Behandling af forkølelse

Forkølelse er en virussygdom, der rammer mennesker i alle aldre og forårsager hyppig brug af medicin. Behandling af forkølelse kræver forsigtighed, da de oftest er forårsaget af virus, og antibiotika kan ikke klare dem. Hvilke behandlinger skal anvendes mod forkølelse?

Læs også: Korrekt behandling af influenza

Epidemiologi og klinisk præsentation af forkølelse

Forkølelse er forårsaget af en række forskellige luftvejsvirusser, oftest rhinovirusser. Voksne har i gennemsnit to til fire episoder om året, mens små børn kan have så mange som seks til otte episoder. Forkølelsen er karakteriseret ved ondt i halsen, utilpashed og let feber i starten af sygdommen.

Disse symptomer varer i flere dage og ledsages af tilstoppet næse, løbende næse og hoste 24 til 48 timer efter, at de første symptomer opstår. Det andet sæt symptomer kræver i de fleste tilfælde, at patienter søger lægehjælp. Næseflåd opstår på sygdommens højdepunkt, kan blive meget tykt og purulent og kan fejldiagnosticeres som en bakteriel bihulebetændelse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Behandling af forkølelse: medicinens hovedopgaver

Både håndkøbsmedicin og receptpligtig medicin gør det samme, når det kommer til forkølelse. Behandlingen har til formål at lindre symptomer (f.eks. hoste, tilstoppet næse, løbende næse). Hvis en person opnår dette mål uden bivirkninger, bliver vedkommende behandlet korrekt.

Traditionel farmakologisk terapi

Da der ikke findes effektive antivirale lægemidler mod forkølelse, bør behandlingen fokusere på at lindre forkølelsessymptomer. Almindeligt anvendte behandlinger omfatter håndkøbsmedicin, antihistaminer, dekongestanter, hosteundertrykkende midler og slimløsende midler. Disse lægemidler kan bruges alene eller i kombination.

Hostemedicin

Dextromethorphan kan være nyttigt for voksne med hoste, men dets effektivitet er ikke blevet bevist hos børn og unge. Derudover virker denne medicin godt mod tør hoste, men den kan forårsage allergisymptomer hos personer med astma, og den anbefales ikke til brug under graviditet eller amning.

Kodein er et stof, der også undertrykker hostesymptomer under forkølelse. Det er en del af de lægemidler, vi kender, for eksempel pentalgin. Som undersøgelser har vist, er kodein ikke altid effektiv mod hoste forårsaget af forkølelse. Men det lindrer godt smerter i luftvejene.

Ved våd hoste bruges slimløsende midler til at fortynde slimen.

Disse kan være lægemidler som acetylcystein (ACC), mucomix, mucoben, fluimucil, muconex, mucaltin, exomuk, ambroben, flavamed, lazolvan, halixol.

Til behandling af tør hoste anvendes følgende hosteundertrykkende midler i form af sirup og tabletter.

• Alex plus
• Falimint
• Bronchicum hostesaft
• Bronchitusen Vramed (broncholitin, bronchoton, bronchocin)
• Bronkium
• Broncholin

Ved forkølelse anvendes også næseafsvællende midler, som er indiceret til lindring af næsesymptomer og kan bruges til unge og voksne.

Dekongestanter

Disse er de mest populære og hyppigt anvendte lægemidler mod løbende næse under forkølelse. De reducerer hævelse af næseslimhinden og hyperæmi, fordi de har en vasokonstriktorisk effekt. Oftest anvendes næsespray eller -dråber, der indeholder stoffet oxymetazolin. Disse er dråber og spray såsom:

• Nazivin
• Nazol
• Sanorinchik
• Knoxprey

For at opnå effekten af vasokonstriktion og lindring af symptomer på løbende næse anvendes også lægemidler indeholdende naphazolin: Sanorin, Naphthyzinum, dråber med eukalyptus.

Repræsentanter for nasale forkølelsespræparater, der indeholder xylometazolin, omfatter Otrivin, Ximelin, Rinorus, Galazolin og så videre.

Alle disse lægemidler hjælper rigtig godt mod en løbende næse i de første dage af en forkølelse, i dens indledende fase. Effekten indtræffer efter tre minutter, men den varer forskelligt.

Præparater med oxymetazolin virker i 12 timer, med nafazolin og tetryzolin – op til seks timer, vasokonstriktorer med xylometazolin virker i seks til otte timer.

