Brunt udflåd før din menstruation

Med den normale menstruationscyklus, der reguleres af hormoner, med afstødning af det funktionelle lag af livmoderslimhinden, ledsaget af blodudflåd, svarer lægerne bekræftende på spørgsmålet om, hvorvidt brun udflåd før menstruation er normalt. Og forsikrer, at man ikke behøver at bekymre sig om sådanne udflåd.

Imidlertid forekommer sådan vaginal udflåd - sammen med andre symptomer - under visse patologiske tilstande og sygdomme.

Årsager

Vi bør starte med de fysiologiske årsager. I de fleste tilfælde er blodig brun udflåd før menstruationen - rødbrun eller mørkebrun udflåd før og efter menstruationen - en del af menstruationscyklussen. Og farvens intensitet, såsom lysebrun udflåd, skyldes blanding af blod med vaginal sekret og livmoderhalsslim.

Brun udflåd før menstruationen om en uge eller, som de siger, før menstruationen smører brunt ud, forklares af udskillelseshastigheden af det afstødte funktionelle lag af endometriet fra livmoderhulen, i hvilken proces nogle kvinder danner resterende blod med oxideret hæmoglobin og forekommer tyk brun udflåd før menstruationen.

På grund af udsving i niveauet af hormoner, der produceres af æggestokkene under menstruationscyklussen, ændres væskeniveauet i livmoderlumen (små mængder opløste elektrolytter), hvilket forklarer den vandige brune udflåd før din menstruation.

En lille mængde lyserødbrunt udflåd før menstruation - en dag eller to før den begynder - kan være et tegn på forestående ægløsning og er en del af det såkaldte ægløsningssyndrom.

Og kortvarig, sparsom gulbrun udflåd før menstruation observeres under ægløsning - ruptur af æggestokkens follikel og frigivelse af et modent æg.

Lyserødt eller brunt udflåd før menstruation er et tegn på graviditet, og et af de tidligste, som mange kvinder slet ikke bemærker. Sådant udflåd opstår efter blastocystens implantation i livmoderslimhinden og kaldes implantationsblødning.

Læs mere - tidlig graviditetsudflåd

Enhver gynækolog vil fortælle dig, at brunt udflåd før menstruation uden smerter, samt en overtrædelse af dens periodicitet efter 40-45 år, er et tegn på den forestående overgangsalder (overgangsalder), og perioden med gradvist fald i hormonproduktionen fra æggestokkene før dens uundgåelige indtræden kaldes perimenopause. Denne periode kan også begynde i en yngre alder, i hvilket tilfælde den kan diagnosticeres som primær ovariesvigt.

Forresten er sparsom brun udflåd før menstruation ikke ledsaget af smertefulde fornemmelser, når der ikke er ægløsning i menstruationscyklussen (når æggestokken ikke frigiver et æg).

Flydende brun udflåd før menstruation med p-piller - kombinerede p-piller - er forbundet med effekten på endometriet af deres syntetiske analoger af østrogen og progesteron, selvom modning og frigivelse af ægget fra æggestokkene ikke forekommer. Det skal huskes, at i den indledende fase af brugen af p-piller kan sådan vaginal udflåd forekomme midt i cyklussen.

Præmenstruel brun udflåd som et alvorligt symptom

Og hvornår bør sådan vaginal udflåd være en grund til bekymring og en grund til at se en gynækolog?

Når der er cremebrun udflåd, såvel som lyserødbrun udflåd før din menstruation, som følge af menstruationsuregelmæssigheder (især hypomenoré eller oligomenoré) eller fra tidlig graviditet uden for livmoderen.

Rigelig blodig og brun udflåd med blodpropper før menstruation, ledsaget af smertefulde spasmer i maveregionen, der udstråler til lænden, optræder i tilfælde af ægløsning i den tidlige graviditet - tidlig spontan abort. I dette tilfælde skyldes patogenesen af udflåd med blodpropper reduktionen af retrochorionisk hæmatom, som dannes i livmoderen, når chorion (føtalmembran) løsner sig, og karrene beskadiges.

Hvis du har mavesmerter og brunt udflåd før din menstruation, bør du have mistanke om en sygdom i bækkenorganerne, herunder:

• Ovariebetændelse - oophoritis;
• Betændelse i æggelederne og æggestokkene - betændelse i livmodervedhængene (salpingoophoritis) eller adnexitis;
• Polycystisk ovariesyndrom, som er karakteriseret ved slimet brun udflåd før menstruation;
• Tilstedeværelse af polypper i livmoderhalsen eller endometriepolypper;
• Betændelse i livmoders indre slimhinde - endometritis;
• Endometriose (endometrioid sygdom) - en overvækst af livmoderslimhinden uden for livmoderen;
• Fibroid eller livmodermyom (godartede neoplasmer i livmodermuskler og -væv).

Særligt kraftig blodig brun udflåd før menstruation opstår, når endometriet vokser uden for livmoderen, hvor det opfører sig som i livmoderhulen: det fortykker, kollapser og bløder med hver menstruationscyklus. Mekanismen for udvikling af endometriose er relateret til forhøjede østrogen (østradiol og/eller østron) niveauer - hyperøstrogenisme.

Lugtfri brun udflåd, smerter under samleje efterfulgt af blødning, kraftigere eller længere menstruationer og blødning mellem menstruationerne er kliniske symptomer på livmoderhalsbetændelse (cervicitis), såvel som de første tegn på livmoderhalskræft.

En brunlig ildelugtende udflåd er normalt et af symptomerne:

• Ubalance i vaginal mikroflora med vækst af opportunistiske bakterier - bakteriel vaginose, hvor der observeres gråbrun udflåd før menstruation;
• Akut betændelse i vaginalslimhinden - bakteriel vaginitis (colpitis).

Ubehagelig lugt, kløe og brunt udflåd før menstruation forekommer oftest ved inflammatorisk kønssygdom, som udvikler sig på grund af vaginale seksuelt overførte infektioner (STI'er), især trichomoniasis.

Diagnose

For at finde ud af årsagen til unormal præmenstruel brun udflåd forbundet med en patologisk tilstand eller sygdom, stilles en diagnose, herunder:

• Gynækologisk undersøgelse og indsamling af patientens sygehistorie;
• Kolposkopi, diagnostisk hysteroskopi, ultralyd af bækken og livmoder og andre instrumentelle metoder;
• Laboratorietests, herunder kliniske og biokemiske blodprøver, blodprøver for TORCH-infektioner og test for kønshormonniveauer i blodet,

Vaginal smear til analyse af mikroflora, endometriebiopsi osv.

Baseret på data fra instrumentel diagnostik og testresultater udføres differentialdiagnose: For at stille en præcis diagnose og ordinere passende behandling er det nødvendigt at udelukke mulige tilstande og sygdomme, der har de samme symptomer.

Hvad skal man gøre, hvis man har brunt udflåd før menstruation?

Brun udflåd før menstruation, forårsaget af almindelige årsager, kræver ingen behandling.

Er det muligt at svømme i sådanne tilfælde? Du bør tage et brusebad, men det anbefales ikke at svømme i en flod eller swimmingpool. Langvarig soleksponering og øget fysisk aktivitet anbefales heller ikke.

Hvis den brune udflåd fra skeden er unormal, og der er ledsagende bekymrende symptomer, er det eneste rigtige at se en gynækolog.