Behandling af højt kolesterol: de mest almindelige metoder

I dag er behandling af forhøjet kolesterol i fokus for det globale lægesamfund og genstand for mange videnskabelige undersøgelser, da forhøjet kolesterol, også kendt som hyperkolesterolæmi, er en central risikofaktor for udvikling af hjerte-kar-sygdomme, herunder åreforkalkning, myokardieinfarkt og slagtilfælde.

Behandling af forhøjet kolesterol med medicin

Det skal bemærkes, at behandling af forhøjet kolesterol med lægemidler har sine egne karakteristika, da forhøjet kolesterol (kolesterol eller lipoprotein) ikke har nogen symptomer. Den eneste måde at opdage det på er en blodprøve.

Det er det overskydende indhold af protein-fedtforbindelser i blodplasmaet, der skaber forudsætningerne for dannelsen af fedtaflejringer i blodkarrene. Til sidst begynder disse aflejringer at reducere blodgennemstrømningens dynamik, hvilket resulterer i, at hjertet og hjernen ikke modtager tilstrækkeligt iltrigt blod.

Det er kendt, at hyperkolesterolæmi kan være arveligt, men oftest er det resultatet af en usund livsstil, der skal behandles. Når det kommer til medicinsk behandling af denne patologi, betyder det behandling af forhøjet LDL-kolesterol. Hvad er LDL? Disse er lavdensitetslipoproteiner med et højt indhold af lipider og kolesterol, som flytter det fra leveren til cellerne. Overskydende lipider, der ikke bruges af cellerne og er udsat for peroxidation, og blodkarrene lider. Der er også lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL), som indeholder triglycerider - en særlig klasse af fedtstoffer bestående af forbindelser af estere af monobasiske fedtsyrer og glycerol. Hvis deres niveau er forhøjet, fører dette til hypertriglyceridæmi, som også er meget skadeligt for blodkarrene.

Behandling af forhøjet kolesterol med medicin udføres ved hjælp af midler, der reducerer dets niveau i blodet - hypolipidæmiske lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper.

Gemfibrozil (andre handelsnavne - Gevilon, Hypolixan, Lopid, Normolip) er et derivat af fibrinsyre, der fås i tabletter på 450 mg og kapsler på 300 mg. Standarddosis: to gange dagligt, én tablet eller kapsel - morgen og aften (en halv time før måltider). Kontraindikationer for dette lægemiddel omfatter galdeblæresygdomme og graviditet, og bivirkninger omfatter kvalme, diarré, mavesmerter og et fald i antallet af hvide blodlegemer. Lægemidler med lignende virkninger omfatter clofibrat og fenofibrat (Trikor).

Nikotinsyre (niacin, vitamin B3 eller PP) i tabletter på 0,05 g reducerer også LDL-niveauer. Det anbefales at tage 2-6 g om dagen (efter måltider) fordelt på tre doser. For at forebygge fedtleversygdom bør methionin tages samtidig. Ud over en stigning i levertransaminaser kan der være bivirkninger såsom hovedpine, kortvarige smerter i ansigtet og overkroppen, kvalme, nedsat blodtryk og en stigning i urinsyre i blodet.

Behandling af forhøjet LDL-kolesterol involverer brug af lægemidler, der binder galdesyrer i tarmen, hvilket får leveren til at bruge det allerede akkumulerede kolesterol til at producere dem. Disse lægemidler tilhører gruppen af galdesyrebindende midler. Cholestyramin (andre handelsnavne - Cholestyramin, Questran, Cholestan) i form af pulver til indvortes brug ordineres normalt 4 g (en teskefuld) to gange dagligt, den maksimale daglige dosis er 16 g. Indtagelse af dette lægemiddel for at sænke kolesterol kan være ledsaget af dyspeptiske symptomer.

Statiner - Atorvastatin (Lipitor), Fluvastatin (Lescol), Pravastatin (Lipostat), Rosuvastatin (Crestor), Simvastatin (Zocor) - virker ved at sænke LDL ved at reducere produktionen af kolesterol i leveren.

For eksempel ordineres Rosuvastatin (tabletter på 5, 10 og 20 mg) med 5-10 mg dagligt (på én gang). Kontraindikationer for ordination af statiner er aktive former for leverpatologier og nyredysfunktion. Brug af hypolipidæmiske midler i denne gruppe kræver konstant overvågning af levertilstanden.

