Antibiotika til otitis

Otitis er en akut eller kronisk inflammatorisk proces i forskellige øretområder (ekstern, mellem eller indvendig). Antibiotika i otitis er nødvendigvis baseret på sværhedsgraden og stadiet af processen, mikroorganismernes følsomhed, graden af udvikling af kliniske symptomer, patientens alder.

Ubehandlede øreinfektioner kræver udnævnelse af stærkere antibiotika. Nogle gange er det nødvendigt at bruge ikke en, men flere typer antibakterielle midler, hvis den patologiske proces er i et forsømt stadium.

Overvej, om antibiotikabehandling er hensigtsmæssig for inflammatoriske sygdomme i øret.

[1], [2]

Har du brug for antibiotika til otitis?

Antibiotikabehandling er meget vigtig i udviklingen af inflammatoriske processer. Imidlertid er mange eksperter af den opfattelse, at der før spontan perforering af øremembranen og udgangen af eksudativ væske ikke er nødvendigt at ordinere antibiotika. Det akutte stadium af ukompliceret otitis varer normalt i 5 dage. Antimikrobiel terapi er forbundet i de tilfælde, hvor symptomatisk behandling af bluetongue otitis media ikke bringe lindring til patienten: øresmerter fortsætter, forværrer sværhedsgraden af høretab, der er tegn på generel forgiftning.

Når purulent udledning fremkommer, analyseres indholdet af mikroflora og bestemmelsen af dets følsomhed overfor antibiotika. Hvis der ikke er nogen måde at få adgang til ekssudat, gør en punktering til at tage prøver af intestinalindholdet eller dispensere med recept på bredspektret antimikrobielle stoffer.

Forebyggelse af komplikationer, især hos patienter med lavt immunforsvar, kan også tjene som indikation for recept på antibiotikabehandling.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Hvilke antibiotika at drikke, når otitis?

Det mest populære middel, amoxicillin, har en fremragende antimikrobiell og antiseptisk virkning. I mangel af patientens allergi over for semisyntetiske penicilliner kan den administreres på et hvilket som helst tidspunkt i den inflammatoriske proces. Imidlertid er dette lægemiddel kontraindiceret hos patienter med nedsat funktionsevne hos leveren, under graviditet og amning.

Aminoglycosid, netilmicin, er et lægemiddel til lokal injektionsbrug, der anvendes i ikke mere end 14 sammenhængende dage. Har gode terapeutiske parametre og et minimum af bivirkninger.

Spørgsmålet om udnævnelsen af medicin er taget af lægen individuelt efter resultaterne af testene for mikroflora af sekretioner.

Hvis det ikke er muligt at teste mikrofloraens følsomhed over for virkningen af antimikrobielle midler, foreskrives bredspektret medicin:

• levomycetin, alkoholopløsning. Anvendes på 2-3 dråber med purulent otitis;
• amoxicillin 3-3,5 gram pr. Dag;
• øge 375 mg 3 gange om dagen;
• cefuroxim IM-injektion;
• ceftriaxon 1 gang pr. Dag;
• ampicillin in / m injektion.

Forbindelsen af antibiotika til otitis behandlingsskema reducerer sandsynligheden for komplikationer signifikant og forbedrer sygdommens prognose.

Antibiotika til otitis hos børn

Umiddelbart inden ordinering af medicin skal barnet vurdere sin generelle tilstand og bestemme den videre behandlingstaktik.

Hvis et barn har tegn på otitis, bør det ikke skyndes at foreskrive antibiotika. De anvendes kun i alvorlige, moderate og komplicerede tilfælde, især hos børn under 2 år, når immunsystemet stadig er i sin barndom.

Ved en let behandling af den inflammatoriske proces behandles ældre børn normalt med eliminering af kliniske manifestationer af sygdommen ved hjælp af analgetika, øre dråber, kompresser, salver, lotioner. Men hvis der er et karakteristisk billede af kroppens generelle forgiftning, er der en øget temperatur, vedvarende hovedpine - du kan ikke undgå antibiotika. I sådanne tilfælde indlægges det syge barn på hospitalet, hvor lægen beslutter om videre brug af stofferne. Typisk foretrækkes det kendte og effektive antibiotiske amoxicillin. Men hvis der inden for to dage efter at have taget barnets trivsel ikke forbedret, er et andet lægemiddel, for eksempel fra cephalosporinserien, ordineret.

