Hyperkolesterolæmi

Den patologiske afvigelse, der vil blive diskuteret i denne artikel, er ikke en sygdom, men en afvigelse fra normen, en alvorlig afvigelse. Hyperkolesterolæmi virker i starten ikke særlig farlig, tænk på et højt kolesterolniveau i plasmaet. Men ved langvarig observation af sådanne værdier forværres situationen kun, hvilket fører til alvorlige patologier.

ICD-10-kode

Som allerede nævnt er den pågældende lidelse ikke en sygdom, men blot en afvigelse. Men alvoren af de ændringer, de medfører, bekræftes af lægernes seriøse holdning til dette problem. Hyperkolesterolæmi har trods alt sin egen personlige kode i den internationale klassificering af sygdomme. Ifølge ICD 10 er ren hyperkolesterolæmi kodet som E78.0 og er et element i kategorien af lidelser, der påvirker lipoproteinmetabolismen (underafsnitskode - E78).

Årsager til hyperkolesterolæmi

Et bestemt patologisk syndrom kaldet hyperkolesterolæmi er en forløber for udvikling af skader på blodkarrene i hele menneskekroppens kredsløbssystem. Sådanne ændringer påvirker hjertets og andre indre organers ernæring, hjernens kapillærer samt de øvre og nedre ekstremiteter. Den pågældende funktionsfejl er en forløber for udvikling af åreforkalkning, en komplikation, der kan påvirke enhver del af menneskekroppen og tjene som drivkraft for udviklingen af andre, mere alvorlige sygdomme.

Årsagerne til hyperkolesterolæmi er forskellige og har en mangesidet karakter.

• En person kan arve denne afvigelse ved fødslen. Kilden til det ændrede gen kan være enten en eller begge forældre. Defekte ændringer i genet er forbundet med en overtrædelse af den information, der er ansvarlig for produktionen af kolesterol.
• Udviklingen af lidelser er praktisk talt umulig at forhindre, hvis en person misbruger mad, der indeholder store mængder animalsk fedt.
  • Forbigående manifestationer af den pågældende sygdom kan observeres, hvis patienten spiste meget fedtholdig mad dagen før.
  • En konstant manifestation kan observeres, når et højt fedtindhold i fødevarer er normen for patientens kost.
• Kilden til forstyrrelsen i kroppens normale funktion, der fører til det kliniske billede, kan være en sygdom:
  • Hypothyroidisme er en tilstand, der udvikler sig på grund af mangel på hormoner i skjoldbruskkirtlen, som følge af operation eller en igangværende inflammatorisk proces.
  • Diabetes mellitus er en sygdom, hvor glukoses evne til at trænge ind i cellulære strukturer er reduceret. Sukkerniveauet er højere end 6 mmol/l, og normale niveauer er 3,3-5,5 mmol/l.
  • Obstruktive forandringer, der påvirker leveren. Denne patologi skyldes en forringelse af udstrømningen af galde fra leveren, hvor den produceres. For eksempel kan dette være kolelithiasis.
• Langvarig brug af visse lægemidler kan også forårsage lignende ændringer i kroppen. Disse omfatter immunsuppressive midler, diuretika, betablokkere og nogle andre.
• Modificerbare årsager til udviklingen af patologiske lidelser er dem, der korrigeres, når patienten reviderer sin livsstil.
  • At føre en stillesiddende livsstil, udtrykt i fysisk inaktivitet.
  • Ernæring.
  • Tilstedeværelsen af dårlige vaner: misbrug af alkoholholdige drikkevarer, stoffer, nikotinforbrug.
• Hypertension er vedvarende forhøjet blodtryk.
• Udviklingen af denne patologi påvirkes også af ikke-modificerbare faktorer:
  • Den dominerende prædisposition er mænd over 45 år.
  • Det forværres af en familiehistorie, hvis patientens nærmeste mandlige slægtninge (før 55 år) allerede har fået diagnosticeret tidlig åreforkalkning.
• Patienten har en historie med myokardieinfarkt, hvis konsekvenser er blokering af blodforsyningen til et bestemt område af hjertemusklen, hvorefter den dør.
• Et slagtilfælde af iskæmisk natur, der fremkalder nekrotiske processer, der påvirker en del af hjernen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Biokemiske lidelser

For at forstå årsagerne til og konsekvenserne af forekomsten og udviklingen af en bestemt lidelse er det nødvendigt at forstå mekanismen bag forløbet af ændringer, der afviger fra normen, så godt som muligt. Biokemien ved hyperkolesterolæmi er en lidelse, der påvirker lipidmetabolismeprocessen.

