Blodprøver for reumaprober

Reumatiske tests er en analyse, der bestemmer tilstedeværelsen af inflammatoriske markører i blodet. De er en af metoderne til tidlig diagnosticering af onkologiske sygdomme, gigt og infektiøse patologier.

Hvilke tests indgår i reumatiske tests, og hvad viser de?

Analysen er en omfattende undersøgelse, hvor antallet af hovedfaktorer, der kan fremkalde onkologi og andre patologier, bestemmes. Det er vigtigt at kende procentforholdet mellem disse indikatorer, da enhver ændring kan indikere forskellige former for patologi. Disse indikatorer kan bruges til at identificere sygdommens sværhedsgrad og bestemme dens stadium.

Identifikation af disse indikatorer gør det muligt at identificere den ætiologiske faktor og udvikle taktikker og strategier for yderligere kamp. Ved hjælp af denne analyse er det også muligt at kontrollere behandlingsprocessen, om nødvendigt foretage visse justeringer af den.

RF

Reumatoid faktor er en indikator for en akut patologisk proces i kroppen. Hos en rask person er disse indikatorer nul, det vil sige, at reumatoid faktor er fraværende. Der er dog visse indikatorer, der anses for acceptable og betragtes som normale indikatorer. For en voksen bør reumatoid faktor-indikatoren derfor ikke overstige 14 IE/ml. Hvis indikatorerne ikke overstiger den tilladte norm, betragtes resultatet som negativt; hvis de stiger, opstår der et positivt resultat. Indikatorerne varierer for forskellige aldersgrupper: for børn er de lavere, for voksne er de højere.

Dets forekomst i blodet kan være fysiologisk, det vil sige, at det forekommer af naturlige, ret forståelige årsager for kroppen. For eksempel forekommer en stigning, hvis personen spiste fed mad, udførte hårdt fysisk arbejde eller lavede intens fysisk træning aftenen før testen. Næsten altid er dette protein til stede i blodet hos en ældre person, hvilket er forbundet med naturlige aldersrelaterede ændringer i kroppen. Når man tager visse lægemidler, kan niveauet falde betydeligt, hvilket giver et falsk negativt resultat.

Hvis mængden af RF overstiger normen betydeligt, er dette et tegn på en inflammatorisk sygdom af enhver ætiologi og lokalisering. Dette forekommer ofte ved leddegigt, hepatitis, mononukleose og autoimmune sygdomme.

Antistreptolysin ASLO

Det er en faktor, der sigter mod lysis (eliminering) af streptokokinfektion. Det vil sige, at dens vækst sker med et øget indhold af streptokokker. Dette kan forekomme ved forskellige infektiøse og inflammatoriske sygdomme, bakteriæmi, sepsis. Ofte forekommer en stigning i streptokokker med primær skade på urogenitalkanalen, luftvejene, nyrerne, tarmene. Ved langvarig eksponering for infektion på kroppen kan autoimmune sygdomme udvikle sig. Sepsis, purulent og erysipelas-sygdomme betragtes som komplikationer.

Hos raske individer er Antistreptolysin O også til stede i blodet, men dets niveauer bør være inden for den tilladte norm. Det er også nødvendigt at tage højde for tilstedeværelsen af samtidige faktorer, der kan indikere infektion. Niveauet af antistreptolysin kan stige på baggrund af forhøjet kolesterol, høj fysisk aktivitet og stress. Falsk negative resultater med et reduceret niveau af antistreptolysinprotein kan opnås ved indtagelse af visse hormonelle lægemidler og antibiotika.

Seromucoider

Dette er et kompleks af serumglykoproteiner, der indeholder en kulhydratkomponent, som udfører en række funktioner i kroppen. Normalt stiger mængden af seromucoider i plasma kraftigt på baggrund af inflammation. Dette har en vigtig diagnostisk værdi under mange patologiske tilstande, træge inflammationer, der praktisk talt ikke generer en person og er vanskelige at opdage ved kliniske metoder. Dette er en af de mest pålidelige metoder til tidlig diagnose.

