Reumatoid artrit og smerter i benene

Leddegigt (RA) er en almindelig autoimmun sygdom, der kan forårsage kronisk betændelse i leddene, især benleddene. Denne lumske sygdom kan også forårsage betændelse og skade på indre organer. Hvad er årsagerne til, at leddegigt påvirker benene, og hvordan håndterer man det?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hvorfor opstår leddegigt?

Leddegigt kan ramme en person og forårsage smerter i benene og andre organer, når kroppens væv fejlagtigt angribes af dets eget immunsystem. Det indeholder et kompleks af celler og antistoffer, der er designet til at "finde og ødelægge" kroppens angribere, der forårsager forskellige sygdomme, især infektioner.

Mennesker med autoimmune sygdomme har antistoffer i deres blod, der har til formål at ødelægge deres eget væv, hvor betændelsen opstår. Dette kan påvirke andre organer i kroppen, især benenes sundhed. Leddegigt kaldes også gigtsygdom.

Den farligste alder for patienter, der lider af leddegigt og smerter i benene, er 20-50 år. Kvinders led er langt oftere påvirket af en sygdom som leddegigt end mænds. Denne sygdom skåner heller ikke børn og påvirker normalt knæleddene. For mænd er ændringer i leddene i fødder, tæer, knæ og hofter mere typiske. For kvinder starter leddegigt med smerter i hænderne og skifter derefter til håndleddene, hvorefter benene kan gøre ondt. Der er dog ingen typisk lokalisering af smerte for kvinder - ekstremiteterne kan blive påvirket - både arme og ben.

Hvad er årsagerne og risikofaktorerne for leddegigt?

Årsagerne til en sygdom som leddegigt er ukendte. Selvom forskere længe har mistænkt indflydelsen fra infektiøse agenser som virus, bakterier og svampe, er deres indflydelse ikke blevet bevist som årsag. Inden for verdensforskning undersøges disse årsager meget aktivt. Det menes, at tendensen til at udvikle leddegigt kan være genetisk arvet.

Nogle gener, der øger risikoen for sygdommen, er blevet identificeret. Nogle infektionssygdomme eller miljømæssige aggressioner kan få immunsystemet til at aktiveres hos overfølsomme personer. Det er immunsystemet, der angriber kroppens eget væv. Dette fører til betændelse i leddene og nogle gange i forskellige organer i kroppen, såsom lunger eller øjne. Eller benene - hvilket er mest almindeligt.

Det vides ikke, hvad der forårsager udviklingen af leddegigt. Uanset den præcise udløser er resultatet, at immunsystemet er dirigeret til at fremme betændelse i leddene og nogle gange andre væv i kroppen. Immunceller kaldet lymfocytter aktiveres og fungerer som kemiske budbringere af tumorfremkaldende cytokiner, også kendt som nekrosefaktor, som er særligt udtalte i betændte områder af kroppen. Især i benenes led, som er meget smertefulde.

Miljøfaktorer spiller også en rolle i udviklingen af leddegigt. For eksempel har forskere rapporteret, at rygning af tobak, eksponering for silica i planter, vi spiser, og kronisk parodontose øger risikoen for at udvikle en snigende og farlig sygdom som leddegigt betydeligt.

Karakteristika for sygdomsforløbet

Leddegigt er en kronisk sygdom, hvilket betyder, at den kan vare i mange år, så personer med sygdommen kan opleve tilstanden uden symptomer. Leddegigt er dog normalt en progressiv sygdom, der har tendens til at forårsage ødelæggelse af benenes led og føre til funktionel invaliditet.

Et led er der, hvor to knogler mødes for at give en person mulighed for at bevæge en lem, såsom et ben. Gigt i benene er betændelse i leddene i benene. Betændelse i vores led under leddegigt forårsager hævelse, smerter, stivhed og rødme i leddene. Betændelse kan også vare i vævet omkring leddene, såsom sener, ledbånd og muskler.

Hos nogle mennesker, der er ramt af sygdommen, fører kronisk inflammation til langvarig ødelæggelse af brusk, knogler og ledbånd, hvilket i sidste ende fører til leddeformation. Ledskader kan være tidlige i sygdommen og progressive. Derudover har undersøgelser vist, at progressiv skade på benenes led ikke nødvendigvis korrelerer med graden af smerte, stivhed eller hævelse i leddene.

