Radiografi

Radiografi (røntgenbilleder) er en røntgenundersøgelsesmetode, hvor et fast røntgenbillede af en genstand opnås på en fast bærer i det overvejende antal tilfælde på en røntgenfilm. I digitale røntgenmaskiner kan dette billede fastgøres på papir, i magnetisk eller magnetisk-optisk hukommelse, opnået på skærmbilledet.

Målsætninger for røntgenstråler

Røntgenundersøgelse bruges til at diagnosticere specifikke læsioner i smitsomme sygdomme (lungebetændelse, myokarditis, arthritis) og deres komplikationer, påvisning af brystsygdomme (lunger og hjerte); til individuelle indikationer undersøges kraniet, rygsøjlen, leddene, leveren, fordøjelsesorganerne og nyrerne.

Indikationer for radiografi

• Objektiv bekræftelse af lunger, hjerte og andre organers læsioner.
• Kontrol af effektiviteten af behandlingen.
• Kontrol af den korrekte installation af det centrale kateter og endotrachealrøret i intensivafdelingen (ICU).

Radiografi bruges overalt. Det kan udføres i alle lægeinstitutioner, enkelt og nemt for patienten. Billeder kan tages i et stationært røntgenrum, afdeling, operationsrum, genoplivningsafdeling. Med det rigtige udvalg af specifikationer vises små anatomiske detaljer i billedet. En radiografi er et dokument, der kan opbevares i lang tid, bruges til sammenligning med gentagne røntgenbilleder og præsentere et ubegrænset antal specialister til diskussion.

Kontraindikationer til radiografi

Jeg trimester af graviditet (med absolutte indikationer for undersøgelsen, er det nødvendigt at beskytte fosteret med et blyforklæde).

Forbereder til røntgenundersøgelse

Inden radiografien bliver patienten underrettet om behovet for denne undersøgelse, forklarer proceduren (for eksempel når man undersøger thoracic organer for at forbedre kvaliteten af de opnåede billeder, er det nødvendigt at tage dyb indånding og holde vejret ved kommandoen). Når de udfører radiografien i fordøjelseskanalerne, begrænser de indtagelsen af mad og drikke. Det er nødvendigt at kontrollere før patienten, om patienten tog af samtlige metalpynt, ure,

Forskningsmetodik

• Patienten er placeret foran en røntgenmaskine, anbragt i en lænestol eller lagt på et specielt bord.
• Hvis patienten er intuberet, skal det sikres, at røret og slangerne ikke forskydes under installationsprocessen.
• Patienten er forbudt at flytte til undersøgelsens afslutning.
• Inden radiografien startes, skal lægen forlader lokalet eller placeringen af undersøgelsen, hvis han af forskellige grunde ikke kan gøre det, så skal der udlægges et hovedforklæde.
• Snapshots udføres i flere fremskrivninger afhængigt af målet.
• Fotografier viser og kontrollerer deres kvalitet, før patienten forlader radiologi rummet; Om nødvendigt skal du tage et andet skud.

Filmradiografi udføres enten på en universel røntgenmaskine eller på et specielt stativ, der kun er beregnet til denne type undersøgelse. Den undersøgte del af kroppen ligger mellem røntgenemitteren og kassetten. Kassens indre vægge er dækket med forstærkende skjolde, mellem hvilke røntgenfilmen er anbragt.

De forstærkende skærme indeholder en phosphor, som, når den udsættes for røntgenstråler, gløder og dermed virker på filmen, forstærker sin fotokemiske virkning. Hovedformålet med forstærkningsskærmene er at reducere eksponeringen og dermed patientens strålingseksponering.

Afhængigt af formålet med forstærkningsfiltre divideres med standard finkornet (de har en fin korn fosfor, reduceret lysudbytte, men en meget høj rumlig opløsning), som anvendes i Osteology og hastighed (grove korn fosfor, høj lysvirkning, men lavere opløsning), som bruges i studiet hos børn og hurtigt bevægelige genstande, såsom hjertet.

