ØNH-læge

En ØNH-læge eller otolaryngolog er en specialist, hvis ansvar omfatter forebyggelse og behandling af sygdomme i øre, hals og næse. Det forkortede navn kommer fra ordet laryngo-otorinolog, den bogstavelige oversættelse lyder som "videnskaben om øre, hals og næse".

En øre-næse-hals-læge behandler flere organer på samme tid, da de alle er i tæt fysiologisk interaktion. Af samme grund kræver sygdomme i øre, hals og næse, især infektiøse, ofte kompleks behandling.

ØNH-organerne er de første til at modstå miljøets skadelige virkninger, og deres korrekte funktion påvirker direkte hele kroppens funktion. ØNH-sygdomme er almindelige blandt både børn og voksne. Sygdomme opstår normalt i efterår-forårsperioden og kan også forekomme uanset årstiden på grund af nedsat immunitet, infektion eller skade. Næse, øre og hals er tæt forbundet, så en sygdom i ét organ fører ofte til en sygdom i et andet. Sygdommen kan forekomme i både akutte og kroniske former. De mest almindelige øre-næse-hals-sygdomme er sygdomme i næsehulen (rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse), øresygdomme (eustachitis, otitis, forskellige skader) og halssygdomme (laryngitis, faryngitis, tonsillitis).

For nylig har patienter, der er til behandling hos øre-næse-hals-læger, klaget over forskellige allergiske reaktioner, især allergisk rhinitis. Derudover behandles en så ubehagelig tilstand som snorken også af en øre-næse-hals-læge.

[ 1 ]

Hvem er en ØNH-læge?

En ØNH-læge er en specialist, der udfører forebyggelse og behandling af sygdomme i organer som øre, hals (svælg, luftrør, larynx), næse og tilstødende dele. Han udfører konservativ behandling samt operationer i næsehulen, halsen eller øret (skylning af bihulerne, korrektion af næseskillevæggen, fjernelse af polypper, mandler, polypper, fjernelse af hæmatomer, åbning af bylder og trommehinder). Operationer i mellemøret er også mulige for at forbedre hørelsen.

Det er ekstremt vigtigt for en person, at ØNH-organerne fungerer normalt, da ørerne, næsen og halsen er placeret ved forgreningspunktet for åndedræts- og fordøjelsesorganerne og er de første til at støde på vira, bakterier og forskellige allergener.

Hyppige inflammatoriske sygdomme (ørebetændelse, halsbetændelse, polypper osv.), især i barndommen, indikerer ofte funktionsfejl i immunsystemet. Eventuelle sygdomme i ØNH-organerne kan, hvis de ikke behandles rettidigt, føre til komplikationer (bronkitis, lungebetændelse, hjerte-kar-sygdomme, lidelser i centralnervesystemet osv.).

Hvornår skal du se en ØNH-specialist?

Du bør kontakte en øre-næse-hals-læge, hvis du oplever følgende symptomer og tilstande:

• løbende næse, tilstoppet næse eller udflåd (slim, purulent, blodig osv.);
• besvær med at trække vejret gennem næsen uden løbende næse eller tilstoppet næse;
• smerte, rødme, ondt i halsen;
• smerter (skæl, ømhed osv.), tinnitus, forskellige udflåd;
• høretab;
• udseendet af en hvid belægning på mandlerne;
• forstørrede lymfeknuder i nakken, underkæben, bag ørerne;
• hyppig betændelse i mandlerne (tonsillitis);
• snorke.

En ret almindelig årsag til at besøge en øre-næse-hals-læge, især i barndommen, er indtrængen af forskellige små (og ikke så små) genstande i næse, øre eller hals (mønter, nåle, knapper osv.). Dette fører ofte til skade på organet.

Hvilke tests skal man tage, når man besøger en øre-næse-hals-læge?

Efter en visuel undersøgelse kan ØNH-lægen ordinere en eller flere yderligere tests:

• generel blodprøve;
• fibroendoskopisk undersøgelse af næseslimhinden;
• Røntgenbillede;
• somnalogisk undersøgelse;
• polysomnografi (undersøgelser af søvnforstyrrelser);
• immundiagnostik for allergisk inflammation i ØNH-organerne.