Fedtstrukturer af forskellige klassifikationer kommer ind i menneskekroppen med mad: komplekse lipidformationer, glycerolestere, frit kolesterol, triacylglycerider og andre.

Efter at maden er kommet ind i fordøjelseskanalen, begynder kroppen at bearbejde den. Fødevareproduktet "nedbrydes" til komponenter, som hver især bearbejdes af et specifikt enzym. Fedtstoffer nedbrydes også. I dette tilfælde bearbejdes hver type fedtstruktur af sit eget enzym. For eksempel nedbrydes triacylglycerider til mindre forbindelser under påvirkning af lever- og bugspytkirtelbiokatalysatorer (galde- og bugspytkirtelsyrer). En lignende proces forekommer med andre lipider.

Frit kolesterol adsorberes uændret, mens dets derivater, som har en mere kompleks struktur, i starten modificeres. Først derefter adsorberes de af enterocytter, de celler, der udgør tyndtarmens slimhinde.

I disse celler gennemgår fedtstoffer yderligere modifikation og omdannes til former, der er egnede til transport, og som har deres eget navn - chylomikroner. De er repræsenteret af en mikroskopisk fedtdråbe, dækket af en tynd beskyttende skal af fosfolipider og aktive proteiner.

I denne form passerer tidligere fedtstoffer gennem enterocytbarrieren ind i lymfesystemet og gennem det videre ind i de perifere blodkar.

Det skal bemærkes, at chylomikroner uden støtte fra andre komponenter ikke selvstændigt kan trænge ind i de nødvendige systemer og organer i menneskekroppen. De finder en sådan støtte i blodlipoproteiner (komplette forbindelser af lipider og proteindannelser). Sådanne forbindelser tillader chylomikroner at "komme" til det nødvendige organ uden at opløses i blodvæsken.

Det er lipoproteiner, der spiller en ledende rolle i udviklingen af en patologi kaldet hyperlipidæmi. Dette symptom begynder at dannes efter en forstyrrelse i lipoproteinernes normale funktion.

Der er en klassificering af disse enzymatiske formationer afhængigt af deres densitet. Det er de lette og ultralette lipoproteiner, der er årsagen til sygdommens udvikling. De produceres af leveren, hvorefter de transporteres til enterocytter, hvor de bindes til chylomikroner. I et sådant bundt trænger denne tandem ind i vævslagene.

Lavdensitetslipoproteiner (LDL) er "transportorganet" for kolesterol, der leverer det til organer og systemer.

Den funktionelle egenskab ved højdensitetslipoproteiner (HDL) er at fjerne overskydende kolesterolplakker fra cellulære strukturer, hvilket hæver dem til rang som kroppens vigtigste vogter, udstyret med anti-aterogene egenskaber.

Det vil sige, at lipoproteiner med lav densitet er transport, og lipoproteiner med høj densitet er beskyttelse.

Baseret på dette kan det forstås, at hyperkolesterolæmi begynder at udvikle sig, når der er en forstyrrelse i den normale funktion af lavdensitetslipoproteiner, som af en eller anden grund holder op med at transportere chylomikroner til de nødvendige organer.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomer på hyperkolesterolæmi

Et af hovedtegnene på forekomsten af de pågældende afvigelser er forekomsten af "aflejringer" i patientens krop. Der er også symptomer på hyperkolesterolæmi, som manifesterer sig ved forekomsten af sådanne faktorer:

• Områder, hvor sener er anatomisk til stede (achillesleddet og ekstensorleddene i phalangerne i øvre og nedre ekstremiteter er særligt berørt), kan blive hævede og udvikle klumpede udvækster kaldet xanthomer. Disse er i bund og grund lommer af kolesterolaflejringer.
• Meget lignende neoplasmer kan observeres på de nedre og øvre øjenlåg, og de indre hjørner af øjnene kan også blive påvirket. Orange og gullige pletter begynder at dukke op - xanthelasmer.
• Hvis man ser nøje på hornhinden i patientens øje, kan man se en grå stribe langs kanten.
• For det meste kan man observere sekundære symptomer på afvigelse fra normen, som er forårsaget af mere alvorlig skade på kapillærsystemet, hvilket fører til udvikling af åreforkalkning, slagtilfælde, hjerteanfald og så videre.

