Vertebrobasilært syndrom

Hvis en person ofte lider af svimmelhed, føler sig usikker under gang, er der grund til at mistænke, at han har en forstyrrelse af blodgennemstrømningen i vertebrale arterier. Og det betyder, at personen er ved at udvikle vertebrobasilar syndrom, hvis manglende behandling kan forårsage en forfærdelig sygdom - et slagtilfælde, hvis konsekvenser er uforudsigelige.

Diagnosen kan lyde forskelligt: vertebrobasilar insufficiens (VBI), vertebrobasilar syndrom, vertebrobasilar arteriel system syndrom, vertebrobasilar insufficiens syndrom, men alle disse navne betegner én patologi, som ikke bør ignoreres. Denne patologi betyder, at der af forskellige årsager har været et fald i blodforsyningen til kroppen, der kommer fra vertebrale (vertebrale) og basilar (hoved)arterierne, hvilket har resulteret i svigt i hjernens funktion.

Epidemiologi

Forskning viser, at patienter diagnosticeret med cervikal osteochondrose er særligt modtagelige for VBN. En tredjedel af disse patienter oplever bekræftede symptomer på vertebrobasilært syndrom. Derudover er vertebrobasilært syndrom årsag til næsten en tredjedel af tilfældene af slagtilfælde.

Så mærkeligt som det end lyder, rammer VBN mennesker i forskellige aldre, herunder børn fra 3 år. Der er hyppige tilfælde af udvikling af vertebrobasilar syndrom i skolealderen, hvor børn er særligt aktive, hvilket kan resultere i skader under leg eller skoleaktiviteter (idræt).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager vertebrobasilært syndrom

En nedsat blodtilførsel til hjernen opstår oftest på grund af en nedgang i blodgennemstrømningen i en del af vertebrobasilarsystemet. Dette giver grundlag for at antage udviklingen af VBN. Men af hvilken grund kan blodgennemstrømningen falde?

Der kan være mange sådanne årsager, men nogle af dem er ret almindelige, mens andre skal diskuteres som en undtagelse. Her er de mest almindelige årsager til udvikling af vertebrobasilært syndrom:

• Førstepladsen i popularitet er selvfølgelig cervikal osteochondrose, hvor VBN observeres i mere end 30% af tilfældene.
• En almindelig årsag til forskellige vaskulære patologier hos voksne og børn er rygmarvsskader i cervikalområdet. Dette sker normalt under sportsaktiviteter eller forskellige typer ulykker, samt ved forkert udført manuel terapi.
• Vertebrobasilar syndrom kan udvikle sig på baggrund af en så almindelig sygdom som diabetes mellitus, når små arterier i hjernen er i risiko for skade.
• Arteriel hypertension (vedvarende forhøjet blodtryk), som er særligt almindelig hos voksne, kan let fremkalde VBN og dermed et slagtilfælde.
• Åreforkalkning af blodkar indikerer i sig selv et fald i vaskulær patency på grund af aflejring af kolesterol på væggene i blodårerne.
• Forskellige inflammatoriske reaktioner, der påvirker arteriernes vægge (arteritis), kan også hæmme blodgennemstrømningen gennem karrene.
• Blodpropper dannet inde i et kar kan hæmme eller endda stoppe blodgennemstrømningen, især i tilfælde af trombose i vertebrale og basilararterierne. Øget trombedannelse ses ofte hos unge mennesker.
• Skader på arterierne i det vertebrobasilære system, når deres vægge delaminerer, og blod lækker ind i vævet.
• Cervikal diskusprolaps, spondylose og lignende sygdomme kan føre til kompression af vertebrale og basilararterier, hvilket resulterer i forstyrrelser i blodgennemstrømningen.
• Medfødte patologier i strukturen af blodkar og vaskulært leje eller anomalier i deres udvikling.
• Arvelig faktor.

Patologiske forandringer i forskellige dele af hjernen (atrofiske læsioner i hjernebarken, tegn på neuronal død, små fokale læsioner i hjernen kaldet lakunære infarkter) opdaget hos patienter med VBI under undersøgelser indikerer, at det ikke kun er nødvendigt at diagnosticere patologien, men også at bestemme årsagen til dens udvikling i hvert enkelt tilfælde. Og hvis det er muligt, er det nødvendigt at behandle den underliggende årsag først.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af vertebrobasilært syndrom omfatter nogle medfødte vaskulære patologier, fødselsskader (for eksempel rygmarvsskader under fødslen) og genetisk prædisponering.

