Polyp af endometrium: årsager, symptomer, forebyggelse, prognose

En af mulighederne for en godartet neoplasma i livmoderhulen er den endometriale polyp. En sådan tumor findes relativt ofte og kan opstå som en enkelt dannelse eller flere polypper af forskellige størrelser.

Hvis vi taler om adskillige polypper i endometriumet, så er denne patologi en vækst af det basale endometriske lag, der udviser polyps.

Strukturen af den endometriale polyp består af epithelceller, og polypen selv er konstrueret af en krop på en fodlignende base.

[1], [2]

Epidemiologi

Endometrial polypper kan findes hos patienter i forskellige aldre. Men oftest er denne sygdom typisk for kvinder, fra en alder af 30 år.

Incidensen af endometriepolypper hos kvinder varierer mellem 0,5 og 5%.

[3], [4], [5], [6], [7]

Årsager polypper af endometrium

Moderne specialister kan stadig ikke fastslå årsagen til udseendet af den endometriale polyp. Som regel identificerer de individuelle risikofaktorer, der kan påvirke udviklingen af sygdommen:

• Forstyrrelse eller ændring i ovariefunktion på grund af øget østrogen sekretion sammen med progesteronmangel.
• Mekanisk beskadigelse af livmoderen - for eksempel under abort, skrabning, med lang brug af livmoderpiralen.
• Et sædvanligt abort, komplekse fødsler, hvorefter blodpropper i livmoderen opretholdes, partikler af placentaslaget.
• Endokrine lidelser, ekstragenitale patologier (skjoldbruskkirtel dysfunktion, alle grader af fedme, diabetes, hypertension).
• Psyko-følelsesmæssig ubalance (langvarig depression, dybe stressfulde forhold).
• Kritisk fald i immunitet.
• Kroniske problemer med reproduktionssystemets organer, hyppige eller langvarige inflammatoriske sygdomme.

Polypter af endometrium efter fødslen udvikler sig på slimhinde livmodervæv med ringere placentafjernelse. Elements af placenta lagret fastholdes på livmoderens endometrium, blodpropper "klamrer" til dem, hvilket giver anledning til dannelsen af endometri polypen. Over tid vokser en sådan polyp og stigninger i volumen.

Endometrie polypper efter IVF kan udvikle sig mod en baggrund af stærke hormonelle transformationer - for eksempel efter flere kurser med stimulation med hormoner. Hvis dette sker, udsættes yderligere forsøg på ECO, og polypen fjernes.

Psykosomatisk spiller en væsentlig rolle i udviklingen af endometrial polyp. Det har længe været kendt, at en kvindes sundhed er direkte relateret til hendes psykologiske og følelsesmæssige balance. Selv uden at fokusere på specifikke punkter, eksperterne er sikker på, at flertallet af gynækologiske sygdomme hos kvinder provokeret af interne problemer - kvinder ofte udsættes for stress, falder i depression, er utilfreds med nogen omstændigheder. Mange psykologer mener, at udviklingen af tumorer, fibromer, polypper og erosion i kvinder er forbundet med ophobning i kroppen af negativ energi, smerte, problemer og frygt. Derfor, for at forhindre forekomsten af endometriepolypper, læger rådgive, udover de sædvanlige forebyggende foranstaltninger, er opmærksomme på andre former for praksis: det er nødvendigt at begynde at opfatte sig selv med værdighed, at elske dig selv som person og som en kvinde, at opnå harmoni i livet. Nogle gange kan en kvinde er i stand til at klare disse opgaver på egen hånd, og i nogle tilfælde er det nødvendigt at konsultere specialister.

[8], [9], [10]

Patogenese

Patogenetiske egenskaber ved endometriepolyperne er kun delvist undersøgt.

For et par år siden, lægerne tilskrives dannelsen af polypper i forstyrrelser af hormonelle sundhed vedhæng - en særlig rolle blev spillet af overskydende østrogen i baggrunden af progesteron mangel. Men til dato hører denne tilstand til en række hypoteser, da den ikke har noget officielt bevis. Handlinger mod denne hypotese, at der ofte dannelsen af endometriepolyp patienter diagnosticeret med passende ovulatoriske menstruationscyklus, samt hos kvinder med hyperandrogenisme fænomener (fx ovariesyndrom polikostoza). Udseendet af polypper hos patienter med endometrisk atrofi er heller ikke udelukket.

