Røntgenbillede af knogler

Røntgenmetoden (X-ray) gjorde det muligt at indhente nye data om anatomi og fysiologi i bevægeapparatet: at studere strukturen og funktionen af knogler og led i løbet af livet, i hele organismen, under påvirkning af forskellige miljøfaktorer på en person. Selv i tiden før røntgen, hvor anatomien primært var baseret på analyse af kadavermateriale, skrev den fremragende russiske anatom P.F. Lesgaft: "... et dødt præparat bør kun tjene som en kontrol og et supplement til den levende organisme, der studeres." Røntgenundersøgelser gjorde det muligt at se på de traditionelle manifestationer af skeletsygdomme med nye øjne, at revidere de tidligere eksisterende klassifikationer af dets læsioner og at beskrive mange tidligere ukendte patologiske processer i knoglerne.

Røntgenbilleder er den primære metode til at studere knoglernes strålingsmorfologi under normale og patologiske forhold.

For at studere tidlige ændringer i epifysernes endeplader og det subkondrale knoglelag tages billeder med direkte forstørrelse af røntgenbilledet. Ved undersøgelse af komplekse skeletsektioner (kranie, rygsøjle, store led) er konventionel (lineær) tomografi til stor gavn.

Computertomografi er gradvist ved at blive en af de mest effektive metoder til at studere bevægeapparatet. Magnetisk resonansbilleddannelse har vist sig at være den mest værdifulde metode til at studere knoglemarv, da den har åbnet op for måder at detektere ødem, nekrose og infarkt i knoglemarven og dermed de første manifestationer af patologiske processer i skelettet. Derudover har magnetisk resonansbilleddannelse og spektrometri givet lægen mulighed for at studere morfologien og biokemien af brusk- og bløddelsdannelser i bevægeapparatet i løbet af livet.

Sonografi har også åbnet op for nye måder at diagnosticere sygdomme i bevægeapparatet. Sonografi viser fremmedlegemer, der svagt absorberer røntgenstråling og derfor er usynlige på røntgenbilleder, ledbrusk, muskler, ledbånd og sener, ophobninger af blod og purulent væske i periostealt væv, periartikulære cyster osv. Endelig har radionuklidscintigrafi vist sig at være en effektiv måde at studere metaboliske processer i knogler og led, da det har givet mulighed for at studere aktiviteten af mineralmetabolisme i knoglevæv og ledmembranen.

Skelettets radiale anatomi

Skelettet gennemgår en kompleks udviklingsproces. Det begynder med dannelsen af bindevævsskelettet. Fra den anden måned af det intrauterine liv omdannes sidstnævnte gradvist til et bruskskelet (kun kraniehvælvingen, ansigtsknoglerne og kravebenet går ikke igennem bruskstadiet). Derefter sker en lang overgang fra brusk- til knogleskelet, som i gennemsnit er afsluttet inden 25-årsalderen. Skelettets ossifikationsproces er veldokumenteret ved hjælp af røntgenbilleder.

Røntgenanatomi af skelettet

Strålingssymptomer og syndromer ved skeletskader

Patologiske processer, der udvikler sig i bevægeapparatet, fører til forskellige og meget polymorfe radiografiske manifestationer. På den ene side kan de samme sygdomme, afhængigt af patientens individuelle karakteristika og sygdommens stadium, forårsage forskellige symptomer, og på den anden side er patologiske tilstande af modsat art og prognose undertiden ledsaget af meget lignende ændringer. I denne henseende bør radiografiske data kun vurderes under hensyntagen til det kliniske billede og laboratorietestresultater. Det skal også tages i betragtning, at et røntgenbillede, der kun viser den mineraliserede knoglebase, kan være normalt i tilfælde af bløddelslæsioner i bevægeapparatet. Som følge heraf skelnes der en latent ("røntgennegativ") periode i forløbet af mange sygdomme. Sådanne patienter har brug for andre stråleundersøgelser - CT, MR, sonografi, osteoscintigrafi.

Røntgensymptomer og syndromer ved skeletskader

Knogle- og ledskader

Røntgenundersøgelse af skelettet udføres som foreskrevet af den behandlende læge. Det er indiceret for alle skader i bevægeapparatet. Grundlaget for undersøgelsen er røntgenfotografering af knoglen (leddet) i to indbyrdes vinkelrette projektioner. Billederne skal vise et billede af hele knoglen med tilstødende led eller et led med tilstødende knogleafsnit. Alle ofre, der er ved bevidsthed og ikke har livstruende tegn på skade på indre organer og blodkar, undersøges i røntgenrummet. Andre ofre kan, ifølge kliniske indikationer, undersøges på en afdeling eller i et omklædningsrum ved hjælp af en mobil røntgenmaskine. Afvisning af at udføre røntgenfotografering i tilfælde af skade på knogler og led er en medicinsk fejl.

Røntgentegn på skader på knogler og led

Sygdomme i knogler og led

Radiodiagnostik af muskuloskeletale sygdomme er et fascinerende og samtidig meget komplekst vidensområde. Over 300 sygdomme og anomalier i knogle- og ledudvikling er blevet beskrevet. Hver sygdom er karakteriseret ved en vis dynamik - fra indledende manifestationer, ofte undvigende under radiologisk undersøgelse, til grove deformationer og ødelæggelse. Derudover kan den patologiske proces udvikle sig både i hele skelettet og i næsten alle de 206 knogler, det udgør. Sygdommens symptomer påvirkes af aldersrelaterede træk ved skelettet, patogenets egenskaber og talrige regulatoriske, herunder endokrine, påvirkninger. I forbindelse med ovenstående er det tydeligt, hvor heterogene røntgenbillederne af hver patient er, og hvor omhyggeligt lægen skal overveje samtlige anamnestiske, kliniske, radiologiske og laboratoriedata for at stille den korrekte diagnose.

Røntgentegn på knogle- og ledsygdomme