Under behandlingen med antibiotika skal den foreskrevne dosis overholdes nøje i hele det foreskrevne kursus, selv i tilfælde af vedvarende forbedring af patientens generelle tilstand. På grund af den umotiverede dosisreduktion kan svækkede, men levende bakterier få ny styrke, og så vil den inflammatoriske proces blinke igen.

[9],

Antibiotika til otitis hos voksne

Otitis hos voksne har ofte en smitsom ætiologi. Derfor anvendes antibakterielle lægemidler ganske ofte sammen med smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, med opvarmningsprocedurer og vask med antiseptiske midler.

Den indgivne antibiotika bestemmes afhængigt af den infektion, der er til stede i øret. I svære tilfælde kan flere typer antibiotika anvendes samtidigt, for eksempel oralt og som intramuskulære injektioner.

I akutte otitismedier ordineres antibiotika uden fejl: amoxicillin, amoxiclav, doxycyclin, rovamycin. Narkotika administreres i form af tabletter og kapsler til intern brug, og til alvorlig og ugunstig sygdomsforløb anvendes intramuskulære eller intravenøse injektioner.

Antibiotikabehandling med forsigtighed er ordineret til ældre mennesker og er kategorisk kontraindiceret hos kvinder under drægtighed og amning af et barn.

[10], [11], [12], [13],

Antibiotika til akut otitis media

Akut mellemørebetændelse er kendetegnet for en kraftig stigning i symptomer, den hurtige forværring af patientens almene helbredstilstand - bekymret over den ulidelig smerte i øret, der strækker sig til hele halvdel af hovedet og tænder, en hurtig stigning i kropstemperaturen til 39 grader.

Meget effektiv i sådanne situationer antibakterielle midler, appliceret topisk i form af dråber og salver. Men i mange tilfælde er der behov for at tage systemiske lægemidler. Kombinerede antibiotika har et bredere udvalg af effekter, høj funktionel aktivitet. Sådanne kombinationer af lægemidler som neomycin + bacitracin, polymyxin + hydrocortison har højtydende indikatorer.

Til behandling af akut otitis kan man anvende ethvert af antibiotika i en bred vifte af applikationer, der har en udpræget bakteriedræbende virkning og genoprette det naturlige svagt sure miljø i den auditive kanal. De mest egnede er halvsyntetiske penicilliner, resistente over for beta-lactamaser (dicloxacillin oralt eller oxacillin intravenøst og også en gruppe cephalosporiner).

[14], [15], [16]

Antibiotika til kronisk otitis media

Kronisk otitis udvikler som regel ukorrekt eller utilsigtet behandling af akut inflammation.

Kronisk otitis er præget af en lang række patogener, blanding af forskellige typer bakterier i exudatet, hvilket i høj grad komplicerer valget af antibiotika og udnævnelsen af en generel behandlingsregime. Destruktion af den polymikrobielle flora kræver brug af mere kraftfulde stoffer, og nogle gange deres kombinationer.

I tilfælde af langvarig og svær behandling af kroniske former for otitis medicin, såsom sparfloma (400 mg oralt i starten, 200 mg dagligt) anvendes avelox 400 mg dagligt ad gangen. Behandlingsforløbet skal vare fra 10 til 14 dage med obligatorisk baggrundsmodtagelse af antifungale og normaliserende mikroflora-lægemidler og vitaminkomplekser.

Ciprofloxacin er et fluorquinolonibiotikum, som er meget populært i medicinske institutioner i Europa. Dette lægemiddel er godt, fordi det har en skadelig virkning på både aktive bakterier og immobile. Det tages tømt mave tre gange om dagen, den maksimale daglige dosis på 750 mg.