Muliggør rettidig påvisning af sygdomme som diabetes mellitus, myokardieinfarkt, pyelonefritis og glomerulonefritis samt tuberkulose. Denne metodes betydning ligger i, at den gør det muligt at opdage en sygdom længe før den manifesterer sig klinisk, og at der derfor kan træffes foranstaltninger for at forebygge den.

Det bruges også ofte til at drage en konklusion om, hvorvidt det er tilrådeligt at udføre en thyroidektomi, dvs. fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Det er en yderligere, afklarende metode til diagnosticering af onkologi.

C-reaktivt protein

En af indikatorerne for en akut inflammatorisk proces. Det bruges både til diagnostik og til at overvåge behandlingens effektivitet. Således indikerer en stigning i mængden af dette protein i plasmaet udvikling af inflammation. Hvis niveauet falder på baggrund af behandlingen, indikerer dette behandlingens effektivitet. Det kan også være et tegn på en onkologisk sygdom, en varsel om myokardieinfarkt. Et lavt niveau af dette protein ignoreres, da det ikke har nogen klinisk betydning. Det udfører vigtige fysiologiske funktioner i den menneskelige krop, for eksempel øger det mængden af antistoffer, der er nødvendige for at bekæmpe infektion mod en infektionssygdom. Det har en stimulerende effekt og aktiverer immunsystemet. Men denne funktion har også en ulempe - overdreven stimulering af immunsystemet kan føre til udvikling af en autoimmun patologi, hvor indre organer beskadiges af deres egne antistoffer.

Dens reaktionshastighed er høj. Den reagerer hurtigt (inden for 4-5 timer efter infektion). Væksthastigheden for niveauet af dette protein er direkte proportional med patologiens udviklingshastighed. Jo mere aktivt sygdommen skrider frem, desto hurtigere stiger proteinniveauet. Derfor kan overvågning af disse indikatorer i dynamik være af stor diagnostisk værdi.

Det er også nødvendigt at tage højde for, at proteinet kun viser sygdommens akutte stadium. Når den går over i en kronisk form, bliver proteinmængden normal. Derfor er det vigtigt at udføre undersøgelsen til tiden. Væksten kan genoptages, når sygdommen går fra en kronisk form til en forværringsfase.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer for proceduren Reumatiske tests

Det anbefales at få foretaget testen forebyggende for personer over 25-27 år, såvel som dem, der har en arvelig prædisposition for udvikling af onkologiske sygdomme. Den ordineres til alle patienter, der klager over smerter i led, muskler eller andre smerter af konstant karakter. Den udføres med en urimelig stigning i kropstemperaturen, især hvis den varer ved i lang tid og ikke falder ved brug af febernedsættende midler. Indikationen er ledstivhed og hævelse. Langvarig hovedpine og leddegigt er også direkte indikationer for testen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Forberedelse

Du må ikke spise mad 8 timer før testen. Du må kun drikke vand uden brus. Det anbefales heller ikke at spise fedtholdige fødevarer eller tage medicin et par dage før testen. Dette vil eliminere muligheden for unøjagtigheder og fejlagtige data og øge testens pålidelighed. Hvis du er blevet behandlet med antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler eller anden medicin, skal testen udskydes i 2 uger. Hvis du ikke kan stoppe med at tage medicin, eller du har brug for akut medicin, bør du fortælle det til din læge. Det anbefales heller ikke at drikke te, medicin, kaffe eller stegt mad dagen før testen. Du bør undgå overdreven fysisk og mental stress.

Er det muligt at tage en gigttest uden for en eksacerbation?

Uden for en forværring tages prøver forebyggende. Dette anbefales først og fremmest til ældre, såvel som til personer, der er fyldt 25 år. Det er nødvendigt at tage testen hvert år. Det er også nødvendigt at udføre en undersøgelse for personer, der har tendens til onkologiske sygdomme, med gigt, konstante smerter og hyppig feber.

