Behandling af hoste med slim

Behandling af slimhoste eller, som det almindeligvis kaldes, produktiv hoste udføres ikke kun med piller eller hosteblandinger, men ved hjælp af mukolytiske lægemidler, der fortynder slimen, og mukokinetiske (ekspektorante) midler, der fremmer dets fjernelse.

Behandling af hoste med opspyt er kontraindiceret med lægemidler, der undertrykker hosterefleksen (hostestillende midler baseret på kodein, glaucin, butamirat eller prenoxdiazin): de anvendes kun, hvis hosten er tør.

Behandling af hoste med svært adskilleligt opspyt

De vigtigste farmakologiske præparater, der giver effektiv behandling af hoste med svært adskilleligt sputum, samt behandling af svær hoste med sputum af enhver art, bør indeholde acetylcystein, carbocystein, bromhexin eller ambroxol som aktivt stof. Kort fortalt - om hvert af disse stoffer.

Så acetylcystein - natriumsaltet af N-acetyl-L-cystein - gør bronkial slim mindre viskøs, hvilket blokerer polymerisationen af muciner, men øger mængden ved at stimulere de celler, der producerer slim. Samtidig fører biotransformationen af acetylcystein til dannelsen af en aktiv metabolit - sulfataminosyren cystein, som er en kraftig antioxidant. Og på grund af dette udviser dette lægemiddel visse antiinflammatoriske egenskaber.

Acetylcysteinpræparater - ACC, Acestin, Acetal, Fluimucil, Mukobene osv. - anbefales til voksne og unge at tage 0,2 g to gange dagligt (ACC i form af brusetabletter - 1-2 tabletter), børn i alderen 6-14 år - 0,1 g. Disse lægemidler er kontraindiceret til mavesår og duodenalsår, hoste blod op, bronkial astma uden tyktflydende sputum, forhøjet blodtryk og problemer med binyrerne.

Carbocistein, som er relateret til sekretolytika og stimulanser til sammentrækning af muskelvæv i åndedrætssystemet, er inkluderet i sammensætningen af lægemidlerne Bronkatar, Bronchocod, Mucosol, Mukodin, Mukopront osv. Alle doseringsformer af lægemidler i denne gruppe flyder ikke kun tykt sputum godt, men normaliserer også tilstanden af beskadigede slimhinder i luftvejene. Men i tilfælde af inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrerne og blæren, samt under graviditet, er disse lægemidler kontraindiceret.

Ved luftvejssygdomme kan symptomatisk behandling af hoste med rigeligt opspyt også udføres med lægemidler, der indeholder benzylaminer, disse er bromhexin (lægemidler Bromhexin, Bronchosan, Bisolvon, Lizomucin, Mugocil osv.) eller ambroxol (Bronchopront, Brontex, Lazolvan, Ambrobene, Flavamed osv.). Med hensyn til farmakodynamik, indikationer og kontraindikationer, bivirkninger og andre egenskaber er der praktisk talt ingen forskel mellem dem, da bromhexin er et syntetisk derivat af alkaloidet i bladene på den asiatiske plante Adhatoda vasica vasicine, og ambroxol er et farmakologisk aktivt produkt af bromhexins metabolisme.

De virker ligesom acetylcystein ved at flyde tykt, vanskeligt adskilleligt sputum og letter udskillelsen af sputum ved at stimulere aktiviteten af det cilierede epitel i luftvejene. Den terapeutiske effekt af disse mukolytiske midler mærkes ikke øjeblikkeligt, men efter flere dage.

Bromhexin i tabletter på 0,0016 g tages af voksne og børn over 14 år, én tablet tre gange dagligt; børn i alderen 6-14 år bør tage én tablet på 0,008 g (eller halvdelen af voksendosis). De mest almindelige bivirkninger ved disse lægemidler inkluderer hududslæt, hovedpine og svimmelhed, løbende næse, tørre slimhinder, kvalme, tarmlidelser, mavesmerter, dysuri, kulderystelser, øget PQ-interval, nedsat blodtryk og åndenød.

Kontraindikationer for bromhexin og ambroxol omfatter mavesår og sår på tolvfingertarmen samt de første tre måneder af graviditeten. Selvom instruktionerne for nogle handelsnavne på lægemidler med disse aktive ingredienser angiver, at dyreforsøg ikke har vist deres teratogene virkninger. Da bromhexin har en virkning, der ligner hormonet oxytocin, er dets anvendelse under graviditet strengt kontraindiceret (især da alkaloidet vasicin er kendt for sin evne til at stimulere muskelkontraktioner).

Mucaltin-tabletter (de indeholder skumfidusrodekstrakt) - én tablet 3-4 gange dagligt; Pectussin-sugetabletter (med eukalyptusolie); Bronchicum-sirup (den indeholder timian, primula og honning) - voksne 1 teskefuld oralt hver 5-6 gange dagligt (for voksne) og halv dosis til børn (tre gange dagligt) klarer med succes behandlingen af produktiv hoste.

