Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Blodtest for reumatiske test
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Revmoproby er en analyse der bestemmer tilstedeværelsen af markører af den inflammatoriske proces i blodet. De er en af metoderne til tidlig diagnose af onkologiske sygdomme, reumatisme og infektiøse patologier.
Hvilke tests er inkluderet i de reumatiske tests, og hvad viser de?
Analysen er en kompleks undersøgelse, hvor antallet af hovedfaktorer, der kan fremkalde onkologi og andre patologier, bestemmes. Det er vigtigt at kende procentdelen af disse indikatorer, da enhver ændring kan indikere forskellige former for patologi. Ved disse indikatorer er det muligt at identificere sygdommens sværhedsgrad for at bestemme dets stadium.
Identificeringen af disse indikatorer gør det muligt at identificere den etiologiske faktor og udvikle taktikker og strategier for yderligere kampe. Også med denne analyse kan du overvåge behandlingsprocessen, om nødvendigt foretage visse justeringer.
RF
Reumatoid faktor er en indikator for en akut patologisk proces i kroppen. I en sund person er disse indikatorer nul, det vil sige den reumatoide faktor er fraværende. Ikke desto mindre er der visse indikatorer, der betragtes som antagelige, og betragtes som indikatorer for normen. Så for en voksen bør den reumatoid faktor ikke overstige 14 IE / ml. Hvis indikatorerne ikke overstiger den tilladte sats, anses resultatet for negativt, når det øges - der er et positivt resultat. Indikatorerne er forskellige for forskellige aldersgrupper: for børn er de lavere, for en voksen person - højere.
Udseendet af det i blodet kan være fysiologisk, det vil sige, det opstår naturligt for organismen, helt forklarlige grunde. For eksempel sker forøgelsen, hvis en person i aften før testen brugte fedtholdige fødevarer, involveret i tungt fysisk arbejde eller intensiv fysisk øvelse. Næsten altid er dette protein til stede i blodet hos en ældre person, som er forbundet med naturlige aldersrelaterede forandringer i kroppen. Når du tager nogle lægemidler, kan niveauet reduceres betydeligt, hvilket giver et falsk negativt resultat.
Hvis mængden af RF signifikant overstiger normen, er dette et tegn på en inflammatorisk sygdom i enhver ætiologi og lokalisering. Dette sker ofte med reumatoid arthritis, hepatitis, mononukleose, autoimmune sygdomme.
Antistreptolysin ASLO
Det er en faktor rettet mod lysis (eliminering) af streptokokinfektion. Det vil sige, dets vækst sker med et forhøjet indhold af streptokokker. Dette kan forekomme med forskellige infektiøse og inflammatoriske sygdomme, bakteriæmi, sepsis. Ofte forekommer stigningen i streptokokker med en primær læsion i urogenitalt tarmkanal, luftveje, nyrer, tarm. Ved langvarig udsættelse for infektionens krop kan autoimmune sygdomme udvikles. Som komplikationer overvejes sepsis, purulent og erysipelas.
Hos raske individer er Antistreptolysin O også til stede i blodet, men dets indikatorer skal ligge inden for det tilladte område. Der skal også tages hensyn til forekomsten af co-faktorer, der kan indikere infektion. Niveauet af antistreptolysin kan stige på baggrund af overdreven cholesterol, med høj fysisk anstrengelse og stress. Falske negative resultater med et lavt niveau af antistreptolysinprotein kan opnås ved at tage visse hormonelle lægemidler og antibiotika.
Seromucoid
Dette er et kompleks af serumglycoproteiner, som indeholder en kulhydratkomponent, som skyldes, at den udfører en række funktioner i kroppen. Normalt stiger mængden af seromucoider i plasma kraftigt mod baggrunden for inflammation. Dette har en vigtig diagnostisk værdi i mange patologiske forhold, langsomme inflammationer, som praktisk talt ikke forstyrrer personen og er vanskelige at opdage ved kliniske metoder. Dette er en af de mest pålidelige metoder til tidlig diagnose.