De mest genkendelige tegn på den pågældende patologi er symptomer, der fremstår som indikatorer for tilstedeværelsen af aterosklerotiske forandringer i en persons sygehistorie. Spektret af sådanne manifestationer er ret bredt: fra skader på hjernens kapillærer til kredsløbssystemet, der forsyner øvre og nedre ekstremiteter med næring. Afhængigt af stedet for den dominerende lokalisering vil visse individuelle træk ved manifestationen blive observeret.

Det skal også bemærkes, at forekomsten af mærkbare symptomer indikerer, at patologiske forandringer er af fremskreden karakter, fordi det reelle kliniske billede først bliver synligt, når kolesterolniveauet i blodserumet når stabile kritiske værdier. Før dette øjeblik kan lyse patologiske symptomer være umærkelige.

Hyperkolesterolæmi og åreforkalkning

Åreforkalkning er en kronisk sygdom. Dens oprindelse skyldes lidelser, der påvirker lipid- og proteinmetabolismen i patientens krop. Fysisk manifesterer disse ændringer sig ved tab af elasticitet i karrene, de bliver skrøbelige. Den anden væsentlige indikator for tilstedeværelsen af åreforkalkning er proliferation af bindevævsceller.

Høje kolesterolniveauer er ofte en forløber for åreforkalkning. Derfor har lægerne været særligt opmærksomme på dette faktum. Efter undersøgelsen viste resultaterne, at halvdelen af patienterne diagnosticeret med åreforkalkning har kolesterolniveauer inden for normale grænser, mens den anden halvdel har forhøjede niveauer.

Ved at analysere resultaterne af overvågningen bemærker eksperter, at hyperkolesterolæmi og åreforkalkning går "hånd i hånd", når udviklingen af patologi sker ret hurtigt.

Forskellige kilder nævner sådanne tal for hyppigheden af den fælles manifestation af disse to sygdomme - fra 60 til 70%. Disse data blev ikke kun opnået ved at studere sygdommens kliniske billede, men også ved at sammenligne det med den patologiske undersøgelse af tilstanden af karvæggene. Sammenlignende analyse viste, at hvis en person havde problemer med for højt kolesteroltal i løbet af livet, viste hans postmortem histologi en progressiv udvikling af aterosklerotiske karakteristika i form af nyligt dannede kolesterolaflejringer inde i kapillærpassagerne.

Hvis histologien viste regression af aterosklerotiske forandringer, viste livstidsjournalen normale eller omvendt lave kolesterolniveauer.

Observationer har vist, at høje kolesterolniveauer sammen med åreforkalkning oftere observeres i deres tidlige manifestation, når patienten endnu ikke er fyldt 55 år. Over tid ændrer sygdommens kliniske billede sig og "erhverver" forskellige komplikationer.

Hyperkolesterolæmi hos børn

Den pågældende sygdom kan diagnosticeres hos en baby umiddelbart efter fødslen. En sådan patologi kan hjemsøge en person hele livet. Hævelse af akillessenen hos små patienter bør advare en kvalificeret læge om muligheden for familiepatologi.

Hyperlipidæmi hos børn er normalt indikeret ved en stigning i kolesterolniveauet i blodet fra 8,0 til 12,0 mmol/l. Denne indikator kan detekteres selv i de første timer af livet.

Klassificering af hyperkolesterolæmi

Med forskellige manifestationskilder er patologien opdelt i forskellige grupper. Klassificeringen af hyperkolesterolæmi består af flere punkter:

Primære – patologiske forandringer af medfødt art.