Leddegigt er en almindelig gigtsygdom, der rammer omkring 1,3 millioner mennesker alene i USA ifølge aktuelle folketællingsdata. Sygdommen er tre gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Leddegigt og de smerter i benene, den forårsager, rammer mennesker af alle racer ligeligt.

Denne smertefulde sygdom kan påvirke en persons lemmer i alle aldre og rammer endda børn (dette er den såkaldte juvenil leddegigt), men oftest begynder denne sygdom i alderen 40-60 år. I nogle ret atletiske familier kan flere personer blive ramt på én gang, hvilket indikerer en genetisk årsag til denne autoimmune sygdom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hvad er symptomerne på leddegigt forbundet med smerter i benene?

Symptomerne på farlig leddegigt kommer og går afhængigt af graden af betændelse i benvævet. Når vævet er betændt, er sygdommen aktiv. Når betændelsen i benvævet forsvinder, bliver sygdommen inaktiv (den er nu i remission). Remission kan forekomme spontant eller vare i årevis, måneder eller uger. Sygdommens symptomer i remissionsfasen kan forsvinde, og folk har det normalt godt. Når sygdommen bliver aktiv igen (tilbagefald), vender symptomerne på leddegigt tilbage.

Tilbagevenden af sygdomsaktivitet og dens livlige symptomer kaldes et opblussen eller anfald. Intensiteten af bensmerter varierer afhængigt af de berørte personers generelle helbredstilstand, med perioder med opblussen og remissioner, der er typiske for bensmerter.

Når sygdommen er aktiv, kan symptomerne omfatte trætte ben, generelt tab af energi, appetitløshed, let feber, muskel- og ledsmerter i benene, muskelstivhed og ledstivhed. De er normalt mest mærkbare om morgenen og efter en periode med inaktivitet.

Under opblussen af smerter bliver benleddene ofte røde, hævede og smertefulde. Dette skyldes, at ledvævets slimhinde bliver betændt, hvilket forårsager overdreven produktion af ledvæske (synovialvæske). Benleddets synovialmembran fortykkes, og der opstår betændelse (synovitis).

Symmetri af smerter i benene

Leddegigt blusser normalt op i flere led i benene symmetrisk (på begge sider af den berørte persons krop). Tidlige symptomer kan være næsten umærkelige. Små led i hænderne og især håndleddene er ofte involveret i denne proces. Personer, der lider af leddegigt, kan ikke udføre selv de simpleste opgaver i hverdagen, såsom at dreje et dørhåndtag og åbne en dåse. Små led i foden er også ofte involveret i smerteprocessen, hvilket kan føre til smertefuld gang, især om morgenen, når en person lige er stået op af sengen. Nogle gange er kun ét led betændt.

Når kun ét led er involveret i smerteprocessen, kan der forekomme ledbetændelse forårsaget af andre former, såsom gigt eller ledinfektioner. Kronisk betændelse kan føre til skader på kroppens væv, herunder brusk og knogler i benene. Dette fører til tab af brusk, erosion og svaghed i knogler og muskler, hvilket fører til leddeformitet, ødelæggelse og tab af funktion i ben og arme.

I sjældne tilfælde kan leddegigt alvorligt påvirke det led, der er ansvarligt for at stramme vores stemmebånd, hvilket ændrer tonen i vores stemme. Når leddet bliver betændt, kan det føre til hæshed. Symptomer hos børn med leddegigt omfatter halten, irritabilitet, hyppig gråd og dårlig appetit.

Menneskelig tilstand og leddegigt

Reumatologer klassificerer også den funktionelle tilstand hos personer, der lider af leddegigt, dette sker som følger:

• Klasse I: Personen er fuldt ud i stand til at udføre normale daglige aktiviteter
• Klasse II: Personen er i stand til at udføre normale aktiviteter for egenomsorg og arbejde, men er begrænset i aktiviteter uden for arbejdet (f.eks. kan ikke dyrke sport, udføre huslige pligter)
• Klasse III: Kan udføre normale egenomsorgsaktiviteter, men har begrænsninger i arbejde og andre aktiviteter
• Klasse IV: Personen har begrænset evne til at udføre normale egenomsorgsaktiviteter, arbejde og andre aktiviteter.