Der er en opfattelse af, at ingen er immune over for VBN, da visse hovedstillinger kan føre til kompression af blodkarrene, hvis de gentages ofte, eller hvis en person er i en sådan stilling i lang tid. Dette gælder for en kraftig hovedhældning bagover, maksimal hovedrotation til siden fra en maveleje, hvilket sker ukontrolleret under søvn, og aktiv hovedrotation.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenese

Kroppens vertebrobasilære system er en kombination af 2 vertebrale og hovedarterier med grene, der strækker sig fra den. Derfor er enhver overtrædelse af en af komponenterne et slag mod hele systemets arbejde og selvfølgelig hjernen, da systemet sørger for dens næring.

I starten manifesterer den nedsatte blodforsyning sig i form af mindre forstyrrelser i vestibulærapparatets funktion, men hvis patologien ikke behandles, kan der forekomme en fuldstændig ophør af blodforsyningen gennem det beskadigede kar, hvilket normalt er årsagen til et slagtilfælde.

Et karakteristisk træk ved vertebrobasilar syndrom er tilstedeværelsen af læsioner i hjernen. Det vil sige, at en forstyrrelse af blodforsyningen forårsager skade på hjernestammen eller hjernebroen, såvel som lillehjernen, occipitallapperne eller medulla oblongata. Nogle gange kan processen også påvirke områder af tilstødende blodcirkulation, som indikeret af spor af cerebral iskæmi hos nogle patienter.

Rygsøjlens anatomiske struktur er sådan, at de kar, der løber langs den, er udsat for bøjning i området omkring den første halshvirvel. Det er på dette sted, at karret oftest bøjer, hvilket resulterer i, at blodgennemstrømningen svækkes, og hjernen "sultes".

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomer vertebrobasilært syndrom

Vertebrobasilært syndrom er karakteriseret ved to typer symptomer: konstante og midlertidige. Midlertidige symptomer ledsager såkaldte transitorisk iskæmisk anfald (TIA), som betegner en tidsbegrænset forstyrrelse af cerebral kredsløb, der tager et akut forløb og ofte fører til et slagtilfælde.

Typisk varer sådanne symptomer i flere timer, nogle gange dage (normalt op til 2 dage). I løbet af denne tid oplever patienten:

• ret alvorlige smerter af presserende karakter i occipitalregionen,
• ubehag i livmoderhalsregionen,
• ret kraftig svimmelhed.

Konstante symptomer er dem, som patienten oplever i lang tid. Deres sværhedsgrad afhænger af patologiens udviklingsgrad. Sådanne symptomer omfatter:

• hyppigt tilbagevendende dunkende eller trykkende smerter i baghovedet,
• tinnitus ledsaget af høretab, som i fremskredne tilfælde bliver permanent,
• synspatologier: genstande, der falder ud af synsfeltet (huller), slørede billeder, dobbeltsyn, "flydere" eller film foran øjnene osv.
• nedsat koncentrationsevne, hukommelsessvækkelse, og personen bliver meget distræt,
• nedsat koordination af bevægelser, manifesteret i systematisk tab af balance,
• Når man forlader en længerevarende ubehagelig nakkestilling, kan der observeres svimmelhed, ofte ledsaget af kvalme og fører til besvimelse,
• hurtig træthed, betydeligt fald i arbejdsevnen i anden halvdel af dagen,
• humørsvingninger, anfald af irritabilitet, som i barndommen manifesterer sig i form af grundløs gråd,
• øget svedtendens og øget puls uden nogen åbenlys årsag, følelse af varme,
• øm mund, følelse af en klump i halsen, ændring i stemmen (bliver lidt hæs).

I barndommen er de første tegn på udvikling af VBN kropsholdningsforstyrrelser, irritabilitet, tårevædethed, kronisk træthed og døsighed samt intolerance over for stoppethed.

Jo før patienten er opmærksom på disse manifestationer af patologi, desto gunstigere vil behandlingsprognosen være. I de tidlige stadier af udviklingen af vertebrobasilar syndrom kan korrektion udføres selv uden hjælp af medicin, hvilket ikke kan siges om det kroniske forløb, som kræver brug af forskellige typer og behandlingsmetoder, op til kirurgisk indgreb.

