Det indre øre

Det indre øre(auris interna) er placeret i tykkelsen af tindingebenets pyramide og er adskilt fra trommehulen af sin labyrintiske væg. Det indre øre består af en knoglet labyrint og en membranøs labyrint indsat i den.

Den knoglede labyrint (labyrinthus osseus), hvis vægge er dannet af den kompakte knoglemasse i tindingebenets pyramide, ligger mellem trommehulen på den laterale side og den indre øregang medialt. Størrelsen af den knoglede labyrint langs dens længdeakse er omkring 20 mm. I den knoglede labyrint skelnes en vestibul; foran den ligger cochlea, bagved - de halvcirkelformede kanaler.

Vestibulen er et stort, uregelmæssigt formet hulrum. Der er to vinduer på den laterale væg af den knoglede labyrint. Et af dem er ovalt og åbner ind til vestibulen. Fra siden af trommehulen er det lukket af bunden af stapes. Det andet vindue i cochlea er rundt, det åbner ind til begyndelsen af cochleaens spiralformede kanal og er lukket af den sekundære trommehinde. På vestibulens bagvæg er fem små åbninger synlige, hvorigennem de halvcirkelformede kanaler åbner ind til vestibulen, og på den forreste væg er der en ret stor åbning, der fører ind til cochlearkanalen. På vestibulens mediale væg er der en vestibulær kam (crista vestibuli), der adskiller to fossa fra hinanden. Den forreste fossa er afrundet, kaldet den sfæriske reces (recessus sphericus). Den bageste fossa er forlænget, ligger tættere på de halvcirkelformede kanaler - dette er den elliptiske reces (recessus ellipticus). Den indre åbning af den vestibulære akvædukt (apertura interna aqueductus vestibuli - BNA) er placeret i den elliptiske fordybning.

Cochlea er den forreste del af knoglelabyrinten. Det er en snoet spiralformet kanal i cochleaen (canalis spiralis cochleae), der danner to en halv omdrejning omkring cochleaens akse. Cochleaens base (basis cochleae) vender medialt mod den indre øregang. Spidsen - cochleaens kuppel (cupula cochleae) - er rettet mod trommehulen. Cochleaens akse, som ligger vandret, er knoglestangen (modiolus). Omkring stangen er den knoglespiralformede plade (lamina spiralis ossea) viklet, som ikke fuldstændigt blokerer cochleaens spiralformede kanal. I området omkring kuplen begrænser knoglepladen den ovale åbning af cochleaen (helicotria) ved hjælp af spiralpladens krog (hamulus laminae spiralis). Staven gennembores af tynde, langsgående stavkanaler (canaies longitudinales modioli), hvori fibrene i den cochleære del af vestibulokokleærnerven er placeret. Ved bunden af den knoglede spiralplade passerer den spiralformede stavkanal (canalis spiralis modioli), hvor det nerveagtige cochleaganglion (spiralganglion af cochlea) ligger. Ved bunden af cochlea, i begyndelsen af trommehinden, er den indre åbning til cochleakanalen (apertura interna canaliculi cochleae - BNA).

De knoglede halvcirkelformede kanaler (canales semicirculares ossei) er tre bueformet buede rør, der ligger i tre indbyrdes vinkelrette planer. Bredden af lumenet i hver knoglede halvcirkelformede kanal i tværsnit er omkring 2 mm.

Den forreste (sagittale, øvre) halvcirkelformede kanal (canalis semicircularis anterior) er orienteret vinkelret på pyramidens længdeakse. Den ligger over de andre halvcirkelformede kanaler, og dens øvre punkt på den forreste væg af temporalbenspyramiden danner en bueformet elevation.

Den posteriore (frontale) halvcirkelformede kanal (canalis semicircularis posterior) er den længste af kanalerne og ligger næsten parallelt med pyramidens bageste overflade.

Den laterale (vandrette) halvcirkelformede kanal (canalis semicircularis lateralis) danner en fremspring på trommehulens labyrintiske væg - fremspringet på den laterale halvcirkelformede kanal (prominentia canalis semicircularis lateralis). Denne kanal er kortere end de andre halvcirkelformede kanaler.