En anden metode, som din læge kan vælge til at diagnosticere sygdommen, kaldes ledpunktur. I denne procedure bruges sterile nåle og sprøjter til at fjerne ledvæske fra leddet, og de er beregnet til testning i laboratoriet.

En laboratorieanalyse af ledvæsken kan hjælpe med at udelukke mistænkte årsager såsom infektioner og gigt. Nogle gange injiceres kortisonmedicin i leddet under en artrocentese for hurtigt at lindre betændelse i det berørte ben og give yderligere symptomlindring.

Seropositiv leddegigt

Henviser til sygdomme med uklare årsager. Vores krop er stadig et stort mysterium for forskere, som er vanskeligt at løse selv med højteknologisk udstyr. Forskere, ligesom læger, kan kun antage, at de vigtigste negative faktorer, der udløser mekanismen i kroppen, som følge af hvilken seropositiv leddegigt begynder at udvikle sig, er:

• Virusangreb.
• Autoimmune processer (en svigt i immunsystemet, hvor immunsystemet bekæmper sine egne celler).
• Arvelig prædisposition.
• Aldersrelaterede ændringer i ledvævets struktur.
• Negative eksterne faktorer.
• Skadelig produktion.
• Øget belastning på leddene.
• Hyppige blå mærker og skader.

Sådan mistænker du seropositiv leddegigt

Det er nok at være opmærksom på sin krop for at reagere følsomt på alle dens signaler. Menneskekroppen er en overfølsom biologisk maskine, og den er i stand til selvregulering, men med overdreven og forkert brug, med en skødesløs holdning til dens ressourcer, begynder der at opstå fejl, der kræver specialiseret intervention.

De første tegn på, at du har mistanke om, at der er noget galt med dine led, begynder at vise sig om morgenen i form af en ubehagelig fornemmelse i arme og ben, stivhed i fingrene og let hævelse. I de tidlige stadier af leddegigt er der muligvis ikke nogen smertefulde fornemmelser som sådan. Der er dog en konstant let stigning i kropstemperaturen, svaghed og utilpashed. Tættere på middag forsvinder morgenstivheden i dine lemmer, men næste morgen gentager alt sig igen.

Forløb og klinisk billede

Det er næsten umuligt at forudsige forløbet af denne sygdom. I nogle tilfælde kan seropositiv leddegigt ikke vise tydelige symptomer i mange år, begrænset til kun mindre smerter i leddene om morgenen og under belastning af dem. I andre tilfælde udvikler sygdommen sig hurtigt og deformerer alle små led på kort tid, inklusive halshvirvlerne, hvilket fører til invaliditet.

Bøjede fingre og tæer på grund af hævede og unaturligt deformerede led - dette billede kan ses, hvis man ser nærmere på bedstemødres hænder i offentlig transport eller i butikker, på markeder. Ofte opfattes denne sygdom som en integreret ledsager af alderdommen. Men som medicinsk statistik viser, lider unge mennesker også af seropositiv leddegigt, og hvert år bliver aldersgrænsen lavere, derfor bliver sygdommen yngre år efter år.

Det er værd at vide og huske, at seropositiv leddegigt ikke kun er en ledsygdom. Efterhånden som den udvikler sig, kan den påvirke alt bindevæv i kroppen, og den er en del af alle vores organer. Således falder en patient, der er blevet diagnosticeret med ovenstående, automatisk i risikogruppen for at udvikle sygdomme i lymfeknuder, lever, hjerte, milt, lunger og mave-tarmkanalen.

På grund af at fordøjelsessystemet er involveret i den generelle patologiske proces, oplever patienter, der lider af leddegigt, ofte dyspeptiske lidelser: kvalme, ofte ledsaget af opkastning, ændringer i afføring, hyppig oppustethed, tarmsmerter.

Sygdommen kan kureres

Hvis du allerede konsulterer en læge på stadiet af ubehagelige, sammensnævrende fornemmelser i arme og ben om morgenen, skal du tage alle nødvendige tests, herunder bestemmelse af reumatoidfaktoren i blodet, så vil rettidig behandling give dig mulighed for at foretage de nødvendige sundhedsjusteringer og forhindre yderligere udvikling af den negative proces.

