Accelereret sedationssyndrom

Når man besøger medicinske institutioner i forebyggende øjemed, eller når man besøger en læge med klager, er den mest almindelige laboratorietest en generel laboratorieblodprøve, i vores tilfælde er testen ESR, hvilket betyder erytrocytsedimentationshastighed. Tidligere blev denne metode kaldt ESR - erytrocytsedimentationsreaktion. ESR er en uspecifik blodindikator og indikerer ikke tilstedeværelsen af en specifik patologi. ESR-normer kan afhænge af patientens køn og alder. De mest almindelige afvigelser fra normen er en forhøjet ESR-indikator eller en nedsat ESR-indikator.

Der er tilfælde, hvor ESR-værdien er kraftigt forhøjet uden nogen åbenlys grund. I medicin kaldes denne afvigelse fra normen accelereret ESR-syndrom.

I denne artikel foreslår vi at forstå årsagerne til syndromet, såvel som dets symptomer, behandling og forebyggelse, mere detaljeret. Til dette formål er der lidt mere detaljeret information om den kliniske undersøgelse af ESR: laboratoriemetoder til bestemmelse, dets normale værdier.

De mest almindelige metoder til bestemmelse af erytrocytsedimentationshastighed under laboratorieforhold er: Panchenkov- og Westergrens metoder. Panchenkovs metode er baseret på erytrocytaggregaters egenskab til at bundfælde sig med en bestemt hastighed på bunden af karrene. Til denne undersøgelse tages kapillærblod fra en finger, fortyndes i en speciel natriumcitratopløsning og placeres i en glaskapillær. Ved Westergrens metode tages venøst blod, som undersøges i et specielt laboratorierør på 200 mm.

Følgende ESR-normer anses for at være generelt accepterede:

• voksne hanner 1-10 mm/t
• voksne kvinder – 15 mm/t
• personer over 75 år op til 20 mm/t
• børn - 3-12 mm/t.

Epidemiologi

Medicinsk statistik viser, at 5-10% af raske mennesker kan have forhøjet ESR i en forholdsvis lang periode. Ældre patienter med syndromet kan få anbefalet traditionel medicin.

[ 1 ]

Årsager af accelereret S.O.E.

Nogle sygdomme og patologiske tilstande i kroppen giver en stigning i ESR på 100 mm/t og højere: med bihulebetændelse, akutte respiratoriske virusinfektioner, lungebetændelse, tuberkulose, bronkitis, blærebetændelse, pyelonefritis, viral hepatitis, maligne neoplasmer. Hvis de første tegn på sygdommen opstår, er det nødvendigt at gennemgå en grundig lægeundersøgelse.

Forhøjet ESR observeres ofte ved forskellige infektioner:

• for tonsillitis, otitis, bihulebetændelse;
• til luftvejsinfektioner;
• til urogenitale infektioner;
• for meningitis, tuberkulose, sepsis.

Rettidig opdagelse af sygdommen, undersøgelse af dens epidemiologi og patogenese samt rettidig ordineret behandling vil bidrage til at undgå alvorlige konsekvenser og komplikationer.

Det er værd at bemærke, at der nogle gange er tilfælde af øget ESR i mangel af synlige tegn på sygdommen. Denne tilstand kaldes i medicin accelereret ESR-syndrom. Årsagerne til dette syndrom kan også være:

• forskellige anæmier (denne effekt opstår, når forholdet mellem plasma og røde blodlegemer forstyrres);
• øget koncentration af proteiner i blodplasma;
• i tilfælde af nyresvigt (akut og kronisk) hos de undersøgte patienter er en signifikant stigning i mængden af fibrinogen i blodplasmaet mulig);
• forhøjet kolesterolniveau i blodet (især i alvorlige tilfælde af fedme);
• graviditet på ethvert stadie;
• amning;
• tager forskellige hormonelle lægemidler;
• et kraftigt fald i kropsvægt;
• immunændringer efter vaccinationer og forskellige sygdomme;
• i alderdommen;
• unøjagtighed i studiet.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomer af accelereret S.O.E.

Symptomer på accelereret ESR-syndrom kan være fraværende, og kun en forhøjet erytrocytsedimentationshastighed i prøver kan indikere tilstedeværelsen af denne anomali. Derfor kan diagnosen af syndromet være tilfældig, for eksempel under en forebyggende lægeundersøgelse. Hvis der ikke opdages patologier eller sygdomme efter en grundig undersøgelse af patienten, kræver accelereret ESR-syndrom ikke behandling, da ESR-indikatoren i sig selv ikke er en patologi. Patienter med denne anomali anbefales konstant lægeligt tilsyn.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnosticering af accelereret S.O.E.

En forhøjet ESR kan helt sikkert indikere tilstedeværelsen af en sygdom i kroppen eller starten på en sygdom. I sådanne tilfælde ordineres en gentagen test. Hvis det tidligere resultat bekræftes, har patienten brug for en yderligere, mere grundig undersøgelse. For at gøre dette er det nødvendigt at indsamle en mere detaljeret anamnese, ordinere yderligere tests, udføre en røntgenundersøgelse, ultralydsscanning, EKG, palpation af indre organer, udføre en mere grundig ekstern undersøgelse samt anvende andre diagnostiske metoder og undersøge risikofaktorer.

[ 10 ], [ 11 ]

Differential diagnose

I differentialdiagnostik skelnes der mellem følgende grupper af sygdomme:

• infektioner, både bakterielle og virale;
• forskellige inflammatoriske processer, lokale og i hele kroppen;
• til forskellige ondartede tumorer;
• til gigt og andre autoimmune sygdomme;
• sygdomme ledsaget af vævsnekrose (hjerneslag, myokardieinfarkt, tuberkulose)
• til anæmi og andre blodsygdomme;
• i tilfælde af skader, forgiftning, langvarige stressfulde situationer;
• metaboliske forstyrrelser og ubalancer (ved diabetes mellitus).

Forebyggelse

Forebyggelse i dette tilfælde kan betragtes som konstant lægelig overvågning og laboratorieovervågning af ESR. Prognosen, med korrekt overholdelse af alle medicinske anbefalinger, er ret positiv.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]