Sæsonbetingede allergier

Høfeber eller sæsonbetinget allergi er en reaktion fra immunsystemet på visse irritanter, der interagerer med menneskekroppen i bestemte perioder, tider af året. Det er ikke tilfældigt, at sæsonbetinget allergi blev kaldt høfeber, dette ord har en latinsk rod, pollen, som betyder pollen. Folk led af høfeber før, i det antikke Grækenland lovsang de "gudernes mad" - ambrosia-nektar, som i øvrigt absolut ikke var egnet til hverken magthaverne eller almindelige mennesker, da det forårsagede dem alvorlige hududslæt og kvælning.

Galen nævnte også kort en sygdom, der lignede sæsonbestemt allergi, og senere forbandt Dr. Van Helmont massive hosteanfald med blomstrende træer. Men de første specifikke beskrivelser af sygdommen, kaldet høfeber, stammer fra begyndelsen af det 19. århundrede. Den engelske læge Bostock udpegede officielt en sæsonbestemt allergisk reaktion og forbandt den med en provokerende faktor - hø. Mere end 50 år senere beviste hans landsmand Dr. Blackley, at sæsonbestemte allergier er forårsaget af plantepollen. Et årti senere udkom en rapport om høfeber i Rusland, i Skt. Petersborg, den blev udarbejdet af Dr. Silich på et åbent møde i den russiske lægeorganisation. Massekliniske manifestationer af sæsonbestemte allergier stammer fra 50'erne-60'erne i det forrige århundrede, hvor det første udbrud af høfeber blev bemærket i Krasnodar-regionen, hvor bynke-ambrosie begyndte at formere sig, hvis frø og pollen blev bragt fra de amerikanske stater sammen med fødevarer (korn).

I dag lider hver femte indbygger på planeten af pollinose, uanset alder, køn, region og klimatiske forhold. Det er tydeligt, at det reelle antal mennesker, der lider af planternes blomstringssæson, er meget højere, og dette er et alvorligt problem, da de statistiske indikatorer ubønhørligt stiger hvert år, på trods af åbenlyse resultater i studiet af denne sygdom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsager til sæsonbestemte allergier

I klinisk forstand er pollinose blevet undersøgt meget grundigt, og heldigvis har der altid været masser af materiale – patienter, der lider af rhinitis, hududslæt, åndenød. Men ætiologien og årsagerne til sæsonbestemte allergier er først for nylig blevet fastslået. Tidligere troede man, at den primære faktor, der fremkalder allergier, var en mulig prædisposition forbundet med en genetisk årsag. Genetisk prædisposition eksisterer, men det er blevet bevist, at allergier er direkte arvelige, hvilket bekræftes af statistikker:

• En mor med allergi har en 25-30% chance for at få børn med allergiske reaktioner.
• 20-25% af allergikere har en faderlig allergiarve.
• 50 % af børn født af en far og mor med allergi har en historie med allergi.

Forskere har fundet specifikke gener, som forældre med allergi giver direkte videre til deres babyer, bogstaveligt talt fra de første timer efter undfangelsen. Sådanne børn udvikler en mangel i den sekretoriske funktion af immunoglobulin IgA, hvilket efterfølgende bidrager til kroppens sensibilisering og et aggressivt immunrespons på virkningerne af pollen fra planter, træer og græsser.

Derudover kan følgende grupper af mennesker få høfeber:

• Befolkningen i områder, hvor miljøsituationen er anerkendt som ugunstig.
• Personer med en historie med andre typer allergier, når den udløsende faktor er medicin, fødevarer eller kemiske forbindelser. I sådanne tilfælde er høfeber en sekundær sygdom, et eksempel på dette er en reaktion på stueplanter, der ikke er i stand til at producere pollen.
• Patienter med kroniske bronkopulmonale sygdomme.
• Mennesker med svækket immunforsvar.
• Arbejdstagere i erhverv, der er forbundet med skadelige arbejdsforhold.

Årsagen til allergier i planternes blomstringsperiode er deres pollen; det skal bemærkes, at høfeber også kan forårsages af svampesporer, som også producerer dem i en sæsonbestemt periodicitetstilstand.

Den patogenetiske mekanisme for pollinoseudvikling skyldes sensibilisering, "tilvænning" af immunsystemet til pollen- og svampesporeallergener, hvoraf der i øjeblikket findes 500 til 700 arter. Det er blevet fastslået, at de mest aggressive og udbredte er 50 underarter af pollenallergener. Disse er som regel planter og træer, der vokser overalt, er upåvirkede af vejrforhold og i stand til at overleve i næsten ethvert klima. Hver art kan fungere som en antigendeterminant og fremkalde en atypisk reaktion fra immunsystemet. Derudover kan pollenallergi bidrage til krydssensibilisering, når udløseren ikke er pollen, men et obligatorisk fødevareallergen.

Årsagerne til sæsonbestemte allergier, eller rettere sagt, synderne ved allergiske reaktioner, er følgende træer og planter:

• Birk og dens underarter.
• Elletræ.
• Hasselnød (filbert).
• Pil.
• Egetræ.
• Linden.
• Aske.
• Ahorn.
• Cypres.
• Ahorn.
• Elm.
• Valnød.
• Blomstrende ukrudt – malurt, bynke-ambrosie.
• Engblomstrende græsser – kløver, timote, lucerne.
• Kornprodukter – boghvede, havre, rug, hvede.

En anden specifik årsag kan betragtes som årstidsskiftet; høfeber er mest akut om foråret og efteråret, tilfælde af planteallergi er mindre almindelige midt på sommeren og ekstremt sjældne om vinteren.

