Antistreptolysin O i serum

Referenceværdier for antistreptolysin O (ASLO) i blodserum: voksne - mindre end 200 IE / ml, børn - op til 150 IE / ml.

Infektioner forårsaget af gruppe A-streptokokker, altid medføre en specifik immunreaktion - en betydelig stigning i antistoftiter i det mindste et af ekstracellulære Streptococcus antigener - streptolysin O, deoxyribonuclease B, hyaluronidase eller nicotinamid adenindinukleotidaze.

ASLO - antistoffer mod streptokok hæmolysin A. ASLO er en markør for akut streptokokinfektion. Koncentrationen af ASLO stiger i den akutte infektionstid (7-14 dage) og falder under konvalescens og genopretning. I klinisk praksis bruges brugen af ASO til at overvåge dynamikken i den reumatiske proces. Titeren af ASLO er øget hos 80-85% af patienterne med reumatisk feber. Diagnostisk værdi har en vedvarende betydelig stigning i ASLO aktivitet. Ved den tredje uge af sygdommen med reumatisme stiger titeren betydeligt og når maksimalt i 6.-7. Uge. Med en gunstig procesforløbet reduceres koncentrationen af ASLO den 4.-8. Måned til normen. Under terapiens indflydelse kan disse vilkår reduceres. Fraværet af et fald i ASLO-koncentrationen i sjette måned af sygdommen tyder på muligheden for tilbagefald. En vedvarende og langvarig stigning i aktivitet efter angina kan være en harbinger af den reumatiske proces. I 10-15% af de tilfælde af reumatisk feber er en stigning i koncentrationen af ASO ikke bestemt.

Øget ASLO findes hos nogle patienter med reumatoid arthritis, men niveauet af dets stigning med denne sygdom er lavere end med reumatisme. Når de β-hæmolytiske streptokokker i gruppe A isoleres, registreres forhøjede niveauer af ASLO i 40-50% bakterielle bærere.

Stigningen i TSO-titrene findes hos halvdelen af patienterne med akut glomerulonefritis, der udvikler sig efter streptokokinfektion.

I de fleste tilfælde udvikler akut revmatisme eller akut post-streptokok glomerulonephritis mellem 1 uge og 1 måned efter infektionens begyndelse; Gennemsnitlig ventetid er 18 dage for reumatisme, 12 dage for glomerulonefrit efter pharyngeal infektion og op til 2-3 uger efter hudinfektioner. Det er derfor mest sandsynligt, at der opdages en stigning i koncentrationen af ASLO og andre antistoffer i de første 2-3 uger fra sygdommens begyndelse.

Hudstreptokokinfektioner forårsager ofte svag ASLO-produktion, sandsynligvis på grund af den inhiberende effekt på ASO-XC og en række hudrelaterede lipider.

Det skal altid huskes, at at tage antibiotika i den akutte fase af streptokokinfektion reducerer signifikant sværhedsgraden af immunresponset, og en stigning i koncentrationen af ASO'er kan være ubetydelig.

[1], [2], [3], [4], [5]