Om der skal ordineres en test, og præcis hvilken (eller flere), afgør lægen i hvert enkelt tilfælde.

Hvilke diagnostiske metoder bruger en ØNH-læge?

Når en patient kommer til lægen første gang, bruger han eller hun først instrumentel diagnostik, hvilket kræver den bedst mulige belysning. For at lette undersøgelsen kan lægen bruge forskellige øretragte, spejle til undersøgelse af næseslimhinden og strubehovedet samt endoskoper.

For at undersøge næseslimhinden og næsesvælget bruger lægen næsespejle (ved undersøgelse af små børn bruger specialisten øretragte). Denne metode er nødvendig, hvis specialisten har mistanke om en sygdom i næsesvælget eller næseslimhinden, der er nedsat nasal vejrtrækning på grund af en skæv næseskillevæg eller næseblod. Med denne diagnostiske metode vurderer specialisten tilstanden af næseskillevæggen, næsepassagerne og bunden af næsehulen.

Om nødvendigt ordineres en punktering af bihulerne; normalt er sådan diagnostik til en mere detaljeret undersøgelse af bihulernes indhold nødvendig, hvis der er mistanke om bihulebetændelse eller en cyste.

Olfaktometri er nødvendig, hvis der er mistanke om forkert funktion af lugteorganerne. Denne diagnostik udføres ved hjælp af en speciel enhed, hvormed en specialist blæser visse aromatiske stoffer ind i næsehulen.

For at undersøge øresygdomme anvendes en speciel tragt, hvormed ØNH-lægen undersøger de ydre passage, trommehinden og mellemøret. Forskellige forstørrelsesglas kan også anvendes (forstørrelsesglas, mikroskoper til kirurgi, optiske otoskoper). Under otoskopi vil lægen kunne udføre visse operationer, for eksempel fjerne et fremmedlegeme fra øret.

Audiometri bruges til at bestemme hørelsens følsomhed over for lyde inden for det frekvensområde, som det menneskelige øre opfatter. Alle aflæsninger registreres som en graf på et audiogram. Denne diagnostiske metode er yderst vigtig for tidlig opdagelse af forskellige høreforstyrrelser.

Akumetri gør det muligt at fastslå en sygdom i det indre øre eller mellemøret ved hjælp af specielle apparater - stemmegafler. Derudover bekræfter (eller afkræfter) denne diagnostiske metode resultaterne af audiometri.

For at bestemme tilstanden af hørerøret anvendes forskellige metoder:

• Politzer blæser;
• Toynbee-metoden (patienten synker med næsen sammenpresset);
• Valsalva-metoden (patienten inhalerer med lukket næse og mund).

Luftindtrængningen i mellemøret kontrolleres med et otoskop. Denne diagnostiske metode ordineres, hvis der er mistanke om en sygdom i mellemøret.

Faryngoskopi bruges til at undersøge halsen – en visuel undersøgelse af mundhulen og svælget foretaget af en specialist. Diagnostik udføres ved hjælp af specielle spejle i god belysning. Denne metode er obligatorisk for patienter med klager over ondt i halsen, løbende næse og øresmerter.

Epifaryngoskopi ordineres ved klager over høreproblemer, nasale vejrtrækningsforstyrrelser og mistanke om nasopharyngeal sygdom. Denne diagnostik giver lægen mulighed for at vurdere tilstanden af hørrørets svælgåbninger, væggene og nasopharynx-hvælvingen.

Hypoparyngoskopi undersøger tungeroden, pyriforme bihuler og arytenoidregionen. Denne diagnostik kan ordineres ved synkeforstyrrelser, for at detektere fremmedlegemer eller for at mistænke forskellige neoplasmer. Diagnostikken udføres ved hjælp af en speciel anordning, et laryngoskop eller et spejl til undersøgelse af larynx.

Trakeobronkoskopi evaluerer tilstanden af bronkiernes, luftrørets og slimhindernes lumen. Undersøgelsesmetoden er normalt ordineret til at detektere og fjerne fremmedlegemer og udføres hovedsageligt af pulmonologer.

Øsofagoskopi udføres ved hjælp af specielle stive rør, hvis der er en forstyrret synkefunktion, fremmedlegemer eller forbrændinger i spiserøret. Normalt udføres denne diagnose af gastroenterologer.

