Streptokok lungebetændelse: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Streptokok lungebetændelse er sjælden. Det kan forårsages som beta-hæmolytisk streptococcus gruppe A og andre typer streptokokker. Normalt udvikler streptokok lungebetændelse som en komplikation af influenza, mæslinger, kyllingepok, kighoste.

[1], [2], [3],

Symptomer på Streptokok lungebetændelse

Streptokok lungebetændelse begynder akut, det er ret hårdt. Som regel er der pludselig feber, åndenød, hoste, brystsmerter. Hoste er oprindeligt tør, så forekommer mucopurulent sputum, nogle gange indeholder det en blanding af blod. Begyndelsen af streptokok lungebetændelse ligner således ofte pneumokok lungebetændelse, men i modsætning til sidstnævnte ses sjælden sjælden.

Perkutane og auskultatoriske symptomer fremkommer ikke altid tydeligt på grund af, at lungebetændelsesfoci er små, de er oftest lokaliseret i lungernes nedre og midterste sektioner. Først og fremmest er et segment påvirket, så spredes inflammatorisk proces hurtigt, muligvis udviklingen af flere fokaler af inflammation, som kan fusionere og give et billede der minder om delt lungebetændelse (pseudolobulær lungebetændelse).

En ekstremt karakteristisk træk ved streptokok lungebetændelse er udviklingen af exudativ pleuris med purulent exudat (empyema af pleura). Hans symptomer kan forekomme så tidligt som 2-3 dage efter sygdommen. Mulighed for abscessering af pneumoniske foci.

Stetokok lungebetændelse er også præget af høj leukocytose (op til 20-30 x 10 ⁹ / l) med et markant skift af leukocytformlen til venstre.

Røntgenundersøgelse af lungerne afslører et væld af små, nogle gange fusionerende foci, der muligvis påvirker lungenes lap med dannelse af en bryst (et hulrum med et vandret væskeniveau). Med udviklingen af pleural empyema er der en intens homogen mørkning med et skråt øvre niveau.

Med pleural punktering kan du få en purulent væske, sjældnere serøs eller serøs-hæmoragisk.

Diagnose af streptokok lungebetændelse

Streptokok lungebetændelse diagnosticeres på grundlag af følgende bestemmelser:

• udvikling af lungebetændelse under eller efter lidelse af mæslinger, kyllingepok, kighoste, influenza, skarlagensfeber, strep hals;
• akut udbrud af lungebetændelse
• udseendet allerede i et tidligt stadium af lungebetændelse exudativ pleurisy (især empyema af pleura);
• detektion i sputum udstrygninger farvet med Gram kæder af grampositive kokker, som adskiller sig fra deres Str.pneumoniae nelantsetovidnoy form og slør hævelse kapsel efter tilsætning multivalent pneumokok antiserum; Varlett JG (1997) angiver, at beta-hæmolytiske streptokokker A truppen ligner alpha hæmolytiske streptokokker tilhører den normale flora i mundhulen imidlertid påvist i sputum af streptokokker indtastes Lansfiddu. Den mest almindelige lungebetændelse skyldes beta-hæmolytiske streptokokker i gruppe A;
• væksten af anti-streptolysin-0 titre i patientens blod i dynamik.

[4], [5], [6], [7], [8]

Behandling af streptokok lungebetændelse

Det behandles på samme måde som pneumokok lungebetændelse. En sjælden form for streptokok lungebetændelse forårsaget af Str. Faecalys, kræver udnævnelse af penicilliner med et bredt spektrum af handlinger (ampicillin, amoxicillin, etc.). I nærvær af resistens eller allergi over for penicillin er vancomycin eller dets kombination med aminoglycosider indikeret.

Vancomycin administreres intravenøst i en isotonisk opløsning af natriumchlorid eller 5% glucoseopløsning i en koncentration på 2,5-5 mg / ml (dråbevis i 20-40 minutter). Tildel 0,5-1 g hver 12. Time.

• Lungebetændelse - Behandlingsregime og ernæring
• Antibakterielle lægemidler til behandling af lungebetændelse
• Patogenetisk behandling af lungebetændelse
• Symptomatisk behandling af lungebetændelse
• Bekæmpelse af komplikationer ved akut lungebetændelse
• Fysioterapi, motionsterapi, respiratorisk gymnastik med lungebetændelse
• Sanatorium behandling og rehabilitering for lungebetændelse

Meget effektiv behandling med glycopeptid-teicoplant intramuskulært og intravenøst ved 3-6 mg / kg pr. Dag (til 1-2 injektioner).