Rhinovira

Rhinovirus er virus, der indeholder ribonukleinsyre. De er oftest de forårsagende midler til akutte respiratoriske virusinfektioner. Rhinoviruses er synderne af rhinitis, pharyngitis og bronkitis. Meget sjældent forårsager rhinovirus mere alvorlige luftvejsinfektioner. Der er imidlertid tilfælde, hvor der opstår bronchial astma i et barn eller kronisk bronkitis hos en person i moden alder, kan føre til en gennemsnitlig otitis og bihulebetændelse; de kan også forværre astma, cystisk fibrose.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsager rhinovirus infektion

Rhinovirus (RV) er medlem af familien af Picornaviruses. Der er over 100 forskellige undertyper af 3 hovedgrupper, klassificeres efter specificiteten af receptor: intercellulær adhæsionsmolekyle-1 (ICAM-1), LDL-receptor, cellereceptorer siaioprotein.

Mere end tusind serotyper af rhinovirus er kendt for videnskaben. På trods af denne mangfoldighed er virussens opbygning meget enkel - den indeholder kun ti gener, mens mennesket har mere end 20.000 gener. Den icosahedral capsid af 12 pentamerer indeholder 4 virale proteiner.

En sådan primitiv struktur af rhinovirus hindrer imidlertid ikke mindst immuniteten og inficerer mennesker. Denne type virus er meget almindelig. I områder med moderat klima registreres epidemiologiske udbrud af sygdomme fremkaldt af rhinovirus ofte tidligt i efteråret og om foråret. Enkeltstående tilfælde observeres løbende uanset årstiden. I troperne registreres det maksimale antal sager i regntiden.

[6], [7], [8], [9]

Risikofaktorer

• Rygning øger risikoen for respiratoriske infektioner med ca. 50%.
• Nyfødte eller gamle mennesker er i fare, måske på grund af nedsat immunitet.
• Manglende overholdelse af personlig hygiejne.
• Anatomiske, metaboliske, genetiske og immunologiske lidelser (for eksempel tracheoesophageal fistel, medfødt hjertesygdom, cystisk fibrose eller immundefekt) øger risikoen og sværhedsgraden af infektionen.

[10], [11], [12], [13], [14]

Patogenese

Rhinovirus har forskellige transmissionsmekanismer. Ofte - direkte kontakt eller aerosol vej. Indgangsportene er slimhinden i næse og bindehinden. Den vigtigste receptor af interaktion i den menneskelige krop med rhinovirus er ICAM-1, som er i store mængder i den posterior nasopharynx. I modsætning til folkelig tro bidrager kusning, almindelig samtale ikke hoste til spredning af sygdommen.

Rhinoviruses er modstandsdygtige over for kulde, men dør på grund af varme, mangel på fugt og antiseptika. Du kan blive smittet med en virus, når du er i kontakt med en patient, hvis rhinovirus er til stede i udledningen fra næsen. Rhinovirus spredes af luftbårne dråber. Forskellige rhinovirus sikrer deres uskadeliggørelse. Et medicinsk præparat eller en vaccine, der med succes inficerer proteinhylsteret i en given stamme, er magteløs i bekæmpende stammer, som har det samme protein, men en anden struktur. Og når virusets stamme har i det mindste noget modstand mod lægemidlet, vil naturlig udvælgelse og mutation medføre udseende af stammer, som vil være absolut resistente over for lægemidlets virkning.

Rhinoviruses angriber ikke så mange celler, og skade fra dem er ikke så meget. Så hvorfor sådanne komplikationer? Pointen her er de særlige egenskaber ved immunforsvarets mekanismer. Berørte celler producerer specielle molekyler, cytokiner, der tjener som et signal for at udløse kaskaden af cellulære immunitetsreaktioner. Det er på grund af dem, at vi har sådan en dårlig følelse. Cytokiner er synderne af betændelse i halsen og rigelig udslip af slim. Føl dig sund, du kan slet ikke når immuniteten vil besejre rhinoviruset, men først efter at immunsystemet begynder at virke som normalt.

