Antistoffer mod streptokokker A, B, C, D, F, G i blodet

Infektioner forårsaget af streptokokker A, B, C, D, F, G. Antistoffer til streptokokker A, B, C, D, F, G i serum

Titer af antistoffer mod streptokokker er normalt i serum på 12-166 ED.

Streptokokker anses for at være de mest almindelige patogener af bakterielle infektioner hos mennesker. På basis af antigeniske forskelle er de fleste streptokokker, der er isoleret fra mennesker, tildelt grupper A, B, C, D, F, G.

Gruppe A streptokokker er yderst vigtige, fordi de ofte forårsager infektionssygdomme hos mennesker og spiller en vigtig rolle i udviklingen af reumatisme og glomerulonefritis.

Gruppe B streptokokker ofte koloniserer kvindelig genital kanal og slimhinder i svælget og endetarmen.

Streptococcusgrupper C og G henvises til commensals, men i nogle tilfælde kan de forårsage pharyngitis.

Gruppe D streptokokker forårsager ofte urinvejsinfektioner hos patienter med strukturelle abnormiteter og i mere end 10% af tilfældene - den etiologiske faktor for bakteriel endokarditis.

Den vigtigste metode til diagnosticering af streptokokinfektion er bakteriologisk. Nylig udviklet slide hurtige test (svar kan opnås inden for 10 minutter) baseret på immunkromatografi metode (følsomhed - 97%, specificitet - 95%), der identificerer antigen β-hæmolytiske gruppe A Streptococcus i podninger af nasopharynx og β-hæmolytiske gruppe B streptococcus i vaginal udledning. Serologisk diagnosen er baseret på påvisning af antistoftitre til polysaccharidet gruppe A streptokokker ved ELISA, og ASO i patientens blodserum.

Antistoffer mod polysaccharidet gruppe A streptokokker (gruppe-specifik polysaccharid - anti-A-CHO) vises i den første uge af infektion, deres titer stiger hurtigt og nåede et højdepunkt i 3-4th uge af sygdom. Diagnostisk fund stigning i antistoftiter efter 10-14 dage på ikke mindre end 4 gange i studiet af parrede sera. Det skal erindres, at selv aktiv streptokokinfektion forårsager en stigning i antistoftiter 4 gange i kun 70-80% af patienterne. Testen for antistoffer mod et polysaccharid af gruppe A streptokokker anvendes generelt som en tilføjelse til identifikation og ASO antistoffer til deoxyribonuclease Hos patienter med gigtfeber. Der er en høj korrelation mellem det specifikke indhold af en permanent anti-A-CHO serum og aktivitet af rheumatisk carditis. Når indholdet af den effektive behandling af anti-A-CHO reduceret med flere måneder senere end den andre markører streptokokinfektion.

For at diagnosticere streptokokinfektion forårsaget af andre grupper af streptokokker, anvendes ELISA-metoden til at detektere specifikke antistoffer mod kulhydraterne i bakteriemuren, hovedsageligt grupper C og G. Disse undersøgelser er dog ikke blevet anvendt i vid udstrækning.

Titer antistoffer mod streptokokker i forskellige sygdomme

Sygdom	Titer AT, ED
Aktiv reumatisk feber	500-5000
Inaktiv reumatisk feber	12-250
Reumatoid arthritis	12-250
Akut glomerulonefritis	500-5000
Streptokokinfektion i det øvre luftveje	100-333
Collagen	12-250

Definitionen af antistoffer mod streptokokker anvendes til at diagnosticere streptokokinfektion i følgende sygdomme:

• catarrhal, lacunar, follikulær angina;
• erysipelas, skarlagensfeber, glomerulonefritis, reumatisme;
• septiske forhold
• kroniske inflammatoriske sygdomme i lungerne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]