Aterosklerose i ekstrakranielle brachiocephale arterier

Da åreforkalkning er en systemisk sygdom, kan den påvirke store arterielle kar med forskellige lokalisationer, og åreforkalkning i ekstrakranielle dele af brachiocephalic arterier defineres, når patologiske processer udsættes for ekstrakranielle (placeret uden for kraniet) dele af arterierne, der fører blod til skuldre, nakke og hoved (hjerne). [ 1 ]

Epidemiologi

Prævalensen af aterosklerotiske læsioner i ekstrakranielle grene af brachiocephalic arterier anslås til 42-45% af patienter med symptomatisk aterosklerose, der søger lægehjælp.

Ifølge klinisk statistik er stenotisk aterosklerose i brachiocephalic arterier den næsthyppigste efter aterosklerotisk forsnævring af koronarlumen. Stenotisk aterosklerose i brachiocephalic arterier er forbundet med op til 30% af tilfældene af akut cerebral kredsløbssvigt, og aterosklerotiske læsioner i carotisarterierne fører til slagtilfælde hos næsten halvdelen af patienterne.

Og mindst en fjerdedel af tilfældene af iskæmisk slagtilfælde i vertebrobasilar bassinet (posterior cirkulationscirkel) skyldes stenotisk eller okklusiv aterosklerose i vertebrale arterier. [ 2 ]

Ifølge statistikker er forekomsten af åreforkalkning steget markant i løbet af de seneste årtier. Den mandlige befolkning er ramt omkring 3,5 gange oftere end kvinder. Den primære aldersgruppe for patienter med diagnosticerede læsioner i ekstrakranielle arterier er fra 45 år og opefter.

Statistikker er også kendt for forskellige lande i verden:

• I USA forekommer sygdommen i mere end 40% af alle hjerte-kar-læsioner (mange tilskriver dette amerikanernes kostvaner).
• I Italien er denne procentdel betydeligt lavere – lige over 6 %.
• Folk i afrikanske lande oplever sygdommen endnu sjældnere end i europæiske lande og USA.
• De højeste incidensrater findes i Amerika, Australien, Canada, Storbritannien, Finland og de postsovjetiske lande.
• Den laveste forekomst af åreforkalkning i ekstrakranielle arterier er hos japanere.

Årsager Åreforkalkning af ekstrakranielle brachiocephaliske arterier

Åreforkalkning af de ekstrakranielle grene af de brachiocephalic arterier - arterier i hoved og hals - har de samme årsager som læsioner i intima (det indre lag af karvæggen) i alle arterielle kar. Yderligere oplysninger:

• Åreforkalkning
• Hyperkolesterolæmi
• Forstyrrelser i lipidmetabolisme

De brachiocephalice arterier (fra latin brachium - arm, skulder + græsk kephale - hoved) er den brachiale eller brachiocephalicus stamme (truncus brachiocephalicus), såvel som store grene af denne arterie. Den brachiocephalicus stamme er den anden gren, der kommer fra aorta, og den går op fra sin bue gennem det øvre mediastinum til niveauet for den øvre kant af den højre sternoclavikulære overgang, hvor den deler sig i den højre fælles halspulsåre (arteria carotis communis) og den højre subclavia arterie (arteria subclavia). Den venstre subclavia arterie forgrener sig direkte fra aortabuen; begge subclavia arterier forsyner overkroppen, øvre ekstremiteter og hovedet med blod.

Den fælles halspulsåre (eller carotisarterie) er igen opdelt i den indre halspulsåre (arteria carotis interna) og den ydre halspulsåre (arteria carotis externa), som tegner sig for 80% af blodgennemstrømningen til hjernen. Og fra de subclavia arterielle kar forgrener sig højre og venstre vertebrale arterier (arteria vertebralis) - parrede brachiocephalic arterier, som har tre ekstrakranielle segmenter (præforaminale eller prævertebrale, foraminale eller vertebrale og ekstradurale eller atlantoaksiale) og sørger for blodforsyning til den øvre del af rygmarven, truncus, cerebellum og den bageste del af hjernen. [ 3 ]

Risikofaktorer

Der er mange risikofaktorer for udviklingen af denne sygdom, herunder: dyslipidæmi (forhøjet indhold af visse andele af kolesterol og triglycerider i blodet), arteriel hypertension, forstyrrelser i kulhydratmetabolismen (hyperglykæmi, diabetes mellitus), metabolisk syndrom, fedme, hyperhomocysteinæmi, dårlig kost (overskydende mættet fedt i kosten), rygning, stillesiddende livsstil, arvelig prædisposition. [ 4 ]