Det giver mulighed for rettidig påvisning af sådanne sygdomme som diabetes mellitus, myokardieinfarkt, pyelonefrit og glomerulonefritis, tuberkulose. Betydningen af denne metode er, at det gør det muligt at identificere sygdommen længe, før det manifesterer sig klinisk. Derfor kan der træffes foranstaltninger for at forhindre det.
Det bruges også ofte til at konkludere, at det er tilrådeligt at udføre thyroidektomi, det vil sige at fjerne skjoldbruskkirtlen. Det er en yderligere raffinering metode til diagnosticering af onkologi.
C reaktivt protein
En af indikatorerne for akut inflammatorisk proces. Det bruges både til diagnose og til overvågning af effektiviteten af behandlingen. Så en stigning i mængden af dette protein i plasmaet indikerer udviklingen af inflammation. Hvis niveauet på baggrund af den igangværende behandling falder - dette indikerer effektiviteten af behandlingen. Det kan også være tegn på en onkologisk sygdom, en harbinger af et myokardieinfarkt. Et lavt niveau af dette protein ignoreres, da det ikke har nogen klinisk betydning. Udfører vigtige fysiologiske funktioner i den menneskelige krop, for eksempel øger antallet af antistoffer, der kræves for at bekæmpe infektion mod en smitsom sygdom. Det stimulerer og aktiverer immunsystemet. Men denne funktion har ulempen - overdreven stimulering af immunsystemet kan føre til udvikling af autoimmun patologi, hvor de indre organer er beskadiget af deres egne antistoffer.
Hans reaktionshastighed er høj. Reagerer hurtigt (inden for 4-5 timer efter infektion). Væksthastigheden af niveauet af dette protein er direkte proportional med udviklingshastigheden for patologi. Jo mere aktiv sygdommen skrider frem, jo hurtigere stiger proteinniveauet. Derfor kan overvågning af disse indikatorer i dynamik være en vigtig diagnostisk værdi.
Det skal også tages i betragtning, at proteinet kun viser den akutte fase af sygdommen, når den ændres til en kronisk form, bliver mængden af protein normalt. Derfor er det vigtigt at gennemføre undersøgelsen til tiden. Vækst kan genoptages, når sygdommen passerer fra en kronisk form til et eksacerbationsstadium.
Indikationer for proceduren reumatiske test
Det er tilrådeligt at gå i forebyggende øjemed, mennesker ældre end 25-27 år, såvel som dem, der har arvelige dispositioner for udviklingen af kræft. Det er ordineret til alle patienter, der har klager over smerter i leddene, musklerne, enhver anden smerte af permanent karakter. Udføres med en urimelig stigning i kropstemperaturen, især hvis den varer længe nok og ikke falder, når der tages antipyretika. Indikationer er ledstivhed, hævelse. Langvarig hovedpine, rheumatoid arthritis er også direkte indikationer for analyse.
Forberedelse
8 timer før testen, bør du ikke spise. Du kan kun drikke vand uden gas. Det anbefales heller ikke at spise fede fødevarer, nogen medicin i et par dage før undersøgelsen. Dette vil fjerne muligheden for unøjagtigheder og fejlagtige data og vil øge pålideligheden af undersøgelsen. Hvis behandling med antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler og andre lægemidler blev udført, skal analysen udskydes i 2 uger. Hvis du ikke kan annullere medicin, eller du har brug for en akutmedicin, skal du informere lægen om det. Desuden anbefales dagen før testen ikke at tage te, medicin, kaffe, stegte fødevarer. Overdreven fysisk og psykisk stress bør undgås.
Hvorvidt det er muligt at aflevere analysen på rhevmoproby uden en forværring?
Udenfor exacerbation tager de prøver med et forebyggende formål. Det anbefales at gøre det til de ældre i første omgang såvel som til personer, der udfører i 25 år. Overgivelse er nødvendigt hvert år. Derudover bør der udføres en undersøgelse af personer med tendens til kræft, med revmatisme, vedvarende smerter og hyppig feber.