Den undersøgte del af kroppen placeres så tæt som muligt på kassetten for at reducere projektionsforvrængningen (hovedsagelig stigningen), der stammer fra røntgenstråleens divergerende karakter.

Desuden giver dette arrangement den nødvendige skarphed i billedet. Emitteren er installeret således, at den centrale stråle passerer gennem midten af den del, der skal fjernes, og er vinkelret på filmen. I nogle tilfælde anvendes f.eks. I undersøgelsen af den tidsmæssige knogle radiatorens skråstilling.

Radiografi kan udføres i patientens lodrette, vandrette eller skrå stilling såvel som i stillingen på siden. Optagelse i forskellige positioner giver dig mulighed for at bedømme fortrængning af organer og identificere nogle vigtige diagnostiske tegn, for eksempel væskestrømme i pleurhulen eller tilstedeværelsen af væskeniveauer i tarmens sløjfer.

Et øjebliksbillede af en del af kroppen (hoved, bækken osv.) Eller et helt organ (lunger, mave) kaldes et overblik. Billeder med et billede af den del af det organ, der er af interesse for lægen i fremspringet, optimalt til undersøgelse af en bestemt del, kaldes observation. De produceres ofte af lægen selv under kontrol af translucens. Billeder kan være single eller serielle. Serien kan bestå af 2-3 røntgenbilleder, hvor forskellige forhold i orgelet er faste (for eksempel peristaltikken i maven). Imidlertid forstås seriel radiografi mere som produktion af flere røntgenstråler i løbet af en undersøgelse og normalt på kort tid. For eksempel med arteriografi (kontraststudie af blodkar) ved hjælp af en speciel enhed - en seriograf - producerer op til 6 til 8 skud i sekundet.

Fordi radiografi udformning fortjener omtale direkte skydning billede forstørrelse, som generelt opnås ved at skubbe røntgen- kassette fra motivet med 20-30 cm. Som et resultat, på røntgenbillede opnået fine billeddetaljer ikke skelnes i almindelige fotografier. Denne teknologi kan kun bruges i nærvær af specielle rør, hvor brændpunktet har meget små dimensioner - i størrelsesordenen 0,1-0,3 mm ². For at studere osteoartikulært system er en optimal forøgelse 5-7 gange.

På røntgenbilleder kan du få et billede af enhver del af kroppen. Nogle organer er tydeligt skelnelige i billeder på grund af naturlig kontrast (knogler, hjerte, lunger). Andre organer vises ret tydeligt kun efter deres kunstige kontrast (bronkier, kar, galdekanaler, hulrum i hjertet, mave, tarm). Under alle omstændigheder er røntgenbilledet dannet af lyse og mørke områder. Sorturen af røntgenfilmen, som den af filmen, skyldes reduktionen af metallisk sølv i sit eksponerede emulsionslag. Til dette underkastes filmen kemisk og fysisk behandling: Den er udviklet, fast, vasket og tørret. I moderne røntgenkontorer er hele processen med filmbehandling automatiseret på grund af tilstedeværelsen af udviklingsmaskiner. Anvendelsen af mikroprocessorteknologi, høj temperatur og hurtige kemiske reagenser gør det muligt at reducere tiden for at opnå et røntgenbillede til 1-1,5 minutter.

Det bør erindres, at en X-ray er negativ i forhold til det billede, set på den fluorescerende skærm i transmissionen, så transparent for røntgenstråler af kropsdele af diffraktion mønstre er mørke ( "blackout"), og mere tæt - blond ( "oplysning"). Men hovedegenskaben i roentgenogramet ligger i en anden. Hver bjælke ved passage gennem et menneskelegeme krydser ue ét punkt, og et stort antal steder på overfladen og i dybden af vævet. Derfor hvert punkt på billedet svarer til sættet af reelle objekt punkter, som projiceres på hinanden, så røntgenbilledet er en summering, plane. Dette fører til et tab af mange billedelementer af objektet, som billedet oven på dele af en anden nuance. Heraf følger den grundlæggende regel af X-ray: røntgenbilleder af enhver del af kroppen (kroppen) skal fremstilles i mindst to på hinanden vinkelrette projektioner - direkte og laterale. Ud over dem kan du muligvis tage billeder i skrå og aksiale (aksiale) fremskrivninger.

