Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Brunt udflåd før din menstruation
Sidst revideret: 07.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Med tanke på den normale menstruationscyklus reguleret af hormoner med afvisning af det funktionelle lag af endometrium, ledsaget af blodudledning, til spørgsmålet om brunt udflåd før menstruationen er normalt, svarer lægerne bekræftende. Og forsikre, at om sådanne udledninger ikke behøver at bekymre sig.
Men sådan vaginalt udflåd - sammen med andre symptomer - forekommer i visse patologiske tilstande og sygdomme.
Grunde
Vi bør starte med de fysiologiske årsager. I de fleste tilfælde er blodigt brunt udflåd før menstruationen – rødbrunt eller mørkebrunt udflåd før og efter menstruationen – en del af menstruationscyklussen. Og farveintensiteten, såsom lysebrunt udflåd, skyldes blandingen af blod med skedesekret og cervikal slim.
Brunt udflåd før menstruationen om en uge eller, som man siger, før menstruationen udtværes brunt, forklares med hastigheden af udskillelse af det afstødte funktionslag af endometrium fra livmoderhulen, i hvilken proces nogle kvinder danner restblod med oxideret hæmoglobin og vises tykt brunt udflåd før menstruationen.
På grund af udsving i niveauet af hormoner, der produceres af æggestokkene under menstruationscyklussen, ændres væskeniveauet i livmoderens lumen (små mængder opløste elektrolytter), hvilket forklarer det vandige brune udflåd før din menstruation.
En lille smule lyserødt-brunt udflåd før menstruationen - en dag eller to før den begynder - kan være tegn på forestående ægløsning og er en del af det såkaldte ægløsningssyndrom .
Og kortvarigt sparsomt gulbrunt udflåd før din menstruation observeres under ægløsning - brud på æggestokkens follikel og frigivelse af et modent æg.
Lyserødt eller brunt udflåd før din menstruation er et tegn på graviditet, og et af de tidligste, som mange kvinder ikke engang bemærker. En sådan udledning opstår efter implantationen af blastocysten i livmoderens endometrium og kaldes implantationsblødning.
Læs mere - Tidlig graviditet udflåd
Enhver gynækolog vil fortælle dig, at brunt udflåd før perioder uden smerter, såvel som krænkelse af deres periodicitet efter 40-45 år - et tegn på at nærme sig overgangsalderen (overgangsalderen), og perioden med gradvist fald i hormonproduktionen af æggestokkene før dens uundgåelige indtræden kaldes perimenopause. Denne periode kan også begynde i en yngre alder, i hvilket tilfælde den kan diagnosticeres som primær ovariesvigt.
Af den måde, er ikke ledsaget af smertefulde fornemmelser sparsomt brunt udflåd før din menstruation ved anovulaton menstruationscyklus (når æggestokken ikke frigiver et æg).
Flydende brunt udflåd før menstruation med OC'er - kombinerede orale præventionsmidler - er forbundet med virkningen på endometriet af deres syntetiske analoger af østrogen og progesteron, selvom modningen og frigivelsen af ægget fra æggestokkene ikke forekommer. Det skal huskes, at i den indledende fase af OC-brug kan sådan vaginal udflåd være midt i cyklussen.
Præmenstruelt brunt udflåd som et alvorligt symptom
Og hvornår skal et sådant vaginalt udflåd give anledning til bekymring og en grund til at gå til gynækolog?
Når der er cremet brunt udflåd, såvel som lyserødt-brunt udflåd før din menstruation, som følge af menstruationsuregelmæssigheder (især hypomenoré eller oligomenoré) eller fra tidlig ektopisk graviditet .
Rigelig blodig og brun udledning med blodpropper før menstruation, ledsaget af smertefulde spasmer i maveområdet, der udstråler til lænden, vises i tilfælde af løsrivelse af fosterægget i den tidlige graviditet - tidlig abort. I dette tilfælde skyldes patogenesen af udledning med blodpropper reduktionen af retrochorionisk hæmatom , som dannes i livmoderen, når chorion (føtal membran) løsnes, og karrene er beskadiget.
Hvis du har mavesmerter og brunt udflåd før din menstruation, skal du have mistanke om en bækkenorgansygdom, herunder:
- Ovariebetændelse - oophoritis ;
- betændelse i æggelederen og æggestokkene - betændelse i livmoderens vedhæng (salpingoophoritis) eller adnexitis;
- Polycystisk ovariesyndrom , som er karakteriseret ved slimet brunt udflåd før menstruation;
- tilstedeværelse af polypper i livmoderhalsen eller endometriepolyp ;
- betændelse i den indre slimhinde i livmoderen - endometritis ;
- endometriose (endometrioid sygdom) - en overvækst af den indre slimhinde i livmoderen uden for livmoderen;
- fibroid eller uterin myom (godartede neoplasmer i livmoderens muskler og væv).
Særligt kraftigt blodigt brunt udflåd før menstruation opstår, når endometriet vokser uden for livmoderen, hvor det opfører sig, som det gør i livmoderhulen: det bliver tykkere, kollapser og bløder med hver menstruationscyklus. Mekanismen for udvikling af endometriose er relateret til forhøjede østrogen (estradiol og/eller østron) niveauer - hyperøstrogenisme .
Lugtfrit brunt udflåd, smerter under sex efterfulgt af blødning, kraftigere eller længere menstruationer og blødning mellem menstruationerne er kliniske symptomer på livmoderhalsbetændelse (cervicitis) såvel som de første tegn på livmoderhalskræft .
Et brunt ildelugtende udflåd er normalt et af symptomerne:
- ubalance af vaginal mikroflora med vækst af opportunistiske bakterier - bakteriel vaginose , hvor gråbrun udledning før menstruation observeres;
- akut betændelse i skedeslimhinden - bakteriel vaginitis (colpitis) .
Ubehagelig lugt, kløe og brunt udflåd før din menstruation opstår oftest med inflammatorisk kønssygdom , som udvikler sig på grund af vaginale seksuelt overførte infektioner (STI'er), især trichomoniasis .
Hvem skal kontakte?
Diagnose
For at finde ud af årsagen til unormalt præmenstruelt brunt udflåd forbundet med en patologisk tilstand eller sygdom stilles en diagnose, herunder:
- Gynækologisk undersøgelse og indsamling af patientens sygehistorie;
- kolposkopi, diagnostisk hysteroskopi, bækken- og livmoderultralyd og andre instrumentelle metoder;
- Laboratorieundersøgelser, herunder kliniske og biokemiske blodprøver, blodprøver for TORCH-infektioner og test for kønshormonniveauer i blodet,
Vaginal udstrygning til analyse af mikroflora, endometriebiopsi osv.
Baseret på data fra instrumentel diagnostik og testresultater udføres differentialdiagnose: For at stille en nøjagtig diagnose og ordinere passende behandling er det nødvendigt at udelukke mulige tilstande og sygdomme, der har de samme symptomer.
Hvad skal du gøre, hvis du har brunt udflåd inden din menstruation?
Brunt udflåd før menstruation, forårsaget af almindelige årsager, kræver ingen behandling.
Er det muligt at svømme i sådanne tilfælde? Du bør tage et brusebad, men svømning i en flod eller swimmingpool anbefales ikke. Langvarig soleksponering og øget fysisk aktivitet anbefales heller ikke.
Hvis det brune udflåd fra skeden er unormalt, og der er ledsagende symptomer på bekymring, er det eneste rigtige at gøre at gå til en gynækolog.