Se også. - åreforkalkning - Årsager og risikofaktorer

Patogenese

I betragtning af patogenesen af aterosklerotiske læsioner i arterielle kar peger eksperter på to hovedkomponenter i denne patologiske proces. Den første komponent består i dannelsen af kolesterolophobninger i den indre foring af vaskulære vægge i form af oxiderede lavdensitetslipoproteiner (LDL) - lavdensitetslipoproteinkolesterol og fibrøse vævsceller, der kaldes ateromatøse eller aterosklerotiske plaques.

Den anden komponent er udviklingen af et inflammatorisk respons hos immunkompetente celler i arterievægge (makrofager, monocytter og T-lymfocytter) på ekspressionen af intercellulære adhæsionsmolekyler af endotelceller og beskadigelse af vaskulære intimaceller.

Konsekvensen af dannelsen af kolesterolplakker er deres fibrose - en inflammatorisk fibroproliferativ proces, som ikke blot forårsager fortykkelse af arterievæggen, men også dens fortykkelse (reduktion af elasticitet), fordi både det berørte område af karret og selve plakken i det næste trin af aterogenesen undergår forkalkning (aterocalcinose). [ 5 ]

En vigtig rolle spilles af endotelskader (stigning i dens permeabilitet) på grund af virkningen af turbulent blodgennemstrømning på "kritiske" områder af brachiocephalic arterier - ved deres bifurkationer og bøjninger.

Men det vigtigste er, at plakker, der stikker ud i karrets lumen, forsnævrer det og kan endda blokere det fuldstændigt, hvilket forårsager problemer med blodforsyningen. Og afhængigt af dette skelnes sådanne typer aterosklerotiske læsioner som stenotisk aterosklerose af brachiocephalic arterier (fordi forsnævringen af karrets lumen kaldes stenose) og okklusiv eller obliterativ aterosklerose af brachiocephalic arterier (okklusion - fuldstændig blokering af karrets lumen), hvor blodgennemstrømningen kan blokeres. [ 6 ]

Symptomer Åreforkalkning af ekstrakranielle brachiocephaliske arterier

I de fleste tilfælde udvikler aterosklerose sig umærkeligt, og dens første tegn og efterfølgende symptomatologi på aterosklerotiske læsioner af ekstrakranielle sektioner af brachialarterierne manifesterer sig ved en vis grad af indsnævring af deres lumen.

Således er den indledende aterosklerose af de brachiocephalic arterier (ekstrakraniel brachiocephalic aterosklerose) et præklinisk asymptomatisk stadium af sygdommen, men i nogle tilfælde kan der være fornemmelser af støj i hovedet og hovedpine af en nagende karakter.

Forsnævringen af vaskulærlumen kan være hæmodynamisk insignifikant (påvirker ikke blodgennemstrømningen - hæmodynamik) og hæmodynamisk signifikant. I det første tilfælde er hæmodynamisk insignifikant aterosklerose af brachiocephalic arterier asymptomatisk og defineres af specialister som ikke-stenotisk aterosklerose af brachiocephalic arterier.

I det andet tilfælde er det muligt at reducere arteriens lumen med 50-75%, og dette er stenotisk aterosklerose i de brachiocephalic arterier. For eksempel fører stenose af den brachiocephalic stamme til forekomsten af synkopale episoder - forbigående bevidsthedstab. Åreforkalkning i halspulsårerne forårsager symptomer som svaghed og svimmelhed, intens hovedpine, følelsesløshed i ansigtet, forbigående syns- eller hørenedsættelse. Mere information i materialet - halspulsårestenose

Signifikant stenose (50 % eller mere) af det proximale segment af arteria subclavia sekundært til åreforkalkning forårsager iskæmiske problemer og fører til det såkaldte subclavia-steal-syndrom, som manifesterer sig ved præsynkope og besvimelse, kredsløbsforstyrrelser i hænder og arme (den berørte hånd kan være køligere at røre ved end den kontralaterale hånd, og pulsen i den kan være svagere), nedsat koordination af bevægelser, dobbeltsyn, tinnitus og ensidigt høretab.