Sæsonbestemte allergier om foråret

Foråret er tiden for naturens genoplivning, blomstring og reproduktion af planter. Det er forårsperioden, der betragtes som den mest aggressive i allergisk forstand, næststørste i antallet af høfeberforværringer kun efter begyndelsen af efteråret, hvor bynke-ambrosie kommer til sin ret. Sæsonbestemte allergier om foråret manifesterer sig oftest i rhinoconjunctival symptomer, udslæt og urticaria er mindre almindelige. Som sådan starter forårsallergiperioden i begyndelsen af april og slutter i maj. I slutningen af april genoplives de mest aggressive træer i allergisk forstand og begynder at blomstre - birk og el. Hassel blomstrer lidt senere, selvom alt afhænger af træernes "opholdssted" og de klimatiske forhold. Pollen produceret af birk kan sprede sig over mange kilometer, så en person, der lider af allergi og ikke har disse hvidstammede skønheder under vinduet, er nogle gange forvirret efter diagnostik, der bestemmer birkeallergenet. Derudover kan pollen spredes af poppelfnug, som ofte bebrejdes for alle de allergiske "synder", som den ikke er skyldig i. I de sydlige områder blomstrer poppel ret tidligt, allerede i slutningen af maj drysser den jorden med fnug, hvilket er et glimrende transportmiddel for tungere pollen. Nærliggende blomstrende træer støder ofte op til popler, så deres pollen sætter sig på de fnugede frø og spreder sig overalt.

Symptomer på sæsonbestemt allergi om foråret kan debutere længe før den egentlige blomstring, omkring 50% af allergikere begynder at bemærke rindende øjne, røde øjne 7-10 dage før "time X". I denne periode kan allergier stadig forebygges, eller i det mindste kan der træffes foranstaltninger for at reducere symptomernes sværhedsgrad.

Tegn på forårshøfeber:

• Typisk rhinitis - næsen er stoppet, det er svært at trække vejret. Nysanfald er karakteristiske, og slimen, der udskilles fra bihulerne, har en gennemsigtig, flydende konsistens.
• Allergisk konjunktivitis - øjnene bliver røde og hævede. Der opstår tåreflåd, fotofobi og en følelse af en "plet" i øjnene.
• Anfald af åndenød svarende til astma. Hosten er hyppig, vedvarende, udmattende, og udåndingen er vanskelig.
• Dermatitis, oftest atopisk. Huden klør, der opstår udslæt, og der dannes væskende eller tørre blærer.
• En forværring af symptomer kan resultere i angioødem, en livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Quinckes ødem udvikles hos 10% af allergikere, der lider af forårsforværringer.

Ofte ledsages sæsonbestemte allergier om foråret af en stigning i kropstemperatur, hovedpine, appetitløshed og generelt dårligt helbred. Det er ikke tilfældigt, at mange udviklede lande bekæmper karminative planter og kun planter sikre typer af flora på gaderne, da medarbejdere med allergi ikke kun har en reduceret livskvalitet, men deres produktivitet falder også med næsten halvdelen. Derudover har europæiske lande en god tradition for at vande gaderne tidligt om morgenen, hvilket er især effektivt om foråret - det er rent, og pollenet skylles væk.

Symptomer på sæsonbestemte allergier

Pollen adskiller sig kun lidt fra andre typer allergiske reaktioner i sin patogenetiske mekanisme. Symptomerne på sæsonbestemt allergi udvikler sig i henhold til det klassiske skema - fra næse, luftveje, nedadgående - til bronkier og lunger. Høallergi har dog også forskelle, de er forbundet med konjunktivalsymptomer. Ud over næsen lider også øjnene hos en allergiker, pollen sætter sig på øjeæblet, trænger ind i slimhinderne og starter aggressive immunprocesser. Immunsystemets første reaktion er genkendelsen af allergenet, hvilket ikke altid forløber funktionelt, hvorefter kroppen begynder at producere specifikke antistoffer for at undertrykke det fremmede antigen. Da alle typiske allergener har en struktur, der indeholder protein, interagerer immunsystemet med proteinelementer, hvorved sensibiliseringsprocessen, en slags tilpasning, opstår.

For at symptomerne på sæsonbestemte allergier kan manifestere sig og udvikle sig til et genkendeligt klinisk billede, er en minimal mængde pollen tilstrækkelig. Hos børn kan tegnene på høfeber dog være skjulte, og sensibilisering opstår også asymptomatisk. Først efter flere uger eller endda måneder får barnet udslæt, øjnene bliver røde og hævede, og allergisk rhinitis opstår.

Den klassiske udvikling af høfeber er karakteriseret ved den såkaldte allergiske triade:

• Konjunktivitis og tåreflåd.
• Rhinitis eller rhinosinusitis.
• Hoste og bronkospasme.

Typiske symptomer på sæsonbestemte allergier inkluderer:

• Kløe og rødme i øjnene.
• Hævelse af øjnene og øget tåreflåd.
• Fotofobi.
• Kløe i næsehulen, nysen ("allergiske hilsener").
• Næseudflåd er lys i farven og flydende i konsistensen.
• Tilstoppet næse, vejrtrækningsbesvær.
• Øresmerter forårsaget af involvering af det eustakiske rør.
• Hæshed i stemmen, ændring i dens klangfarve.
• Atopisk dermatitis, urticaria.
• Hovedpine, mulig stigning i kropstemperatur.
• En specifik type astma er pollenastma og bronkospasme.

Ikke alle allergikere oplever bronkospastiske manifestationer; hvis der træffes foranstaltninger i tide, kan åndenød og spasmer muligvis ikke opstå, men astmaanfald forekommer stadig hos 30% af patienter med en historie med tidligere sæsoner med eksacerbation. Den mest truende konsekvens af bronkospasme er Quinckes ødem, som udvikler sig i løbet af få minutter og kræver akut lægehjælp.