Behandling af hoste med purulent sputum

Behandling af hoste med purulent sputum, udover de ovennævnte mukolytiske lægemidler, skal til symptomatisk behandling nødvendigvis omfatte behandling af hoste med sputum med antibiotika. Til dette formål anbefaler læger patienter antibakterielle lægemidler som Ampicillin, Augmentin, Azithromycin, Rovamycin, Levofloxacin osv. Det er dem, der sikrer eliminering af patogene bakterier, der har inficeret luftvejene.

Behandling af hoste med grønt sputum, hvis sekretion er typisk for akut bronkitis, bronkotrakeitis, lungebetændelse (pneumoni eller bronkopneumoni), bronkiektasi, purulent betændelse i pleura eller bihuler, udføres i mange tilfælde med bredspektrede antibiotika Augmentin (andre handelsnavne er Amoxicillin, Flemoxin) eller Levofloxacin (Tavanic, Flexid osv.). En fem- eller syv-dages kur med Augmentin ordineres til voksne og børn over 10 år - 0,5 g (tre gange dagligt efter måltider); børn fra 5 til 10 år tager 0,25 g, og 2-5 år - 0,125 g tre gange dagligt. Og Levofloxacin kan kun anvendes efter 18 år: 0,25-0,5 g (før måltider) to gange dagligt.

Når man ordinerer antibakteriel behandling mod hoste med gult opspyt, for eksempel ved lungebetændelse, anbefales ofte Ampicillin (Ampexin, Riomycin, Cimexillin osv.). Voksne bør tage 500 mg 4 gange dagligt, og for børn beregner lægerne den daglige dosis baseret på andelen af 100 mg pr. kilogram kropsvægt; den resulterende mængde af lægemidlet skal opdeles i 6 doser om dagen.

Det er vigtigt at huske på følgende: Hvis du har fået ordineret acetylcystein (eller en anden medicin baseret på det) og antibiotika med ampicillin samtidig for at hjælpe med at fjerne sputum ved hoste, skal deres indtagelse adskilles med mindst 2-2,5 timer, da disse lægemidler reducerer hinandens terapeutiske effekt.

Behandling af allergisk hoste med slim

I de fleste tilfælde er hosten på grund af allergi tør, men sygdomsforløbet kan ledsages af tilsætning af infektiøse faktorer med hævelse af slimhinderne, og derefter hostes slim op, normalt uden urenheder.

Ifølge lægelige anbefalinger udføres symptomatisk behandling af allergisk hoste med opspyt med de samme lægemidler til flydende opspyt og ophostning af det, som ved inflammatorisk hoste. Og i ætiologisk behandling bør antihistaminer anvendes, for eksempel Claritin (Loratadin, Lotaren, Clallergin osv.) eller Fenistil. Således ordineres Claritin i tabletter til én tablet på 0,001 g én gang dagligt, i form af sirup - en dessertskefuld én gang dagligt.

Ved diagnosticeret kronisk bronkitis af allergisk oprindelse er den mest passende metode til administration af følgende lægemidler inhalationsmetoden: Atrovent - 3-4 inhalationer om dagen; Ventolin - 2,5-5 mg pr. inhalation, fire inhalationer om dagen (lægemidlet kan forårsage hovedpine og hjerterytmeforstyrrelser); Pulmicort - 1-2 mg om dagen.

Det er også meget vigtigt at trække vejret korrekt under en allergisk hoste: efter endnu et hosteanfald skal du holde vejret i fem sekunder (for at undgå bronkial spasme) og indånde luften langsomt.

Behandling af rygerhoste med slim

Rygere hoster ofte, især om morgenen, og dette bør få dig til at tænke alvorligt over den reelle trussel om at udvikle den såkaldte kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Derfor bør behandling af rygerhoste med slim påbegyndes ved de første symptomer: først en tør hoste om morgenen, derefter begynder ophostning af klumper af slim, der hurtigt får et gråt eller grønligt skær. Derefter følger hosten med åndenød, anfald af kraftig hoste ved intens indånding af luft eller ved en skarp ændring i kropsstilling.

Hvad anbefaler læger i sådanne tilfælde? Først og fremmest, stop med at ryge. Og ikke kun de allerede nævnte mukolytika vil hjælpe med at rense luftvejene for slim, men også den danske konges berømte dråber - en brysteliksir med lakridsrodekstrakt (25-30 dråber tre gange dagligt, hvis der ikke er leverproblemer) og Pectosol med elecampanrodekstrakt (20-30 dråber tre gange dagligt, hvis der ikke er mavesygdomme).

Afkog af så uundværlige lægeplanter mod våd hoste som følfod, plantain, oregano, sar og sort hyld er meget nyttige. Det er nødvendigt at drikke et glas urteafkog (eller infusion) i løbet af dagen - flere slurke efter måltider. Til et afkog er det nok at koge en spiseskefuld tørre råvarer i 200-250 ml vand i fem minutter, til en infusion - hæld den samme mængde kogende vand over, men i begge tilfælde skal du lukke beholderen tæt og lade den stå i mindst en time.

Derudover kan behandling af slimhoste, uanset årsagerne til dette symptom, lettes og fremskyndes ved at lave våddampinhalationer med almindeligt bordsalt eller bagepulver.