• Sekundær patologi er en, hvor den provokerende faktor er en af sygdommene. Det vil sige, at personen er født sund med hensyn til den pågældende faktor, men har erhvervet den i løbet af livet.
• Sygdommens fordøjelsesform er et underniveau af den sekundære, men tages noget separat ud på grund af det faktum, at drivkraften for sygdommens progression ikke er en specifik sygdom, men den livsstil, som en person fører - hans vaner. Disse omfatter:
  • Rygning.
  • Misbrug af alkoholholdige drikkevarer.
  • Afhængighed af fedtholdige fødevarer.
  • "Kærlighed" til fastfoodprodukter, fødevarer der indeholder alle mulige kemiske tilsætningsstoffer: stabilisatorer, farvestoffer og så videre.
  • Fører en stillesiddende livsstil.
  • Og andre ting.

Den mest detaljerede og mere forgrenede klassificering blev foretaget af Fredrickson. Dette er en generelt accepteret sondring mellem patologier, afhængigt af de årsager, der fremkaldte deres forekomst. Selvom specificiteten af forskellene i svigt af lipidmetabolismeprocesser kun fuldt ud forstås af en kvalificeret læge.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Typer af hyperkolesterolæmi

Fredricksons klassificering af sygdommen involverer opdeling af det pågældende problem efter ætiologi og bestemmelse af dets typiske tilhørsforhold.

Følgende typer hyperkolesterolæmi skelnes mellem:

• Type I patologi er primær, arvelig. Sjældent forekommende. Den udvikler sig med lipoproteinlipase-mangel, såvel som i tilfælde af en overtrædelse af strukturen af lipoproteinlipasens aktiverende protein - apoC2. Symptomatisk defineret som en høj koncentration af chylomikroner. Incidensen er 0,1%.
• Type II patologi er polygen eller medfødt. Den er opdelt i:
  • Type IIa - mangel på lavdensitetslipoproteinlipase. Kan skyldes forkert ernæring, eller en medfødt faktor er blevet udløst. Incidensen er 0,2%.
  • Type IId - nedsatte niveauer af lipoproteinlipase-receptorer med lav densitet og øget apoB. Incidensraten er omkring 10%.
• Type III patologi - arvelig dys-β-lipoproteinæmi. ApoE-defekt. Hyppigheden af forekomst er 0,02%.
• Patologi type IV er endogen. Øget intensitet af dannelsen af triglycerider, såvel som acetyl-coenzym A og apoB-100. Hyppigheden af forekomsten er 1,0%.
• Type V-patologi er arvelig. Øget dannelse af triglycerider og nedsat lipoproteinlipase.

Primær hyperkolesterolæmi

For at forstå forskellen er det nødvendigt at blive mere bekendt med i det mindste de mest almindelige kilder til ændringer, der fører til den pågældende sygdom. Betegnelsen primær hyperlipidæmi er blevet givet til en lidelse, hvis hovedårsager er:

• En forstyrrelse i lipoproteinproteinernes strukturelle sammensætning, hvilket fører til en svigt i lavdensitetslipoproteinernes funktionelle kapacitet, som mister evnen til at binde sig til vævsceller, og som følge heraf kan chylomikroner med kolesterol, der transporteres af dem, ikke trænge ind i cellen.
• Processen med produktion af transportenzymer, der er ansvarlige for lipoproteiners optagelse af chylomikroner til videre transport gennem kroppens systemer, hæmmes. En sådan fejl fører til dannelse af kolesterolmangel ét sted, og deres ophobning sker, hvor deres overskud ikke er nødvendigt.
• Strukturelle ændringer, der påvirker selve vævscellen, hvilket fører til tab af dens kontakt med lipoproteiner. Her har vi en situation svarende til punkt 1, men med den forskel, at årsagen til den mislykkede interaktion ikke kommer fra enzymet eller lipoproteinrepræsentanterne, men derimod fra "landings"-cellen.

Sekundær hyperkolesterolæmi

En anden, hyppigst diagnosticeret type årsag er sekundær hyperkolesterolæmi, som ikke er arvet, men erhvervet i løbet af livet. Årsagen til det kliniske billede, der er under behandling, kan være alkohol, hvis patienten ikke kender omfanget af dens forbrug, en stillesiddende livsstil og mange andre faktorer, der er direkte afhængige af personen selv.