Den generelle tilstand med høfeber ligner ofte symptomerne på akutte luftvejsinfektioner og forkølelser, men uden en stigning i temperaturen. Derudover kan sæsonbestemte allergier manifestere sig i form af pollenforgiftning, når en person får et migræneanfald, udvikler svaghed, irritabilitet og søvnforstyrrelser. Hvis pollen trænger ind i fordøjelsessystemet, hvilket ofte sker ved krydsallergier, opstår der kvalme og mavesmerter, hvilket ofte komplicerer den primære diagnose - derfor kan uspecifikke symptomer på allergi være. Sådanne tilstande er især farlige hos børn og ældre, når symptomerne er skjulte i den indledende periode, og forværringer udvikler sig hurtigt. Derfor bør du konsultere en læge, når de første tegn opstår, der ligner en allergisk reaktion.

Sæsonbestemte allergier hos børn

Høfeber hos moderne børn er en almindelig forekomst, der kan udvikle sig på grund af følgende årsager:

• Arvelig prædisposition, genetisk faktor.
• Infektions-, virussygdomme hos moderen under graviditeten.
• Kontakt med virusbærere, bakterieinfektioner og som følge heraf et fald i immunforsvaret.
• At leve i et miljømæssigt ugunstigt miljø.
• Forstyrrelse eller pludselig ændring i ernæring, især i spædbarnsalderen.
• For tidlig eller forkert vaccination.
• Kunstig fodring.
• Dysfunktion i fordøjelsessystemet.

Sæsonbestemte allergier hos børn kan være uspecifikke, ligesom "maskeret" høfeber. Allergier kan manifestere sig som smerter og tilstoppethed i ørerne uden det klassiske billede af høfebersymptomer. Hos nogle børn ser en allergisk reaktion ud som delvis og forbigående rødme af øjnene, en vane med konstant at røre næsen - læger kalder billedligt talt dette symptom "allergisk salut". Nogle gange begynder børn at hoste, og allergien kan ligne typisk bronkial astma uden rhinoconjunctival tegn. Kun en allergiker kan fastslå den nøjagtige årsag til lidelsen ved hjælp af specifik diagnostik, der bestemmer et specifikt allergen.

Sæsonbestemte allergier under graviditet

Næsten alle befolkningsgrupper er modtagelige for pollinose, inklusive gravide kvinder. Sæsonbestemte allergier under graviditet følger samme mønster som hos andre patienter, hovedtriaden er som følger: tåreflåd og konjunktivitis, løbende næse, hoste og mulig bronkospasme. Hududslæt med pollinose er mindre almindelige, de forekommer kun ved direkte kontakt med den provokerende faktor. Det skal bemærkes, at det hormonelle system hos vordende mødre fungerer på en særlig måde, så tegn på pollinose kan manifestere sig i en atypisk form. Det mest vejledende kriterium for at bestemme den grundlæggende årsag til ubehag kan være familiehistorie. Hvis forældrene til en gravid kvinde er allergiske, er det sandsynligt, at kvinden også har en prædisposition for allergier. Der er også træk i differentialdiagnosen af pollinose hos gravide kvinder, for eksempel er rhinitis i tredje trimester muligvis ikke et tegn på allergi, men er forårsaget af påvirkning af ændringer i hormonniveauer (progesteron). Derfor kan en nøjagtig diagnose som regel kun stilles efter fødslen, når hormonsystemets funktion er normaliseret, og under graviditeten udføres kun korrekt symptomatisk behandling.

Hvis der opstår sæsonbestemte allergier under graviditeten, er hovedreglerne for patienten konstant lægeligt tilsyn og maksimal eliminering af den provokerende faktor. Dynamisk observation af en allergolog er nødvendig for at reducere risikoen for patologier i barnets udvikling, da der ved vedvarende hoste eller tilstoppet næse hos moderen, især i tilfælde af bronkospasme, er føtal hypoxi mulig. Den vordende mor tolererer sæsonbestemt allergisk rhinitis (SAR) meget hårdere, og en forværring forværrer hendes tilstand og livskvalitet generelt betydeligt.

Bekræftet høfeber hos moderen garanterer praktisk talt en prædisponering for allergier hos barnet, i hvert fald definerer statistikkerne det på denne måde:

• Halvdelen af børn født af forældre med allergi er disponerede for allergiske reaktioner.
• Hvis der opstår en sæsonbetinget allergi hos den vordende mor, og barnets far er sund i denne forstand, er risikoen for at udvikle en allergisk reaktion hos barnet 25-30%.