Prøve kan også gøres for at evaluere effektiviteten af terapien. På eksacerbationsstadiet udføres de til den første diagnose. Det giver ikke mening at passere for at bestemme CRP er en eksacerbation fase, fordi det er en indikator for akut inflammation i fravær af sygdommen, eller er en akut fase er det et normalt niveau.
Teknik reumatiske test
Til analysen har du brug for en ordentlig blodopsamling fra venen. Dette udføres i procedurrummet af en procedureplejer. Blod har brug for lidt. Herefter placeres det i et reagensglas. PCR- metoden blev brugt til at udføre forskningen direkte , men i dag er den forældet, derfor foretrækkes den turbo-metriske metode. I dette tilfælde foretages en kvantitativ bestemmelse, og procentdelforholdet mellem de angivne indikatorer bestemmes. Resultaterne er givet i form af en medicinsk rapport.
Hvordan tager de blod til reumatiske test?
Hun er taget i et laboratorium fra en vene ved en konventionel venepunktur, med overholdelse af alle reglerne for asepsis og teknik for venøs blodprøveudtagning. Derefter leverer de det til laboratoriet for videre forskning.
Normal ydeevne
Til denne analyse er normen et meget konventionelt navn. Det er nødvendigt at forstå, at reumatiske test er et kompleks af undersøgelser, som består af definitionen af forskellige uafhængige indikatorer, som måske ikke er relateret på nogen måde. Hvert af de studerede indikatorer har sine egne individuelle normer. Desuden afhænger de i det væsentlige af alder, organismens fysiologiske tilstand, livets anamnese og sygdom.
Revmoprobes er negative
Negative resultater siges, når indikatorerne ligger inden for normen eller under det. Det hele afhænger af den specifikke prøve. Generelt indikerer lave indikatorer en funktionel tilstand af kroppen, for eksempel graviditet, overarbejde, nervøs overbelastning.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Revmoprobes er positive
Et positivt resultat indikerer deres vækst. I dette tilfælde afhænger specifikke indikatorer af typen af forskning. For eksempel øges CRP-værdierne med udviklingen af en akut inflammatorisk proces i kroppen. I dette tilfælde angiver en stigning i streptokokker antistreptolizin.
Det skal tages i betragtning, at revmoproby kan øge lidt efter at have spist fede, stegte fødevarer efter en intens belastning. Nogle indikatorer kan forblive forhøjede efter en smitsom sygdom, såvel som hos ældre mennesker, der er forbundet med mange ændringer, der opstår i kroppen.
Revmoprobes hos børn
Børn skal også undertiden tage reumatiske test. Ofte opstår et sådant behov mod baggrunden af inflammatoriske og smitsomme sygdomme. Hvis du har mistanke om en streptokokinfektion, har du brug for antistreptolysin.
Talrige videnskabelige undersøgelser har bekræftet, at hos børn i skolealderen varierer niveauet af antistreptolysin afhængigt af mange faktorer, selv fra bopælsområdet. Så i USA er normen en standard på 240 U, mens i Indien, Korea, ligger disse tal fra 240 til 330 enheder. Derfor er begrebet norm i denne sag meget betinget. Selv i fuldt sunde børn kan disse satser betydeligt overstige "normen".
Det skal huske på, at selv forekomsten af en høj titer antistreptolysin endnu ikke angiver sygdommens tilstedeværelse, da antistoffer i lang tid, og nogle gange endda for livet, vedvarer efter en tidligere sygdom. Derfor kan en høj titer indikere, at barnet har en stabil immunitet mod streptokokinfektion. Efter behandling observeres det højeste antistofindhold efter 5-6 uger, hvorefter det langsomt vender tilbage til det normale. Gendannelse kan forekomme fra 1 måned til flere år og endnu mere.
