Røntgenbillede af ankel

I dag støder traumatologi i stigende grad på forskellige skader. Et af de svageste organer, der oftest udsættes for skader, er foden. Det er ret nemt at beskadige den. Dette kræver ikke kraftige fald, slag eller forskydninger. Et let skub er nok, og foden vil blive beskadiget. Nogle gange er det også nødvendigt kun at vride benet lidt - og foden vil også blive skadet. Dette gælder især for kvinder, da de ofte bruger hæle. Professionelle atleter støder også ofte på sådanne skader, for eksempel når de udfører fysiske øvelser uden en forudgående opvarmning eller under øget belastning, overtræthed. I denne henseende er en af de mest populære diagnostiske metoder i øjeblikket et røntgenbillede af anklen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer for proceduren

Et røntgenbillede af anklen kan primært ordineres til diagnostiske formål for at fastslå typen og arten af den skade, som anklen har været udsat for. Det bruges til at diagnosticere frakturer, ledforskydninger, dislokationer, revner, forstuvninger, bristninger og ledbåndsskader. Det bruges også til at undersøge foden for at fastslå årsagerne til hævelse, hæmatomer, skader, indre defekter og blødninger.

Behovet for denne type røntgenbillede opstår også i forbindelse med ændringer i normal mobilitet, form, struktur, udseende af foden, samt ved intense smerter i ankelområdet. Ved hjælp af røntgenbilleder er det muligt at bekræfte diagnoser som gigt, slidgigt, diagnosticere forskellige typer inflammatoriske processer, ødem. Proceduren giver dig også mulighed for at identificere neoplasmer, deformiteter.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Forberedelse

Proceduren kræver ikke langvarige forberedende aktiviteter (med hensyn til overholdelse af en bestemt diæt, hvile, arbejde, fysisk aktivitet). Forberedelsen kan udelukkende reduceres til psykologisk og moralsk forberedelse til den kommende undersøgelse.

Lægen skal forklare patienten, hvem, hvordan og med hvilket formål undersøgelsen skal udføres, samt tale om de forventede forventninger til proceduren. Patienten skal have en grov idé om proceduren, forstå dens essens og betydning. Han skal også have en idé om formålet med den, og hvilke risici der opstår i forbindelse med proceduren.

Under undersøgelsen skal patienten indtage den nødvendige stilling på briksen. Laboratorieassistenten eller lægen, der udfører undersøgelsen, skal fortælle eller vise patienten den stilling, han skal indtage. Benene skal være bøjede i knæene, og fødderne skal placeres på en plan overflade. Hvis det er nødvendigt at identificere en ankelskade, tages der et røntgenbillede i den laterale projektion. Til dette skal patienten sidde ned. Det skadede lem skal placeres på en støtte.

For at bestemme graden af tværgående eller langsgående platfod er det nødvendigt at øge belastningen på ankelleddet. Ved undersøgelse af fodbuen skal patienten stå på det ene ben og bøje det andet.

Det er også nødvendigt at indsamle en foreløbig anamnese under forberedelsesprocessen. Hvis for eksempel en røntgenprocedure allerede blev udført for 6 måneder siden, kan røntgenundersøgelsen ikke gentages, da dette er forbundet med et højt niveau af strålingseksponering af kroppen. Det er også vigtigt at informere lægen om graviditet og amning, da dette er en kontraindikation for proceduren. Undtagelsen er tilfælde af alvorlige skader. I dette tilfælde kræves et specielt blyforklæde, som kan yde beskyttelse mod stråling.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Placering af ankelleddet

For at udføre undersøgelsen er det nødvendigt at placere ankelleddet korrekt. Først foretages en visuel vurdering af skaden, og derefter udføres en røntgenundersøgelse. Proceduren som helhed tager ikke mere end 10 minutter.

Den mest almindeligt anvendte projektion er den direkte posteriore projektion. Fordelen ved denne projektion er, at den eliminerer rotation af foden. For at udføre undersøgelsen i denne position skal patienten ligge ned med benene strakt langs bordets overflade, vandret. Fodens sagittale plan skal danne en vinkel på 90 grader med bordets overflade.

Undersøgelsen kan også udføres i en direkte posterior projektion med fodrotation. For at gøre dette skal benet placeres på samme måde, som det placeres under undersøgelsen i en direkte posterior projektion (liggende ned, benene langs bordet). Forskellen er, at foden skal drejes indad, hvilket skaber en vinkel på 15-20 grader.

