Antistreptolysin O i serum
Last reviewed: 31.05.2018
Vi har strenge retningslinjer for sourcing og linker kun til velrenommerede medicinske websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk fagfællebedømte studier. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) er klikbare links til disse studier.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, bedes du markere det og trykke på Ctrl + Enter.
Referenceværdier for antistreptolysin O (ASLO) i blodserum: voksne - mindre end 200 IE/ml, børn - op til 150 IE/ml.
Infektioner forårsaget af gruppe A-streptokokker forårsager altid et specifikt immunrespons - en signifikant stigning i titeren af antistoffer mod mindst et af de ekstracellulære streptokokantigener - streptolysin O, deoxyribonuklease B, hyaluronidase eller nikotinamid-adenin-dinukleotidase.
ASLO - antistoffer mod streptokokhæmolysin O. ASLO er en markør for akut streptokokinfektion. Koncentrationen af ASLO stiger i den akutte infektionsperiode (7-14 dage) og falder i løbet af rekonvalescens- og helbredelsesperioden. I klinisk praksis bruges bestemmelsen af ASLO til at overvåge dynamikken i den reumatiske proces. ASLO-titeren stiger hos 80-85% af patienter med gigtfeber. En vedvarende signifikant stigning i ASLO-aktivitet er af diagnostisk værdi. Ved 3. uge af gigt stiger titeren signifikant og når et maksimum ved 6.-7. uge. Med et gunstigt forløb af processen falder ASLO-koncentrationen til normal ved 4.-8. måned. Under påvirkning af terapien kan disse perioder reduceres. Fraværet af et fald i ASLO-koncentrationen ved 6. måned af sygdommen antyder muligheden for et tilbagefald. En vedvarende og langvarig stigning i aktivitet efter tonsillitis kan være en varsel om den reumatiske proces. I 10-15% af tilfældene af gigt påvises der ikke en stigning i koncentrationen af ASLO.
En stigning i ASLO ses hos nogle patienter med leddegigt, men niveauet af dens stigning er lavere ved denne sygdom end ved gigt. Ved isolering af β-hæmolytiske streptokokker af gruppe A påvises forhøjede ASLO-titre hos 40-50% af bærerne.
En stigning i ASLO-titere findes hos halvdelen af patienter med akut glomerulonefritis, der udvikler sig efter en streptokokinfektion.
I de fleste tilfælde udvikler akut gigt eller akut poststreptokok glomerulonefritis sig inden for 1 uge til 1 måned fra infektionens debut; den gennemsnitlige latensperiode er 18 dage for gigt, 12 dage for glomerulonefritis efter en halsinfektion og op til 2-3 uger efter hudinfektioner. Derfor er det mest sandsynligt, at en stigning i koncentrationen af ASLO og andre antistoffer opdages i de første 2-3 uger fra sygdommens debut.
Kutane streptokokinfektioner resulterer ofte i lav ASO-produktion, sandsynligvis på grund af de ASO-hæmmende virkninger af kolesterol og en række hudassocierede lipider.
Det skal altid huskes, at indtagelse af antibiotika under den akutte fase af streptokokinfektion reducerer immunresponsets sværhedsgrad betydeligt, og stigningen i koncentrationen af ASLO kan være ubetydelig.
[