I tilfælde af stenoserende aterosklerose i vertebralarterien, som oftere påvirkes af det prævertebrale segment af karret, er der vestibulo-okulære symptomer, der er karakteristiske for vestibulo-ataktisk syndrom: svimmelhed, tab af balance, hovedpine, forekomst af fluer foran øjnene.

Efterhånden som den cerebrale blodforsyning forringes, udvikles vertebrobasilar syndrom eller vertebrobasilar insufficiens, som er karakteriseret ved øget træthed, søvn- og vestibulære forstyrrelser, kortvarige synkopale episoder, syns- og taleforstyrrelser, hukommelsesnedsættelse i form af anterograd amnesi. [ 7 ]

Niveauer

Aterosklerotiske forandringer forekommer i arterielle elastiske og muskuloelastiske kar, afhængigt af stadiet: dolipidiske, lipoidotiske, liposklerotiske, ateromatøse og aterocalcinotiske.

Dolipidstadiet er karakteriseret ved fokale ændringer i den vaskulære intima. Sådanne ændringer forekommer i områder med forgrening eller bøjning af arterier. Mikroskopisk skade på endotellaget opstår, strukturer på celle- og fiberniveau påvirkes. Der er en forstyrrelse af endotelcellernes permeabilitet, intercellulære kanaler udvides, caveolae og flade mikrotromber dannes. Fibrinøs-serøst ødem dannes i det indre kar.

Efterhånden som den patologiske proces forværres, opstår liposklerose i området med lipoproteinlagdannelse - vækst af nyt bindevæv. Som følge heraf dannes fibrøse elementer på dette stadie: flade mikrotromber organiseres på plakoverfladen, og intimaen får en karakteristisk "klumpning".

Det ateromatøse stadie ledsages af peritubulært nedbrydning af fedt-, kollagen- og elastinfibre, xanthomer og muskelstrukturer. Som et resultat af disse processer dannes et hulrum med ateromatøse masser (lipid-protein-detritus), der er afgrænset fra det vaskulære lumen af et bindevævslag. Efterhånden som de ateromatøse processer forværres, opstår der komplikationer: intrabasale blødninger, beskadigelse af bindevævets dækkende lag, dannelse af ateromatøse ulcerøse læsioner. Detritus falder ned i arteriens lumen, hvilket kan fremkalde emboli. Selve den ulcerøse proces bliver ofte grundlaget for trombose.

Det sidste stadie af aterosklerose i ekstrakranielle arterier er aterocalcinosestadiet, hvor calciumsalte aflejres i ateromatøse masser, fibrøst væv og interstitielt kolloid.

Ifølge statistikker er årsagen til aterosklerotiske forandringer - fibrøse elementer - til stede i hvert sjette tilfælde af dødelig udgang hos personer over 20 år, og i mere end 95% af tilfældene med dødelig udgang efter 50 år. Mere komplekse patologiske forandringer og forkalkning diagnosticeres hos mænd fra 30-årsalderen og hos kvinder fra 40-årsalderen.

Forms

Aterosklerotiske forandringer opstår ved en ubalance i de vigtigste lipidfraktioner i blodet. Inddragelsen af kolesterol, der tidligere er blevet erklæret som den primære "synder" i åreforkalkning, kan også spores, men kolesterolskaden er tydeligt overdrevet.

Kolesterol er meget vigtigt for menneskekroppen. Det findes i cellemembranen og er involveret i produktionen af hormoner. Men det er virkelig nødvendigt at være opmærksom på niveauet og kvaliteten af dette stof i blodet. I blodbanen binder det sig til proteinkomponenter, hvilket resulterer i dannelsen af lipoproteiner - komplekse proteiner.

Kolesterol er betinget opdelt i "godt" - antiaterogent og "dårligt" - aterogent. Alene den aterogene variant bidrager til udviklingen af åreforkalkning i ekstrakranielle og andre arterier i kroppen.

Dannelsen af aterosklerotiske lag på den indre overflade af blodkarrene er en ret langsom proces. Plakker vokser både langs og på tværs af arterielummen. Sådanne vækstkarakteristika afspejles i klassificeringen af aterosklerotiske læsioner: den er opdelt i stenotiske og ikke-stenotiske varianter.

Ikke-stenotisk aterosklerose i de ekstrakranielle brachiocephalic arterier diagnosticeres, hvis det vaskulære lumen er blokeret med højst 50% - især forekommer dette ved langsgående spredning af aterosklerotiske lag. Et sådant problem er ikke dårligt modtageligt for lægemiddelkorrektion, forudsat at kost og livsstil ændres. I de fleste tilfælde er det muligt at bremse patologiens progression betydeligt.