Selv i tilfælde af, at behandlingen af sygdommen begynder på et senere stadie, er fuld bedring også mulig, men for at opnå det skal du bruge mere tid, tålmodighed og vise betydelig udholdenhed, gennemgå alle procedurer, overholde de nødvendige strenge regler i den daglige rutine, opgive din sædvanlige kost til fordel for en streng terapeutisk kost og opretholde en følelsesmæssig baggrund på et højt niveau.

Urokkelig tro på succes er altid af stor betydning for at opnå helbredelse. Seropositiv leddegigt kan besejres - det er værd at vide og huske.

Seronegativ leddegigt

En af typerne af ledskader baseret på princippet om gigt. Kun fagfolk kan skelne mellem seronegativ og seropositiv leddegigt. For en person uden medicinsk uddannelse er det nok at vide, at den negative udvikler sig hurtigt uden den indledende fase af morgenstivhed i lemmerne.

Symptomer og diagnostik

Hvis vi ser på mere detaljerede forskelle i forskellige former, er det værd at bemærke, at i begyndelsen af sygdommen kun ét led lider, og hvis der er flere, er der ingen symmetri i placeringen af de berørte områder, hvilket er typisk for almindelig gigt. Sygdommens begyndelse fra ét knæled er også en karakteristisk og indikativ faktor, der gør det muligt at udelukke almindelig gigt. Mange led er modtagelige for skader, men i sidste ende er det mest foretrukne sted for lokalisering af denne form håndleddene.

I laboratorieundersøgelser af blodanalyse er en vigtig og signifikant indikator fraværet af den reumatoide faktor på baggrund af tilstedeværelsen af andre høje indikatorer, der karakteriserer tilstedeværelsen af en stærk inflammatorisk proces i kroppen. Det er tilstrækkeligt at sige, at med andre former for leddegigt giver blodprøven positive resultater for reumatoidtest.

Når de stiller en diagnose, bruger de primært laboratoriedata fra blodprøver og røntgenbilleder af de berørte led, som tydeligt viser ændringer både i selve leddet og i den tilstødende knogledel.

Behandling og prognose

Seronegativ leddegigt er også karakteriseret ved øget kompleksitet i behandlingen. For at vælge hovedkomponenterne til den grundlæggende behandling er det nødvendigt at gribe det strengt individuelt an, fordi standardbehandlingsregimer for den klassiske form ikke fungerer korrekt med denne type, på trods af at det generelle behandlingsprincip bevares. Hele vanskeligheden ligger i den høje sandsynlighed for at udvikle bivirkninger ved at tage mange lægemidler, hvilket komplicerer behandlingsalgoritmen betydeligt.

Den generelle prognose for denne sygdom afhænger i høj grad af alderskarakteristika, tilstedeværelsen af andre typer kroniske processer og det stadie, hvor behandlingen blev påbegyndt. Generelt er det ikke altid muligt at opnå fuldstændig helbredelse.

Klassificering af typer af gigt

Det amerikanske reumatologiske kollegium har udviklet et klassificeringssystem for leddegigt baseret på røntgenbilleder af leddene. Dette system hjælper sundhedspersonale med at klassificere sværhedsgraden af leddegigt i forhold til brusk, ledbånd og knogler.

Fase I

• Led og knogler er intakte og synlige på røntgenbilleder, selvom der kan være tegn på knogleudtynding.

Fase II

• Røntgenbilleder viser udtynding af knoglerne omkring leddet eller mindre knogleskader
• mindre bruskskade er mulig
• Ledmobiliteten kan være begrænset, der er ingen deformationer, men der er
• atrofi af tilstødende muskler
• blødt vævsskade er synlig

Trin III

• Røntgenbilleder viser skader på brusk og knoglevæv og udtynding af knoglerne omkring leddet
• leddeformation og omfattende muskelatrofi
• bløddelslidelser omkring brusk

Fase IV

• Røntgenbilleder viser skader på brusk og knoglevæv samt osteoporose
• leddeformation med permanent fiksering af leddet (kaldet ankylose)
• omfattende muskelatrofi
• bløddelslidelser omkring leddene

[ 11 ]

Komplikationer af leddegigt

De opstår, fordi sygdommen hovedsageligt er af langvarig karakter. Enhver patologisk proces, der forekommer i kroppen, kan ikke begrænses til et bestemt område. Komplekse systemer af interaktion mellem livscyklusser, som udgør hele kroppen som helhed, er underlagt konstant destruktiv virkning fra fremmede agenser, som efterlader et aftryk i form af en brud eller forstyrrelse af udvekslingen af nyttige stoffer, en svigt i normal funktionalitet.