Behandling af sæsonbestemte allergier under graviditet er meget specifik. Meningen om faren ved at bruge antiallergiske lægemidler til gravide kvinder er fuldstændig ubegrundet, langt farligere er forværring og patologi hos fosteret ved ubehandlet høfeber. Derudover forårsager reaktionen på pollen hos 1,5% af vordende mødre under graviditet alvorlig bronkospasme og angioødem, derfor udgør afvisning af symptomatisk behandling i det mindste en trussel mod helbredet, højst - mod livet generelt. I øjeblikket findes der en hel del skånsomme metoder til antiallergisk behandling, sikre lægemidler, der ikke påvirker graviditetsforløbet og fosterudviklingen. Oftest ordineres lægemidler i nasal form, systemiske antihistaminer kan kun ordineres i undtagelsestilfælde, i tilfælde af forværringer og en trussel mod livet. Selvfølgelig er den enkleste og mest komplikationsfri metode elimineringsmetoden, det vil sige at afvise kontakt med den provokerende situation, faktor. Gravide kvinder, der er tilbøjelige til allergier, skal vælge tid og sted for gåture, og efter dem skal de sørge for at vaske hele kroppen under rindende vand og tage et brusebad. På solrige, vindstille dage er det bedre at blive hjemme med lukkede vinduer og ventiler. Luftfugtigheden i rummet er også vigtig: jo højere den er, desto lavere er risikoen for at komme i kontakt med pollenallergener. Det skal bemærkes, at udløseren muligvis ikke er pollen, men skimmelsporer, så hygiejnen i hjemmet skal overholdes meget omhyggeligt. Begrænsning af brugen af husholdningskemikalier, en skånsom allergivenlig kost, en positiv indstilling og tillid til lægens erfaring og viden vil hjælpe den vordende mor med at overleve pollensæsonen sikkert og forberede sig på fødslen.

Temperatur med sæsonbestemte allergier

Blandt symptomerne på høfeber kan der også være en stigning i temperaturen. Temperatur ved sæsonbestemte allergier er ikke et specifikt tegn og er ret sjælden, men hvis den bemærkes, komplicerer den i høj grad diagnosen af sygdommen. Dette skyldes, at planteallergier ofte ligner ARVI, ARI i klinisk billede, især i den indledende periode. Løbende næse, utilpashed, hovedpine, mangel på udslæt - alt dette kan vildlede patienterne selv, som begynder at behandle pseudoforkølelse på egen hånd. Ukontrolleret brug af lægemidler sletter ikke kun de typiske symptomer på allergi, men komplicerer også dens forløb, hvilket kan udtrykkes i hypertermi som kroppens mest aggressive reaktion på den inflammatoriske proces.

Oftest observeres feber ved sæsonbestemte allergier hos små børn. Især når høfeber manifesterer sig i form af udslæt, urticaria. En febertilstand ved allergi er en adaptiv, kompenserende mekanisme i kroppen til påvirkning af en ikke-infektiøs aggressiv faktor. Hovedrollen i feberens patogenese spilles af interleukin (IL), en intercellulær mediator, der aktiveres under inflammatoriske processer. Hos børn er niveauet af IL altid lidt højere på grund af aldersrelaterede karakteristika, så deres hypertermi varer ret længe, nogle gange selv efter at de akutte symptomer er aftaget. Det er blevet fastslået, at børn i alderen 2 til 7 år er disponerede for atopiske reaktioner, så sandsynligheden for feber under forskellige eksacerbationer er meget høj. Hos voksne allergikere er feber ekstremt sjælden og kan tjene som et tegn på forværring af en samtidig infektionssygdom, men ikke høfeber. Det vigtigste lægemiddel, der lindrer feber og høj temperatur, er paracetamol og dets derivater. Når lægen ordinerer et febernedsættende middel, tager lægen altid hensyn til patientens karakteristika, forløbet af den allergiske reaktion og principielt hensigtsmæssigheden af at tage et febernedsættende middel. Som regel aftager den forhøjede temperatur ved sæsonbestemte allergier, efter at de vigtigste symptomer er neutraliseret, oftest umiddelbart efter eliminering.

Diagnose af sæsonbestemte allergier

Identifikation af den underliggende årsag til en allergisk sæsonbetinget reaktion er baseret på at udspørge patienten og tage hensyn til en særlig kalender for blomstrende karminativ flora, der er almindelig i et bestemt område.

Ud over at indsamle anamnese, herunder familiehistorie, involverer diagnostik af sæsonbestemte allergier allergitests, som identificerer den primære "synder" i det aggressive immunrespons. Bestemmelse af "synderen" i sensibilisering

Det udføres på flere måder:

• Endonasale provokerende allergitests.
• Konjunktival provokationstest.
• Rick-test, en test der bruger mikroinjektion.
• Provokerende inhalationstest.
• Priktest i huden.
• Påvisning af specifikke antistoffer, IgE.

Næsten alle tests udføres uden for eksacerbationsperioden og i princippet uden for planternes blomstringssæson (bortset fra immunologisk analyse af blodserum). I højsæsonen kan eosinofili detekteres i næseslim, men dette er et uspecifikt tegn, der indikerer en specifik type allergi, og endnu mindre bestemmelse af allergenet.

Diagnostik af sæsonbestemte allergier kan omfatte følgende områder:

1. Generel klinisk undersøgelse – blod- og sputumprøver.
2. Instrumentel undersøgelse af næsebihulerne og det bronkopulmonale system.
3. Specifikke allergitests uden for bestøvningssæsonen.
4. Konsultationer med relaterede specialister – hudlæge, immunolog, øre-næse-hals-læge, pulmonolog.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling af sæsonbestemte allergier

Terapeutiske foranstaltninger, der er involveret i behandlingen af sæsonbestemte allergier, afhænger af blomstringsperioden (forår, sommer eller efterår), stadiet af den allergiske proces og patientens krops karakteristika.