I dag har lægerne ikke midlerne til at bekæmpe rhinovirus effektivt. Vaccinationer er praktisk talt ubrugelige. Intet stof er i stand til at ødelægge virussen. Misforståelsen hos mange er indtaget af antibiotika, som er effektive til at bekæmpe bakterier og er absolut magtesløse i forbindelse med virus. Ofte ordinerer læger antibiotika, selvom de ikke har tillid til sygdommens art: det er en virusinfektion eller bakteriel infektion. Careless behandling med antibiotika tilskynder til udvikling af lægemiddelresistente bakterier.

Vi undervurderer kraftigt rhinovirus. De har mange typer, og videnskaben begynder kun at forstå deres mangfoldighed. I slutningen af det sidste århundrede opdagede forskerne flere dusin stammer, der var tilskrevet to store slægter. I 2006 opdagede forskerne en stamme af rhinovirus i USA, som ikke var relateret til nogen af disse slægter. Og så viste det sig, at dette er en repræsentant for en anden, den tredje slags, som også er meget almindelig. På forskellige områder er gener af stammer af rhinovirus næsten ikke forskellige. Denne kendsgerning beviser den meget hurtige spredning af denne tredje slags, som blev kaldt HRV-C.

Rhinovirus har en genetisk kerne, som varierer meget lidt. Men nogle gener virusser ændrer sig meget hurtigt. Forskere har fundet ud af, at de er nødvendige for overlevelse af rhinovirus, der kom ind i kampen mod menneskelig immunitet. Efter at kroppen begyndte at producere antistoffer til at klare en stamme af virussen, er den stadig sårbar over for andre stammer, da disse antistoffer er magtesløse mod deres proteinkuvert. Hypotesen bekræftes af, at en person smittes hvert år med flere forskellige rhinovirusstammer.

På trods af disse fakta er nogle repræsentanter for den akademiske verden optimistiske over fremtiden og mener, at det er muligt at udvikle en kur mod rhinovirus. Da rhinovirus har samme genetiske kerne, kan det antages, at det ikke kan mutere. Det er rhinovirus, hvis mutation rørte ved kernen, dør. Når folk finder en måde at påvirke kernen på, kan sygdommen blive besejret.

Men er der nogen mening i at gøre dette? Rinovirus er farligt, fordi det åbner vejen for mere farlige patogener. Men han selv er relativt sikker. En uge senere glemmer den inficerede person allerede symptomerne, og 40% af de testede, der har fundet ud af rhinoviruset, vidste ikke engang om det - han viste sig ikke.

Forskere anerkender endog den gavnlige virkning af rhinovirus på kroppen. De indsamlede data bekræfter, at børn, der har overlevet relativt sikker virus, herunder rhinovirus og bakterieinfektioner, er mindre udsatte for immunforstyrrelser i voksenalderen. Rhinovirus, vi kan sige, træner immunitet, så han ikke reagerer for aktivt til mindre trusler og kunne koncentrere sig om virkelig alvorlige farer. Derfor er det værd at overveje og måske ændre syn på rhinovirus: se på dem ikke som fjender, men som kloge undervisere.

[15], [16], [17]

Symptomer rhinovirus infektion

Inkubationsperioden varierer fra 12-72 timer til 7-11 dage.

Symptomer på rhinovirusinfektion reduceres til tegn på forkølelse. Infektion udvikler asymptomatisk i 2-4 dage, og derefter er der udtalt rhinitis med stærk udledning fra næse og faryngitis uden symptomer på toksisk skade. I nogle tilfælde påvirkes konjunktivernes og okulære membraners kar.

Hovedpine, kropssmerter og andre lidelser, der er karakteristiske for influenza, med ARVI er mindre tydelige. Temperaturen i kroppen vokser ikke så ofte, og det sker ikke så højt som i tilfælde af influenza eller adenovirusskader. Efter to eller tre dage mister symptomerne deres sværhedsgrad, men vedvarer i op til en uge.

Andre symptomer på rhinovirus:

• Tørhed i næsehulen eller irritationen.
• Næsestop, nysen.
• Irriterende tør hoste.
• Stemmehøjhed.
• Rigelig udledning fra næsen af vandet eller mucopurulent (gul eller grøn).
• Smerteløs forstørrelse af lymfeknuder.

Den endelige genopretning efter rhinovirus hos små børn kan komme endnu senere - efter 14 dage.

Forkølelser og rhinovirusinfektioner kan øge risikoen for slagtilfælde hos børn. Resultaterne Hills og kolleger fra det nordlige Californien udført mellem 1993 og 2007 .., som dækkede omkring 2,5 millioner børn viste en signifikant effekt af kolde infektioner og øvre luftvejsinfektioner i de første 3 dage af sygdommen på risikoen for slagtilfælde hos børn.

