Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Terapeutisk behandling og ernæring ved lungebetændelse
Sidst revideret: 06.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Behandlingsregime
Behandling af en patient med akut lungebetændelse udføres normalt på et hospital. Patienter med lobær lungebetændelse, komplicerede former for akut lungebetændelse, alvorligt klinisk forløb med alvorlig forgiftning, alvorlige samtidige sygdomme, samt umuligheden af at modtage ambulant behandling af høj kvalitet (mangel på konstant lægeligt tilsyn, ophold på sovesal osv.) er underlagt obligatorisk hospitalsindlæggelse. Kun mild lungebetændelse kan behandles ambulant med korrekt patientpleje.
Den amerikanske thoraxforening (American Thoracic Association) oplister følgende indikationer for indlæggelse af patienter med samfundserhvervet lungebetændelse, baseret på risikoen for høj dødelighed og komplikationer:
- alder over 65 år;
- tilstedeværelsen af samtidige sygdomme - kronisk bronkial obstruktion, bronkiektasi, pneumofibrose, diabetes mellitus, kronisk nyresvigt, hjertesvigt, kroniske leversygdomme af forskellige ætiologier, mistanke om aspiration af maveindhold, psykiske lidelser;
- kronisk alkoholisme;
- tilstand efter splenektomi;
- svær lungebetændelse (antallet af åndedrag pr. minut er mere end 30; svær respirationssvigt; behov for mekanisk ventilation; radiografiske data om bilateral skade på flere lapper; systolisk blodtryk under 90 mm Hg, diastolisk blodtryk under 60 mm Hg; kropstemperatur over 38,3 C; urinvolumen mindre end 20 ml/t, hvilket indikerer nyresvigt eller forbigående oliguri, som hos patienter med shock);
- tegn på sepsis;
- Laboratoriedata - antal hvide blodlegemer <4x10 9 /l eller >30x10 9 /l eller absolut neutrofiltal under 1x10 9 /l: PaO2 <60 mm Hg eller Pa CO2 >50 mm Hg; blodkreatinin >1,2 mg/dl; hæmatokrit <30%, hæmoglobin <90 g/l; tilstedeværelse af metabolisk acidose; øget tromboembolisme og tromboplastiktider.
Sengeleje observeres under hele feberperioden og beruselsesperioden, samt indtil komplikationerne er elimineret. Tre dage efter at kropstemperaturen er normaliseret, og beruselsen er forsvundet, ordineres en halv sengeleje og derefter en sengeafdeling.
De omtrentlige perioder med midlertidig invaliditet ved akut lungebetændelse afhænger af dens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af komplikationer og er:
- ved milde former for akut lungebetændelse 20-21 dage;
- i moderate tilfælde 28-29 dage;
- i alvorlige tilfælde, såvel som i tilfælde af komplikationer (abscess, ekssudativ pleuritis, pleural empyem) - 65-70 dage.
Korrekt patientpleje er af stor betydning i behandlingen af akut lungebetændelse: rummeligt værelse; god belysning; ventilation; frisk luft på afdelingen, som forbedrer søvnen, stimulerer bronkiernes mucociliære funktion; omhyggelig mundpleje. Det tilrådes at installere negative ion-aeroioniseringsapparater på afdelingen. Indånding af sådan luft bidrager til en betydelig forbedring af bronkiernes dræningsfunktion, reducerer bronkospastiske fænomener og fremskynder resorptionen af det inflammatoriske fokus.
Terapeutisk ernæring
I den akutte febrile periode af sygdommen, i mangel af symptomer på hjertesvigt, bør patienten rådes til at drikke omkring 2,5-3 liter væske: let syrnet mineralvand eller kogt vand med citronsaft, tranebærsaft, frugtsaft, vitamininfusioner (hybeninfusion osv.). I de første dage består kosten af en række letfordøjelige fødevarer, kompotter og frugter.
I fremtiden ordineres en diæt, der giver en tilstrækkelig mængde proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer, dvs. tabeller nr. 10 eller nr. 15. Kyllingebouillon er nyttig. Rygning og alkohol er forbudt.