Åreforkalkning af ekstrakranielle brachiocephalic arterier med stenose observeres, når lumen er blokeret med mere end halvdelen. Som regel øges plakken i dette tilfælde i tværgående retning. Denne variant er farligere, fordi den hurtigt og betydeligt forstyrrer blodforsyningen til hjernestrukturer og ofte ender i akut kredsløbssvigt i hjernen (slagtilfælde).

Vigtigt: I tilfælde af alvorlig arteriel stenose, der blokerer mere end 70% af vaskulær lumen, er kirurgisk indgreb påkrævet. Dette er den eneste måde at forhindre udvikling af ugunstige og alvorlige komplikationer.

Åreforkalkning af de ekstrakranielle arterier ledsages af stigende insufficiens af cerebral cirkulation. Denne tilstand er betinget opdelt i flere grader:

1. Symptomer er fraværende, nogle gange er de fraværende selv på baggrund af diagnosticeret aterosklerose af ekstrakranielle kar.
2. Transitorisk iskæmisk anfald udvikler sig: De første tegn på aterosklerose i de ekstrakranielle dele af de brachiocephalic arterier viser sig i form af et fokalt neurologisk underskud med fuldstændig forsvinden af symptomer inden for 60 minutter. Midlertidige forstyrrelser i cerebral cirkulation med fuldstændig forsvinden af neurologiske symptomer i mindre end en dag er mulige.
3. Patologien bliver kronisk, generelle cerebrale neurologiske tegn eller vertebrobasilar deficit optræder. Et andet muligt navn for dette stadie er dyscirculatorisk encefalopati.
4. En tidligere, igangværende eller fuldstændig cerebral kredsløbsforstyrrelse (slagtilfælde) med fokale symptomer, der har været til stede i mere end en dag, uanset tilstedeværelsen eller forsvinden af neurologisk insufficiens.

Komplikationer og konsekvenser

Læsion af ekstrakranielle dele af brachiocephalicarterierne kan forårsage iskæmisk optikusneuropati; og konsekvensen af stenoserende aterosklerose af de ekstrakranielle dele af brachiocephalicarterierne - akut cerebral kredsløbssvigt (reduktion af iltet blodgennemstrømning til hjernevævet), hvilket resulterer i transitorisk iskæmisk anfald, mikroslagtilfælde og iskæmisk slagtilfælde.

Diagnosticering Åreforkalkning af ekstrakranielle brachiocephaliske arterier

Hvordan diagnosen af ekstrakranielle sektioner af brachiocephalic arterier udføres, hvilke laboratorietests (tests) der kræves, læs i publikationen - aterosklerose - symptomer og diagnose

Instrumentel diagnose omfatter vaskulær ultralyd, CT-angiografi og magnetisk resonansangiografi af de brachiocephalic arterier.

Hvilke ekkotegn på åreforkalkning i de brachiocephalic arterier opdages under ultralydsvaskulær ultralyd (ultralyd Doppler), læs mere i materialet - dechifrering af resultaterne af ultralyd Doppler vaskulær ultralyd. [ 8 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnose udføres for at udelukke arteriel forsnævring ved uspecifik aortoarteritis og gigantocellulær arteritis, muskelfibrøs dysplasi, kollagenose, kompressionssyndromer, herunder vertebral arteriesyndrom ved osteochondrose i halshvirvelsøjlen og andre.

Åreforkalkning af ekstrakranielle arterier med dominerende neurasthenisk billede bør skelnes rettidigt fra almindelige neurotiske og neurastheniske, såvel som milde reaktive tilstande. Disse patologier ligner hinanden i symptomatologiens dynamik og samspillet med psykogene faktorer.

Neurasteni på grund af åreforkalkning viser et neurologisk billede med fokale forstyrrelser, en let intellektuel og mental svækkelse. Der er en følelse af træthed, sløvhed, såkaldt fejhed. Patologiske fænomener er normalt stabile.

