Røntgen af barnets og voksenens fødder

Røntgenundersøgelse af underekstremiteterne - Røntgen af benet er grundlæggende i traumatologi og ortopæd og ikke mindre vigtigt i reumatologi, fordi det gør det muligt for læger at visualisere knogler og knogler, evaluere og differentiere deres ændringer i muskuloskeletals sygdomme og patologier og foretage den korrekte diagnose.

Indikationer for proceduren

I traumatologi  indbefatter indikationer for  røntgen af benets knogler brud og brud, leddskader (forstuvninger, beskadigelse af knæmenisci mv.); blå mærker, forstuvninger, knogleudbrud.

Tildele roentgen patienter med sygdomme i knogler og led af underekstremiteterne (tuberkulose, arthritis, slidgigt, osteoarthrose, periostitis etc.), medfødte misdannelser og erhvervede deformationer af knogler og led (osteochondrodysplasi hoftedysplasi), kontrakturer eller ankylose i leddene, betændelse i synovial shell, reumatiske læsioner af periarticularvæv, knoglekræft (osteosarkom) osv.

Forberedelse

Forud for røntgenundersøgelsen af benene kræves der ingen forberedende forberedelse. Patienten udsætter områder af lemmerne, der skal undersøges, fjerner smykker og alle metalgenstande.

Dele af kroppen, der ikke undersøges, er beskyttet mod bestråling med blypladeforklæder.

Teknik røntgenben

For at opnå et billede af høj kvalitet - tilstrækkelig kontrast og skarphed - skal teknikken til gennemførelse af denne undersøgelse (under hensyntagen til røntgenrørets og bestrålingsfeltets spænding), som er røntgenteknikerens eller røntgenteknikerens ansvar, følges.

For at opnå tilstrækkelige  røntgen tegn på sygdomme i knogler og ledd  i billederne i standardfremskrivninger - frontal (forreste eller bageste) og lateral - er korrekt placering af lemmen af en radiolog særlig vigtig. Afhængig af placeringen af de undersøgte strukturer og kliniske data anvendes skrå fremspring også, og røntgenstrålerne i benforbindelserne kan fremstilles i bøjet og ubøjet tilstand. I de fleste tilfælde er stillingen af patienter på et røntgenbord liggende.[1]

Ifølge den metodologiske retningslinje til lægning af det undersøgte lem sikres fikseringen af ben- eller leddets position ved at placere ruller og sandsække.

Moderne klinikker bruger digitale røntgenstråler med en analog til digital konverter, som giver meget højkvalitetsbilleder i elektronisk form - for en kortere eksponeringstid og med minimal strålingseksponering på kroppen. [2]

Derudover er der under anvendelse af visse problemer med påvisning af indledende patologiske leddsproblemer i osteoartrose og andre leddsygdomme på en konventionel røntgen, mere følsomme mikrofokusrøntgenmaskiner.

Se mere -  Radiografi

I vanskelige tilfælde, for eksempel i tilfælde af mistænkt brud på lårhalsen hos ældre, der er vanskelige at levere til hospitalet, er der mulighed for en røntgen af benet derhjemme, som de relevante specialister udfører med en særlig mobil røntgenmaskine.

Røntgen af tæer

For skader, tilstedeværelsen i patienter med ankyloserende spondylitis, Reiters sygdom eller psoriasis arthritis urica, i tilfælde af osteo-artikulær forbryder, for mangler i tæerne (polydaktyli eller syndactyly) udpeget af X-ray tæer - phalanges, metatarsofalangealled og interfalangealled.

For at tage et billede i et direkte projektion (bagplanter) - Foden er anbragt på sålen i liggende stilling med benene bøjet på knæene. Et billede af hver finger på siden gøres ved siden af foden og fastgør hver finger i den udpegede position.

X-ray af shin

Roentgen rør skinnebenet (skinneben og lægben) udføres i linie (bag) og laterale fremspring, gribe enderne - med tibio-peroneal fælles, der forbinder dem, i den proximale del, og et fibrøst bundt (syndesmoses) ved den distale ende.

En direkte fremspring er tilvejebragt ved at lægge patienterne på ryggen (med benene rettet), og siden kræver at placere det tilsvarende ben på siden, og det friske lem skal bøjes.

Røntgen af låret

Hvis det er nødvendigt at foretage en røntgen af låret, undersøges den rørformede lårben - i fremspring, der ligner dem af røntgenstrålen af tibia. For et billede i en ret bagprojektion skal patienten ligge på ryggen og rette begge ben. Sideprojektion kræver henholdsvis placeringen af kroppen på sin side; samtidig skal det undersøgte ben bøjes på knæet og trækkes fremad, mens det andet ben skal trækkes tilbage.

Røntgenstråler i lårhalsen udføres for at detektere skader (revner eller brud) af et indsnævringsområde på lårbenets overkant, der går i en vinkel og forbinder det med epifysen - den øvre afrundede del, kaldet lårhovedet.

En røntgenstråle udføres nødvendigvis i tilfælde af aseptisk nekrose af lårhovedet - avaskulært osteolyse af en sektion af knoglevæv under leddbrusk, den såkaldte epofysiale subchondralplade, der udvikles på grund af manglende blodtilførsel. Hos børn kaldes aseptisk nekrose  Legg-Calvet-Perthes sygdom.

Med denne patologi praktiseres en stigning i røntgenbilledet i front- og laterale fremspring.