Test kan også udføres for at vurdere effektiviteten af den anvendte terapi. I den akutte fase bruges de til at stille en primær diagnose. Det giver ingen mening at tage en test for at bestemme CRP uden for den akutte fase, da det er en indikator for en akut inflammatorisk proces, og i fravær af sygdommen, eller uden for den akutte fase, vil dens niveau være normalt.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Teknik Reumatiske tests

For at udføre analysen skal der tages blod korrekt fra en vene. Dette gøres i procedurerummet af en proceduresygeplejerske. Der skal bruges en lille mængde blod. Derefter placeres det i et reagensglas. PCR- metoden blev tidligere brugt direkte til at udføre undersøgelsen, men i dag er den forældet, så den turbodimetriske metode foretrækkes. I dette tilfælde foretages en kvantitativ bestemmelse, og procentforholdet mellem de specificerede indikatorer bestemmes. Resultaterne udstedes i form af en lægeerklæring.

Hvordan tages blodprøver til reumatologiske undersøgelser?

Det tages under laboratorieforhold fra en vene ved hjælp af en standard venepunktur, idet alle asepsisregler og teknikken til venøs blodtagning overholdes. Derefter leveres det til laboratoriet til videre forskning.

Normal ydeevne

I denne analyse er normen et meget betinget navn. Det er nødvendigt at forstå, at reumatiske tests er et kompleks af undersøgelser, der består af at bestemme forskellige uafhængige indikatorer, der muligvis ikke er relateret til hinanden på nogen måde. Hver af de undersøgte indikatorer har sine egne individuelle normer. Derudover afhænger de i høj grad af alder, kroppens fysiologiske tilstand, livshistorie og sygdom.

Reumatologiske prøver er negative.

Negative resultater er, når indikatorerne er inden for det normale område eller under det. Alt afhænger af den specifikke prøve. Generelt indikerer lave indikatorer kroppens funktionelle tilstand, for eksempel graviditet, overanstrengelse, nervøs spænding.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Reumatologiske tests er positive

Et positivt resultat indikerer deres vækst. Samtidig afhænger specifikke indikatorer af typen af undersøgelse. For eksempel stiger CRP-indikatorerne med udviklingen af en akut inflammatorisk proces i kroppen. Samtidig indikerer antistreptolysin en stigning i streptokokker.

Det er nødvendigt at tage højde for, at gigtprøver kan stige en smule efter indtagelse af fede, stegte fødevarer og efter intens træning. Nogle indikatorer kan forblive forhøjede efter en infektionssygdom, såvel som hos ældre mennesker, hvilket er forbundet med adskillige ændringer i kroppen.

Reumatologiske tests hos børn

Børn skal også nogle gange tage reumatiske tests. Oftest opstår et sådant behov på baggrund af inflammatoriske og infektionssygdomme. Hvis der er mistanke om en streptokokinfektion, er det nødvendigt at måle antistreptolysinniveauer.

Talrige videnskabelige undersøgelser har bekræftet, at niveauet af antistreptolysin hos skolebørn svinger afhængigt af mange faktorer, selv bopælsregionen. I USA er den normale titer således 240 U, mens disse indikatorer i Indien og Korea varierer fra 240 til 330 U. Derfor er normbegrebet i dette tilfælde meget betinget. Selv hos fuldt raske børn kan disse indikatorer overstige "norm"-indikatorerne betydeligt.

Det er nødvendigt at tage højde for, at selv tilstedeværelsen af en høj titer af antistreptolysin endnu ikke indikerer tilstedeværelsen af sygdommen, da antistofferne vedvarer i lang tid, og nogle gange endda hele livet, efter sygdommen. Derfor kan en høj titer indikere, at barnet har stabil immunitet over for streptokokinfektion. Efter behandling observeres det højeste antistofindhold efter 5-6 uger, hvorefter det langsomt vender tilbage til normale værdier. Helbredelsen kan tage fra 1 måned til flere år eller endnu mere.