Tre halvcirkelformede kanaler munder ud i vestibulen gennem fem åbninger. De tilstødende knoglecrura (crura ossea) i de forreste og bageste halvcirkelformede kanaler går over i et fælles knogleskors (crus osseum commune), og de resterende fire crura i de halvcirkelformede kanaler munder uafhængigt ud i vestibulen. Et af crura i hver halvcirkelformet kanal er udvidet i form af en knogleampulla (ampulla ossea), før den kommer ind i vestibulen. Derfor kaldes et sådant knogleskors det ampulla knogleskors (crus osseum ampullarae). Et af crura i den laterale halvcirkelformede kanal, som ikke har en ampulla, er et simpelt knogleskors (cnis osseum simplex) og munder også uafhængigt ud i vestibulen.

Den membranøse labyrint (labyrinthus mibranaceus) er placeret inde i den knoglede labyrint og gentager stort set dens omrids. Væggene i den membranøse labyrint består af en tynd bindevævsplade dækket af fladt epitel. Mellem den indre overflade af den knoglede labyrint og den membranøse labyrint er der et smalt mellemrum - det perilymfatiske rum (spatium perilymphaticum), fyldt med væske - perilymfen (perilympha). Fra dette rum, langs den perilymfatiske kanal (ductus perilymphaticus), der passerer i cochlearkanalen, kan perilymfen strømme ind i det subarachnoide rum på den nedre overflade af tindingebenets pyramide. Den membranøse labyrint er fyldt med endolymfe, som gennem den endolymfatiske kanal (ductus endolymphaticus), der passerer i vestibulens akvædukt til pyramidens bageste overflade, kan strømme ind i den endolymfatiske sæk (saccus endolymphaticus), der ligger i tykkelsen af hjernens dura mater på pyramidens bageste overflade.

Den membranøse labyrint omfatter de elliptiske og sfæriske sacculer, tre halvcirkelformede kanaler og ductus cochlear. Den aflange elliptiske saccul, eller utriculus, er placeret i fordybningen i vestibulen af samme navn, og den pæreformede sfæriske saccul (sacculus) optager den sfæriske fordybning. De elliptiske og sfæriske sacculer er forbundet med hinanden ved hjælp af en tynd kanal, ductus utriculosaccularis, hvorfra ductus endolymfatisk udgår. I sin nederste del går den sfæriske saccul over i forbindelseskanalen (ductus reuniens), som løber ud i ductus cochlear. Fem åbninger i de forreste, bageste og laterale halvcirkelformede kanaler, placeret i de knogleformede halvcirkelformede kanaler af samme navn, munder ud i den elliptiske saccul. De halvcirkelformede kanaler (ductus semicirculares) er tyndere end knoglekanalerne. På steder hvor knoglens halvcirkelformede kanaler udvider sig - knogleampullerne - har hver membranøs halvcirkelformet kanal en membranøs ampulla. Ifølge kanalerne skelnes den forreste membranøse ampulla (ampulla membranacea anterior), den bageste membranøse ampulla (ampulla membranacea posterior) og den laterale membranøse ampulla (ampulla membranacea lateralis).

I de elliptiske og sfæriske sacculer, såvel som på den indre overflade af væggene i de membranøse ampuller i de halvcirkelformede kanaler, er der formationer dækket af et geléagtigt stof, der indeholder hårsensoriske (følsomme) celler. I sacculerne er der hvidlige pletter (maculae): pletten på den elliptiske saccule (macula utriculi) og pletten på den sfæriske saccule (macula sacculi). Med deltagelse af endolymfefluktuationer opfattes statiske hovedpositioner og retlinjede bevægelser i disse pletter. I de membranøse ampuller i de halvcirkelformede kanaler er der ampullære kamme (cnstae ampullares) i form af tværgående folder, der registrerer hovedets drejninger i forskellige retninger. Hårsensorcellerne, der er placeret i pletterne og ampullære kamme, har deres spidser vendt mod labyrinthulrummet. Disse celler er opdelt i to typer. Type I-celler (pæreformede celler) har en bred base, hvortil nerveenden er fastgjort i form af en kop. Type II-celler (søjleformede celler) har en prismatisk form. På den ydre overflade af begge typer hårceller er der en kutikula, hvorfra 60-80 hår (stereocilier) på cirka 40 μm strækker sig. En anden type celler er støtteceller. De er placeret mellem sansecellerne. De er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en mørk oval kerne, et betydeligt antal mitokondrier og mange tynde cytoplasmatiske mikrovilli ved spidserne. Overfladen af makulaepitelet er dækket af en statolitmembran - en speciel gelatineagtig substans, der indeholder calciumcarbonatkrystaller (otolitter eller statokoni). Den apikale del af epitelet i de ampulære kamme er omgivet af en gelatineagtig transparent kuppel formet som en klokke uden hulrum (ca. 1 mm lang).