Følgende anvendes som generelle diagnostiske metoder:

• Ultralyd til undersøgelse af bihulerne i maxillary- og frontalregionen, påvisning af neoplasmer i nakken. Denne metode gør det muligt at bestemme purulent eller cystisk væske i bihulerne, samt fortykkelse af slimhinden;
• Røntgen bruges til at fastslå medfødte anomalier i spiserøret, åndedrætsorganerne, kraniet, til at detektere fremmedlegemer, neoplasmer, revner (frakturer) i kraniet;
• Fibroskopi undersøger næsesvælget, næsepassagerne, luftrørets vægge, spiserørets bronkier og evaluerer også den indre del af subglottisk hulrum og epiglottis (som er dårligt synlige med andre undersøgelsesmetoder). Denne metode bruges også til biopsi og fjernelse af fremmedlegemer;
• MR (magnetisk resonansbilleddannelse) hjælper med at fastslå strukturernes grænser og tætheden af forskellige væv, hvilket bidrager til en mere præcis definition af neoplasmer. Denne diagnostik muliggør også snit i forskellige planer og er yderst vigtig for at identificere tumorer, der dannes i halsens tykkelse eller under kraniebunden, samt i forskellige patologiske udviklinger, cyster og polypper;
• Computertomografi er den mest præcise undersøgelsesmetode. En speciel tomograf gør det muligt at udføre undersøgelsen ret hurtigt og med maksimal nøjagtighed.

Hvad laver en ØNH-specialist?

En ØNH-læge behandler så vigtige menneskelige organer som hals, næse og ører. Dette handler dog ikke kun om individuelle organer, men om hele systemer. Næsen er et ret komplekst system, som også omfatter bihulerne, halsen omfatter luftrøret, larynx, svælg, spiserør, øresygdomme omfatter sygdomme i ørerne, det indre (mellemøre) øre og hørenerven, som transmitterer lydsignaler til en bestemt del af hjernen.

Alle disse systemer er kombineret til ét på grund af deres uadskillelige forbindelse med hinanden. En sygdom i næsehulen (løbende næse) kan forårsage en så alvorlig sygdom som otitis (ørebetændelse). Hvis mellemørebetændelse ikke behandles, kan det føre til døvhed. Hvis al behandling kun er rettet mod mellemørebetændelse, og den løbende næse forbliver uden den nødvendige behandling, reduceres effekten af mellemørebetændelsesbehandling til nul.

En øre-næse-hals-læge beskæftiger sig med forebyggelse og behandling af sygdomme i høreorganerne og luftvejene. En god specialist har både en terapeuts og en kirurgs færdigheder. Om nødvendigt vil lægen være i stand til at udføre nogle procedurer, der er nødvendige for effektiv behandling af en bestemt sygdom (vask af de berørte organer, behandling af slimhinden med en antiinflammatorisk eller antimikrobiel opløsning). Derudover udfører øre-næse-hals-læger ofte operationer relateret til skjoldbruskkirtelpatologier. Mange mennesker lider af medfødte eller erhvervede patologier i næseskillevæggen. Ofte er en sådan defekt ikke synlig udefra, men forårsager stor ubehag for patienten (vejrtrækningsbesvær, iltmangel til kroppen, olfaktorisk nedsat lugtesans osv.). Operationer for at korrigere krumninger er også inden for en øre-næse-hals-læges kompetence. Ofte er årsagen til snorken en skæv næseskillevæg.

Problemet med døvhed, både delvis og fuldstændig, er udbredt i disse dage. Problemet er ofte forbundet med støjende arbejdsforhold, skader osv. I dag er moderne medicin i stand til at slippe af med en så ubehagelig sygdom som Ménières sygdom (tinnitus). Bihulebetændelse, mellemørebetændelse, bihulebetændelse, halsbetændelse osv. behandles let og forsvinder uden komplikationer med moderne behandlingsmetoder og godt udstyr.

Hvilke sygdomme behandler en ØNH-læge?