Psykiske spektrumforstyrrelser minder ofte meget om konsekvenserne af hovedskader og syfilislæsioner. Posttraumatiske komplikationer kan identificeres ud fra patienternes alder, tilstedeværelsen af anamnestiske oplysninger om hovedtraumet og dets sværhedsgrad. De vigtigste symptomer på konsekvenserne af kranieskader: intense vegetative manifestationer, ustabilitet i blodtryksindekser, manglende involvering af den intellektuelle og mentale sfære. Vigtigt: Der findes ofte tilfælde af kombination af åreforkalkning af ekstrakranielle arterier og kranietraume.

Til differentialdiagnostiske foranstaltninger for at udelukke syfilitiske læsioner i hjernen tilføjes serologiske reaktioner (blod og væske) og specificiteten af neurologiske manifestationer undersøges.

I forbindelse med differentiering af aterosklerotiske forandringer i ekstrakranielle arterier og senil psykose lægges der vægt på personlighedsforstyrrelser. Således opstår vaskulær psykose normalt på baggrund af intellektuelle og dysmnesiske svigt.

Senil psykose ledsages af en stigende forværring af intellektuel forstyrrelse. Allerede i den indledende udviklingsfase opdages en kritisk lidelse med hæmning af drifter. Forekomsten af psykose afhænger ikke af kvaliteten af blodcirkulationen i hjernen.

Behandling Åreforkalkning af ekstrakranielle brachiocephaliske arterier

Til behandling af ikke-stenoserende åreforkalkning anvendes lægemidler med hypolipidæmisk spektrum - statiner (Atorvastatin, Rosuvastatin osv.) og antiaggregationsmidler (Aspirin, Clopidogrel). [ 9 ] Mere information i artikler:

• Behandling af forhøjet kolesterol
• Piller mod forhøjet kolesterol

Ved symptomatisk åreforkalkning ordineres heparin eller warfarin (i 4-12 uger). Derefter kan trombocythæmmende lægemidler anvendes. For yderligere oplysninger, se. - åreforkalkning - Behandling

Fysioterapeutisk behandling involverer, at patienten udfører regelmæssig motion så meget som muligt.

Fysioterapi til åreforkalkning af ekstrakranielle arterier er i stand til at forbedre blodcirkulationen i hjernen og optimere stofskiftet. Oftest kommer lægemiddelelektroforese med novocain, platifyllin, eufyllin samt magnesium-kaliumprocedurer "til undsætning".

Patienter, der lider af søvnløshed, humørforstyrrelser og fobier, får vist elektroforese med novocain, jod og seduxen. Ved neurasteni med søvnforstyrrelser og arytmier ordineres en magnesiumkrave, men kraver med eufyllin og platifyllin er mere egnede til patienter med angiospasmer. Hovedpine kan lindres med en calciumkrave, og hvis hovedpine kombineres med hyperexcitabilitet og søvnforstyrrelser, anvendes elektroforese med brom og jod.

For at optimere hæmostasen er galvanisering og lægemiddelelektroforese med forøgelse af elektrodestørrelsen op til 300 cm² indiceret. Der anvendes 10% acetylsalicylsyre og 10% kaliumorotat med 40% dimexidopløsning. Behandlingsforløbet omfatter ca. 10 sessioner.

Praksis med 3-4 sessioner med elektroforese af 0,1% dihydroergotamin med yderligere anvendelse af 0,5% stuggeron i henhold til metode nr. 2 med samtidig intern administration af disse lægemidler viser en god effekt ved læsioner af ekstrakranielle arterier. Calciumelektroforese på det sinocarotisrefleksogene område, elektrosøvnprocedurer med en pulsfrekvens på 1-20 Hz ordineres ofte.

Brugen af diadynamiske strømpåvirkninger på området omkring de cervikale sympatiske lymfeknuder er passende for patienter med højt eller normalt blodtryk og regional cerebral hypertension. Behandlingsforløbet omfatter fem bilaterale procedurer (de første tre dage - dagligt og yderligere to gange - hver anden dag).

Terapeutiske bade (radon-, natriumklorid- og kuldioxidbade) er indiceret til lavt blodtryk. Hydrogensulfidbehandlinger er mere egnede til patienter med forhøjet blodtryk.

Derudover anbefales patienter med åreforkalkning i de ekstrakranielle arterier regelmæssige og lange gåture i frisk luft, svømning, luftbade, aeroterapi og elektrosøvn. Terapeutiske brusere (støv, jet, kredsløb, ventilator), fysioterapi, massage og vandreture anvendes aktivt.