Problemet kan også fremkaldes af forstyrrelser i det endokrine system, patologiske forandringer, der påvirker de indre organers funktion. Kroppen er trods alt én mekanisme, og en fejl i ét systems funktion medfører uvægerligt andre forandringer.

Hyperlipidæmi begynder at udvikle sig, hvis ændringer har påvirket processerne for transport af fedtstrukturer fra enterocytter til celler, eller hvis forstyrrelser har aktiveret syntesen af lipoproteiner, eller hvis deres udnyttelse er blevet hæmmet.

Familiær hyperkolesterolæmi

Autosomal dominant patologi, relateret til sygdomme i den monogene gruppe, dvs. bestemt af kun ét gen. En lidelse, der påvirker funktionsfejlen i lavdensitetslipider. I dette tilfælde forekommer lidelsen på genniveau og er arvelig, da den er medfødt.

En person kan modtage et sådant defekt gen fra den ene forælder eller fra begge, hvis de har en historie med den pågældende sygdom.

Risikofaktorer for højt kolesteroltal omfatter:

• Familiehistorie med denne lidelse.
• Diagnose af tidligt debuterende hjerteanfald, både hos patienten og hos dennes pårørende.
• Højt niveau af lavdensitetslipoproteiner hos mindst én af forældrene. Byrden af anamnesen kan bestå i den patogene situations resistens over for lægemiddelbehandling.

Kolesterol er en naturlig enzymatisk komponent i mange biokemiske processer og et nødvendigt element i cellemembranen. Kolesterolmangel fører til en svigt i syntesen af forskellige hormoner. De fleste af dem kommer ind i menneskekroppen med animalsk fedt, noget produceres af leveren.

Kolesterol kan opdeles i dem, der bidrager til udviklingen af åreforkalkning - lavdensitetslipoproteiner (LDL), og dem, der kontrollerer mængden, og derimod beskytter mod sygdommens opståen og progression - højdensitetslipoproteiner (HDL). Det er højdensitetslipoproteiner, der reducerer sandsynligheden for kardiovaskulære abnormiteter.

Familiær hyperkolesterolæmi

Familiær utilpashed betragtes som en arvelig sygdom, som er en af dens undertyper. I dag er den ansvarlig for 10% af defekter, der påvirker koronararterierne, og som diagnosticeres hos unge under 55 år. Kilden til sådanne lidelser er et muteret gen. Denne patologi er ret almindelig, især i familier, der bor i forurenede industribyer. For hver 200-300 raske gener er der et muteret gener.

Familiær hyperkolesterolæmi ifølge Fredricksons klassificering refererer til type 2. Essensen af denne sygdom er, at lipoproteiner på grund af en genetisk fejl mister evnen til at binde sig til kolesterol og transportere det til det ønskede organ. Parallelt med dette er der en stigning i antallet af syntetiserede kolesterolplakker, hvilket også er en lidelse.

Og som følge heraf begynder plak at ophobe sig på steder, hvor de ikke burde være, hvilket fører til udvikling af hjerte-kar-sygdomme og koronarsygdomme. Dette er en af grundene til at diagnosticere "tidlige" hjerteanfald.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Homozygot familiær hyperkolesterolæmi

Hvis der under diagnosen opdages to muterede alleler af lavdensitetslipoproteingener, og denne sygdom er arvelig, angiver lægerne, at det er en arvelig sygdom, betegnet med udtrykket.

Denne mutation fremkalder en hurtig forstyrrelse af lipidnedbrydningen, samt en fuldstændig mangel på receptorer. Så trist som det lyder, er mutationsændringer af denne art ret almindelige, én klinisk manifestation pr. hundrede tusinde mennesker.

Hyppigheden af den opståede patologi er også opdelt efter typen af "destruktion":

• Hos patienter med fuldstændig mangel på receptorer er en sådan aktivitet vist at være kun 2% af det normale arbejde, og niveauet af lavdensitetslipoproteiner stiger kraftigt.
• I tilfælde af receptordefekt falder deres aktivitet inden for området 2-25% af den normale værdi, mængden af lavdensitetslipoproteiner er lidt under normen.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Heterozygot familiær hyperkolesterolæmi

En af de mest almindelige varianter af den pågældende sygdom, hvis hyppighed diagnosticeres som et klinisk billede pr. fem hundrede raske tilfælde.