Sygdomme behandlet af ØNH-specialister er blevet almindelige for de fleste mennesker, og tanken om, at en sådan lidelse let kan behandles selvstændigt, bliver mere og mere udbredt blandt befolkningen. Næsten alle klarer sig med almindelige gurgletabletter eller sugetabletter, når de får ondt i halsen, og når de får løbende næse, køber de et velafprøvet middel. Det sker dog, at situationen begynder at komme ud af kontrol, tilstanden forværres, og selvbehandling ikke hjælper. I dette tilfælde skal du søge kvalificeret hjælp fra en øre-næse-læge. Ofte fører selvbehandling til en kronisk form af sygdommen eller alvorlige komplikationer.

Man skal være særlig forsigtig med børn, da de nogle gange ikke er i stand til korrekt at beskrive symptomerne, angive hvor og præcis hvordan det gør ondt. Børn er mere sårbare end voksne, deres luftveje er snævrere. For eksempel kan en sygdom som laryngitis, hvis den ikke behandles korrekt, udvikle sig til falsk kruppe, hvor strubehovedet er blokeret, og barnet begynder at kvæles.

Du bør kontakte en øre-næse-hals-læge, hvis du har følgende sygdomme:

• mod betændelse i svælget (faryngitis), betændelse i strubehovedet (laryngitis), kronisk betændelse i mandlerne (tonsillitis);
• i tilfælde af høretab, ørebetændelse (otitis);
• løbende næse (også kronisk), forstørrede nasopharyngeale mandler (adenoider), udvækster på slimhinden (polypper), betændelse i bihulerne (bihulebetændelse), herunder betændelse i panden (frontal sinusitis) og kæbebihulerne (bihulebetændelse).

Råd fra en ØNH-læge

I perioder med sæsonbestemte sygdomme anbefaler ØNH-læger at undgå kontakt med syge mennesker, når det er muligt; der bør ydes særlig beskyttelse til små børn under et år, da deres immunsystem ikke er tilstrækkeligt udviklet, og deres krop ikke er i stand til at modstå vira og infektioner.

Med efterårets komme falder luftfugtigheden indendørs, hvilket er forbundet med begyndelsen af fyringssæsonen. Tør luft udtørrer slimhinderne (næse, hals) kraftigt, hvilket letter infektioners lette indtrængning i kroppen. Derfor er det yderst vigtigt at sikre, at luftfugtigheden indendørs er på et tilstrækkeligt niveau (ca. 45%).

Hærdning hjælper kroppen med lettere at overvinde de negative virkninger af den kolde årstid, og en stærk og hærdet krop tolererer næsten alle sygdomme meget lettere. Eksperter anbefaler at lave gymnastik om morgenen og vandbehandlinger bagefter (kontrastbruser eller overskylning med koldt vand).

En forkølelse kan kun være begyndelsen på mere alvorlige sygdomme. Hos børn er en sygdom som kruppe, der er en komplikation af en forkølelse, en stor trussel mod livet. Sekundære sygdomme, såsom bronkitis eller lungebetændelse, kan også udvikle sig. Nogle sygdomme, såsom astma eller høfeber, kan udvikle sig som følge af allergiske reaktioner. Rygning og beskidt luft bidrager til en række forskellige forkølelser.

Læger anbefaler at lufte rummet ud dagligt, undgå overkøling, undgå træk og spise mere frugt og grøntsager. Gode forebyggende foranstaltninger er også at smøre næsepassagerne med oxolinsalve og skylle mund og hals med desinfektionsopløsninger. Du kan skylle næsehulen med en sæbeopløsning, som vil hjælpe med at fjerne ikke kun støv og snavs, men også vira. Det er også godt at tage en vitaminkur i begyndelsen af den kolde sæson.

En øre-næse-hals-læge beskæftiger sig med behandling og forebyggelse af forskellige sygdomme i hals, næse og øre. En god specialist skal have både en terapeuts og en kirurgs færdigheder. Ofte er en læge nødt til at fjerne forskellige små fremmedlegemer fra luftvejene og øret, især hos små børn.

Alle organer, der behandles af en ØNH-specialist, er tæt forbundet, og ofte fører en sygdom i ét organ til komplikationer i et andet organ. For eksempel kan en løbende næse forårsage ørebetændelse (otitis), så en omfattende tilgang til behandling bør anvendes.