Vertebrobasilar syndrom ved osteochondrose

Udviklingen af vertebrobasilar syndrom på baggrund af cervikal osteochondrose overrasker ikke læger, fordi det sker meget ofte. Iltmangel i hjernen forekommer i dette tilfælde netop på grund af kompressionen af vertebrale arterier af de cervikale ryghvirvler, der er modificeret på grund af sygdommen, forbi hvilke karrenes bane ligger.

Ved osteochondrose i nakken ses følgende billede: Der er forstyrrelser i intervertebrale diske i den cervikale region, de ændrer form, den fibrøse ring, der forbinder ryghvirvlerne, ødelægges, og der dannes intervertebrale brok. Bruskvæv erstattes af knoglevæv, som gradvist vokser, hvilket begrænser nakkens bevægelse og forårsager smerter.

Disse ændringer kan kun påvirke de tilstødende kar. De trues, om ikke af en krampe, så af en bøjning på grund af rygsøjlens deformation, karakteristisk for osteochondroses 3. stadie. Og da osteochondrose stadig betragtes som en aldersrelateret sygdom, kan symptomer på vaskulær åreforkalkning, som også udvikler sig med alderen, slutte sig til degenerative forandringer i rygsøjlen, på trods af den stigende forekomst af sygdommen i en forholdsvis ung alder. Dette forværrer kun situationen, og symptomerne på vertebrobasilar syndrom manifesterer sig med fordoblet styrke.

Den negative påvirkning af den modificerede halshvirvelsøjle på de omkringliggende blodårer reducerer blodgennemstrømningen til hjernen, hvilket forårsager skade på forskellige dele af den. Lillehjernen er for eksempel ansvarlig for koordinering af bevægelser, hvilket betyder, at dens sult vil forårsage svimmelhed og tab af balance, og hjernebarken er forbundet med synscentret, hvor sløret syn, dobbeltsyn osv. observeres.

Hovedårsagen til osteochondrose, og dermed VBN, er en usund livsstil. Mangel på motion, usund kost med for meget fedt og kulhydrater, dårlig kropsholdning på grund af forkert siddestilling ved et skrivebord, en aktiv livsstil med nervøs spænding og stress - disse er de faktorer, der fremkalder udviklingen af patologiske forandringer i rygsøjlen. Til dem kan vi tilføje forskellige skader, infektioner, hypotermi, utilstrækkelig fysisk træning, hårdt fysisk arbejde.

Mange symptomer på osteochondrose og VBN er meget ens. Disse omfatter svimmelhed ledsaget af kvalme, ændringer i blodtryk, nedsat koordination af bevægelser, smerter i occipitalregionen, syns- og hørenedsættelse, stemmeændringer og nedsat koncentrationsevne. Hvis man begynder at behandle osteochondrose i tide, uden at lade problemet udvikle sig til operation, vil manifestationerne af vertebrobasilar syndrom på baggrund af osteochondrose forsvinde ret hurtigt.

Komplikationer og konsekvenser

I betragtning af at vertebrobasilar syndrom ledsages af ubehagelige symptomer, hvis konsekvenser er nedsat præstationsevne og et fald i livskvaliteten generelt, giver det mening at begynde behandlingen af selve patologien og dens årsag så tidligt som muligt for at forhindre komplikationer. Derfor er rettidig og fuldstændig diagnostik så vigtig.

Desuden vil tidlig diagnose ikke blot bidrage til at lette behandlingen af VBN, men først og fremmest til at forhindre forskellige alvorlige komplikationer i form af slagtilfælde og endda død.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnosticering vertebrobasilært syndrom

Hele problemet med at diagnosticere vertebrobasilar syndrom er, at kombinationen af dets symptomer ikke er unik. Lignende symptomer er karakteristiske for mange sygdomme, i hvert fald for den samme osteochondrose. Derudover er der et par nuancer, der yderligere forværrer situationen. For det første er syndromets manifestationer strengt individuelle, og symptomerne hos forskellige patienter kan variere en smule. For det andet kan patienternes historier afvige fra virkeligheden, da den subjektive faktor træder i forgrunden her.