Før du bruger disse lægemidler, skal du overveje patientens alder (for eksempel er nogle af lægemidlerne kontraindiceret til børn under to år). Følg derfor din læges råd, når du behandler en forkølelse med nasal medicin.

[ 7 ], [ 8 ]

Antihistaminer

...og kombinationer af antihistaminer/afsvællende midler kan muligvis forbedre forkølelsessymptomer hos voksne en smule, men mulige bivirkninger skal overvejes. Antihistaminer mod forkølelse er ikke den primære behandling. Men de kan lindre forkølelsessymptomer og forbedre patientens tilstand, for eksempel lindre hævelse af slimhinden i næse og hals, reducere nysen og hoste og lindre patientens generelle tilstand. Det drejer sig om lægemidler som chloropyramin, clemastin, diphenhydramin, cyproheptadin, mebhydrolin og andre.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Antibiotika mod forkølelse

Antibiotika er ikke indiceret mod forkølelse, da de er forårsaget af virus, ikke bakterier, som antibiotika virker på. Antibiotika er indiceret, når forkølelse forårsager komplikationer, såsom bronkitis eller lungebetændelse.

Selvom forkølelse er en virussygdom, ordineres antibiotika ofte forkert til patienter, selv når der opstår bakterielle komplikationer (f.eks. lungebetændelse, bakteriel bihulebetændelse). Forskning i antibiotika til behandling af forkølelse har til formål at forebygge sekundære bakterielle komplikationer og bivirkninger.

Systematiske gennemgange har vist, at de ikke er effektive til at reducere symptomernes varighed og sværhedsgrad på grund af risikoen for negative gastrointestinale bivirkninger, behandlingsomkostninger og øget bakteriel resistens over for antibiotika.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Alternative behandlinger for forkølelse

Komplementære alternative behandlinger (såsom echinacea, C-vitamin og zink ) bruges til at forbedre symptomer eller forkorte sygdomsvarigheden. De er ikke særlig effektive til behandling af forkølelsessymptomer, men kan være nyttige til at styrke immunforsvaret og reducere de negative bivirkninger ved forkølelse. C-vitamin, der anvendes forebyggende, kan reducere varigheden og sværhedsgraden af forkølelse en smule i den generelle befolkning og reducere forekomsten af sygdommen hos personer udsat for fysisk og miljømæssig stress.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

C-vitamin i behandlingen af forkølelse

En Cochrane-undersøgelse viste, at indtagelse af 200 mg eller mere C-vitamin om dagen ikke signifikant reducerer sværhedsgraden af forkølelsessymptomer eller deres varighed.

Dataene om forebyggende brug af C-vitamin er mere imponerende. Tredive studier med 9.676 forkølelsesramte viste en statistisk signifikant reduktion i sygdomsvarigheden med C-vitamin. Dette var en reduktion på 8 procent hos voksne og en reduktion på 13,5 procent hos børn. Tilsvarende viste 15 studier med 7.045 forkølelsesramte en reduktion i sværhedsgraden af forkølelsessymptomer med C-vitamin taget før forkølelsessæsonen overhovedet begyndte.

Konklusionen er, at C-vitamin ikke reducerer forekomsten af forkølelser i den generelle befolkning. En delmængde af seks studier, der involverede løbere, skiløbere og soldater, der deltog i forebyggende motion, viste dog en 50 procents reduktion i deres risiko for at udvikle forkølelse, når de tog C-vitamin forebyggende (interval: 32 til 62 procent).

Zink i behandlingen af forkølelse

Brug af zink hæmmer virusvækst, og det randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) antyder, at zink kan forkorte varigheden af forkølelsessymptomer. Dette er dog ikke blevet bekræftet i efterfølgende undersøgelser.

Specifikt viste fire ud af de otte efterfølgende studier, at zink ikke gav nogen gavnlig effekt på forkølelsespatienter, mens de resterende fire viste, at zink fremmede hurtigere helbredelse efter forkølelse. På grund af disse modstridende studieresultater bør zink mod forkølelse kun anvendes efter lægens anvisning og under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika.

Behandling af forkølelse kræver styrke og energi, så som praksis viser, er det bedre at bruge disse kræfter på forebyggelse og hærdning. Dette vil være et stort plus for menneskers sundhed i alle aldre.