Fysioterapi, træningsterapi, åndedrætsøvelser for lungebetændelse

Fysioterapi stimulerer helingsmekanismerne ved akut lungebetændelse. I tilfælde af alvorlig forgiftning og feber udføres fysioterapi ikke; kun sennepsplaster, cupping og alkohol-olie-kompresser er tilladt.

Inhalationsbehandling

Inhalationsbehandling kan bruges til at forbedre bronkiernes dræningsfunktion, lungernes ventilationsfunktion og til antiinflammatoriske formål. Inhalationer bør ordineres under hensyntagen til individuel tolerance og ikke i den mest akutte periode. Inhalationer af bronkodilatatorer kan dog anvendes i tilfælde af bronkospastiske reaktioner uanset sygdomsperioden.

Bioparox kan anbefales til antiinflammatoriske og antibakterielle formål. Dette er et doseret aerosolpræparat med et bredt virkningsspektrum (effektivt mod grampositiv og gramnegativ kokflora, grampositive stave, mycoplasma). Bioparox reducerer hypersekretion og mindsker produktiv hoste ved bronkitis, mindsker irritativ hoste ved laryngitis og tracheitis. Præparatet inhaleres hver 4. time, 4 åndedrag pr. inhalation.

Antiinflammatoriske urteafkog (kamille, perikon) kan anvendes i form af inhalationer. Inhalationer af euphyllin, euspiran, novodrin, solutan osv. bruges til at lindre bronkospasmer og forbedre bronkiernes dræningsfunktion (se "Behandling af kronisk bronkitis").

Acetylcystein-inhalationer bruges til at flyde og bedre fjerne sputum. Ultralydsinhalatorer bør anvendes til at fremstille aerosoler.

I perioden med den spirende bedring anbefales aeroionoterapi med negativt ladede ioner (de forbedrer ventilationen, øger iltforbruget og har en desensibiliserende effekt).

Elektroforese

Til antiinflammatoriske formål og for at accelerere resorptionen af det inflammatoriske fokus anvendes elektroforese af calciumchlorid, kaliumiodid, lidase og heparin på lokaliseringsområdet for det pneumoniske fokus.

I tilfælde af bronkospastisk syndrom ordineres elektroforese af euphyllin, platiphyllin og magnesiumsulfat på brystet; i tilfælde af hoste og brystsmerter - elektroforese af novocain og dicain.

UHF elektrisk felt

Det elektriske UHF-felt accelererer resorptionen af det inflammatoriske fokus, reducerer ekssudation, forbedrer kapillær blodcirkulation, har en bakteriostatisk effekt og reducerer forgiftning. UHF ordineres til det inflammatoriske fokus i en lav termisk dosis og kombineres eller veksles med calciumchlorid- eller kaliumiodidelektroforese.

Det skal huskes, at UHF-strømme fremmer udviklingen af pneumosklerose. Derfor er UHF-feltet kontraindiceret ved udvikling af lungebetændelse på baggrund af kronisk bronkitis.

Induktotermi

Induktotermi er effekten af et højfrekvent magnetfelt på kroppen (kortbølget diatermi). Proceduren forbedrer blod- og lymfecirkulationen, øger stofskiftet, afslapper glatte og tværstribede muskler og har en smertestillende, antiinflammatorisk og antiseptisk effekt. Induktotermi ordineres til patienter med udbredt inflammation i lungerne. I tilfælde af langvarig lungebetændelse kombineres eller veksles induktotermi på bryst og binyrer.

Efter induktotermi anbefales det at ordinere elektroforese af heparin og nikotinsyre for at fremskynde resorptionen af det inflammatoriske infiltrat.

Ultrahøjfrekvent elektromagnetisk felt (mikrobølgeterapi)

Mikrobølgeoscillationer anvendes i to områder - centimeter (UHF-terapi) og decimeter (UHF-terapi).

SMV-terapi udføres med Luch-58-apparatet og hjælper med at opløse inflammatorisk infiltrat i lungerne. Indtrængningsdybden i vævet er 3-5 cm. Fokus placeret i en større dybde er ikke tilgængelige for effekten. SMV-terapi tolereres ofte dårligt af patienter med koronar hjertesygdom.

UHF-terapi udføres af enhederne "Volna-2", "Romashka", "Ranet" og har fordele i forhold til andre metoder.

Under behandling med decimeterbølger udsættes vævet for et elektromagnetisk felt med ultrahøj frekvens (433-460 MHz) og lav effekt (op til 70-100 W). UHF-terapi er karakteriseret ved en høj grad af absorption af ultrahøjfrekvent energi, dyb penetration i vævet (7-9 cm), hvilket giver en udtalt antiinflammatorisk effekt og en positiv effekt på den eksterne respirationsfunktion. UHF-terapi muliggør koncentrering af parallelle stråler og giver kun en lokal effekt. Proceduren tolereres godt, selv af patienter med koronar hjertesygdom.