Og selvom lægens arbejde ikke er let, er det ikke kun nødvendigt at diagnosticere VBN, men også, vigtigst af alt, at bestemme årsagen til den. Instrumentel diagnostik hjælper med at klare denne opgave, idet den har mange effektive metoder og midler til rådighed, som omfatter:

• Røntgenbillede af rygsøjlen, især den cervikale rygsøjle. Det hjælper ikke kun med at bestemme tilstanden af selve rygsøjlen og dens dele, men også med at bestemme det sted, hvor der er dannet en bøjning eller kompression af rygsøjlens arterier.
• Computer-/magnetisk resonansbilleddannelse. Hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af en brok i rygsøjlen.
• Funktionelle tests "fleksion-ekstension". Giver mulighed for at detektere forskydning af ryghvirvler i forhold til hinanden, hvilket kan forårsage kompression af arterier.
• Ultralydsdopplerografi. Med dens hjælp vurderes blodgennemstrømningen gennem karrene i vertebrobasilarsystemet allerede: hvad er dens hastighed, om der er nogen overtrædelser i karrenes passage osv.
• Infrarød termografi. Hjælper med at vurdere tilstanden af individuelle kropsdele ud fra deres termiske felter.
• Duplex-scanning, angiografi og MR-angiografi. Disse undersøgelsesmetoder giver os mulighed for at studere arterierne indefra: karrenes diameter, deres vægges tilstand og også at studere hjernens karsystem i detaljer.
• Digital subtraktionsarteriografi. En af de effektive innovative metoder til bestemmelse af lumen i kar.
• Rheoencefalografi. Denne forskningsmetode har til formål at studere blodforsyningen til hjernen.
• Transkraniel Doppler-sonografi (TCDG). Giver mulighed for at bestemme hjernens adaptive kapacitet (hæmodynamisk reserve).
• Otoneurologisk undersøgelse med specialudstyr. Giver information om hjernestammens strukturers tilstand.

Hvis der er mistanke om hjertepatologier, kan det være nødvendigt at udføre funktionelle tests med hyperventilation, som kan identificere forstyrrelser i det kardiovaskulære systems funktion, hvilket også kan påvirke blodforsyningen til hjernen.

Og selvfølgelig kan visse nyttige oplysninger gives ved hjælp af tests, i dette tilfælde en biokemisk blodprøve, som udføres først.

Da symptomerne på vertebrobasilar syndrom også er karakteristiske for andre sygdomme, er det meget vigtigt for patienten at beskrive sine fornemmelser så præcist som muligt: smertens placering, art og varighed, når svimmelhed opstår, hvor længe den varer, hvad den ledsages af osv. Dette er meget vigtigt for at udelukke patologier med lignende symptomer.

Neuropsykologisk testning hjælper med at vurdere objektiviteten af patientens klager og giver et klart billede af, hvordan en person opfatter sin sygdom, og hvad hans psykologiske tilstand er.

Differential diagnose

Differentialdiagnostikkens opgave er at systematisere de oplysninger, der er indhentet fra patienten, og som følge af de foreskrevne undersøgelser for på baggrund af en grundig analyse at drage den korrekte konklusion om de eksisterende patologier, der forårsager vertebrobasilar syndrom.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling vertebrobasilært syndrom

Valget af metoder og midler til behandling af vertebrobasilært syndrom afhænger af karrenes tilstand og de samtidige sygdomme, der forårsagede VBN. Men uanset den yderligere diagnose indebærer behandlingens begyndelse en ændring i patientens livsstil:

• opgive dårlige vaner,
• mulige fysiske øvelser,
• en særlig kost rig på frugt, grøntsager og fisk og skaldyr med begrænset salt, brød og bagværk lavet af premium mel, syltede agurker, røget mad osv.

Et andet krav til vaskulær terapi er regelmæssig måling af blodtrykket.

I nogle tilfælde er disse foranstaltninger alene nok til at få sygdommen til at aftage. Hvis der ikke er nogen forbedring, kan lægen efter 3-6 måneder ordinere medicin og fysioterapibehandling, som kan udføres ambulant eller indlagt.

Lægemiddelbehandling udføres ved hjælp af flere grupper af lægemidler. Vasodilatatorer spiller en nøglerolle i behandlingen af VBN, idet de forhindrer forekomsten af dårligt permeable områder i karrene, hvilket fremkalder iltmangel i hjernen. Sådanne lægemidler omfatter nikotinsyre, som er en opløsning af vitamin PP (ellers vitamin B3), som har en kortvarig, men stærk vasodilaterende effekt.

Nikotinsyre præsenteres som en injektionsopløsning, der fremmer udvidelsen af både små kar og hjernekar. Lægemidlet administreres normalt intravenøst i en dosis på 10 mg (1 ampul) 1 eller 2 gange dagligt. Den maksimale daglige dosis er 300 mg. Det terapeutiske forløb varer cirka 2 uger.