Behandlingsmålet er ikke kun at reducere symptomernes sværhedsgrad, men også at beskytte sårbare organer (mål) mod allergeners virkninger. Ud over at eliminere den provokerende faktor er en af hovedmetoderne farmakoterapi, som kan opdeles i følgende grupper:

1. Forebyggende midler er ikke-steroide antihistaminer. Disse lægemidler er i stand til at bremse den allerførste fase af immunresponset på et allergen. Forebyggelse af udskillelsen af inflammatoriske mediatorer og undertrykkelse af histaminproduktion hjælper med at reducere sværhedsgraden af allergier. Antihistaminer er indiceret i hele blomstringssæsonen for træer og planter, selv i fravær af tydelige symptomer. Lægemidlernes former kan være både tabletter og intranasale, i form af spray, pulver til inhalation, aerosoler. Til børn findes der en bekvem form - sirup, som ikke er mindre effektiv og godt accepteret af børn. Salver og geler indeholder som regel GCS - glukokortikosteroider. Lokale GCS er meget aktive ved hududslæt, lindrer kløe og betændelse godt, men virker langsomt (trænger ind i huden), så de kombineres med doseringsformer, der hurtigt kan lindre allergisymptomer.
2. Symptomatisk behandling af sæsonbestemte allergier involverer også brug af antihistaminer, oftest til lindring af rhinitis og konjunktivitis. Nye generationers lægemidler er tilgængelige i en bekvem form til administration, både lokalt og oralt. Former og fordele ved antihistaminer af III, IV generation:

• Former – dråber, spray, sirupper, suspensioner, aerosoler, tabletter.

Fordele - indtagelse 1-2 gange dagligt, ingen døsighedseffekt, hurtig virkning (inden for 30-60 minutter), virkningsvarighed (op til 24 timer), høj absorptionshastighed i fordøjelsesorganerne, ingen vanedannende effekt.

Symptomatisk behandling er effektiv i de første dage af en akut allergisk proces, derefter er en overgang til forebyggende lægemidler med obligatorisk overholdelse af en hypoallergen diæt indikeret.

Hvordan lindrer man sæsonbestemte allergier?

For at besvare spørgsmålet om, hvordan man lindrer sæsonbestemte allergier, skal man først huske de grundlæggende terapeutiske handlinger:

• Undgåelse og udelukkelse af kontakt med allergenet, dvs. pollen. Eliminering er 70% af succesen ved behandling af høfeber, og patienten kan gøre det selv.
• Lægemiddelbehandling, som omfatter indtagelse af antihistaminer, oftest i form af spray, oftalmologisk eller nasal. Glukokortikosteroider kan ordineres under en forværring af processen, og kun i undtagelsestilfælde ordineres GCS også til dem, der lider af pollenastma, for at lindre astmaanfald.
• ASIT er allergenspecifik immunterapi. Dette er en hel proces, der varer i måneder, hvor kroppen "lærer" at modvirke allergenet mindre aggressivt. ASIT er en meget effektiv metode, men den kan ikke udføres under en eksacerbation, det vil sige fra begyndelsen af foråret til slutningen af efterårssæsonen. Det bedste tidspunkt for ASIT er vinteren, hvor man kan få et fuldt behandlingsforløb og relativt roligt overleve planternes blomstringssæson.

Hvordan lindrer man sæsonbestemte allergier med lægemiddelbehandling?

Behandling af høfeber involverer brug af lægemidler, der kan undertrykke den inflammatoriske proces forårsaget af allergier. Lægemidler bør tages som ordineret af en læge i hele sæsonen, dagligt, selv i mangel af udtalte tegn på en reaktion på pollen. Hvad ordineres til sæsonbestemte allergier?

• Antihistaminer af den nyeste generation, som ikke forårsager komplikationer eller afhængighed. De ordineres ofte selv til små børn og gravide kvinder for at undgå alvorlige forværringer eller for at stoppe dem.
• Natriumcromoglykatpræparater. Cromoner ordineres ofte til allergisk rhinitis og konjunktivitis i form af øjendråber, næsedråber og spray. De blokerer calciumkanalerne i mastcellemembranen, hvilket reducerer inflammationens aggressivitet.
• Vasokonstriktorer er dekongestanter, der regulerer tonen i kredsløbssystemet og effektivt lindrer symptomerne på rhinitis.
• Glukokortikosteroider ordineres, når brugen af antihistaminer ikke giver resultater. GCS tages i et kort forløb, indtil de mest akutte symptomer er fuldstændigt lindret, derefter involverer behandlingen mere skånsomme metoder.

Sæsonbestemte allergimidler

Behandling af høfeber involverer komplekse handlinger baseret på hovedhændelsen – eliminering af pollenudløseren og udelukkelse fra kosten af mulige fødevareudløsere i tilfælde af krydsallergi.

Midler mod sæsonbestemte allergier er opdelt i forskellige grupper og kan være som følger:

• Antihistaminer af den nyeste generation. De er effektive og sikre, har en langvarig effekt, ofte er det nok at tage én tablet, hvis effekt varer op til 12 timer.
• Vasokonstriktorer.
• Kombinationslægemidler.
• Natriumcromoglykatpræparater.
• GCS – glukokortikosteroider.
• ASIT – specifik immunterapi.
• Hæmokorrektion.

Lad os se nærmere på midler mod sæsonbestemte allergier.

1. Antihistaminer, hvis virkningsmekanisme har til formål at forhindre forværring. I de første timer efter indtagelse af antihistaminer falder hævelsen i bihulerne, og næseudflåd stopper. Antihistaminer er opdelt i 4 grupper, hvoraf de sidste 2 betragtes som de mest effektive og sikre, disse er lægemidler af III og IV generation.

Generation I	Generation II
Kloropyramin	Klemastin
Diphenhydramin	Hifenadin
Chlorphenamin	Doxepamin
Pipolfen	Azelastin
Diprasin	Oxatomid
Suprastin

Generation III	Generation IV
Astemizol	Loratadin (Claritin)
Terfenadin	Ebastin
Norastemizol	Cetirizin (Zyrtec)
Acrivastin

Tidligere producerede antihistaminer havde følgende komplikationer:

• Svimmelhed, døsighed.
• Tør mund.
• Kvalme.
• Nedsat koordination af bevægelser.
• Nedsat eller øget appetit.
• Forstyrrelse af hjerterytme.
• Ledsmerter.