Niveauet af seromucoider indikerer udviklingen af infektion, herunder vandkopper, rubella, mæslinger. Dette niveau er især højt i sygdommens første dage. I nyfødte er CRP, i modsætning til voksne, ikke en indikator for infektion. Proteinniveauet må ikke øges, selv med udviklingen af sepsis. Årsagen er immunfunktionens funktionelle umodenhed, nyrer, lever og andre systemer.
Enheden til analyse
For at gennemføre forskningen er der brug for en hel kompleks af laboratorieudstyr af høj kvalitet, hvilket sikrer teknologien i hvert trin af undersøgelsen. Så det er nødvendigt fuldt ud at give alle trin, fra blodprøveudtagning og slutter med leveringen af resultatet. Undersøgelsen udføres med den turbo-metriske metode.
Hævelse og sænkning af værdier
Da reumatiske test er en kompleks analyse, skal du først bestemme basislinjeindikatorerne, der er inkluderet i dette kompleks, og bestemme listen over patologier, som denne eller afvigelsen fra normen kan indikere.
Bestem først det samlede protein. Hvis det er forhøjet betyder det, at den patologiske proces finder sted i den menneskelige krop, udvikler sygdommen. Men kun på grundlag af disse data er det umuligt at afgøre, hvilken patologi der er til stede. Vær derfor opmærksom på følgende indikatorer.
Albumin er et protein produceret af den menneskelige lever. Dette protein betragtes ikke separat, det er en del af fraktionerne. Derfor er diagnosticeringsværdien forholdet mellem disse fraktioner.
Et reduceret indhold af proteinfraktioner kan observeres under graviditet, amning, såvel som mange rygere. Dette mønster observeres ofte efter længerevarende faste, hyppige kostvaner, med mangel på næringsstoffer, især proteiner, og også ved brug af hormonelle præventionsmidler og andre østrogenpræparater.
Et fald i albumin kan også indikere udviklingen af forskellige patologiske tilstande, såsom tarmsygdom. Det sker også som følge af indre skader. Betydeligt reduceret denne indikator for maligne neoplasmer, suppuration.
Reumatoid faktor er antistoffer, der kun forekommer på baggrund af en sygdom. Det er oftest reumatoid arthritis. Altid afsløret i tilfælde af autoimmun aggression af kroppen. Det er en vigtig indikator for sværhedsgraden af tyreoideitis. Det er på baggrund af denne indikator, at der konkluderes om, om skjoldbruskkirtlen skal fjernes.
Antistreptolysin - O (ASLO) er et antistof mod streptokokker, der dannes i menneskekroppen efter kontakt med infektionen. Dens stigning indikerer udviklingen af den infektiøse patologi af streptokokse etiologi og infektiøse inflammatoriske processer af varierende sværhedsgrad: lige fra mild til sepsis. Endvidere forekommer ændringen på baggrund af angina, skarlagensfeber, nyresygdom, lever, purulent-septiske patologier. Streptococcus kan påvirke næsten ethvert organ. Tidligere var en ret almindelig sygdom streptokok endokarditis, men i dag er denne patologi ekstremt sjælden. Oftere er ved hjælp af reumatisk test for antistreptolysiner diagnosticeret infektiøs glomerulonephritis.
CRP findes i inflammatoriske processer, der forekommer i den akutte fase. Stigningen i niveau indikerer udviklingen af onkologiske processer, være en harbinger af myokardieinfarkt. Dette protein reagerer hurtigt på vævsskade og stimulerer kroppens beskyttende funktioner. Det bør tages i betragtning, at ved indtagelse af hormonelle lægemidler og præventionsmidler kan det også føre til en stigning i CRP-titeren.
Uronsyre hjælper med at fjerne overskydende kvælstof fra kroppen. Det syntetiseres i leveren i form af natriumsalte og er indeholdt i blodplasmaet. Det udskilles af nyrerne. En stigning i reumatiske test indikerer udviklingen af nyrepatologi. Desuden indikerer dette hyperuricæmi, hvor gigt udvikler sig . Faren ved denne sygdom er, at salte af urinsyre kan krystallisere og deponeres i forskellige dele af kroppen, herunder knogler, led, muskler. Dette fører normalt til udvikling af gigt. Sænkning af indholdet af urinsyre kan forekomme på baggrund af diuretika og andre lægemidler.