Indtagelse af lægemidlet kan ledsages af følgende bivirkninger: hedeture, rødmen af ansigtshuden, hovedpine og varmefølelse, betydeligt fald i blodtrykket, svimmelhed, forskellige allergiske reaktioner, smerter ved administration af lægemidlet.

Forholdsregler: Lægemidlet påvirker koncentrationen, så under behandlingen bør du ikke udføre opgaver, der kræver øget koncentration.

Kontraindikationer for brugen af lægemidlet er hepatitis, gigt, ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen i det akutte stadium, levercirrose, forværring af diabetes mellitus, åreforkalkning, overfølsomhed over for lægemidlet. Forsigtighed bør udvises af patienter under graviditet og amning, med gastritis, lavt blodtryk, glaukom.

Da nikotinsyre ikke er egnet til behandling af patienter med VBN på baggrund af vaskulær aterosklerose, bør der i nærvær af denne diagnose gives præference til lægemidler som papaverinhydrochlorid, theobromin, cavinton osv.

"Papaverinhydrochlorid" er et lægemiddel, der simpelthen er en gave fra himlen til en patient, der er diagnosticeret med "vertebrobasilar syndrom". Da det er et antispasmodisk, hypotensivt og vasodilatorisk lægemiddel på samme tid, er det endda i stand til at lindre symptomerne på sygdommen alene.

Papaverin fås som injektionsopløsning, tabletter til voksne og børn og rektale suppositorier.

Administrationsmåde og dosering. Ved oral indtagelse er en enkelt dosis 40-60 mg. Tabletterne bør tages 3 til 5 gange dagligt.

En enkelt dosis til rektal administration er lidt mindre – 20-40 mg. Proceduren udføres 2 til 3 gange dagligt.

I form af injektioner administreres lægemidlet intramuskulært, intravenøst eller subkutant. I dette tilfælde varierer en enkelt dosis fra 20 til 40 ml. Ved intravenøs administration blandes papaverinopløsningen med saltvand og administreres meget langsomt (processen skal overvåges af en læge!). Intervallet mellem injektioner er mindst 4 timer. Sådanne injektioner kan ordineres fra 2 til 4 om dagen.

Indtagelse af lægemidlet kan være ledsaget af følgende bivirkninger: øget kvalme, afføringsforstyrrelser, hyperhidrose, signifikant fald i blodtrykket, øget døsighed. Hvis intravenøse injektioner ikke administreres langsomt nok, kan der forekomme hjerterytmeforstyrrelser.

Kontraindikationer for brugen af lægemidlet er: atrioventrikulær blokade, glaukom, alvorlig leverdysfunktion, intolerance over for papaverin. Lægemidlet er beregnet til behandling af patienter over 6 måneder. For ældre bør doserne af lægemidlet være minimale, og behandlingen bør udføres under lægens tilsyn med dosisjustering. Det samme gælder for patienter, der har lidt en traumatisk hjerneskade, med nyresvigt, med supraventrikulær takykardi, hypothyroidisme, prostataadenom.

Ud over vasodilatorer ordineres der til VBN tabletter og injektioner for at sænke blodtrykket (antihypertensive lægemidler), reducere blodkoagulation (blodpladehæmmende midler), nootropiske og metaboliske midler (Piracetam, Actovegin osv.) og selvfølgelig lægemidler, der hjælper med at lindre de vigtigste symptomer (antiemetika, svimmelhedsstillende midler, smertestillende midler, antidepressiva osv.).

Det mest almindelige antitrombotiske middel er "Aspirin" (acetylsalicylsyre) i en lille dosis på 50-100 mg. Men for det første oplever ikke alle patienter den ønskede effekt af at tage det, og for det andet har "acetylsalicylsyre" en negativ effekt på maveslimhinden. Derfor erstattes det ofte af andre antitrombotiske midler, såsom "Dipyridamol", "Ticlopidin" eller i det mindste "Cardiomagnyl", hvor acetylsalicylsyres negative effekt på slimhinden reduceres på grund af en speciel belægning, og doseringen er mere bekvem.

"Dipyridamol" er et antitrombotisk middel med en udtalt vasodilatorisk effekt, beregnet til behandling og forebyggelse af cerebrale kredsløbsforstyrrelser.