Ud over medicin kan urtebehandling anvendes, som består af oral indtagelse af afkog og vandige infusioner af lægeplanter såsom engkløver (kun dens blomster anvendes), lucerne (hele planten anvendes), hørfrø (dens frø anvendes), cikorie og mælkebøtte (afkog fremstilles af tørrede rødder).

Mange lægeurter har en ret stærk kolesterolforebyggende og genoprettende effekt, men deres anvendelse bør ikke erstatte lægemiddelbehandling, især i de sene stadier af åreforkalkning i de ekstrakranielle arterier, hvor sandsynligheden for komplikationer er særlig høj. Det er muligt at bruge følgende lægeplanter:

• Ginkgo biloba - bladene fra denne plante bruges med succes i form af vandige og alkoholiske opløsninger til at rense blodkar, styrke deres vægge og forbedre deres elasticitet. For at forberede en tinktur tages 50 g af plantens blade, hældes 500 ml vodka over og trækkes et mørkt sted i to uger. Det resulterende middel filtreres, og 15 dråber opløses i 50 ml vand tre gange dagligt før måltider. For at trække bladene med kogende vand tages 1 spsk. L. Råvarer i 250 ml kogende vand, trækkes i ca. 20 minutter, filtreres og drikkes en stor slurk mellem måltiderne.
• Sophora japonica - anvendes i form af alkoholtinktur, som fremstilles som følger: 50 g råmateriale hældes i 500 ml vodka, opbevares i en lukket beholder i 20 dage. Derefter filtreres lægemidlet, og 1 tsk. tages med 50 ml vand tre gange dagligt før måltider. Indtagelsesvarighed - 6 måneder.
• Almindelig schlemni - kendt for sin evne til at slippe af med tinnitus, stabilisere blodtrykket, rense blodkarrene. Alkoholtinktur tages 30 dråber tre gange dagligt før måltider med 50 ml vand i 5-6 måneder.

Andre planter er kendt for at forbedre blodkarrenes tilstand og eliminere negative aterosklerotiske manifestationer. Vi taler især om hagtorn, rødkløver, solbær, padderokke, røllike, topinambur, perikon og -succession, solbær og jordbærblade. En lignende effekt har den velkendte persille, brændenælde, kastanjeblomst, melissa og motherwort. Ovennævnte urter kan bruges separat eller i form af urtesamlinger. Hvis patienten er overvægtig, er det ønskeligt at tilføje planten cikorie og majsstængler til en sådan samling.

Kirurgisk behandling i form af endovaskulær stenting eller ballonangioplastik af den berørte arterie er indiceret i tilfælde af alvorlig stenotisk aterosklerose med trussel om okklusion af karrene.

Kirurgisk indgreb for aterosklerose i de ekstrakranielle arterier er af flere typer:

• Endovaskulær stenting (indføring i den berørte arterie af en speciel dilatator - en stent, som skubber aterosklerotiske masser tilbage og udvider det vaskulære lumen, hvilket normaliserer blodgennemstrømningen).
• Åben intervention med excision af det berørte vaskulære segment efterfulgt af protese.
• Carotisendarterektomi er en anden åben intervention, hvor det aterosklerotiske fokus fjernes sammen med intima-media-komplekset fra carotisarterierne med yderligere suturering.
• Bypass - syning af et segment af patientens egen vene ind i den beskadigede arterie, hvorved det okkluderede område omgås (ofte anvendes venen i underbenet).

Kirurgiske behandlingsmuligheder er indiceret, hvis forsnævringen af arterielkarrets lumen er 75 % eller mere, og hvis der udvikles slagtilfælde eller tilbagevendende transitorisk anfald.

Den kirurgiske metode vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til alder, stadiet af den patologiske proces og tilstedeværelsen af samtidige kroniske sygdomme. Behovet for kirurgisk indgreb kan undgås, hvis man på forhånd starter forebyggende foranstaltninger for at forhindre udvikling af åreforkalkning i de ekstrakranielle arterier. [ 10 ]

Hvilken kost til åreforkalkning i brachiocephalic arterier er nødvendig, læs:

• Kost til åreforkalkning
• Kost mod forhøjet kolesterol

Forebyggelse

Ud over generelle anbefalinger vedrørende rygestop, normalisering af kropsvægt og øget fysisk aktivitet, omfatter foranstaltninger til forebyggelse af åreforkalkning af enhver lokalisering korrekt ernæring.

Åreforkalkning af ekstrakranielle arterier udvikler sig gradvist over mange år: dette er patologiens snigende karakter, som forbliver uopdaget i lang tid.