De vigtigste komplikationer ved leddegigt påvirker en ret stor del af organer og systemer. Denne liste omfatter sygdomme:

• hud (ulcerøs vaskulitis, leddegigt, dermatitis).
• øjne (fra let rødme til alvorlig betændelse i øjeæblet, hvilket fører til synstab).
• kardiovaskulært system (perikarditis, både kronisk og ekssudativ, infarkt, slagtilfælde, vaskulitis).
• blod (anæmi, trombocytopeni).
• lunger (pleuritis, leddegigtknuder i lungevævet)

Ud over de anførte komplikationer har patienterne øget modtagelighed for infektionssygdomme og nedsat følelsesmæssigt forsvar, hvilket manifesterer sig i form af hyppig depression.

Med andre ord dækker komplikationer ved leddegigt alle områder af vores krops aktivitet. På baggrund af at tage medicin bør hvert nyt symptom, fornemmelse, diskuteres med den behandlende læge. Måske er de opståede problemer relateret til et specifikt lægemiddel, og dets udskiftning er nødvendig.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Hvilke komplikationer forårsager leddegigt for benfunktionen?

Leddegigt er forbundet med en øget risiko for hjerteanfald, og hjertet er tæt forbundet med benfunktionen, som også påvirkes. Leddegigt kan reducere antallet af røde blodlegemer i blodet (hvilket forårsager anæmi). Et fald i antallet af hvide blodlegemer kan være forbundet med en forstørret milt (kaldet Feltys syndrom) og en øget risiko for infektion.

Knuder under huden (reumatoide knuder) kan opstå omkring albuer og fingre, hvor de oplever tryk. Selvom disse knuder normalt ikke forårsager smertesymptomer, kan de blive inficerede. I sjældne tilfælde omfatter alvorlige komplikationer ved leddegigt betændelse i blodkarrene i benene (vaskulitis). Vaskulitis kan forstyrre blodgennemstrømningen til væv og føre til vævsdød, især i benene (nekrose). De er oftest først synlige som små sorte pletter omkring neglene eller som sår på benene.

Hvordan diagnosticeres leddegigt i benleddene?

Der findes mere end én test til at diagnosticere leddegigt i benene. Ledegigt i benene diagnosticeres ud fra en kombination af leddiagnostik, ledstivhed om morgenen, som er karakteristisk for gigt, tilstedeværelsen af reumatoid faktor og citrullin-antistoffer i blodet, samt reumatoide knuder og radiografiske forandringer (røntgenundersøgelse).

Det første trin i diagnosen er interaktionen mellem patienten og lægen. Lægen analyserer symptomernes historie, undersøger benenes led, muligheden for inflammation, smerter, hævelse, deformation af huden i området med leddeknuder (faste knopper under huden, oftest på albuerne eller mellem tæerne), samt andre dele af kroppen med inflammation.

Visse blodprøver og røntgenbilleder giver ofte definitiv information om leddegigt i benenes led. Diagnosen er baseret på symptommønsteret, fordelingen af hævelse i de betændte led samt blod- og røntgenundersøgelser. Flere besøg hos lægen kan være nødvendige, før lægen er sikker på diagnosen. En læge med særlig uddannelse i at diagnosticere og behandle gigt og relaterede sygdomme kaldes en reumatolog.

At stille en diagnose

Fordelingen af inflammation i benenes led er meget vigtig for at stille en diagnose. Små led i håndled, hænder, fødder og knæ har normalt en symmetrisk fordeling af betændte områder. Dette er leddegigt, der påvirker begge sider af kroppen, dvs. symmetrisk. I tilfælde af bensygdomme - begge ben.

Når kun et eller to led i benene bliver betændte, bliver det stadig vanskeligere at diagnosticere en tilstand som leddegigt. Din læge kan helt sikkert bestille andre tests for at udelukke gigt på grund af infektion eller gigt. Find leddegigtknuder (beskrevet ovenfor), oftest omkring albuer og fingre, kan hjælpe med at stille diagnosen.