De ordinerede doser af lægemidlet kan variere fra 50 til 600 mg pr. dag. Dette afhænger af diagnosen og graden af patologiens udvikling. Doseringen af lægemidlet og hyppigheden af dets anvendelse bestemmes af den behandlende læge.

Lægemidlet kan forårsage bivirkninger såsom øget kvalme og opkastning, tarmforstyrrelser, hedeture og nedsat blodtryk, øget hjertefrekvens, hovedpine og svimmelhed samt allergiske hududslæt.

Forholdsregler. "Dipyridamol" anvendes ikke til patienter med akut myokardieinfarkt, koronar aterosklerose, angina pectoris og andre hjertesygdomme. Samt med lavt blodtryk, øget blødning, alvorlig nyresvigt.

Det er ikke tilrådeligt at bruge lægemidlet parallelt med koffein, dobutamin og lægemidler, der reducerer surhedsgraden af mavesaft.

"Piracetam" tilhører gruppen af noortopiske lægemidler, der har fundet deres anvendelse i behandlingen af symptomer på vertebrobasilært syndrom. Det er designet til at forbedre metaboliske processer i væv og blodcirkulationen i hjernen. Lægemidlet har en stimulerende effekt på blodmikrocirkulationen i de kapillærer, der er berørt af sygdommen, fungerer som en slags beskytter af hjernen i dens skader forbundet med iltmangel og forbedrer hjerneaktiviteten generelt.

Administrationsmåden og doseringen af lægemidlet afhænger af sygdommens stadium og patientens alder. Terapi hos voksne starter normalt med en lille dosis: 1 tablet 3 gange dagligt, gradvist øget til 2 tabletter pr. dosis. Hvis tilstanden forbedres efter 2-3 uger, vendes tilbage til den oprindelige dosis. I tilfælde af slagtilfælde holdes en vedligeholdelsesdosis på 12 tabletter, fordelt på 3 doser.

Børn under 5 år får halvdelen af den oprindelige dosis af lægemidlet til voksne.

Bivirkninger af lægemidlet er meget sjældne. Nogle gange, på grund af indtagelse af Piracetam, øges svimmelheden, og der opstår lette rystelser. Patienten kan blive mere ophidset og irritabel, hans søvn forværres, svaghed og døsighed opstår. Forskellige mave-tarmlidelser forekommer lejlighedsvis. Hos ældre patienter kan der observeres tilfælde af koronar insufficiens.

Lægemidlet er ikke ordineret til patienter med svær nyresvigt, hæmoragisk slagtilfælde eller overfølsomhed over for lægemidlet. Det anbefales ikke at bruge Piracetam til børn under 1 år, gravide og ammende kvinder.

I tilfælde af svimmelhed, især på baggrund af cervikal osteochondrose, kan lægen ordinere lægemidlet "Betaserk", hvilket reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af dette symptom på VBN, reducerer kvalme og tinnitus.

Det anbefales at tage lægemidlet sammen med mad. Doseringen vælges individuelt.

For at lette brugen fås Betaserk i tabletter på 8, 16 og 24 mg. Den daglige dosis er fra 24 til 48 mg, taget i 1 eller flere doser.

Indtagelse af lægemidlet er ofte ledsaget af følgende bivirkninger: hovedpine, kvalme, fordøjelsesbesvær (dyspepsi). Nogle gange kan allergiske reaktioner forekomme.

Forholdsregler. Lægemidlet er beregnet til behandling af voksne patienter og anbefales ikke til personer under 18 år. Det er kontraindiceret i tilfælde af hormonelt aktiv binyretumor og overfølsomhed over for lægemidlet. Behandling udføres med forsigtighed hos patienter med bronkial astma og ulcerøse gastrointestinale læsioner.

Fysioterapi for vertebrobasilært syndrom

Fysioterapibehandling for VBN er ikke blot en ekstra terapeutisk foranstaltning. Det er en af de vigtigste metoder til behandling af denne sygdom. Uden terapeutisk gymnastik og fysioterapi er det næsten umuligt at opnå et stabilt positivt resultat.

Terapeutisk gymnastik (LFK) er især nyttig til osteochondrose, som vertebrobasilar syndrom udvikler sig imod. Det hjælper med at styrke rygsøjlen, korrigere kropsholdning og lindre muskelspasmer.

Terapeutisk massage udført af specialister vil bidrage til at forbedre blodcirkulationen betydeligt.