Ny generation af lægemidler har ikke sådanne bivirkninger og er selvfølgelig helt sikre, forudsat at de er ordineret af en læge.

2. Vasokonstriktorer er α-adrenerge receptorstimulerende midler. Disse kan være sanorin, oxymetazolin, otrivin, galazolin og andre lægemidler, der hjælper med at neutralisere allergisk rhinitis og tilstoppet næse. Behandlingsforløbet med den nasale form af lægemidlet bør ikke overstige en uge, hvis der ikke er noget resultat, justerer lægen recepten, selvadministration af vasokonstriktorer kan forårsage komplikationer.
3. Kombinationslægemidler er antihistaminer kombineret med pseudoephedriner - Actifed, Clarinase.
4. Cromoner er natriumcromoglykater. Mod høfeber ordineres cromoner lokalt i form af dråber - cromoglin, lomuzol, hi-crom, optikrom. Natrium er i stand til at binde membranprotein og reducere aggressive manifestationer af allergi i øjne og næse.
5. GCS - glukokortikosteroider kan hurtigt lindre inflammation, de ordineres lokalt i form af salver, sjældnere i form af dråber, inhalationer - til pollenastma. Dette kan være betamethason, nazacort, syntaris, rhinocort, beconase og andre lægemidler fra GCS-gruppen.

Sæsonbestemt allergimedicin

Lægemiddelbehandling af høfeber sigter mod at lindre og kontrollere symptomer; medicin til sæsonbestemte allergier vælges i overensstemmelse med de kliniske manifestationer og processens sværhedsgrad.

• Milde symptomer, mindre manifestationer af høfeber. Hovedbehandlingen er brugen af profylaktiske ikke-steroide antihistaminer - claritin, zyrtec, kestin. Disse lægemidler mod sæsonbestemte allergier forårsager ikke døsighed, virker i lang tid og fremkalder ikke afhængighed. Første generations lægemidler kan ordineres mod kløe, udslæt, hvorimod døsighed og beroligende virkning vil være effektiv. Den nasale form - allergodil, gistimet - hjælper med at lindre kløe i næsen, løbende næse og tilstoppet næse, neutraliseres af naphthyzin, galazolin og andre vasokonstriktordråber.
• Moderat sværhedsgrad af pollinose behandles med lokale GCS (glukokortikosteroider), udslæt og dermatitis reagerer godt på behandling med sådanne lægemidler. GCS er også effektive til tåreflåd og hyperæmi i øjnene, often eller dexamethason ordineres. Den nyeste generation af antihistaminer i kombination med GCS-salver giver resultater bogstaveligt talt efter 1-2 dage.
• Alvorlige sæsonbestemte allergier kræver høje doser hormoner for at lindre akutte symptomer. Anti-leukotrienmidler, der reducerer inflammation, er også indiceret. Hormoner er indiceret i et kort forløb, og så snart eksacerbationen er neutraliseret, overføres patienten til en mere skånsom behandling.

Således er lægemidlerne til sæsonbestemte allergier hovedgrupperne:

• Antihistaminer i 4 generationer.
• Kromoner.
• GCS - glukokortikosteroider.
• Kombinationslægemidler (en kombination af antihistaminer og efedriner).

Øjendråber til sæsonbestemte allergier

Ved behandling af konjunktivalsymptomer ved høfeber er de primære midler 2 grupper af lægemidler - antihistaminer og mastcellestabilisatorer. Øjendråber til sæsonbestemte allergier kan ordineres som monoterapi, men de bruges også i kompleks terapi.

Kroniske og subakutte former for konjunktivitis forårsaget af allergi behandles med kromoner - natriumkromoglikater. Disse er lægemidler som cromoghexal, alomid. 2% cromoghexal er effektiv til behandling af symptomer hos børn, da det sjældent forårsager svie og irritation i øjnene. Alomid er også i stand til at inducere frigivelsen af histamin, derudover hjælper det med at genoprette strukturen af hornhinden i øjet, så det ordineres til alle typer allergier ledsaget af oftalmologiske symptomer.

Akut allergisk konjunktivitis behandles med mere aktive lægemidler. Øjendråber til sæsonbestemte allergier i denne form er Allergodil, Spersallerg. Disse dråber er i stand til at lindre symptomet inden for 15 minutter, effekten varer op til 6 timer, hvilket gør denne type lægemidler meget populære i behandlingen af oftalmologiske manifestationer af høfeber.

Følgende dråber, der er ordineret til allergiske inflammatoriske processer i øjnene, er også effektive:

• Ifiral.
• Højkrom.
• Lecrolin.
• Allergokrom.
• Irtan.

[ 10 ], [ 11 ]

Behandling af sæsonbestemte allergier med folkemedicin

Ud over specifik terapi kan allergier behandles med såkaldte folkemedicin. Sådanne opskrifter kan naturligvis kun anvendes med den behandlende læges samtykke og kun i remissionsperioden for at forhindre tilbagefald af eksacerbation. Naturlige gaver bør anvendes med forsigtighed, da mange urter i sig selv er allergener.

