Sygdomme i temporomandibulære led

Udtrykket "kæbeledslidelser" er en samlet betegnelse for tilstande med dysfunktion i kæbeledsområdet eller smerter i kæbe og ansigt, normalt i eller omkring kæbeleddet (TMJ), inklusive tyggemusklerne og andre hoved- og nakkemuskler, fascia eller begge dele. En person diagnosticeres med en kæbeledslidelse, når smerter eller bevægelsesbegrænsning er alvorlige nok til at berettige en professionel evaluering.

Lidelser i kæbeleddet er normalt multifaktorielle, men involverer oftest unormal bevægelse af kondylærprocessen i glenoidfossa eller omkring den bruskagtige artikulære disk. Denne disk, formet som en doughnut med lukkede huller eller et modent rødt blodlegeme, fungerer som en buffer mellem ledfladerne. Årsager til unormal bevægelse i leddet omfatter sammenbidning og tygning af tænder, traumer, gigt, malokklusion og tandtab. Selv traumer fra kronisk tyggegummi kan være nok til at forårsage ledskader.

Diagnose af kæbeledslidelser

Kæbeledslidelser skal skelnes fra mange tilstande, der kan efterligne dem. Smerter forårsaget af fingertryk på leddet, mens munden er åben, indikerer kæbeledslidelse.

Patienten bliver bedt om at beskrive smertens art, og dens zoner bestemmes. De occipitale muskler og hver gruppe af tyggemuskler involveret i tygning (maling af mad) palperes, indtil der mærkes generel ømhed, og triggerpunkter (punkter hvorfra smerten udstråler til andre områder) bestemmes. Patienten bliver bedt om at åbne munden så vidt muligt uden ubehag. Når patienten åbner og lukker munden, afviger de centrale fortænder (normalt i midterlinjen) i over- og underkæben fra midterlinjen, og midterlinjen i underkæben forskydes normalt mod smerten. Palpation og auskultation af leddet under åbning og lukning af munden kan afsløre ømhed, forsinkelse, klik eller raslen. Bevægelserne af processus condylaris palperes bedre, hvis håndens 5. finger placeres i den ydre øregang, hvorved der udøves et let tryk under bevægelse i leddet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]