Unormale antistoffer kan findes i blodet hos patienter, der lider af en sygdom kaldet leddegigt. Antistoffer kaldet "reumatoid faktor" (RF) kan findes hos 80% af personer med denne sygdom. Patienter, der har leddegigt og ikke har en positiv reumatoid faktor-test, kaldes havende "seronegativ leddegigt". Citrullin-antistoffer (også kendt som anticitrullin) er til stede hos de fleste kvinder og mænd med denne sygdom.

Det er nyttigt til at diagnosticere en sygdom som leddegigt, når man evaluerer tilfælde af uforklarlig ledbetændelse. Citrullin-antistoftesten er mest nyttig til at finde årsagen til tidligere uopdaget ikke-inflammatorisk gigt, når en traditionel blodprøve for leddegigt slet ikke viser noget. Citrullin-antistoffer er en god indikator for denne sygdom i de tidlige stadier af sygdommen. Andre antistoffer kaldet "antinukleære antistoffer" (ANA) er også almindelige hos personer, der har leddegigt.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Erytrocytter i diagnostik

ESR-blodprøven (erytrocytsedimentationshastighed) er et mål for, hvor hurtigt røde blodlegemer falder til bunden af et reagensglas. Denne test bruges til at måle ledbetændelse. Denne test er normalt mere nyttig under opblussen, og hastigheden af faldet af røde blodlegemer er langsommere under remissioner. En anden blodprøve, der bruges til at måle mængden af inflammation i kroppen, er C-reaktivt protein. Blodprøven kan også påvise anæmi, da anæmi er almindelig, især på grund af den hyppige kroniske inflammation i benenes led.

Test for reumatoid faktor, ANA, erytrocytsedimentationshastigheder og C-reaktivt protein kan også være suboptimale til diagnosticering af andre systemiske autoimmune og inflammatoriske sygdomme.

Således er abnormiteter i disse blodprøver alene ikke tilstrækkelige til at diagnosticere leddegigt.

Røntgenbilleder kan være indikative eller kan kun vise hævelse i blødt væv i de tidlige stadier af gigt. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan røntgenbilleder vise knogleerosioner, der er typiske for leddegigt i leddene.

Røntgenbilleder kan også være nyttige til at overvåge sygdommens progression og skader på benenes led. Procedurer med en lille mængde radioaktivt materiale kan også bruges til at vise betændte led. MR-scanninger kan også bruges til at vise skader på leddene.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Differentialdiagnose af leddegigt

Det udføres hovedsageligt ved andre typer gigt, især ved den reaktive form. Derudover arbejdes der med en grundig undersøgelse for at udelukke slidgigt. Således får vi to sygdomme, der kan give relaterede symptomer, hvilket øger sandsynligheden for en forkert diagnose - disse er reaktiv gigt og slidgigt.

Når disse tre sygdomme betragtes inden for rammerne af differentialdiagnostik, foretages en sammenligning af de eksisterende symptomer og klager med tilstedeværelsen og den karakteristiske natur af disse symptomer i relaterede diagnoser.

Den mest bekvemme måde at forklare det på er at bruge et specifikt eksempel. Lad os se på nogle data, der er vigtige for at stille en præcis diagnose, og sammenligne dem på tværs af tre sygdomme. Vi er derfor interesserede i:

• Patientens alder.
• Sværhedsgraden af ledsmerter.
• Tilstedeværelse af morgenstivhed i lemmerne.
• Symmetri af ledskade.
• ESR-indikatorer.
• Tilstedeværelse af reumatoid faktor i blodet.

Disse indikatorer vil i tre tilfælde stort set være forskellige. Ved en sygdom som leddegigt vil billedet være som følger: patientens alder er gennemsnitlig eller lidt over gennemsnittet, stærke smerter i leddene med tilstedeværelsen af en følelse af stivhed i lemmerne om morgenen. Leddene påvirkes symmetrisk. ESR i blodet er for højt. Reumatoidfaktoren er positiv i den seropositive form af sygdommen.

Vi vil betragte de samme indikatorer for to andre sygdomme gennem en apostrof, i rækkefølge - reaktiv artritis slidgigt:

• Alder: ung-senior.
• Sværhedsgrad af ledsmerter: intens-moderat.
• Tilstedeværelse af morgenstivhed i lemmerne: moderat, fraværende.
• Symmetri af ledskader: fuldstændig fraværende, ikke udtrykt.
• ESR-indikatorer: forhøjet inden for normale grænser.
• Tilstedeværelse af reumatoid faktor i blodet: fraværende i begge tilfælde.