Behandling af sæsonbestemte allergier med folkemedicin, sikkert og dokumenteret af mange patienter, opskrifter:

1. Infusion af solbærblade og -kviste. Du skal tilberede 2 spiseskefulde tørt materiale eller tage 4 spiseskefulde friske, knuste blade. De skal hældes med 300 ml kogende vand, trækkes i en termokande i 1 time, derefter sies og tilsættes varmt kogt vand til et volumen på 500 ml. Drik infusionen i en uge hver 2. time, en spiseskefuld ad gangen. Hvis infusionen løber tør, skal den tilberedes igen, et friskbrygget middel aktiverer immunsystemet meget bedre og fjerner giftstoffer fra kroppen.
2. Markpadderokke - 2 spiseskefulde tørt græs hældes med et glas kogende vand, trækkes i 30 minutter og filtreres. Lægemidlet skal drikkes hver time i løbet af dagen, hvorefter kurset gentages efter 2 dage. I alt 7 kurser skal gennemføres, det vil sige, at padderokkeafkogningen tages i to uger.
3. Bland 2 spiseskefulde medicinkiste med en spiseskefuld tørret brændenælde. Hæld 500 ml kogende vand over blandingen, og lad den trække i en termokande i 10 timer (det er praktisk at tilberede midlet om aftenen). Si afkogningen om morgenen, du skal have ca. 400 ml af den færdige blanding. Tag et halvt glas 30 minutter før hvert måltid i en uge.
4. Sellerirodsaft, som indeholder aminosyrer, tyrosin, cholin, nikotinsyre. Juicen har en god effekt på blodsammensætningen, normaliserer stofskiftet og fjerner toksiner. Midlet bør laves af friske rodfrugter, tages en teskefuld før måltider, mindst en halv time efter. Behandlingsforløbet er 14 dage. Det anbefales at starte med at tage sellerijuice med en teskefuld og derefter observere kroppens tilstand, da selleri indeholder Apium graveolens - essentielle forbindelser, der kan forårsage en sekundær allergisk reaktion.
5. Hvis der ikke er nogen allergi over for æteriske olier, kan du bruge fennikel eller dild i form af et olieekstrakt i en uge. Den æteriske olie skal dryppes på et stykke sukker, 3-5 dråber, indtagelsesregimet er tre gange om dagen en halv time før måltider.
6. En calciumkloridopløsning, der tages 30-40 minutter efter et måltid, forebygger effektivt høfeberudbrud. Opskriften er som følger: Tilsæt en teskefuld calciumklorid til et glas afkølet kogt vand.
7. Dagligt indtag af friske eller tørrede figner hjælper med at normalisere fordøjelsen, stofskiftet og styrke immunforsvaret. Figner tages på tom mave, om morgenen før morgenmad, 30-40 minutter før måltider. Der er ingen dosering, men det anbefales at spise én frugt om morgenen og aftenen.
8. Avicennas opskrift - at tage mumiyo. 1 gram af produktet opløses i en liter varmt kogt vand og tages kun om morgenen. Børn fra 3 til 5 år anbefales at tage 30-50 ml opløsning, ældre børn under 14 år - 75 ml dagligt, voksne allergikere kan drikke 100 ml om morgenen. Behandlingsforløbet varer mindst tre uger. Læger er positive over for denne opskrift og anbefaler at bruge den som en forebyggende foranstaltning og behandling af sæsonbestemte allergier årligt.
9. Hududslæt og kløe kan lindres med specielle bade: 10 spiseskefulde apoteksler opløses i en liter varmt vand, opløsningen hældes i det primære varme vand. Du skal ligge i en sådan ler-"medicin" i 15-20 minutter, og vask den derefter af huden under bruseren.
10. Et afkog af successionen kombineret med et bad i en helbredende opløsning af denne urt kan betydeligt lindre tilstanden hos en person, der lider af høfeber. Opskrift: 5 spiseskefulde succession hældes med koldt vand, og efter en time koges midlet ved svag varme i 15 minutter. Den afkølede sammensætning filtreres og deles i 2 dele. Den første skal drikkes 50 ml hver 3. time, den anden skal hældes i et varmt bad og ligge i dette vand i 20-25 minutter. Sådanne procedurer skal gentages hver tredje dag i 2 måneder i træk.

Det er værd at være opmærksom på opskrifter, der indeholder honning. Mange kilder anbefaler at tage en opløsning eller honning i sin rene form, men allergikere er kategorisk imod sådanne eksperimenter. For det første er honning i sig selv et pollenprodukt og kan fremkalde et allergianfald. For det andet, selvom en reaktion på honning ikke er observeret før, er det meget muligt, at den kan forekomme som et symptom på krydsallergi.

Behandling af sæsonbestemte allergier med folkemedicin kan være ret effektiv, forudsat at opskrifterne anvendes regelmæssigt, tålmodigheden er til stede, og den obligatoriske læges anbefalinger følges. Nogle gange drikkes urteinfusioner i årevis for at opnå en effekt, nogle allergikere oplever en reduktion i symptomer efter blot et par uger, alt afhænger af intensiteten af den allergiske proces og personens individuelle karakteristika.

Kost til sæsonbestemte allergier

Som med enhver anden terapeutisk strategi omfatter behandlingen af høfeber en kost, der hjælper med at lindre patientens tilstand og reducere risikoen for mulige forværringer. Allergikere er generelt meget følsomme over for fødevarer, hvilket skyldes selve sygdommens patogenese, så kosten for sæsonbestemte allergier bør være speciel. Det er nødvendigt straks at identificere de produkter, der kan forårsage

De samme symptomer som ved kontakt med pollenallergener:

1. En allergi over for pollen fra blomstrende ukrudt (malurt, cikorie, bynke-ambrosie) kan opstå ved indtagelse af følgende produkter:

• Frø – solsikke, græskar.
• Halva.
• Vegetabilske olier.
• Melon.
• Mayonnaise.
• Auberginer, zucchini.
• Vandmelon.
• Alkoholholdige drikkevarer indeholdende ukrudt (aperitiffer) – vermouth, balsam, tinkturer.
• Sennep.
• Grønne blade, især estragon, persille, basilikum.
• Honning.
• Bananer.
• Gulerødder (rå).
• Hvidløg.
• Alle citrusfrugter.