Kernen i patologien er en mutation af et gen, hvilket fører til dets defekte skade. Symptomerne på denne manifestation af sygdommen er:

• Forøgelse af det samlede kolesterolniveau.
• Forhøjede LDL-niveauer.
• Triglyceridniveauerne er tæt på normale.
• Diagnose af tidlig hjertesygdom.
• Belastet familiehistorie.
• Tilstedeværelsen af senexanthomer, selvom deres fravær i kroppen, ikke er tegn på sundhed. Dette gælder især for et barns krop. Disse prøver tages i området omkring akillessenerne. Visuelt manifesterer denne situation sig i hævelse og klumpede formationer. Et andet område, hvor fortykkelser og tuberkler forekommer, er bagsiden af håndfladerne på de øvre lemmer og bøjesenerne på phalangerne.

Diagnose øger betydeligt sandsynligheden for, at en patient udvikler hjerte-kar-sygdomme (for eksempel koronar hjertesygdom) i ung alder.

Det er ønskeligt at genkende et sådant klinisk billede i spædbarnsalderen, da dette vil muliggøre målrettet kontrol af indikatorparameteren og forhindre patologiske ændringer i kroppen.

Ren hyperkolesterolæmi

Det skyldes en stigning i den kvantitative komponent af kolesterol i blodet. En sådan diagnose gives til en patient, hvis dette kriterium bestemmes af et tal på mere end 5,18 mmol/l. Dette er allerede en patologi, som er et dominerende symptom på udviklingen af åreforkalkning.

Medicinsk statistik viser, at omkring 120 millioner af verdens befolkning har serumkolesterolniveauer på omkring 5,18 mmol/l og derover, og for 60 millioner er dette niveau allerede fastsat til at være 6,22 mmol/l og derover.

Diagnose af hyperkolesterolæmi

Hvis lægen, baseret på nogle tegn, begynder at mistænke, at hans patient har den pågældende sygdom, ordinerer han en mere detaljeret målrettet undersøgelse, da det er umuligt at stille en korrekt diagnose visuelt. Diagnostik omfatter flere obligatoriske punkter.

1. Analyse af patientklager.
2. Afklaring af tidsperioden for forekomst af xanthelasma, xanthom, lipoid hornhindebue.
3. Indsamling af patientens sygehistorie. Om patienten eller dennes nære slægtninge har sygdomme såsom hjerteanfald eller slagtilfælde. Har nogen af slægtningene den pågældende sygdom?
4. En fysisk undersøgelse er obligatorisk.
5. Den vigtigste diagnostiske indikator for sygdommen er resultatet af analysen af den specifikke lipidprofil af blodplasma - lipidogram. På dette grundlag bestemmes mængden af forskellige lipider (kolesterol, triglycerider, lipoproteiner med høj og lav densitet). De er direkte kriteriet for tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske forandringer. Atherogenicitetskoefficienten bestemmes.
6. En generel urin- og blodprøve ordineres. Betændelser, andre fejl og afvigelser opdages.
7. En biokemisk analyse af plasma er også påkrævet, hvilket gør det muligt at bestemme kvantitative indikatorer for protein, urinsyre, kreatininniveauer, sukker og andre komponenter i blodet.
8. En immunologisk blodprøve giver os mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af antistoffer mod klamydia og cytomegalovirus, og bestemmer også niveauet af C-reaktivt protein.
9. Moderne medicinsk udstyr gør det muligt at udføre genetiske undersøgelser, der giver os mulighed for at identificere et defekt gen, der bærer information relateret til lipidmetabolisme. Et sådant gen er ansvarligt for den arvelige form af sygdommen.
10. Måling af blodtryk.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Ernæring og kost til hyperkolesterolæmi

Dette er en meget vigtig "mursten" i de foranstaltninger, der bruges til at stoppe det opståede problem. Ved at gennemgå deres afhængighed kan patienten ændre situationen betydeligt til det bedre og reducere mængden af kolesterolplakker i blodet betydeligt.

Hvis sygdommen ikke er kommet for langt. Nogle gange er det nok at fjerne "dårlige" produkter fra din kost, og dette lille skridt vil give dig mulighed for at opretholde denne indikator på acceptable normale værdier.