Niveauet af seromukoider indikerer udvikling af en infektion, herunder skoldkopper, røde hunde og mæslinger. Dette niveau er især højt i sygdommens første dage. Hos nyfødte er CRP i modsætning til voksne ikke en indikator for infektion. Proteinniveauet stiger muligvis ikke, selv med udviklingen af sepsis. Årsagen er den funktionelle umodenhed af immunsystemet, nyrerne, leveren og andre systemer.

Enheden til analyse

For at udføre undersøgelsen kræves et komplet kompleks af laboratorieudstyr af høj kvalitet, som sikrer teknologisk udstyr i hvert trin af undersøgelsen. Det er derfor nødvendigt at sørge for alle faser fuldt ud, lige fra blodprøvetagning til offentliggørelse af resultatet. Undersøgelsen udføres ved hjælp af den turbodimetriske metode.

Hævelse og sænkning af værdier

Da reumatiske tests er en kompleks analyse, er det for at dechiffrere den først nødvendigt at bestemme de vigtigste indikatorer, der er inkluderet i dette kompleks, og bestemme listen over patologier, der kan indikeres af en eller anden afvigelse fra normen.

Det første, man skal bestemme, er det samlede protein. Hvis det er forhøjet, indikerer det, at der forekommer en patologisk proces i menneskekroppen, at en sygdom er under udvikling. Men det er umuligt at bestemme, hvilken patologi der finder sted, udelukkende ud fra disse data. Derfor er vi opmærksomme på følgende indikatorer.

Albumin er et protein, der produceres af den menneskelige lever. Dette protein betragtes ikke separat, det er en del af fraktioner. Derfor har forholdet mellem disse fraktioner diagnostisk betydning.

Reducerede niveauer af proteinfraktioner kan observeres under graviditet, amning og hos mange rygere. Dette billede observeres ofte efter længere tids faste, hyppige diæter, mangel på næringsstoffer, især proteiner, og også ved brug af hormonelle præventionsmidler og andre østrogenlægemidler.

Et fald i albumin kan også indikere udviklingen af forskellige patologiske tilstande, såsom tarmsygdomme. Det kan også være en konsekvens af skader på indre organer. Denne indikator reducerer også signifikant maligne neoplasmer og suppurationer.

Reumatoid faktor er antistoffer, der kun optræder på baggrund af en sygdom. Oftest er det leddegigt. Det opdages altid i tilfælde af autoimmun aggression af kroppen. Det er en vigtig indikator for sværhedsgraden af thyroiditis. Det er baseret på denne indikator, at der drages en konklusion om, hvorvidt skjoldbruskkirtlen skal fjernes.

Antistreptolysin - O (ASLO) er et antistof mod streptokokker, som dannes i menneskekroppen efter kontakt med infektion. Dets stigning indikerer udvikling af infektiøs patologi af streptokokætiologi og infektiøse og inflammatoriske processer af varierende sværhedsgrad: fra mild til sepsis. Ændringen forekommer også på baggrund af tonsillitis, skarlagensfeber, nyresygdom, leversygdom, purulent-septiske patologier. Streptokokker kan påvirke næsten ethvert organ. Tidligere var streptokokendokarditis en ret almindelig sygdom, men i dag er denne patologi ekstremt sjælden. Oftest diagnosticeres infektiøs glomerulonefritis ved hjælp af reumatiske tests for antistreptolysiner.

CRP detekteres i inflammatoriske processer, der forekommer i den akutte fase. En stigning i niveauet indikerer udvikling af onkologiske processer, som er en forløber for myokardieinfarkt. Dette protein reagerer hurtigt på enhver vævsskade og stimulerer kroppens beskyttende funktioner. Det skal tages i betragtning, at indtagelse af hormonelle lægemidler og præventionsmidler også kan føre til en stigning i CRP-titeren.

Urinsyre hjælper med at fjerne overskydende nitrogen fra kroppen. Det syntetiseres i leveren i form af natriumsalte og findes i blodplasmaet. Det udskilles af nyrerne. En stigning i reumatiske prøver indikerer udvikling af nyrepatologi. Derudover indikerer dette hyperurikæmi, hvilket fører til gigt. Faren ved denne sygdom er, at urinsyresalte kan krystallisere og aflejres i forskellige dele af kroppen, herunder knogler, led og muskler. Dette fører normalt til udvikling af gigt. Et fald i urinsyreniveauet kan forekomme, mens man tager diuretika og anden medicin.

