Knitren i øret

Blandt de mange forskellige symptomer (fra græsk symptom - tilfældighed, tegn) inkluderer medicinsk semiotik også tinnitus-følt i ørerne uden en ekstern lydkilde. En af typerne af dette symptom er knitrende i øret. [1]

Årsager øre torsk

Det vil sige, at knæk i højre øre, knitrende i venstre øre eller knitrende i begge ører er en type tinnitus, der forekommer af forskellige årsager. [2] og de mest almindelige årsager inkluderer:

• Akkumulering af ørevoks og dannelsen af et voksstik i øret; [3]
• Obstruktiv dysfunktion eller blokering af slimpitelforet auditive (eustachian) rør, der forbinder faryngeal- og mellemørehulrum. Som et resultat kan luftudveksling og normalt tryk i det indre og mellemør ikke opretholdes, og knitrende og ørestøj kan høres. Knæk i ørerne, når slukning er forbundet med betændelse i det eustachiske rør - tubo-otitis;
• Trommehindenskader; [4]
• Akutte otitis-medier og/eller exudative Otitis Media -med smerter i det berørte øre; [5]
• Kronisk purulente otitis-medier, mere specifikt dens komplikation i form af epitympanitis, der påvirker de auditive ossikler i det tympaniske hulrum i mellemøret; [6]
• Mellemør og mastoid cyste af den tidsmæssige knogle - mellemørkoleostomi. [7]

Indre øre huser det vestibulære sektion og balanceorganet (prækordielt organ), så knitrende i øret og svimmelhed er almindelige symptomer på indre øreskader, labyrinthitis (betændelse i det indre øre),,,, [8] såvel som menieres sygdom (endolymfatisk hævelse af det indre øre). [9]

Knækende i ørerne, når gab, angiver problemer med det auditive rør, spasm af tensor tympani-muskelen (som spænder trommehinden), eller lidelser i det temporomandibulære led (mellem kæben og resten af kraniet). [10]

Den mest almindelige årsag til knitrende i øret ved høje lyde er myoklonus i mellemøret - spasme eller dysfunktion af den allerede nævnte muskulus tensor tympani og ørets stigbøjningsmuskel (Musculus Stapedius).

Vedvarende tinnitus-knitring kan etiologisk forbundet med begge tympanisk membranperforering, kronisk akustisk traume,>, [11] og med ardannelse og degenerative ændringer i mellemøret - tympanosklerose. [12]

Risikofaktorer

Specialister henviser til risikofaktorer for knitrende i ørerne som:

• Avanceret alder;
• Infektioner i mellemørene;
• Sinusinfektioner - kronisk bihulebetændelse maxillary (maxillær) sinus (eller maxillær bihulebetændelse), hvor viskøs sekretion fra paranasale bihuler (perinasale bihuler) kan blokere mundene på Eustachian-rørene; [13]
• Hypertrofi af tubal tonsil (placeret nær den nasopharyngeal åbning af det auditive rør); [14]
• Hypertrofi af faryngeal mandler - adenoider (adenoidvegetationer);
• Langvarig eksponering for høj støj;
• Allergier;
• Anomalier af det dentoalveolære system i form af en bidforstyrrelse, især mandibulær prognathisme;
• Spalte gane.

Patogenese

Når det auditive rør er hindret, er tinnitus uden smerter forbundet med nedsat luftstrøm og dræning. Når Eustachian-røret er dysfunktionelt (når det ikke åbnes eller lukker ordentligt), trækker det negative tryk i mellemøret trommehinden indad, hvilket bringer det tættere på de auditive ossikler.

Når den tympaniske membran er beskadiget og perforeret, kan de auditive knogler, især stapene, blive påvirket, og det knitrende i øret skyldes skader på basen af Stapedis.

I midterste øre myoclonus får muskelspasme af muskelen, der trækker den tympaniske membran, luft til at blive skubbet ud, hvilket ledsages af knitrende i øret.

Hos patienter med Menieres sygdom skyldes patogenesen af knitrende i øret en stigning i volumenet af endolymf - væsken mellem de benede og membranøse labyrinter i det indre øre - og en stigning i trykket i labyrinten.

Diagnosticering øre torsk

Diagnose af sygdomme og patologiske tilstande ledsaget af dette symptom er baseret på patienthistorie og øreundersøgelse.

Først og fremmest anvendes instrumental diagnostik: otoskopi; Høringstest (audiometri); Bestemmelse af tympanisk membranmobilitet og ledningsevne af auditive ossikler - tympanometri; ECOG (elektrokochleografi); røntgenbillede af øre og tidsmæssig knogle; CT og MR af det indre øre; vestibulometry; rhinoskopi og røntgenstråle af pananasale bihuler (bihuler).

Blodprøver udføres: generel klinisk, for coe, for c-reaktivt protein osv.

Differentialdiagnose er nødvendig for at identificere den sande årsag til denne type tinnitus.

Behandling øre torsk

Fjernelse af årsagerne til tinnitus-knitring er det vigtigste mål for behandlingen.

Hvis årsagen er voksenopbygning i øregangen, er voksstikfald (for at blødgøre ørevoks) påføres og voksstikfjernelse udføres.

Om behandlingen af betændelse i mellemøre i detaljerede publikationer:

• Dråber for otitis medier
• Behandling af kroniske otitis-medier
• Antibiotika til otitis medier
• Fysioterapi for otitis medier

For eksudativ otitis exudata kan en tympanostomi (tympanisk membran shunt) udføres, og til indersinflammation kan der udføres en saniterende procedure med dræning.

I tilfælde af betændelse i den maxillære sinus, er maxillary sinusdråber anvendt. Læs mere - akut bihulebetændelse-Behandling

I tilfælde af hyperplasi af adenoidvegetationer fjernes de, og mellemørekholeostomien fjernes også. Behandlingen af endolymfatisk ødem i det indre øre er kirurgisk behandling af Menieres sygdom.

Forebyggelse

Det er usandsynligt, at symptomet kan forhindres, det er nødvendigt at forhindre ENT-sygdomme, primært otitis-medier, der forårsager infektioner i mellemørene, samt luftvejsinfektioner.

Vejrudsigt

Prognosen med hensyn til forsvinden af knitring i øret afhænger fuldstændigt af den etiologisk relaterede sygdom og dens behandling (hvis nogen).