Knitren i øret

Blandt de mange forskellige symptomer (fra græsk symptom - tilfældighed, tegn) omfatter medicinsk semiotik også tinnitus, der mærkes i ørerne uden en ekstern lydkilde. En af typerne af dette symptom er knitren i øret.[1]

Årsager øre torsk

Det vil sige, at knitren i højre øre, knitren i venstre øre eller knitren i begge ører er en type tinnitus , som opstår af forskellige årsager. [2]Og de mest almindelige årsager inkluderer:

• ophobning af ørevoks og dannelsen af ​​en voksprop i øret;[3]
• obstruktiv dysfunktion eller blokering af de slimepitelforede auditive (eustachiske) rør , som forbinder svælg- og mellemørehulerne. Som følge heraf kan luftudskiftning og normalt tryk i det indre øre og mellemøret ikke opretholdes, og der kan høres knitren og ørestøj. Knitren i ørerne ved synkning er forbundet med betændelse i det eustakiske rør - tubo-otitis ;
• skade på trommehinden ;[4]
• akut mellemørebetændelse og/eller eksudativ mellemørebetændelse - med smerter i det berørte øre;[5]
• kronisk purulent otitis media , mere specifikt dens komplikation i form af epitympanitis, som påvirker de auditive ossikler i trommehulen i mellemøret;[6]
• mellemøre og mastoidcyste i tindingebenet- mellemøret koleostomi .[7]

Det indre øre huser den vestibulære sektion og balanceorganet (prækordialt organ), så knitren i øret og svimmelhed er almindelige symptomer på skader i det indre øre, labyrintitis (betændelse i det indre øre) samt Ménières sygdom (endolymfatisk hævelse af øret) . Indre øre).[8][9]

Knitren i ørerne, når man gaber, tyder på problemer med hørerøret, spasmer i tensor tympani-muskelen (som spænder trommehinden) eller forstyrrelser i det temporomandibulære led (mellem kæben og resten af ​​kraniet).[10]

Den hyppigste årsag til knitren i øret ved høje lyde er myoklonus i mellemøret - krampe eller dysfunktion af den allerede nævnte musculus tensor tympani og ørets stigbøjlemuskel (musculus stapedius).

Vedvarende knitren i tinnitus kan ætiologisk associeres med både trommehindeperforering , kroniske akustiske traumer og [11]med ardannelse og degenerative forandringer i mellemøret- tympanosklerose .[12]

Risikofaktorer

Specialister omtaler risikofaktorer for knitren i ørerne som:

• høj alder;
• mellemøreinfektioner;
• bihulebetændelse - kronisk bihulebetændelse maxillær (maksillær) sinus (eller maxillær bihulebetændelse), hvor tyktflydende sekretion fra de paranasale bihuler (perinasale bihuler) kan blokere munden af ​​de eustachiske rør;[13]
• hypertrofi af tubal tonsillen (placeret nær den nasopharyngeale åbning af det auditive rør);[14]
• hypertrofi af pharyngeal mandler - adenoider (adenoid vegetationer);
• langvarig udsættelse for høj støj;
• allergier;
• anomalier i det dentoalveolære system i form af en bidlidelse, især mandibular prognathisme;
• ganespalte.

Patogenese

Når høreslangen er blokeret, er tinnitus uden smerte forbundet med nedsat luftstrøm og dræning. Når det eustakiske rør er dysfunktionelt (når det ikke åbner eller lukker ordentligt), trækker det negative tryk i mellemøret trommehinden indad, og bringer den tættere på hørebenene.

Når trommehinden er beskadiget og perforeret, kan de auditive ossikler, især stapes, blive påvirket, og knitren i øret skyldes beskadigelse af bunden af ​​stapedis.

I mellemørets myoklonus forårsager muskelspasmer i den muskel, der spænder trommehinden, luft ud, hvilket er ledsaget af knitren i øret.

Hos patienter med Ménières sygdom skyldes patogenesen af ​​knitren i øret en stigning i volumen af ​​endolymfe - væsken mellem det indre øres knogle- og hindelabyrinter - og en stigning i trykket i labyrinten.

Diagnosticering øre torsk

Diagnose af sygdomme og patologiske tilstande ledsaget af dette symptom er baseret på patienthistorie og øreundersøgelse.

Først og fremmest bruges instrumentel diagnostik: otoskopi; høretest (audiometri); bestemmelse af trommehindens mobilitet og ledningsevne af høreknogler - tympanometri ; ECoG (elektrokokleografi); røntgenbillede af øre og tindingeknogle ; CT og MR af det indre øre; vestibulometri; rhinoskopi og røntgen af ​​pananasale bihuler (bihuler).

Der tages blodprøver: generel klinisk , for COE , for C-reaktivt protein , osv.

Differentialdiagnose er nødvendig for at identificere den sande årsag til denne type tinnitus.

Behandling øre torsk

Eliminering af årsagerne til knitrende tinnitus er hovedmålet med behandlingen.

Hvis årsagen er voksopbygning i øregangen, påføres vokspropdråber (for at blødgøre ørevoks), og voksproppen fjernes.

Om behandling af mellemørebetændelse i detaljer publikationer:

• Dråber til mellemørebetændelse
• Behandling af kronisk mellemørebetændelse
• Antibiotika mod mellemørebetændelse
• Fysioterapi ved mellemørebetændelse

Ved eksudativ otitis exudata kan der udføres en tympanostomi (trommehindeshunt), og ved betændelse i det indre øre kan der udføres en desinficerende procedure med dræning.

I tilfælde af betændelse i den maksillære sinus, anvendes maxillary sinus dråber . Læs mere - Akut bihulebetændelse - Behandling

I tilfælde af hyperplasi af adenoidvegetationer fjernes de, og mellemøret koleostomi fjernes også. Behandlingen af ​​endolymfatisk ødem i det indre øre er kirurgisk behandling af Menières sygdom .

Forebyggelse

Det er usandsynligt, at symptomet kan forebygges, det er nødvendigt at forebygge ØNH-sygdomme, primært mellemørebetændelse, der forårsager mellemørebetændelse, samt luftvejsinfektioner.

Vejrudsigt

Prognosen vedrørende forsvinden af ​​knitren i øret afhænger helt af den ætiologisk relaterede sygdom og dens behandling (hvis nogen).