[17], [18], [19], [20], [21],

Antibiotika til medium otitis medier

Otitis media, den mest almindelige form for otitis media, er en inflammatorisk proces i mellemøreområdet.

Antibiotisk behandling ordineres som regel med udviklingen af komplikationer, et langvarigt forløb af sygdommen og tilstedeværelsen af væske i øregangen. Det mest egnede lægemiddel er valgt ud fra patientens allergiske følsomhed, hans tilstand og alder. Hvis det er umuligt at angive, hvilke specifikke patogen forårsagede sygdom, systemisk antibiotisk tildelt, der virker på et bredt spektrum af de mest almindelige forårsagende midler af otitis (pneumokokinfektion, Haemophilus influenzae, Moraxella et al.).

Oftest forekommer oftest ved behandling af otitis med amoxicillin. Den sædvanlige dosis til voksne er 3 g daglig, tre gange om dagen. Børn tager 85 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag.

Hvis det kliniske billede ikke forbedres efter 2-3 dage, er det nødvendigt at erstatte dette antibiotikum med et stærkere kombinationslægemiddel - for eksempel amoxiclav, cefuroxim.

[22], [23], [24], [25]

Antibiotika til purulent otitis

Udviklingen af purulent otitis er karakteriseret ved gennembrud af den indre membran og frigivelse af purulent indhold udadtil.

I denne periode anbefales det at betegne skylninger med antimikrobielle midler (uden at have ototoksisk virkning, det vil sige ikke deprimere den auditive funktion), indførelsen af kombinerede opløsninger af antibiotika i ørehulen. Sådanne procedurer udføres udelukkende på et hospital eller klinik af en otolaryngolog.

Generelle terapeutiske metoder til purulent otitis adskiller sig ikke fra dem i standard inflammatorisk proces. Antibakteriel terapi udføres med komplekse præparater erythromycin, clarithromycin, amoxiclav, ceftriaxon. Med udviklingen af komplikationer og langsigtet forløb af sygdommen er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, olfen) forbundet. Det velkendte lægemiddel i den første generation af ampicillin forbliver populært, selvom mere rationel brug af nyere stoffer - amoxicillin (flemoxin, ospamox).

[26], [27], [28], [29], [30]

Antibiotika til ekstern otitis

Ekstern otitis påvirker ørehuden, den ydre zone af den hørbare kanal og periosteumet, som ligger lige under huden. Hvis det ikke er muligt at undersøge tilstanden af den tympaniske membran og for at udelukke en dybere spredning af processen, er behandlingen ordineret samtidigt for både ydre og indre otitis medier.

Hovedpunktet i behandlingen af ekstern otitis medier er brugen af antibiotika i form af øre dråber (ofloxacin, neomycin). Du kan også bruge en vatpind med en antimikrobiel salve eller antibiotikumopløsning, injiceret dybt ind i øregangen. En sådan tampon bør ændres hver 2. 5 timer i løbet af dagen.

Det er nødvendigt at forbinde yderligere behandlingsmetoder, såsom opvarmning af kompresser, vitaminterapi, støtte af intestinal mikroflora.

Oftest er der ikke behov for at foreskrive antimikrobielle midler ved behandlingen af ydre otitismedier. Antibiotikabehandling udføres kun i tilfælde af komplikationer eller hos patienter med kritisk svækkede immunforsvar i kroppen.

[31], [32], [33], [34],

Drops fra otitis med antibiotika

Dråber anvendt til behandling af ørebetændelsesprocesser er normalt meget effektive, da de injiceres direkte i det inflammatoriske fokus. De kan være af flere typer:

• hormonelle antiinflammatoriske lægemidler (otinum, otypaks);
• opløsninger af antibiotika (levomitsetin, noraks, tsipromed, fugentin);
• Kombinerede løsninger, der kombinerer virkningen af et antibiotikum og et glucocorticoid (sfradex, anauran, polydex, garazon).

Lægemidlet anauran gælder for alle former for akutte og kroniske former for otitis, der anvendes af voksne og børn 3-5 dråber tre gange om dagen.