Det første en patient skal gøre er at fjerne fede fødevarer af animalsk oprindelse fra deres kost. De kan erstattes med plantebaserede produkter. Dette kan reducere mængden af overskydende kolesterolplakker betydeligt. Fed fisk og fiskeolie er derimod ønskelige i en sådan patients kost.

Du bør ikke opgive kød og kødprodukter, men de bør ikke være fede. En mere alvorlig begrænsning vedrører indmad (lever, hjernestruktur, nyrer). Du bør minimere indtaget af røget mad og æggeblomme. Kolesterolindholdet i sådanne produkter er "ud over niveauet".

Kosten til hyperkolesterolæmi tillader forbrug af fedtfattige mejeriprodukter (højst 1-2%); fermenterede mejeriprodukter er velkomne.

Du bør fjerne smør, fastfoodprodukter og bagværk fra din kost. Når du køber bagværk, bør du sørge for, at de er lavet af klid og fuldkornsmel.

Patientens kost bør omfatte alle slags kornprodukter kogt i vand eller letmælk. Grøn te og nødder renser blodkarrene godt. Men man bør ikke spise mange nødder, da de er et kalorierigt produkt.

Så mærkeligt som det lyder, hjælper alkohol i moderate doser med at bremse udviklingen af åreforkalkning. Men den "terapeutiske dosis" bør ikke være højere end den daglige norm, svarende til 20 ml ren alkohol, hvilket svarer til omtrent 40 ml vodka, 150 ml vin, 330 ml øl. Sådanne doser er egnede til en mands krop, for kvinder bør disse tal halveres. Vi taler om et kvalitetsprodukt, ikke et surrogat. Samtidig bør vi ikke glemme, at hvis der er en historie med kardiovaskulær patologi, er alkohol kontraindiceret.

Det er værd at udelukke kaffe fra dit forbrug. Forskning har vist, at når du opgiver denne drik, falder dit kolesterolniveau i kroppen med 17%.

En sådan patients kost skal omfatte den nødvendige mængde bælgfrugter, frugt og grøntsager, så kroppen ikke føler mangel på vitaminer og mineraler.

Hvis en person elsker fisk og skaldyr, kan kammuslinger, muslinger og andre skaldyr betydeligt diversificere patientens kost.

For sådanne patienter bør al mad dampes, koges eller bages.

Kostmenu for hyperkolesterolæmi

Som anbefalingerne viser, er kosten for denne sygdom enkel og ret varieret. Derfor burde der ikke være større vanskeligheder med at sammensætte en menu til hyperkolesterolæmi. Og hvis patienten elsker kød, så lad det være inkluderet i hans ret, du skal kun sørge for, at produktet ikke er fedtholdigt og tilberedes på en af de tilladte måder.

En dagsmenu for en sådan patient kunne for eksempel se således ud:

• Morgenmad: gryderet – 150 g, grøn te.
• Frokost: appelsin.
• Frokost: Fastelavnsborsjtj – 200 g, fisk bagt med grøntsager – 150 g, æblejuice – 200 ml.
• Eftermiddagssnack: hybeninfusion – 200 ml, æble.
• Middag: perlebygrød i vand med kogt kød – 150 g, frisk gulerodssalat – 50 g, te med mælk.
• Før sengetid – et glas kefir.

Samlet daglig mængde brød – 120 g.

Behandling af hyperkolesterolæmi

Terapi for den pågældende patologi omfatter både medicinske og ikke-medicinske metoder. Ikke-medicinsk behandling af hyperkolesterolæmi omfatter flere anbefalinger:

• Vægtkontrol.
• Moderat fysisk aktivitet, individuelt beregnet for hver patient. Fysioterapi, morgenløbning, svømmebassin og andre komponenter af aktiv fritid.
• En afbalanceret kost med overholdelse af alle kostkrav for den pågældende sygdom.
• At opgive dårlige vaner. Dette gælder især alkohol og nikotin.

Hvis ovenstående metoder "ikke er nok" til at opretholde kolesterolniveauet inden for normale grænser, ordinerer lægen lægemiddelbehandling.