Vi har ikke overvejet alle de vigtigste indikatorer, som differentialdiagnostik af leddegigt udføres på baggrund af, men for en generel forståelse af selve processen er det givne eksempel tilstrækkeligt. En lignende sammenlignende analyse af symptomer udføres for alle typer sygdomme. Denne metode giver dig mulighed for at udelukke et stort antal af dem fra listen over mulige diagnoser, der ikke passer til det objektive billede af sygdommen, hvilket igen giver retten til at stille en korrekt diagnose uden tvivl og ordinere tilstrækkelig og passende behandling.

[ 27 ]

Methotrexat til behandling af leddegigt

Methotrexat har været effektivt anvendt i mere end et årti mod leddegigt og har vist fremragende resultater med at opnå lindring af sygdommens hovedsymptomer. Metoden til behandling af leddegigt, der er baseret på lægemiddelgruppen - metabolitter, som har en antitumoreffekt og sigter mod at undertrykke inflammatoriske processer, er god, fordi methotrexat, som er den førende repræsentant for denne gruppe, har en tendens til at ophobe sig direkte i ledvævet, hvilket har en direkte effekt på den inflammatoriske proces og undertrykker alle negative manifestationer.

Lægemidlet methotrexat virker meget hurtigt, og de første positive resultater kan ses ved udgangen af den tredje uge af dets brug. Som enhver anden medicin har methotrexat, udover indikationer for brug, kontraindikationer, individuel intolerance og en række begrænsninger, der ikke bør ignoreres.

Gruppen af personer, der er kontraindiceret med methotrexat ved leddegigt, omfatter patienter, der lider af alle typer sygdomme i blod, lever, mave og tolvfingertarm (primært mavesår), infektionssygdomme, både akutte og kroniske. Gravide kvinder og ammende mødre er en særlig gruppe, der ordinerer medicin. Behandling i overgangsperioden og efter fødslen bør kun udføres i henhold til individuelle, skånsomme regimer.

Når man tager methotrexat, bør man i mangel af kontraindikationer ikke udelukke forekomsten af dets bivirkninger, blandt hvilke de mest almindelige er:

• kvalme, sjældnere opkastning;
• allergiske reaktioner;
• problemer med leveren og bugspytkirtlen;
• anæmi;
• ændringer i blodets sammensætning, især trombocytopeni;
• interstitiel lungefibrose, en sjælden, men meget alvorlig konsekvens af at tage methotrexat. Denne sygdom er en irreversibel proces, der er vanskelig at helbrede.

Indikationer for brug af methotrexat bør underbygges af den behandlende reumatolog. Ud over hovedlægemidlet, hvis rolle er tildelt methotrexat, kræves en række samtidige lægemidler, der maksimalt vil afbalancere de negative virkninger af methotrexat og dermed forstærke dets positive virkninger.

Folkemedicin mod leddegigt

En lang kamp med alvorlige sygdomme får folk til at ty til at søge efter forskellige behandlingsmetoder. Folkemedicin betragtes ofte som et redningsstrå for en person, der drukner i en dyb pool. En af de mest populære søgninger i internetsøgemaskiner er behandling af leddegigt med folkemedicin.

Leddegigt er i sandhed en af de mest komplekse sygdomme, både med hensyn til symptomer og behandling. Folk bruger mange år på forgæves at søge efter de mest effektive behandlingsmetoder, tager et stort antal lægemidler og accepterer komplekse injektioner og operationer.

Der findes dog folkemedicin, som ifølge mange, der er blevet helbredt med deres hjælp, hjælper med at fjerne de vigtigste symptomer på sygdommen ret hurtigt. Hvor korrekt er en sådan tilgang til at løse problemet? Sandsynligvis er dette en rent personlig sag. Som de siger, om nødvendigt, bank på alle dørene, et sted, og de vil åbne sig. Derfor kan vi nævne flere opskrifter, som, selvom de ikke giver synlige resultater, bestemt ikke vil forårsage skade.