Dråber af sfradex kan anvendes til medicinske formål med otitis og conjunctivitis, har en stærk antiinflammatorisk og antiallergisk lokal effekt.

Dråber har som regel en ret bred vifte af handlinger. Brugt topisk 4 dråber to gange om dagen i det berørte øre, børn 2-3 falder tre gange om dagen.

Øredråber, der indeholder kortikosteroider, er forsigtigt ordineret til små børn og gravide.

Hvis du har mistanke om en mulig allergisk reaktion (hævelse af auriklen, udslæt af udslæt, kløe), afbrydes brugen af dråber, og lægen gennemgår behandlingsregimen og erstatter lægemidlet med en mere egnet en.

[35], [36], [37], [38]

Det bedste antibiotikum til otitis

Det bedste antibiotikum for otitis bestemmes af resultaterne af analysen for mikrofloraen. Hvad angår bredspektretlægemidlerne, bør det især bemærkes amoxicillin, som hyppigst anvendes til lægebehandling med forskellige typer af otitis og i de fleste tilfælde har en positiv terapeutisk effekt i alle aldersgrupper.

Amoxicillin tilhører penicillinserien af antibiotika, det undertrykker virkningen af de fleste skadelige mikroorganismer: streptokokker, stafylokokker, E. Coli osv.

Lægemidlet anvendes indvendigt separat fra fødeindtagelse til 0,5 g 3 gange om dagen, med en kompliceret sygdom på op til 3 g pr. Dag. Varigheden af at tage amoxicillin, som ethvert andet antibiotikum, er mindst 8-10 dage. Selv med en markant forbedring af patientens velbefindende og forsvinden af kliniske symptomer fortsætter behandlingen indtil den angivne tid. Uafbrudt ophævelse af antimikrobielle midler kan udløse et tilbagefald af den inflammatoriske proces og i en mere alvorlig form.

Hvordan man helbreder otitis uden antibiotika?

Terapeutiske virkninger i ukompliceret otitis medier må ikke indeholde antibiotika. Nogle gange er der mere end nok konservativ kompleks behandling af den inflammatoriske proces:

• om nødvendigt foreskrive antipyretika (aspirin, paracetamol);
• tre gange om dagen otipax forberedelse - 2 dråber pr. Syget øre;
• påføring af en næsespray for at fjerne ødemet af slimhinderne (nasivin, noxprey osv.);
• med regelmæssige mellemrum ændres ørepuder med lægemiddelsubstansen (borsalkohol, vodka, løgjuice);
• med ekstern otitis, anvende antibakterielt middel til øret og den tilstødende zone;
• når betændelse skal drikke mange væsker, som med forkølelse (te fremstillet af hindbær, vinmarker, dogrose, linden);
• give patienten fred, overvåge manglende udkast.

Ved de første tegn på otitis kan man forsøge at anvende alternative metoder til behandling af sygdommen. Selv de planter, der vokser direkte i huset, på vinduet: aloe, colanchoe, agave, geranium, kan være nyttige. Et friskskåret blad eller en del af det foldes til en turunda og indsættes i et ømt øre. Du kan klemme saften fra planterne og grave den i 3-5 dråber ind i det syge øre.

Som en dråbe kan du også bruge en varm opløsning af honning, celandine juice, mynte tinktur, borkohol.

Under behandlingen bør du drikke meget væske, det er ikke overflødigt at tage multivitaminkomplekser, samt midler, der styrker immuniteten.

Med en klar forringelse af patientens tilstand er det stadig nødvendigt at konsultere en læge for at forhindre yderligere fremgang i sygdommen og udvikling af komplikationer.

For at undgå betændelse i øret, husk at i den kolde årstid det ikke er tilladt at gå uden hoveddække, jo mere bør du ikke gøre det umiddelbart efter at have taget et bad eller tage et bad. Efter at have besøgt poolen eller svømmer på stranden, skal du tørre dine ører godt og ikke tillade lang tid med vand, især snavset i øregangen.

Hvis sygdommen stadig kommer op, behandles behandlingen bedst under tilsyn af en specialist, der vil ordinere den passende behandling og de nødvendige antibiotika til otitis.