Medicin mod hyperkolesterolæmi

Først, efter at have analyseret sygdommens kliniske billede, ordinerer den behandlende læge en diæt til en sådan patient, giver anbefalinger om livsstilsændringer og ordinerer terapeutiske fysiske øvelser. Og hvis et sådant sæt ændringer ikke fører til det ønskede resultat, er specialisten tvunget til at ty til farmakologi.

Patienter med denne diagnose får hovedsageligt ordineret statiner (for eksempel atorvastatin), som effektivt reducerer kolesterolniveauet i patientens krop ved at hæmme det enzym, der aktiverer dets produktion.

Atorvastatin indtages oralt på et hvilket som helst tidspunkt af dagen sammen med mad. Den daglige startdosis er fra 10 mg til 80 mg. Den tilsvarende dosis ordineres individuelt af lægen til hver patient. Under behandlingen, efter to til fire uger, bør patientens kolesterolniveau i blodet overvåges, og dosis justeres i overensstemmelse hermed.

Parallelt med statiner kan fibratamer ordineres, som reducerer niveauet af lipider og triglycerider, samtidig med at koncentrationen af højdensitetslipoproteiner øges, såvel som galdesyresekvestranter, som forbedrer processen med at nedbryde overskydende kolesterol.

En specialist kan introducere omega-3 flerumættede fedtsyrer i behandlingsprotokollen, som regulerer antallet af triglycerider og også har en gavnlig effekt på hjertets funktion. Triglycerider introduceres, for eksempel ezetimibe, som blokerer absorptionen af kolesterol i tyndtarmen.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Behandling af hyperkolesterolæmi med folkemedicin

For at lindre problemet bruges ofte folkemedicin. Der findes mange sådanne opskrifter. Her er nogle:

• Knuste marietidselfrø tages en teskefuld ad gangen sammen med mad.
• En infusion af celandine, som er tilberedt af et gram tørret plante og et glas kogende vand, har vist sig at være god. Efter infusionen sies væsken og tages med en dessertske tre gange om dagen.

Forebyggelse af hyperkolesterolæmi

Alle ved, at det er lettere at holde sin krop på et "sundt" niveau end at gøre en stor indsats for at slippe af med sygdommen og genvinde sit tidligere helbred. Forebyggelse af hyperkolesterolæmi er ikke alt for kompliceret, men ved at følge de givne anbefalinger kan du beskytte din krop betydeligt mod lidelser, der altid opstår på baggrund af forhøjet kolesterol.

• Du skal holde øje med din vægt.
• Undgå kalorierige fødevarer.
• Fjern bagværk, fede, røget og krydrede fødevarer fra din kost.
• Øg dit indtag af frugt og grøntsager, som er rige på vitaminer, mineraler og fibre.
• Eliminer dårlige vaner: alkohol, nikotin.
• Sportsaktiviteter med individuelt valgte belastninger.
• Undgå stress og tunge følelsesmæssige belastninger.
• Periodisk overvågning af mængden af kolesterolplakker i blodet er nødvendig.
• Blodtrykskontrol.
• Obligatorisk fuldstændig behandling af diagnosticerede sygdomme, der kan fremkalde forhøjede kolesterolniveauer.
• Når de første patologiske tegn opstår, skal du kontakte en specialist og om nødvendigt gennemgå medicinbehandling.

Hyperkolesterolæmi - dette udtryk bruges af læger ikke til at betegne en sygdom, men et symptom, der kan føre til ret alvorlige lidelser i patientens krop. Derfor bør selv en mindre overtrædelse af dens niveau i blodet ikke ignoreres. I de tidlige stadier af udviklingen kan denne patologi let holdes inden for normen ved hjælp af en korrigeret kost og en anbefalet diæt. Hvis denne fase af terapien ignoreres, risikerer en person at få mere komplekse og til tider irreversible sygdomme i fremtiden, såsom åreforkalkning, hjerteanfald, slagtilfælde og andre. Kun en person kan redde sit helbred ved at kontakte en læge rettidigt. Vær derfor mere opmærksom på din krop og ignorer ikke dens signaler om hjælp. Et stykke fedtet kød, der spises, er trods alt ikke værd at ødelægge resten af dit liv!