Carotis-stenose

Arterier leverer iltet blod til de indre organer. Carotisarterierne, som er placeret på begge sider af halsen, leverer arterielt blod til hjernen. Carotisarteriestenose er en idiopatisk eller aterosklerotisk forsnævring af en eller to arterier.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsager carotis-stenose

Blandt de vigtigste årsager og risikofaktorer for udvikling af carotisarteriestenose nævner angiologer:

1. Arvelig faktor (hvis der er påvist åreforkalkning hos familiemedlemmer, kan deres nærmeste slægtninge udvikle carotisarteriestenose).
2. Alderdom – som regel er denne sygdom mere almindelig hos personer over 70 år.
3. Køn - normalt udvikler carotisarteriestenose sig oftere hos kvinder.
4. Hypertension.
5. Nikotinafhængighed.
6. Diabetes mellitus type 1 eller 2.
7. Hypodynami.
8. Forkert ernæring
9. Overvægt er en stofskiftesygdom.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomer carotis-stenose

Der er ingen specifikke tegn på denne sygdom, men der er en række tegn, der kan indikere mini-slagtilfælde eller TIA'er:

1. En hurtig og pludselig forværring af synsstyrken. Dette kan påvirke et eller begge øjne på én gang.
2. Følelsesløshed i den ene side af ansigtet. Svaghed i arme og ben på den ene side kan forekomme.
3. En person forstår måske ikke, hvad andre siger til ham. Hans tale bliver usammenhængende og vanskelig at forstå.
4. Nedsat koordination af bevægelser.
5. Forvirring, svimmelhed.
6. Synkebesvær.

Stenose af den indre, fælles, højre eller venstre indre halspulsåre udvikler sig i de fleste tilfælde på grund af en aterosklerotisk plak, hyperkolesterolæmi.

Ofte kan aterosklerotiske plakker på dette sted føre til udvikling af iskæmisk slagtilfælde og tilsvarende symptomer: følelsesløshed i ekstremiteterne, ansigtet, svimmelhed, hovedpine.

Diagnosticering carotis-stenose

Følgende diagnostiske metoder anvendes til at diagnosticere carotisarteriestenose:

1. Ultralyd er en test, der hjælper med at undersøge halspulsårerne for forsnævring.
2. Antigrafimetoden er en invasiv undersøgelse, der udføres ved at indsætte et særligt kateter i en arterie i armen eller benet. Derefter injiceres et særligt kontrastmiddel gennem det, og der tages en række røntgenbilleder. Denne metode hjælper ikke kun med at se, hvor arterien er blevet forsnævret, men også med at undersøge alle detaljerne i læsionen omhyggeligt.
3. MRA – en scanning af halspulsårerne udføres med et kontrastmiddel. Magnetisk resonansangiografi giver radiologen mulighed for at få mere information om forsnævringen.
4. CT – denne metode anvendes kun, hvis der er risiko for udvikling af iskæmisk slagtilfælde eller transitorisk iskæmisk anfald.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling carotis-stenose

Først og fremmest bør patienten fuldstændigt ændre sin sædvanlige livsstil. Det er nødvendigt at opgive rygning, alkoholmisbrug og kontrollere kolesterolniveauet i blodet ved hjælp af en hypokolesterolæmisk diæt.

Der ordineres også medicin. De mest populære blandt dem er antitrombotiske midler. Disse midler hjælper med at reducere risikoen for komplikationer såsom myokardieinfarkt og slagtilfælde. Oftest ordineres acetylsalicylsyre, clopidogrel og dipyridamol til patienter. Antikoagulerende lægemidler, såsom warfarin, ordineres også.

Kirurgi for halspulsårestenose

Carotisendarterektomi er normalt den foretrukne behandling for aterosklerotisk carotisstenose. Det udføres kun på patienter med carotisstenoseniveauer på over 50%.

Under operationen laver karkirurgen et lille snit i halsen og fjerner trombotiske ophobninger og aterosklerotiske plaques. Derefter sys og sutureres arterien.

Stenting er en procedure, hvor en stent (et metalrør med en bikagestruktur) placeres i en del af halspulsåren, der er blevet forsnævret på grund af åreforkalkning.

Inde i arterien åbner stenten sig gradvist, skubber det forsnævrede område fra hinanden og genopretter lumen, hvilket forbedrer blodforsyningen og iltningen af hjernen. Patienten udskrives normalt 1-3 dage efter stentproceduren.

Forebyggelse

Forebyggelse af denne sygdom omfatter:

1. En sund livsstil og en særlig kolesterolfattig kost.
2. Ryg ikke og misbrug ikke alkohol.
3. Prøv at motionere og gå oftere.
4. Gennemgå regelmæssigt forebyggende undersøgelser af specialister.
5. Blodglukosekontrol.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Vejrudsigt

Med rettidig diagnose og korrekt behandling kan halspulsårestenose helbredes ret hurtigt. Men det er værd at bemærke, at patienten efter behandlingen skal føre en sund livsstil og opgive dårlige vaner.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]