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af rhinovirus er: otitis media, bihulebetændelse, kronisk bronkitis, forværring af kroniske respiratoriske sygdomme.

[18], [19], [20], [21],

Diagnosticering rhinovirus infektion

En nøjagtig diagnose kan etableres ved hjælp af laboratoriediagnostiske metoder, når rhinovirus dyrkes på humane cellekulturer. Immunofluorescens anvendes også, som detekterer antigenet i partikler af epithelet i næseslimhinden. Den mest nøjagtige diagnose gives af neutraliseringsreaktionen med parret blodsera.

[22], [23], [24], [25],

Behandling rhinovirus infektion

Rinovirusinfektioner er relativt sikre og hurtigt recede. Derfor er behandlingen reduceret for at lindre symptomerne og træffe foranstaltninger, så viruset ikke spredes.

Grundlaget for behandlingen er hvile, rigeligt at drikke og tage medicin, der vil lette den smertefulde tilstand. I et rum er det nødvendigt at opretholde en behagelig temperatur og fugtighed. Dette vil hjælpe med at berolige irriteret nasopharynx og lette vejrtrækningen. I sygdommens varighed bør alkohol og rygning udelukkes.

Det er umuligt at besejre en virus ved hjælp af et enkelt lægemiddel, men hvis du bruger kompleks behandling, kan du hjælpe kroppen med at klare hurtigere med rhinovirusinfektionen.

Da det kliniske billede af rhinovirusinfektion meget ligner manifestationerne af andre typer akut respiratorisk viral infektion, bruger oftest bredspektret antivirale lægemidler. Narkotika-rettet handling er værd at bruge først efter diagnosen er bekræftet. Alle læsioner i luftvejene via vira (rhinovirus, influenza, parainfluenza, adenovirus, enterovirus eller coronovirus) behandles med en algoritme.

1. Tag antivirale lægemidler:

• Arbidol (stopper virusets indtrængning i epithelets celler). Det kan tages fra en alder af to. Børn under 6 år foreskrives 2 tabletter om dagen, i en alder af 6 til 12 år tager 4 tabletter, voksne - 8 tabletter. Behandlingsforløbet er 5 dage;
• Isoprinosin - den anbefalede daglige dosis er 50 mg / kg. Det er nødvendigt at distribuere det til 2-3 modtagelse. Forløbet af behandlingen skal vare mindst 5 dage;
• Lokferon, Bonafton, Oxolin Salve - disse lægemidler er beregnet til topisk brug. De hæmmer virusets aktivitet og administreres intranasalt;
• Ribavirin - behandlingsforløbet er 5-7 dage. Det ordineres fra 12 år i en dosis på 10 mg / kg.

2. Modtagelse af immunomodulatorer, som undertrykker reproduktion af vira og stimulerer organismernes immunrespons.

• Interferon-a tages med 5 dråber om en halv time i 4 timer. Derefter falder antallet af receptioner til 5 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 5-7 dage;
• Viferon i suppositorier - bundet 2 gange om dagen.

3. Modtagelse af immunstimulerende midler.

• Tsikloferon. I en alder af 4 er en tablet ordineret dagligt, fra 7 til 11 år - 2 tabletter, voksne tager 3 tabletter;
• Anaferon kan tages selv den mindste. Han er ordineret til børn, der er 6 år gamle: på den første dag 4 tabletter, derefter - 1 tablet 3 gange om dagen i 5 dage.

4. Eliminering af sygdommens symptomer:

• tage antipyretika (Nurofen, Paracetamol);
• tager medicin til hoste. Når lægen ordineres, tager lægen hensyn til arten af hosten og det sted, hvor den er lokaliseret.
• for at lette vejrtrækningen er næsen vasket - AquaMaris, Humer eller hypertonisk opløsning;
• For at eliminere ødem intranosalt dryp Pinosol eller Xylen.

Vejrudsigt

Prognosen for rhinovirusinfektion er i de fleste tilfælde gunstig. Komplet opsving ses normalt i 7 dage hos unge og voksne og i 10-14 dage hos børn. Nogle gange kan et barns hoste fortsætte i de næste 2-3 uger.

[26], [27], [28]