Stimulering af hårcellerne i makulae og kamme overføres til de sensoriske ender af den vestibulære del af nervus vestibulokoklea. Neuronernes kroppe i denne nerve er placeret i det vestibulære ganglion, som ligger i bunden af den indre øregang. De centrale udløbere af disse neuroner, som er en del af nervus vestibulokoklea, ledes gennem den indre øregang ind i kraniehulen og derefter ind i hjernen til de vestibulære kerner, der er placeret i området omkring det vestibulære felt (area vestibularis) i fossa rhomboidae. Udløberne af cellerne i de vestibulære kerner (den næste neuron) ledes til kernerne i cerebellarområdet og rygmarven, hvor de danner traktus vestibulospinalis, og går også ind i den dorsale longitudinelle fasciculus (Bechterew's fasciculus) i hjernestammen. Nogle af fibrene i den vestibulære del af den vestibulokokleære nerve går direkte til lillehjernen - til knuden (podulus) og omgår de vestibulære kerner.

Den membranøse labyrint i cochlea - ductus cochlearis (ductus cochlearis) begynder blindt i vestibulen, bag sammenløbet af forbindelseskanalen, og fortsætter fremad inde i cochleaens spiralkanal. I området omkring cochleaens apex slutter cochlea-kanalen også blindt. I tværsnit har den form som en trekant. Ydervæggen af cochlea-kanalen (paries externus ductus cochlearis), som er en vaskulær strimmel (stria vascularis), er sammenvokset med periosteumet på ydervæggen af cochleaens spiralkanal. Vaskulærstrimlen er rig på blodkapillærer, der deltager i dannelsen af endolymfe, som også nærer spiralorganets strukturer.

Den nedre trommevæg i gangen cochlear (spiralmembran; paries tympanicus ductus cochlearis, s. membrana spiralis) er en slags fortsættelse af den knoglede spiralplade. Det indre øres lydopfattende spiralorgan er placeret på den. Den tredje - den øvre vestibulære væg i gangen cochlear (vestibulmembran, Reissners membran) paries vestibularis cochlearis. s. membrana vestibularis) strækker sig fra den frie kant af den knoglede spiralplade skråt opad til den ydre væg af gangen cochlear.

Cochleargangen optager den midterste del af cochleaens knoglespiralkanal og adskiller dens nedre del, trommehinden (scala tympani), der grænser op til spiralmembranen, fra vestibulens øvre trappe (scala vestibuli), der støder op til vestibulærmembranen. I området omkring cochlearkuplen er begge trapper forbundet med hinanden ved hjælp af cochlearåbningen (helicotria). Ved bunden af cochlea ender trommehinden ved vinduet, der lukkes af den sekundære trommehinde. Vestibulens trappe er forbundet med vestibulens perilymfatiske rum, hvis ovale vindue lukkes af bunden af stigbøjlerne.

Inde i cochleargangen, på spiralmembranen, er det auditive spiralorgan (organum spirale; Cortis organ) placeret. Ved bunden af spiralorganet findes basilarpladen (hovedpladen) (lamina basilaris) eller membranen, som indeholder op til 2400 tynde kollagenfibre, der strækker sig fra den frie kant af den knoglede spiralplade til den modsatte væg af cochleas spiralkanal. Længere (op til 500 μm) fibre er placeret i området omkring cochleas apex, korte (ca. 105 μm) - ved dens base. Disse kollagenfibre er placeret i en homogen grundsubstans og fungerer som resonatorstrenge. Fra siden af scala tympani er basilarpladen dækket af flade celler af mesenkymal oprindelse.

På basilarpladen, langs hele længden af cochlearkanalen, er det lydopfattende spiralorgan placeret. Cortis spiral (organum spirale) består af to grupper af celler: støtteceller og hårceller, der registrerer mekaniske vibrationer fra perilymfen, der er placeret i scala vestibuli og i scala tympani.

Støttecellerne, interne og eksterne, er placeret direkte på basalmembranen. Mellem de interne og eksterne støtteceller er der en smal kanal fyldt med endolymfe - den interne (Cortis) tunnel. Gennem tunnelen langs hele dens længde (langs hele det spiralformede organ) passerer ikke-medullære nervefibre, som er dendritter i neuronerne i spiralganglion. Nerveenderne af disse dendritter ender på hårsansernes kroppe.