Ved elektron-optisk digital radiografi bliver røntgenbilledet opnået i et fjernsynskamera efter forstærkning tilført en analog-til-digital-omformer. Alle elektriske signaler, der bærer information om det objekte objekt, bliver til en række tal. Med andre ord oprettes et digitalt billede af objektet. Den digitale information føres derefter til computeren, hvor den behandles i overensstemmelse med foruddefinerede programmer. Programmet er valgt af lægen, baseret på forskningsopgaverne. Ved hjælp af en computer kan du forbedre billedkvaliteten, øge dens kontrast, fjerne interferens, fremhæve detaljer om lægen eller konturerne af interesse.

I systemer, hvor scanningsteknikken anvendes, bliver en bevægende smal stråle af røntgenstråler passeret igennem det, i. E. Konsekvent "skinne igennem" alle sine afdelinger. Den stråling, der passerer gennem objektet, detekteres af detektoren og omdannes til et elektrisk signal, som efter digitalisering i analog-til-digitalomformeren overføres til computeren til videre behandling.

Hurtig udvikling af digital luminescerende radiografi, hvor det rumlige røntgenbillede ses som en "hukommelse" luminescerende plade, der er i stand til at bevare et skjult billede i det i flere minutter. Derefter scannes denne plade af en speciel laser enhed, og den resulterende lysflux omdannes til et digitalt signal.

Særligt tiltrækkende opmærksomhed er direkte digital radiografi baseret på direkte omdannelse af røntgenfotons energi til frie elektroner. En sådan transformation opstår, når en røntgenstråle, der er passeret gennem objektet, påføres plader af amorft selen eller en amorf semikrystallinsk silikone. Af en række årsager anvendes denne radiografiske metode stadig kun til undersøgelse af thoraxen.

Uanset hvilken type af digital røntgen et endeligt billede, når det er gemt på forskellige typer af magnetiske medier (disketter, harddiske, magnetbånd) eller som en papirkopi (gengivet via multiformat kamera på en særlig fotografisk film) eller ved en laserprinter på en skriftlig papir.

Fordelene ved digital røntgen omfatter høj billedkvalitet, lav stråling og evnen til at gemme billeder på magnetiske medier med alle de deraf følgende konsekvenser: dagligvarebutik, muligheden for at skabe ordnede arkiver med real-time adgang til data og billede transmission afstand - både inde hospitalet og ud over sine grænser.

Fortolkning af røntgenresultater

Ved beskrivelsen billederne af brystet læge vurderer positionen af de indre organer (forskydningen af luftrøret, mediastinum og hjerte), integriteten af ribben og kraveben, placeringen af rødderne af lys og kontrast og læsbarhed af de vigtigste og små bronkier, lungevæv gennemsigtighed, optræder skygger, dens størrelse, form. Alle karakteristika skal svare til patientens alder. Ved en radiografi af en kranier afslører:

• frakturer af kraniet knogler;
• markeret intrakraniel hypertension med en stigning i hjernens størrelse og udseendet af karakteristiske fingerindtryk på den indre plade af kraniet;
• patologi af den "tyrkiske sadel", forårsaget af øget intrakranielt tryk;
• forkalkede hjernetumorer (eller de dømmer tilstedeværelsen af intrakraniale volumetriske formationer ved forskydning af den forkalkede pinealkroppe i forhold til det midterste kraniale hulrum).

For at diagnosticere skal foretages, er det nødvendigt at analysere og sammenligne de radiografiske undersøgelsesdata med resultaterne af den fysiske undersøgelse og funktionelle test.

[1], [2], [3]