UHF-terapi kan ordineres i de første 2-7 dage efter, at kropstemperaturen er faldet til normale eller subfebrile værdier. Brystet påvirkes i projektionen af det inflammatoriske fokus i 10-15 minutter dagligt. Behandlingsforløbet er 19-12 procedurer.

Anvendelser, akupunktur

I fasen af lungebetændelsesbehandling anbefales patienten paraffin, ozokerit, mudderpåføring samt forskellige akupunkturteknikker: akupunktur, elektroakupunktur, laserpunktur. Under påvirkning af akupunktur normaliseres vegetative-somatiske lidelser, kroppens kompensatoriske og adaptive evner øges, hvilket bidrager til den hurtigste resorption af det inflammatoriske fokus, eliminering af bronkospastiske manifestationer og normalisering af funktionen af det mucociliære apparat.

Akupunktur er ikke indiceret til patienter med feber, forgiftning, lunge- og hjertesvigt eller alvorlige morfologiske forandringer i lungerne.

Terapeutisk fysisk kultur

Ved træningsterapi forbedres brystkassens mobilitet, vitalkapaciteten øges, kredsløbssystemets arbejde og iltforsyningen til vævet forbedres, kroppens forsvar øges, og bronkiernes ventilation og dræningsfunktion forbedres. Alt dette fremskynder i sidste ende resorptionen af det inflammatoriske fokus i lungerne.

Fysioterapi ordineres på 2.-3. dag med et fald i kropstemperaturen, hvis patientens tilstand er tilfredsstillende.

I den akutte periode med lungebetændelse udføres behandlingen ved hjælp af stilling. Det anbefales at patienten ligger på den raske side i 3-4 timer om dagen. Denne stilling forbedrer luftningen af den syge lunge. For at reducere dannelsen af adhæsioner i den diafragmatisk-kostale vinkel anbefales det at ligge på den raske side med en bolster under brystkassen. Den maveleje reducerer dannelsen af adhæsioner mellem den diafragmatiske pleura og den bageste brystvæg, den liggende stilling - mellem den diafragmatiske pleura og den forreste brystvæg.

Således er det nødvendigt at skifte stilling i løbet af dagen i den akutte periode af sygdommen.

Mens patienten ligger i sengeleje, og kropstemperaturen falder, ordineres statiske vejrtrækningsøvelser for at øge indånding og udånding og forbedre udskillelsen af sputum (dyb indånding gennem næsen og langsom udånding gennem munden, let tryk med hænderne på brystet og den øvre del af maven for at øge udåndingen).

Efterhånden som patientens tilstand forbedres, kombineres åndedrætsøvelser med øvelser for lemmer og krop, og derefter inkluderes åndedrætsøvelser med modstand for at øge styrken af åndedrætsmusklerne. Doseret kompression af en eller anden del af brystet udføres i overensstemmelse med den indledende styrke af åndedrætsmusklerne.

Det er bedre at udføre åndedrætsøvelser i siddende eller stående stilling.

Efterhånden som patientens kliniske tilstand forbedres, ordineres generelle styrketræningsøvelser, og senere inkluderes gang og sportsøvelser (gang, boldspil, træningsmaskiner, cykling).

Alle øvelser inden for terapeutisk gymnastik inkluderer nødvendigvis et sæt åndedrætsøvelser, der tager højde for følgende regler: Indånding svarer til at rette kroppen ud, sprede eller hæve armene, udånding - bøje kroppen, samle eller sænke armene.

Træning af diafragmatisk vejrtrækning i liggende eller stående stilling er af stor betydning. Patienten står med benene vidt fra hinanden; bevæger armene til siderne, inhalerer, bevæger derefter armene fremad og bøjer sig ned, udånder langsomt, hvorunder mavemusklerne skal spændes.

Hvis patienten ligger på ryggen, placerer han hænderne på maven og laver en lang udånding, hvor han blæser luft ud gennem munden; på dette tidspunkt presser han hænderne på den forreste bugvæg og intensiverer udåndingen.

Åndedrætsøvelser for at øge mellemgulvets styrke bør ledsages af lyde eller korte, successive serier af udåndingsbevægelser (tryk), hvor mavemusklerne spændes, og mellemgulvet trækker sig sammen samtidig.

Massage af den vanskelige celle

Brystmassage forbedrer mikrocirkulationen i lungerne betydeligt, bronkiernes dræningsfunktion og fremmer resorptionen af inflammatorisk infiltration i lungerne. Massage anvendes i alle stadier af sygdommen under hensyntagen til kropstemperatur, forgiftning og det kardiovaskulære systems tilstand.

[ 1 ], [ 2 ]