Sensoriske hårcellerer også opdelt i interne og eksterne. Interne hår (sensoriske) epitelceller i et antal på op til 3500 er placeret i én række på de støttende celler. De har en kandeformet form, en udvidet base, 30-60 korte mikrovilli (stereocilier) på den apikale overflade dækket af en kutikula. Kernen i disse celler indtager en basal position i cytoplasmaet. Eksterne hår sensoriske celler i et antal på 12.000-20.000 ligger også på de støttende celler.

Over toppen af de småaksede sanseceller i spiralorganet, langs hele længden af cochleargangen, ligger tectorialmembranen (membrana tectoria). Denne membran er en tynd, geléagtig plade, der flyder frit i endolymfen. Tectorialmembranen består af tynde, radialt orienterede kollagenfibre, der er i en transparent, klæbende, amorf substans.

Lydfornemmelser i hårets sanseceller opstår som følge af vibrationer fra perilymfen og sammen med den spiralorganet og kontakten mellem disse cellers mikrovilli (stereocilier) i den tectoriale membran. Vibrationer fra perilymfen forårsages af bevægelser af basen af stapes i det vestibulære vindue og overføres til basilarpladen. I den vestibulære skala spredes disse vibrationer mod cochleaens kuppel og derefter gennem åbningerne i cochlea - til perilymfen i den tympaniske skala, lukket ved basen af cochlea af den sekundære trommehinde. På grund af denne membrans elasticitet begynder en praktisk talt ukomprimerbar væske - perilymfen - at bevæge sig.

Lydvibrationer fra perilymfen i scala tympani transmitteres til basilarpladen (membranen), hvorpå det spiralformede (høreorgan) er placeret, og til endolymfen i cochlea-gangen. Vibrationer fra endolymfen og basilarpladen aktiverer det lydopfattende apparat, hvis hårceller (sensoriske, receptorceller) omdanner mekaniske bevægelser til en nerveimpuls. Impulsen modtages af enderne af de bipolære celler, hvis legemer er placeret i cochlea-ganglionet (spiralganglionet i cochlea). De centrale udløbere af disse celler danner den cochleære del af den vestibulo-kokleære nerve, som er en del af hvilken de ledes gennem den indre øregang til hjernen, til de forreste (ventrale) og bageste (dorsale) cochleære kerner, der er placeret i broen i området for det vestibulære felt i rhomboid fossa. Her transmitteres impulsen til den næste neuron, cellerne i de auditive kerner. Processerne i cellerne i den forreste (ventrale) kerne er rettet mod den modsatte side og danner et bundt af nervefibre kaldet trapezlegemet (corpus trapezoideum). Axonerne i den bageste (dorsale) kerne udspringer på overfladen af den rhomboide fossa og er i form af hjernestriber i den fjerde ventrikel rettet mod den rhomboide fossa median, hvorefter de dykker ned i hjernens substans og fortsætter i trapezlegemets fibre. På den modsatte side af broen laver trapezlegemets fibre en bøjning mod den laterale side, hvilket giver anledning til den laterale løkke (lemniscus lateralis). Derefter går disse fibre til de subkortikale auditive centre: det mediale genikulære legeme (corpus geniculatum mediale) og den inferiore colliculus (tuberkel) på mellemhjernens tagplade. Nogle af fibrene i hørekanalen (axoner i cochlearkernen) ender i den mediale genikulære del, hvor de transmitterer impulser til den næste neuron, hvis processer, efter at have passeret gennem den sublentikulære del af den indre kapsel, ledes til hørecentret (den kortikale ende af den auditive analysator). Det kortikale hørecenter er placeret i cortexen af den øvre temporale gyrus (i den transversale temporale gyri eller i Heschls gyri). Her finder den højeste analyse af nerveimpulser, der kommer fra det lydopfattende apparat, sted. En anden del af nervefibrene passerer i transit gennem den mediale genikulære del og går derefter gennem håndtaget på den nedre colliculus ind i dens kerne, hvor den ender. Herfra begynder en af de ekstrapyramidale kanaler (tractus tectospinalis), som transmitterer impulser fra den nedre colliculus-plade af mellemhjernens tag (inferior colliculi quadrigemina) til cellerne i kernerne (motor) i rygmarvens forhorn.