Cirkulerende immunkomplekser (CIC) er den primære indikator for autoimmun aggression og indikerer ofte udvikling af inflammation af autoimmun natur. Deres niveau kan stige på baggrund af bakteriel og viral infektion, viral persistens, latent infektion, allergisk reaktion. En stigning i niveauet kan også forekomme i mere alvorlige patologier, såsom onkologiske processer, gigt, svampeinfektioner.

Hver læge har en tabel, som dataene fortolkes ud fra. Hver indikator og alder har sine egne evalueringskriterier, som er præsenteret i tabellen nedenfor.

Indikator	Normal værdi
	Børn under 14 år	Voksne	Ældre mennesker (over 60 år)
Total protein, g/l	46-76	65-85	63-83
Albumin, g/l	38-54	35-50	34-48
Reumatoid faktor, IE/ml	Op til 12,5	Op til 14	Op til 14
Antistreptolysin O, U/ml	0-150	0-200	0-200
C-reaktivt protein, mg/l	0-5	0-5	0-5
CIC, U/ml	30-90	30-90	30-90
Urinsyre, µmol/l	80-362	140-480	150-480

Reumatiske tests for SLE

Systemisk lupus erythematosus er en autoimmun sygdom. I dette tilfælde opfattes celler og væv som fremmede på grund af den patologiske proces. Og kroppen begynder at producere antistoffer mod dem. I sidste ende udvikler der sig inflammation i de celler, der har været udsat for autoimmun aggression.

I dette tilfælde vil analysen vise et øget indhold af total protein. Men hvilken patologi der er til stede i kroppen, bestemmes af andre indikatorer. De fleste autoimmune sygdomme diagnosticeres baseret på en stigning i niveauet af CIC (cirkulerende immunkomplekser), som er en direkte afspejling af immunsystemets tilstand.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Reumatiske tests og vaskulitis

Vaskulitis er en betændelse i karrene, som ligesom enhver anden betændelse er let at opdage ved hjælp af reumatiske tests. I dette tilfælde kan en stigning i CRP - C-reaktivt protein, som er den primære indikator for den inflammatoriske proces, have diagnostisk værdi. Påvisning indikerer, at inflammationen er i det akutte stadie. Med denne sygdom udvikles autoimmun aggression mod menneskelige blodkar, hvilket resulterer i, at deres permeabilitet reduceres betydeligt, de bliver skrøbelige, blødende, smertefulde. Ødem og svær hyperæmi udvikles.

Reumatiske tests for latent infektion

Ved latent infektion stiger niveauet af seromucoider, som er de første til at reagere på infektionens indtrængen. Niveauet af C-reaktivt protein stiger også betydeligt, da dette er det primære protein, der fremkalder produktionen af antistoffer som reaktion på et infektiøst angreb. Hvis niveauet af streptokokker i kroppen stiger betydeligt, stiger niveauet af antistreptolysin. Samtidig spilles hovedrollen i at detektere latent infektion stadig af CRP, som binder sig til patogene mikroorganismer, hvilket gør dem mere "synlige" for immunsystemet, hvilket udløser et kompleks af immunreaktioner, der sigter mod at eliminere patogenet fra kroppen. Derefter binder CRP sig direkte på inflammationsstedet til mikroorganismernes nedbrydningsprodukter og beskytter det mod negative virkninger. Dette fører til aktivering af fagocytose, hvorved den patogene flora absorberes og elimineres.

Selvom de normale værdier er kendte, kan kun en læge korrekt fortolke reumatiske tests, da ikke kun kvantitative indikatorer er vigtige, men også deres forhold. Det kliniske billede af patologien, relaterede faktorer og anamnese tages nødvendigvis i betragtning. Om nødvendigt ordineres yderligere undersøgelser.