Ved undersøgelse af ankelleddet i den laterale projektion placeres patienten i liggende stilling på siden. Den lem, der ikke undersøges, skal presses mod maven, og fodens anden sideflade skal være i kontakt med den laterale overflade. I dette tilfælde skal hælen presses tæt mod kassetten, og foden skal drejes indad med cirka 15-20 grader.

Undersøgelsen kan udføres med eller uden belastning på foden.

Teknik et røntgenbillede af anklen

Essensen af undersøgelsen er, at røntgenstråler ledes gennem det væv, der skal undersøges. De passerer gennem blødt væv og tilbageholdes af hårdt væv. Billedet viser forskelle mellem sundt og beskadiget væv, samt mellem blødt og hårdt væv. Moderne udstyr gør det muligt at opnå billeder af høj kvalitet med velvisualiserede komplekser.

Undersøgelsen udføres i forskellige projektioner. Oftest anvendes direkte og laterale projektioner. Patienten placeres i den ønskede position, hvorefter selve undersøgelsen udføres, hvor røntgenstråler sendes gennem det undersøgte væv. Anklen skal fikseres i en position, der maksimalt visualiserer det område, der skal undersøges.

Røntgenbillede af den ydre ankel

Proceduren skal udføres i liggende stilling. I dette tilfælde er det obligatorisk at holde den kropsdel, der undersøges, ubevægelig. Patienten placeres i en af tre mulige positioner, og benet fikseres på en sådan måde, at det nødvendige område maksimalt kan visualiseres.

Kontraindikationer til proceduren

Kontraindikationer omfatter graviditet og amning. Alder under 15 år er også en kontraindikation. Undersøgelsen bør heller ikke udføres ofte, hyppigheden bør ikke overstige 3-4 gange om året.

Ankelrøntgen under graviditet

Røntgenundersøgelse er kontraindiceret under graviditet, især i første trimester. Amningsperioden er også en kontraindikation, da kroppen på dette tidspunkt udsættes for stråling, hvilket er farligt for både moderen og fosteret. Stråling kan forårsage forskellige genetiske og somatiske mutationer hos fosteret, udviklingsdefekter og alvorlig skade på nervesystemet, hormonsystemet og immunsystemet. Nogle gange kan fosteret endda dø. Stråling er især farligt i første trimester, da fosteret i denne periode har minimal beskyttelse og er mest sårbart. Røntgenundersøgelser er kontraindiceret under amning på grund af det faktum, at stråling kan ophobes i modermælken.

Trods kontraindikationerne kan proceduren dog udføres i alle ovenstående tilfælde, hvis der er et presserende behov. I dette tilfælde er det nødvendigt at bruge et specielt beskyttelsesforklæde eller beskyttelsesindlæg for at minimere stråling. For eksempel bruger gravide kvinder indlæg på maven og bækkenområdet.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Normal ydeevne

Hos en rask person visualiseres blødt væv og knoglevæv separat på billedet. Homogenitet observeres: brudlinjerne afspejles ikke, vævet ser ensartet og homogent ud.

Normalt bør der være en vinkel mellem foden og skinnebenet. Normalt bør den være 130 grader. Den kan være lavere, men overskridelse af disse indikatorer indikerer patologi. Fodbuen er normalt 35 mm eller mere.

Ankelbrud på røntgenbillede

Hvis der er mistanke om et brud, vil lægen bestille en røntgenundersøgelse. I dette tilfælde er det oftest nødvendigt at sammenligne det raske ben med det beskadigede. Bruddet er tydeligt synligt på billedet som en udtalt brudlinje placeret på knoglevævet.

[ 18 ], [ 19 ]

Komplikationer efter proceduren

Proceduren har ikke alvorlige konsekvenser. Der opstår ingen skade, og belastningen på kroppen øges ikke. Undtagelsen er tilfælde af hyppige procedurer. Røntgenbilleder må ikke tages mere end én gang hver 6. måned. Dette skyldes, at hver procedure er forbundet med et vist strålingsniveau. Negative konsekvenser kan også observeres, når proceduren udføres på gravide kvinder. Stråling kan forårsage mutationer og gendefekter.

Der er ingen kendte tilfælde af komplikationer efter røntgenbilleder. Teoretisk set menes det, at røntgenstråling kan forårsage en allergisk reaktion hos personer med øget allergi. Der er dog ingen data, der understøtter denne teoretiske holdning.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Pas efter proceduren

Proceduren kræver ingen særlig pleje. Efter at en person har fået taget en røntgenundersøgelse af anklen, kan vedkommende vende tilbage til sine daglige aktiviteter umiddelbart efter proceduren.

[ 24 ]