Manuel terapi, der ofte bruges til rygpatologier, er heller ikke til side. Hvis der er vaskulære sygdomme, vil hirudoterapi med igler give en positiv effekt.

Af zoneterapimetoderne opnås den største effekt med akupunktur, som effektivt lindrer spasmer og smerter i musklerne i den cervikale rygsøjle.

Magnetiske terapimetoder er indiceret til VBN og cervikal osteochondrose. Indflydelsen af lave frekvenser hjælper med at eliminere svimmelhed, smerter i occipitalregionen og øge præstationsevnen.

I nogle tilfælde ordinerer lægen en så konservativ foranstaltning som at bære et cervikalt korset, som forhindrer kompression af blodkarrene i nakkeområdet.

Hvis der ikke er nogen positiv effekt, selv efter langvarig behandling med medicin og fysioterapimetoder, ordineres kirurgisk behandling, hvis formål er at forbedre blodcirkulationen i vertebrale og basilære arterier.

Oftest kræves angioplastik (vaskulær stenting). I dette tilfælde indsættes en speciel stent i arterien, som forhindrer indsnævring af lumen inde i karret og kredsløbsforstyrrelser.

I nærvær af en brok i halshvirvelsøjlen ordineres mikrodiskektomi (fjernelse af et lille stykke knoglevæv) meget ofte, hvilket forhindrer kompression af de kar, der forsyner hjernen med ilt.

Endarterektomi er en kirurgisk procedure, der gør det muligt at fjerne aterosklerotiske plaques fra kar. Det er indiceret til behandling af aterosklerose, hvor vertebrobasilært syndrom også kan udvikle sig.

Traditionel behandling af vertebrobasilært syndrom

Specialister i traditionel medicin har længe bemærket, at der findes mange fødevarer, der kan påvirke blodstørkning. Disse produkter omfatter bær (havtorn, tranebær, viburnum, solbær osv.), frugter (citron, appelsin, kiwi osv.) og grøntsager med et højt indhold af C-vitamin. De fortynder blodet godt og forhindrer dannelsen af blodpropper i karrene.

Den velkendte bitre helbredende hvidløg reducerer også blodpropper. For at gøre dette skal du hakke 3 gode hoveder af den varme grøntsag, komme dem i en krukke og opbevare dem et køligt sted uden adgang til lys i 2-3 dage. Tilsæt derefter den samme mængde honning og friskpresset citronsaft til blandingen. Brug blandingen om aftenen i en mængde på 1 spiseskefuld. Opbevares i køleskabet.

Til samme formål anvendes et afkog eller en tinktur af hestekastanjefrø i tilfælde af vertebrobasilar syndrom. Til tinkturen hældes 100 g frø med 300 g vodka og trækkes i 7 dage, hvorefter de filtreres og tages 2-3 gange om dagen en halv time før måltider.

Infusioner af hyben, rønne eller ribs, rige på flavonoider og C-vitamin, hjælper med at styrke væggene i blodkarrene og øge deres elasticitet.

Tang-, aronia-, hagtorn- og kløverinfusion hjælper med at sænke blodtrykket. For at tilberede infusionen hældes 2 spiseskefulde urter i et glas kogende vand og lad det trække i cirka en time. Tag infusionen før måltider, 2 spiseskefulde.

Med VBN giver urtebehandling gode resultater. For at reducere blodtrykket kan vi anbefale følgende urteblandinger: citronmelisse og majssilke eller vinrue, mynte, majssilke og baldrian. Og som en vasodilatorblanding - en sammensætning af perikon, kamille, immortelle, røllike og birkeknopper, taget i lige store mængder (1 spsk. blanding pr. 0,5 l kogende vand).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Homøopati til vertebrobasilar syndrom

Udvalget af homøopatiske præparater, der på en eller anden måde hjælper med at forbedre cerebral cirkulation, er meget stort; det er vigtigt at vælge præcis de præparater, der giver den bedste effekt i behandlingen af de sygdomme, som en bestemt patient har, der har forårsaget udviklingen af vertebrobasilar syndrom.

For eksempel observeres en god effekt i tilfælde af cervikal osteochondrose ved brug af det homøopatiske præparat med en rig urtesammensætning "Traumeel S", som fjerner smerter, stopper den inflammatoriske proces og hjælper med at genoprette beskadigede rygskiver.

