Hofteleddet

Hofteleddet (art. coxae) dannes af den halvmåneformede overflade af bækkenbenets acetabulum og lårbenets hoved. Bækkenbenets ledflade er forstørret af acetabulært labrum (labrum acetabulae). Det er en fibrobruskformet formation, der er fast sammenvokset med kanterne af acetabulum. Det tværgående acetabulære ligament (lig. transversum acetabuli) er kastet over acetabulums hak. Hofteleddets ledkapsel er fastgjort langs acetabulums omkreds, så acetabulært labrum er placeret i ledhulen. På lårbenet er kapslen fastgjort langs den intertrochanteriske linje, og bagved - på lårbenshalsen nær den intertrochanteriske kam, så hele halsen er i ledhulen. Ledkapslen er stærk og forstærket med kraftige ledbånd. I tykkelsen af hofteleddets fibrøse membran er der et tykt ligament - den cirkulære zone (zona orbicularis), der omslutter lårbenshalsen i form af en løkke. Dette ligament er fastgjort til ilium under den nedre forreste iliac-søjle. Det iliofemorale ligament (lig. iliofemoral), Bertinius' ligament, begynder på den nedre forreste iliac-søjle og er fastgjort til den intertrochanteriske linje og har en tykkelse på ca. 1 cm. Dette er det stærkeste ligament, der kan modstå en belastning på op til 300 kg. Det pubofemorale ligament (lig. pubofemoral) går fra den øvre gren af skambenet og iliumlegemet til den mediale del af den intertrochanteriske linje. Det ischiofemorale ligament (lig. ischiofemorale) er placeret på leddets bageste overflade. Det begynder på ischiumlegemet, går udad og næsten vandret og ender ved trochanterfossaen i trochanter større. I ledhulen er der et ledbånd i lårbenshovedet (lig. capitis femoris) dækket af en synovialmembran, der forbinder lårbenshovedet og kanterne af acetabulumhakket. Dette ledbånd spiller en rolle under dannelsen af hofteleddet hos fosteret og efter fødslen, hvor det holder lårbenshovedet fast til acetabulum.

Hofteleddet er et kopformet led (art. cotylica) med hensyn til formen af dets ledflader - en type kugleled. Fleksion og ekstension er mulig omkring frontalaksen. Bevægelsens omfang afhænger af skinnebenets position i knæleddet. Maksimal fleksion (ca. 120°) opnås med et bøjet skinneben. Med et strakt skinneben reduceres fleksionsområdet (op til 85°) på grund af spændingen i den bageste gruppe af lårmuskler. Ekstension i hofteleddet opnås med et lille område (op til 13-15°) på grund af den bremsende effekt af det iliofemorale ligament. Abduktion og adduktion af lemmet i forhold til midterlinjen (op til 80-90°) opnås omkring sagittalaksen i hofteleddet. Det samlede område af rotationsbevægelser (omkring den lodrette akse) når 40-50°. Cirkulær bevægelse er mulig i leddet.

Generelt er bevægelsesområdet i hofteleddet meget mindre end i skulderen. Hofteleddet er dog stærkere og forstærkes af kraftige ledbånd og stærke muskler.

På røntgenbilledet af hofteleddet er lårbenshovedet afrundet, og hovedets fossa er synlig som en fordybning på dens mediale overflade. Den større trochanter er placeret på linjen mellem den forreste øvre iliacsøjle og den ischiale tuberkulose. Konturerne af ledrummet på røntgenbilledet er tydelige.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]