Bivirkninger af statiner omfatter periodiske og konstante smerter (hovedpine, muskelsmerter, epigastriske smerter); tarmproblemer; søvnløshed og generel utilpashed; forskellige allergiske reaktioner. Derudover offentliggjorde italienske forskere i sommeren 2014 resultaterne af en undersøgelse i tidsskriftet Diabetes Care om risikoen for at udvikle diabetes forbundet med brugen af statiner. Og i slutningen af 2014 rapporterede en gruppe canadiske forskere fra University of British Columbia, at det viste sig, at brugen af statiner øger risikoen for at udvikle grå stær med næsten 27%. I begge tilfælde konkluderede forfatterne af undersøgelserne dog, at fordelene ved disse lægemidler for hjertet og karsystemet opvejer risiciene betydeligt. Debatten om proportionaliteten af fordelene og bivirkningerne ved disse lægemidler fortsætter dog.

For at reducere absorptionen af kolesterol i tyndtarmen - som andenlinjebehandling for dem, der ikke har gavn af eller er kontraindiceret af statiner - er lægemidlet Ezetimib (Ezetrol) i tabletter på 10 mg beregnet. Den anbefalede dosis er 10 mg én gang dagligt. Bivirkninger af dette lægemiddel kan udtrykkes ved hovedpine, kvalme, tarmlidelser (diarré, forstoppelse, luft i maven) og mavesmerter. Ezetimib er kontraindiceret ved alvorlige leversygdomme og under graviditet.

Behandling af forhøjet kolesterol med folkemedicin

Det enkleste af det, der kan bruges til at behandle forhøjet kolesterol ved hjælp af folkemedicin, er grøn te, der er rig på katekiner - epigallocatechin gallate (EGCG), epicatechin (EC) og gallocatechin (GC).

Da disse stoffer er derivater af gallussyre, en kraftig antioxidant, reducerer de for det første koncentrationen af malonsyredialdehyd (et produkt af lipidperoxidation), malonsyremodificeret LDL, triglycerider og total kolesterol i blodet. For det andet hæmmer de processen med fedtophobning i leveren. For det tredje er catechiner i grøn te stærke hæmmere af enzymet squalenepoxidase, hvormed kolesterol syntetiseres fra proteinet acetat-CoA-transferase og squalen. Så regelmæssigt indtag af grøn te (ikke tebreve, men lavet af klassisk brygning) vil hjælpe med forhøjet kolesterol.

På grund af det høje indhold af niacin, som allerede er nævnt ovenfor, kan afkog af kamille, burrerod, fennikelfrø, øjentrøst, padderokke, kongslys, brændenældeblade, mælkebøtte, hindbær, pebermynteblade og -blomster og rødkløver samt hyben (rig på C-vitamin) hjælpe mod hyperkolesterolæmi.

Men smalbladet ildurt hjælper med at reducere optagelsen af eksogent (fødevarebårent) kolesterol i tarmene, da denne plante indeholder plantesterolen beta-sitosterol. Ildurt (tør, knust) bør brygges som te og drikkes mindst et glas dagligt i tre uger. Efter en 7-dages pause kan kuren gentages.

Fytosteroler, som reducerer LDL-niveauer, findes også i havtorn- og majsolie, som traditionelle healere anbefaler at indtage en teskefuld eller dessertskefuld om dagen.

Behandling af højt kolesteroltal med kost

Behandling af forhøjet kolesterol med kost betyder i bund og grund at spise sundt. Kornprodukter, grøntsager og frugt bør udgøre 70% af din kost; den resterende tredjedel af kalorierne kan komme fra kød og mejeriprodukter.

Ja, denne måde at reducere forhøjet kolesterol på er ret lang, men den eneste rigtige: jo mindre kolesterol i maden, desto lavere er dets indhold i blodet. Okse- og fårefedt og alt fedtholdigt kød er fuldstændig udelukket. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af produkter som sødmælk, fløde, cremefraiche og smør så meget som muligt. Du bør ikke spise mere end tre kyllingæg om ugen.

Derudover er det nødvendigt at inkludere i kosten:

• essentielle flerumættede fedtsyrer (omega-3 og omega-6), som findes i fede og halvfede havfisk, fiskeolie, hørfrø og hørfrøolie, solsikkeolie og solsikkefrø, valnødder, mandler;
• fibre (klidbrød, fuldkorn, bælgfrugter, grøntsager, frugter, krydrede og smagfulde urter);
• pektinstoffer (som findes i rigelige mængder i æbler, kvæde, pærer, blommer, citrusfrugter, græskar, rødbeder, gulerødder, auberginer og søde peberfrugter);
• vitamin PP (findes i tilstrækkelige mængder i okselever, hårde oste, æg, bagegær, broccoli, gulerødder, tomater, dadler).

Det er sundere at spise 4-5 gange om dagen i mindre portioner, og drikke 1,5-1,8 liter vand (ikke mineralvand) om dagen.

Kombinationen af alle metoder skulle gøre behandlingen af forhøjet kolesterol mere effektiv, så fedt ikke forbliver i blodet for længe og ikke sætter sig i blodkarrene.