Cirkulerende immunkomplekser (CEC) er hovedindikatoren for autoimmun aggression, og indikerer ofte udviklingen af inflammation i den autoimmune natur. Der kan være en stigning i deres niveau mod en baggrund af bakteriel og viral infektion, vedholdenhed af vira, latent infektion, allergisk reaktion. Forhøjede niveauer kan også forekomme med mere alvorlige patologier, såsom onkologiske processer, reumatisme, svampeinfektioner.
Hver læge har et bord på grundlag af hvilke dataene fortolkes. For hver indikator og alder er der forskellige evalueringskriterier, der fremgår af nedenstående tabel.
Indikator |
Normal værdi |
||
Børn under 14 år |
Voksne |
Ældre (over 60 år) |
|
Total protein, g / l |
46-76 |
65-85 |
63-83 |
Albumin, g / l |
38-54 |
35-50 |
34-48 |
Reumatoid faktor, IE / ml |
Op til 12,5 |
Op til 14 |
Op til 14 |
Antistreptolysin O, U / ml |
0-150 |
0-200 |
0-200 |
C-reaktivt protein, mg / l |
0-5 |
0-5 |
0-5 |
CEC, Ed / ml |
30-90 |
30-90 |
30-90 |
Urinsyre, μmol / l |
80-362 |
140-480 |
150-480 |
Reumatiske test med SLE
Systemisk lupus erythematosus er en autoimmun sygdom. I dette tilfælde opfattes celler og væv som følge af den patologiske proces som fremmede. Og kroppen begynder at producere antistoffer mod dem. Til sidst udvikler inflammation i de celler, der har undergået autoimmun aggression.
Analysen viser det forøgede indhold af det samlede protein. Men hvilken form for patologi er til stede i kroppen, er angivet af andre indikatorer. De fleste autoimmune sygdomme diagnosticeres på grundlag af at øge niveauet af CEC (cirkulerende immunkomplekser), som er en direkte afspejling af immunsystemets tilstand.
Revmoprobes og vaskulitis
Vaskulitis er en betændelse i karrene, som som enhver anden betændelse let kan påvises ved hjælp af reumatrofi. I dette tilfælde kan diagnosticeringsværdien have en stigning i CRP-C-reaktivt protein, hvilket er hovedindikatoren for den inflammatoriske proces. Resultatet tyder på, at betændelsen er i et akut stadium. Med denne sygdom udvikler autoimmun aggression mod humane blodkar, som følge af, at deres permeabilitet falder signifikant, de bliver skøre, blødende, smertefulde. Udvikler ødemer, en kraftig hyperemi.
Revmoproby med latent infektion
Med latent infektion øges niveauet af seromucoider, som er de første til at reagere på infektion. Også signifikant øger niveauet af C-reaktivt protein, da det er hovedproteinet, som fremkalder dannelsen af antistoffer som reaktion på et infektiøst angreb. Hvis niveauet af streptokokker stiger væsentligt i kroppen, øges niveauet af antistreptolysin. I dette tilfælde er den vigtigste rolle i påvisning af latent infektion stadig givet til CRP, som er fastgjort til patogener, hvilket gør dem mere "synlig" for immunsystemet, der udløser en kompleks immunresponser rettet mod eliminering af patogenet fra kroppen. Derefter binder CRP direkte til det inflammatoriske fokus til produkterne fra nedbrydning af mikroorganismer og beskytter det mod negative virkninger. Dette fører til aktivering af fagocytose, som følge heraf den patogene flora absorberes og elimineres.
På trods af at normerne er kendt, kan kun lægen korrekt fortolke reumatiske test, da ikke kun kvantitative indikatorer er vigtige, men også deres sammenhæng. Det kliniske billede af patologi, de ledsagende faktorer, anamnesen er nødvendigvis taget i betragtning. Om nødvendigt er yderligere undersøgelser planlagt.