Disse samme produkter bør ikke indtages, hvis du er allergisk over for solsikke eller morgenfrue. Derudover bør du være forsigtig, når du bruger naturlægemidler, der indeholder følgende urter:

• Kamille.
• Røllike.
• Mælkebøtte.
• Mor og stedmor.
• Elecampane.
• Rejnfan.

2. Sæsonbetinget allergi over for pollen fra blomstrende træer - el, hassel, birk, æble:

• Alle typer nødder.
• Frugter, der vokser på blomstrende træer, er pærer, æbler, abrikoser, kirsebær og så videre.
• Hindbær.
• Kiwi.
• Oliven.
• Persille.
• Dild.
• Birkesaft.
• Tomater.
• Løg.
• Agurker.

Du bør ikke tage afkog af birkeknopper, ellekogler, rejnfan og morgenfrue.

3. Allergi over for kornpollen - hvede, boghvede, majs, havre, rug:

• Brug alle bageriprodukter med forsigtighed.
• Kvas.
• Øl.
• Havregrød, ris, hvedegrød.
• Kaffe.
• Røgede produkter – kød og fisk.
• Kakaoprodukter.
• Citrus.
• Jordbær, vilde jordbær.

Listen over forbudte produkter er meget lang, og det er ret logisk at stille spørgsmålet: hvad skal folk, der lider af høfeber, spise?

• Boghvedegryn.
• Alle fermenterede mejeriprodukter, yoghurt uden frugttilsætningsstoffer. Hytteost er især nyttig, da den indeholder calcium, som hjælper med at styrke karvæggen og gøre den "uigennemtrængelig".
• Fetaost.
• Magert kød og fjerkræ.
• Stuvet, kogt kål, med forsigtighed - zucchini.
• Grønne ærter, unge bønner.
• Lette sorter af bagte æbler.
• Raffineret, deodoriseret vegetabilsk olie.
• Brug smør med forsigtighed.
• Kogte, bagte kartofler.
• Brød, kiks.
• Rosin.
• Tørret frugtkompot.
• Grøn te.

Listen over "forbudte" fødevarer er ikke et dogme, du bør begrænse deres forbrug i løbet af forværringsperioden, i cirka to uger, hvorefter du gradvist kan inkludere dem i menuen. En diæt for sæsonbestemte allergier er ikke en test eller tortur, du skal tage den meget alvorligt, ligesom enhver anden form for behandling. Nogle gange er det overholdelsen af kosten, der betydeligt lindrer sværhedsgraden af allergiske symptomer, hvilket endnu engang vidner om dens betydning og betydning.

Forebyggelse af sæsonbestemt allergi

For at forhindre blomstrings- og pollensæsonen i at blive en periode med forværring af allergiske reaktioner, er det nødvendigt at overholde visse forebyggende foranstaltninger.

Forebyggelse af sæsonbestemte allergier omfatter følgende handlinger og forbud:

• Undgå kontakt med provokerende planter. Gå om muligt sjældnere udenfor, og reducer tiden for gåture, især i blæsende eller varmt, solrigt vejr.
• Indendørs bør vinduer og døre være lukkede; det har en god effekt at hænge fugtigt, gennemsigtigt stof på vinduerne, da det absorberer pollen. Hvis vinduer eller en ventil er åben om natten, bør de lukkes tidligt om morgenen, da pollenproduktionen er særligt aktiv mellem kl. 5 og 9.
• Hver gang du kommer hjem udefra, bør du grundigt vaske dine hænder og hele din krop, og det er tilrådeligt også at vaske dit hår, da hår kan indeholde nok pollen til at forårsage en allergi.
• Efter en gåtur bør du skifte tøj, der kan indeholde spor af pollen.
• Når du kører bil, bør du lukke vinduerne, da pollen kan trænge ind gennem luftstrømmen.
• Hvis det er muligt, er det bedre at tage ferie og flytte til områder med fugtig luft (hav- eller flodkyst) i den mest aktive periode med blomstring af træer og planter.
• Man bør ikke glemme, at græsser også fremkalder allergier, så uanset hvor meget man kan lide duften af nyslået græs eller udseendet af en slået græsplæne, bør disse steder undgås.
• Efter vask bør linned og tøj tørres indendørs, da fugtigt stof er et fremragende "sorbent" for pollen.
• Flere måneder før "time X", det vil sige før blomstringssæsonen, bør du sørge for at styrke immunforsvaret og normalisere fordøjelsesorganernes funktion. Det er også nødvendigt at kontrollere kroppen for helminthiske invasioner, da de øger kroppens sensibiliseringshastighed for allergenet betydeligt.
• Du bør gøre dig bekendt med og huske listen over "forbudte" produkter, der kan blive obligatoriske allergener i tilfælde af krydsallergi. Denne liste omfatter også lægeurter, hvoraf der findes mange i apotekernes samlinger og i urtepræparater.

Mange læger mener, at sæsonbestemt allergi er en civilisationssygdom, og at årsagerne til den kan være relateret til eksterne og interne faktorer, der nogle gange ikke kan helbredes og behandles. Men på trods af dens omfang påvirker pollinose stadig ikke alle indbyggere på planeten. Derfor gør brugen af rettidige forebyggende foranstaltninger det muligt at få pollinose under kontrol - i det mindste for at reducere sværhedsgraden af kliniske manifestationer af allergi eller forlænge remissionsperioden, højst - for helt at slippe af med sæsonbestemte allergier.