Da de tidlige stadier af osteolyse ikke vises på røntgen, bruger specialister andre metoder til instrumentel diagnostik: magnetisk resonansbilleddannelse og knoglescintigrafi.

Røntgen af ben leddene

Røntgenstråler i benlederne (hofte-, knæ-, ankel- og fodleder) eller udføres ikke alene med det formål at indstille eller klarlægge den kliniske diagnose, men også før operationen (osteofytfjernelse, fælles udskiftning) samt overvåge resultaterne af konservativ terapi.

Detaljer om hvordan udføres:

• Røntgen af ankelleddet
• Røntgen af anklen
• Røntgenrør i knæleddet i to fremspring
• Røntgendiagnose af slidgigt i knæleddet (gonartrose)

Standard røntgenbilleder  af hofteleddet  er lavet i to fremspring: direkte (liggende med justeret ben og rotation stoppe mod hinanden eller også på maven - en hævet del af bækkenet fra raske ben) og den side - liggende på den ene side med et bøjet ben. Hvis bevægelsen af leddet er begrænset, udføres røntgenstråler i halv-siddestilling (kroppen er bøjet bagud, afhængig af hænderne taget væk fra ryggen).

En frontal snapshot af begge led er også taget for at sammenligne de anatomiske strukturer af den beskadigede led med den sunde.

Når man tager billeder i lateral fremspring, skal patienten lægges, når lemmen trækkes tilbage i hoftefugen, og når det er kontraheret - uden det. Hertil kommer, at bagsiden af hofteforbindelsen tilvejebringes ved at bestråle samlingen fra bagsiden i en vinkel (fra top til bund), for hvilken patienten skal sidde.

Om nødvendigt udføre en røntgenundersøgelse af tilstanden af periartikulært væv, ty til røntgenstråler med indførelsen af et kontrastmiddel -  ledning af leddene.

Se også -  Røntgendiagnose af slidgigt i hofteledene (coxarthrose).

For at vurdere sværhedsgraden af ortopædiske patologi, bestemme arten af overtrædelser af bestemmelserne i hofte røntgen strukturer er nødvendig, når hip dislokation (outputtet af lårbenshovedet fra acetabulum), samt et røntgenbillede af medfødt hofteluksation - hoftedysplasi hos børn. Rammegraden på leddet i frontplanet giver dig mulighed for at visualisere fejlen, foretage alle nødvendige målinger og på baggrund af disse data vælge den mest passende taktik for at rette op på det.

Det skal tages i betragtning, at i løbet af de første tre til fire måneders levetid er en røntgen af babyens fødder forbudt, og om nødvendigt udføres en  ultralyd af hofteleddet af det nyfødte.

Mere komplette oplysninger i materialet -  Diagnose af medfødt hofteforskydning.

Røntgenblødt benvæv

Den fokuserede røntgenstråle af benets bløde væv, det vil sige musklen, er ikke informativ, da røntgenstrålerne ikke kan reflekteres, og de er ikke synlige på røntgenstrålerne. Men i nogle sygdomme, som f.eks.  Nedbrydende myositis, bestemmes tilstedeværelsen af nedbrydningssteder af skyggerne langs fibre i muskelvævet. Og med differentialdiagnosen ved hjælp af radiografi hos patienter med en autoimmun sygdom i bindevæv - systemisk sklerodermi - forekommer forekomster af calciumsalte (forkalkninger) i det periartikulære bløde væv.

For myopatier, der påvirker muskelvævet i underekstremiteterne, er ultralyd og MRI billeddannelsesinstrumenterne. For detaljer, se -  Muscle Examination.

Røntgen af benkarrene

Røntgen af blodkarrene i benene med kontrast anvendes til diagnosticering af diabetisk eller atherosklerotisk angiopati, venøs insufficiens eller  dyb venøs tromboflebitis i underekstremiteterne.

Alle detaljer i materialet -  Angiografi

I øjeblikket er phlebography (røntgenårer for åreknuder) erstattet af en mere moderne, sikrere og mest informativ dupleksscanning eller  ultralyd af vener i underekstremiteterne.

Derudover laves en røntgen af lymfekarrene med et kontrastmiddel -  lymfografi.

Kontraindikationer til proceduren

Listen, herunder kontraindikationer for røntgen af benene, er lille. Disse er udtalt psykiske lidelser, tilstedeværelsen af installerede metalplader eller stænger i underekstremiteterne, blødning og patientens ubevidste tilstand. 

Røntgenstråler i løbet af graviditeten er også kontraindiceret. [3]Af medicinske årsager er en røntgenstråle tilladt under amning.[4]

Komplikationer efter proceduren

Hvis røntgenstråler ikke tages for ofte (i henhold til standarderne - en gang hvert halve år), så er der ingen negative konsekvenser efter proceduren i forbindelse med ioniserende stråling.

Mulige komplikationer efter proceduren - overskydende strålingsdosis (0.001 mSv for en røntgen) samt unødig hyppig anvendelse af røntgenstråler, som kan bremse knoglevækst, DNA-beskadigelse hos børn under 12 år. Af denne grund er op til 14 år bedre at udføre røntgenstråler uden ekstrem nødvendighed.[5]

Med arthrografi i leddene, angiografi og røntgen af lymfekarrene kan der være  bivirkninger af kontrastmidler.

Pas efter proceduren

Efter røntgenbehandling er ikke påkrævet. Det højt kvalifikationsniveau for radiologer, moderne udstyr og opmærksom indstilling til patienter garanterer deres gode tilbagemeldinger om udførelsen af denne diagnostiske procedure på et bestemt hospital.