Hvis du eller en af dine nærmeste har leddegigt, er behandling med folkemedicin som følger:

• Til gnidning: Tag 150 ml terpentin, 70% alkohol, olivenolie. Tilsæt 3 ml kamfer. Bland alle komponenter. Gnid to gange om dagen, morgen og aften. Efter gnidning anbefales det at pakke leddet ind i en elastisk klud i flere timer.
• Bland kamfer- og sennepspulver (50 gram af hver komponent), hæld alkohol (100 ml) i. Pisk æggehviden, hvis samlede vægt er ca. 100 gram, i en separat skål. Bland med alkoholblandingen af kamfer- og sennepspulver. Påfør dagligt, to gange dagligt, og gnid små portioner ind i ømme led. Blandingen bør opbevares i køleskabet i højst tre dage.
• Paraffinkompresser til ømme led tilberedes som følger. Tag medicinsk paraffin og smelt den i et vandbad. Tilsæt gåsefedt og kamfer i lige store dele. Før paraffinmassen påføres de ømme led, smøres en antiinflammatorisk eller smertelindrende salve, en medicinsk creme - de produkter, der oftest bruges til at smøre leddene - på, og derefter påføres paraffinen.

Dæk paraffinen med cellofanfilm, pak den ind i et varmt stykke stof, og lad den sidde på leddene i en time. Efter at have fjernet paraffinen, påfør den helende salve på leddene igen.

Der findes mange folkeopskrifter, der anbefaler brugen af en række forskellige midler, som nogle gange helt uventet virker helbredende. Enhver, der sætter sig som mål at finde folkemedicin mod en sygdom, vil helt sikkert finde mindst hundrede måder at komme sig på baseret på improviserede midler.

Lad os endnu en gang slå fast, at dette er en personlig sag for enhver, det er blot værd at huske, at vores krop er en følsom maskine, der reagerer uforudsigeligt på forstyrrelser i dens arbejde. Så før du eksperimenterer og går ind i spørgsmålet om behandling af leddegigt med folkemedicin, ville det være rart at få råd fra en professionel. Og hvis du vælger folkemedicin, så lad dem blive anbefalet af erfarne personer, for eksempel fytoterapeuter.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kost til leddegigt

Dens superopgave er at sikre et tilstrækkeligt indhold af de komponenter, der er nødvendige for at understøtte kroppen. De vigtigste begrænsninger vedrører salt, proteiner, kulhydrater og fedtstoffer af animalsk oprindelse. Undlad fuldstændigt slik i perioden med eksacerbation. Voksne rådes til at undgå alkohol.

Der bør lægges særlig vægt på fødevarer med et højt indhold af vegetabilske fedtstoffer, fedtfattige mejeriprodukter, hytteost, vitaminer, især gruppe B, PP, C. Introducer mere frugt, grøntsager og bær i kosten, brug frugt og grøntsager eller frugt- og bærjuicer som drikkevarer uden tilsat sukker.

Det er godt at variere menuen med fiskeretter, grød, især boghvede. Brød på disse dage bør laves af klid eller groft mel. Hvidt brød, ligesom bagværk, er kontraindiceret.

En ordentlig og streng kost under behandlingen af leddegigt bidrager i høj grad til kroppens hurtige helbredelse. I nogle tilfælde er en kost mod leddegigt den eneste måde at løse et vigtigt problem, der i høj grad kan forsinke helbredelsen - at slippe af med overskydende vægt.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Fakta om leddegigt

• Leddegigt er en farlig autoimmun sygdom, der kan føre til kronisk betændelse i leddene i benene og andre dele af kroppen.
• Leddegigt kan ramme mennesker i alle aldre.
• Årsagerne til en sygdom som leddegigt forbliver ofte ukendte.
• Leddegigt i benenes led er en kronisk sygdom, der er karakteriseret ved perioder med udbrud af sygdommen og derefter dens remission.
• Leddegigt er karakteriseret ved, at flere led i benene ofte, men ikke altid, er påvirket symmetrisk.
• Kronisk inflammation kan føre til irreversibel ledskade og deformation.
• Skader på benenes led kan opstå tidligt og korrelerer ikke med symptomernes sværhedsgrad.
• "Reumatoid faktor" er et antistof, der kan findes i blodet hos 80% af personer med leddegigt i benenes led.
• Behandling af den snigende sygdom leddegigt involverer en kombination af medicin, hvile og motion, og nogle gange kirurgi.
• I begyndelsen af behandlingen af en sygdom som leddegigt, som påvirker benenes led, fører det til bedre resultater end i sin kroniske form.