Administrationsmåde og dosering. Som alle homøopatiske tabletter skal Traumeel S placeres på tungen og holdes der, indtil den er helt opløst. Tabletterne skal tages et kvarter før måltider. Den daglige dosis er 3 tabletter, der tages i 3 doser.

Parallelt med at tage tabletterne kan du bruge salven og foretage intramuskulære injektioner af lægemidlet (1-2 ampuller 1 til 3 gange om ugen).

Behandlingsforløbet varer ikke mere end 8 uger.

Under administration af lægemidlet kan allergiske reaktioner, irritation på injektionsstedet og øget spytproduktion forekomme.

Forholdsregler: Lægemidlet anvendes ikke til behandling af tuberkulose, leukæmi, multipel sklerose, autoimmune sygdomme og overfølsomhed over for komponenterne. Ikke indiceret til behandling af børn under 12 år.

For at reducere svimmelhed forbundet med åreforkalkning er behandling med lægemidlet "Edas-138" i form af homøopatiske dråber indikeret.

Lægemidlet kan bruges på 2 måder: 5 dråber kan dryppes på et stykke sukker eller opløses i en spiseskefuld vand. Det anbefales at tage lægemidlet 3 gange dagligt.

Lægemidlet tolereres godt, hvis der ikke er nogen intolerancereaktion over for lægemidlets komponenter.

Ved åreforkalkning i karrene er urtepræparatet "Dihydroquercetin" også indiceret, som styrker karrene og forbedrer mikrocirkulationen af blod og kolesterol i karrene. Det tages i følgende dosering: 2-3 tabletter 1 til 4 gange dagligt.

De mest populære og effektive lægemidler til forbedring af både cerebral og perifer blodcirkulation er homøopatiske midler baseret på ginkgo biloba. Et af disse lægemidler er "Bilobil", som reducerer permeabiliteten af karvæggene og forhindrer dannelsen af blodpropper.

Lægemidlet fås i kapselform, som skal tages 3 gange dagligt med vand. Enkeltdosis - 1 kapsel.

Det homøopatiske middel tages over en længere periode. Selvom der opstår forbedring inden for 1 måned efter behandlingen, skal behandlingsforløbet vare i mindst 3 måneder.

Bivirkninger af lægemidlet omfatter symptomer som hovedpine, søvnforstyrrelser, blødning på grund af nedsat blodkoagulationsevne og allergiske reaktioner.

Lægemidlet er kontraindiceret ved overfølsomhedsreaktioner, lav blodkoagulation, erosioner og sår i mave-tarmkanalen, myokardieinfarkt samt akutte cerebrovaskulære hændelser. Det anvendes ikke i pædiatri og behandling af gravide kvinder.

For at genopbygge kroppens reserver af B-vitaminer, hvilket er så nødvendigt i behandlingen af vertebrobasilar syndrom, kan du bruge et homøopatisk middel, der har vist sig at være et øjenlægemiddel. Vi taler om "Blueberry Forte" tabletter.

Lægemidlet bør tages 2 tabletter 2 gange dagligt. Det er bedst at gøre dette i forbindelse med måltider. Behandlingsforløbet er op til 4 måneder.

I barndommen bør muligheden for at bruge lægemidlet og doseringen aftales med lægen.

Den eneste kontraindikation for brugen af lægemidlet er intolerance over for dets komponenter, hvilket kan føre til allergiske reaktioner.

Forebyggelse

Målet med forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af vertebrobasilært syndrom er at forhindre udviklingen af sygdomme, der forårsager symptomer på VBS. For at gøre dette skal du:

• Øv dig i en afbalanceret kost med begrænsninger på stegte og fede fødevarer, hvidt brød, pølser og røget mad samt syltede agurker.
• Giv op med dårlige vaner.
• Reducer saltindtaget til et minimum.
• Lev en aktiv livsstil med moderat fysisk aktivitet og tid udendørs.
• Undgå stressende situationer.
• Overvåg din kropsholdning under søvn og vågenhed.
• Overvåg dit blodtryk konstant.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Vejrudsigt

Prognosen for vertebrobasilar syndrom afhænger direkte af graden af udvikling af den underliggende sygdom, der forårsagede VBN. Den påvirkes dog af følgende faktorer: diagnosens rigtighed og aktualitet, effektiviteten af den ordinerede behandling, kvaliteten af patientens overholdelse af lægens ordrer.

[ 31 ], [ 32 ]