Forskere rapporterer, at dannelsen af aterosklerotiske forandringer starter allerede i barndommen. Lipidspor på den indre karvæg findes hos næsten alle børn over 10 år. Hvad angår de første symptomer på læsioner i ekstrakranielle arterier, opstår de meget senere:

• Mænd - oftest efter 40-årsalderen;
• Kvinder - efter 50 år eller mere.

Mange eksperter påpeger, at de første tegn generelt viser sig i en ung alder, men at de fleste mennesker ikke er tilstrækkeligt opmærksomme på dem. Vi taler om symptomer som:

• Hurtig træthed;
• Overdreven nervøs ophidselse;
• Et uforklarligt fald i ydeevnen;
• Søvnforstyrrelser (ofte - natlig søvnløshed og søvnighed i dagtimerne);
• Svimmelhed, støj og smerter i hovedet.

Efterhånden som der dannes aterosklerotiske forandringer, fortykkes væggene i de ekstrakranielle arterier, og blodcirkulationen og blodforsyningen til hjernen forringes. Dette medfører opståen af stofskifteforstyrrelser, hvilket øger organdysfunktion.

I betragtning af de særlige forhold ved udviklingen af åreforkalkning i de ekstrakranielle arterier og dens langvarige, skjulte forløb, bør man ikke ignorere foranstaltninger til tidlig forebyggelse af sygdommen. Sådanne foranstaltninger er enkle og består af en sund livsstil, korrekt ernæring og undgåelse af stress.

Medicinske eksperter er sikre på, at man kan begynde at bekæmpe sygdommen i enhver alder. Til dette formål bør følgende principper overholdes:

• Ændring af livsstil og visse adfærdsmønstre. Det anbefales at reducere indtaget af mættede fedtsyrer og kolesterolholdige fødevarer, samtidig med at indtaget af kostfibre øges. Derudover er det vigtigt at kontrollere kropsvægten, opretholde fysisk aktivitet og helt stoppe med at ryge.
• Rettidig behandling af sygdomme, der påvirker det kardiovaskulære system. Dette omfatter også støtte til funktionen af organer som lever og nyrer (forebyggelse af relevante sygdomme).
• Indtagelse af kolesterolsænkende lægemidler (profylaktisk brug af statiner, fibrater, midler baseret på nikotinsyre, galdesyrebindende midler, policosanol, omega-flerumættede fedtsyrer osv., som angivet).

Alle personer over 40 år bør nøje overvåge lipidspektret og blodsukkeret og regelmæssigt besøge en kardiolog og neurolog. Tidlige diagnostiske foranstaltninger og overholdelse af alle lægeordinationer kan forebygge og bremse udviklingen af åreforkalkning i de ekstrakranielle arterier samt undgå farlige konsekvenser af sygdommen.

Til dato studerer forskere intensivt muligheden for at skabe en anti-aterosklerotisk vaccine - et lægemiddel, der undertrykker udviklingen og progressionen af aterosklerotiske processer. Specialister har allerede undersøgt effekten af vaccination på gnavere: den viste sig at være større end 68% (sammenlignet med uvaccinerede gnavere). Det endelige resultat af forskningen er endnu ikke tilgængeligt, og arbejdet med vaccinen er stadig i gang.

Vejrudsigt

I betragtning af de mulige konsekvenser ved aterosklerose af ekstrakranielle grene af brachiocephalic arterier er prognosen for denne sygdom direkte afhængig af stadiet af aterogenese og risikofaktorer for dens udvikling.

I tilfælde af ugunstig udvikling af begivenheder kompliceres sygdommen af udviklingen af slagtilfælde og demens, hvilket resulterer i invaliditet eller død.

For at forbedre prognoserne anbefales det at:

• Følg lægens råd;
• Genovervej de grundlæggende principper for ernæring og livsstil, fjern dårlige vaner;
• Oprethold fysisk aktivitet, gå hyppige ture, juster arbejds- og hvileregimet;
• Tag al medicin ordineret af din læge omhyggeligt.

I mange tilfælde kan udviklingen af aterosklerotiske forandringer bremses med rettidig behandling. Patienter, der ignorerer medicinske anbefalinger, oplever i de fleste tilfælde forskellige komplikationer i fremtiden: aterosklerose i de ekstrakranielle arterier ender især med et slagtilfælde.