f.eks. Astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom.[8]

Øget slimudslip fra næsen ved rhinitis, det vil sige løbende næse, repræsenterer også en beskyttende reaktion med det formål at neutralisere og fjerne smitsomme stoffer.

Hovedfunktionen af ​​hoste, en vigtig beskyttende refleks, er at skabe en stærk luftstrøm for at rense luftvejene, og en sådan luftstrøm tilvejebringes af intense sammentrækninger af de muskler, der er involveret i udåndingen (indre interkostal, subkostal og forreste abdominalvæg), når vokalen spalte af strubehovedet er lukket. Hosterefleksen, der opstår på grund af stimulering af en kompleks refleksbue, initierer kemisk irritation af hostereceptorer af perifere nerver i det mesenteriske epitel i svælget, strubehovedet og luftrøret. Og impulser fra stimulerede hostereceptorer gennem afferente grene af vagusnerven passerer til hostecentret, der ligger i medulla oblongata.

Forms

En løbende næse kan være katarral eller purulent. Som regel er udseendet af purulent rhinitis forbundet med vedhæftning af bakteriel infektion og betændelse i paranasale bihuler (paranasale bihuler).

De vigtigste typer hoste omfatter ikke-produktiv eller tør hoste (uden sputumseparation) og produktiv - hoste med sputum (med adskillelse af tracheobronchial sekretion), det vil sige våd hoste, som kan forekomme både ved forkølelse og ved bronkitis og lungebetændelse.

I de fleste tilfælde er feber, hoste og løbende næse hos et barn symptomer på rhinovirusinfektion hos børn . Influenza og akutte luftvejsvirusinfektioner (ARI) forårsager feber, hoste og løbende næse hos voksne.

Derudover begynder børn med lignende symptomer, herunder tilstoppet næse, løbende næse og gøende hoste, subfebril feber eller let ondt i halsen, med subclavia akut laryngitis (falsk kryds) samt har en viral oprindelse, der stenoserer laryngotracheitis eller kryds - betændelse og hævelse af strubehovedet og luftrøret med hyppig støjende vejrtrækning (stridor) og hæs stemme. I dette tilfælde bliver hosten værre om natten, og der er ret lange anfald af tør, hård hoste i tre til fire dage.[9][10]

Når du har ondt i halsen, hoste og løbende næse, tyder det oftest på:

• Akut nasopharyngitis ;
• Parainfluenza hos børn ;
• betændelse i strubehovedets slimhinde - laryngitis .

Hvis hoste og løbende næse opstår uden feber hos et barn eller en voksen, er disse symptomer på forkølelse uden feber . Men når nysen, løbende næse og tør hoste observeres på baggrund af normal temperatur, kan disse være tegn på sæsonbestemt allergi (eller allergisk rhinitis). [11],[12]

Diagnosticering Løbende næse og hoste

I de fleste tilfælde diagnosticeres akutte luftvejsinfektioner og influenza klinisk baseret på symptomer og lytning til lungerne .

Hvis sputum ændrer karakter, skal det muligvis bakterioskopisk analyseres .

Laboratorietest til antigenpåvisning, virusisolering eller påvisning af influenzaspecifikt RNA ved polymerasekædereaktion udføres kun, når resultaterne vil påvirke behandlingen.

Instrumental diagnose er begrænset til rhinoskopi , laryngoskopi og røntgen af ​​thorax.

En differentialdiagnose stilles med allergisk og vasomotorisk rhinitis; respiratorisk mycoplasmose; pneumonisk form for legionellose (forårsaget af Legionella pneumophila-bakterier); ekkovirusinfektion (ECHO).

Behandling Løbende næse og hoste

Der er i øjeblikket ingen godkendte antivirale behandlinger til akutte luftvejsinfektioner/forkølelse, og behandlingen er fortsat symptomatisk.

Hvordan behandler man løbende næse og hoste? Hvilken medicin anbefales at bruge?

De vigtigste lægemidler (navne), metoder til deres anvendelse og andre nødvendige oplysninger i publikationer:

• Behandling af forkølelse
• Korrekt influenzabehandling
• Behandling af øvre luftvejsinfektioner hos børn
• Behandling af hoste og feber
• Medicin mod våd og tør hoste
• Behandling af hoste med slim
• Midler mod tør hoste

Medicin mod hoste og løbende næse fås i forskellige doseringsformer:

• Hostepiller
• Hosteblandinger til voksne og børn
• Sirupper mod tør hoste
• Hostebolsjer
• Hostebolsjer
• Hostetabletter
• Næsedråber
• Næsespray til løbende næse

Ved akutte respiratoriske virale infektioner anvende inhalationsterapi, det vil sige gøre inhalation for hoste og løbende næse med forskellige lægemidler, herunder ved hjælp af en fin inhalator forstøver. Læs mere i materialerne:

• Inhalationer mod forkølelse
• Hosteindånding med forstøver
• Inhalationer mod tør hoste
• Behandling af løbende næse med inhalationer
• Forberedelser til inhalation mod løbende næse
• Indånding for en løbende næse derhjemme

Læs om hvorvidt antibiotika bruges mod hoste og løbende næse:

• Antibiotika mod løbende næse
• Antibiotika til akutte luftvejsinfektioner
• Antibiotika og forkølelse: hvornår kan de gøre ondt?

Glem ikke og bevist af generationer af hjemmemedicin til behandling af akutte luftvejsvirale infektioner: godt hjælpe te mod forkølelse , med løbende næse og tilstoppet næse - stjerne, det vil sige balsam "Golden Star" (som inkluderer æteriske olier, der indeholder biologisk aktive stoffer ), med hoste - ingefærrod med honning osv. For flere detaljer se:

• Folkemidler mod forkølelse
• Lægeurter mod forkølelse, hoste og feber