Til dato har et overvældende antal specialister præget teorien om sygdommens inflammatoriske oprindelse. Hvis vi tror på denne teori, forårsager en langvarig inflammatorisk reaktion i endometrisk væv degenerative og proliferative processer med en forstyrrelse af den reparative funktion og differentiering af celler med dannelsen af hyperplastiske zoner.

Eksperter mener, at denne teori kan suppleres med information om en smertefuld forandring i vaskulaturen i basalaget. Fartøjer tykkere og sclerosed, op til hyalinisering. Violeret vævsmetabolisme ændrer receptorperspektionen af endometrium.

Den endometriale polyp opstår som et resultat af proliferative ændringer i glandularapparatet i det basale lag af endometrium. Den vaskulære pedikel i den endometriale polyp består af fibervæv og glat muskelvæv. Til denne struktur benyttes udtrykket "stromvæv" ofte.

En endometrisk polyp uden pedicle kan forekomme i de tidlige stadier af sygdommen. En sådan polyp, som den vokser, erhverver et ben, hvorigennem dannelsen er dannet, fordi det er i det, at skibene passerer. Kun i nogle tilfælde fortsætter polypoen sin vækst på en bred basis - denne form for vækst anses for at være den mest ugunstige. Du skal fjerne denne polyp så hurtigt som muligt.

Udviklingen af polypper af endometrium er forbundet med væksten af de samme væv. Den hyppigste lokalisering af den smertefulde proces er livmoderhalsen eller livmoderhulen (øverste eller mellemste segment). Polypten i bunden af endometrium findes mindst, men denne type sygdomsudvikling er mulig.

[11]

Symptomer polypper af endometrium

Den endometriale polyp er ikke altid manifesteret af kliniske tegn. Især i hemmelighed udvikle polypper af små størrelser. I de fleste patienter diagnostiseres de ved et uheld under en planlagt ultralyd.

De første tegn optræder, hvis endometrialpolypen når mere udprægede størrelser:

• forstyrret den månedlige cyklus, der er "smearing" eller stærke intermenstruelle sekretioner;
• hos patienter i den postmenopausale periode er der lejlighedsvis spotting fra vagina;
• Spastiske smerter i det nedre segment af maven er noteret (især alvorlige smerter forekommer under seksuel kontakt);
• der er yderligere patologiske udledninger;
• blødning kan forekomme efter seksuel kontakt;
• der er problemer med barnets opfattelse.

Den endometriale polyp og temperatur, i modsætning til mange menneskers mening, har ikke et nært forhold. Temperaturen er imidlertid et sikkert tegn på tilstedeværelsen af en inflammatorisk reaktion i kroppen, som igen kan blive en indirekte årsag til udviklingen af polypten i endometrium.

Månedligt i endometriepolyperne brydes næsten altid. Selv i sygdommens asymptomatiske forløb forekommer der forskellige abnormiteter i endometriepolyperne - fra en lille "hævelse" til dysfunktionelle livmoderblødninger af en cyklisk eller acyklisk type. Når polypper ofte observeres menorrhagia - rigelig menstruation, en hellig væske før menstruation, "smearing" mellem månedlige blødninger. I mange kvinder påvises pigmentering med endometriepolypeptidet efter samleje. Sådan regelmæssigt blodtab kan forårsage anæmi, der ledsages af en bleg hud, svimmelhed, en tilstand af generel svaghed.

Forsinkelse af menstruation med polypper af endometrium observeres på baggrund af udseendet af fremmede slimhindeafsnit - på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen. Tildelinger bliver mere intense efter samleje og kan indeholde urenheder eller blodårer.

Smerter under endometriepolypper kan være forskellige - fra status for en lille ubehag i underlivet til svære spastisk smerte, både i hvile og efter træning eller samleje.

Diagnosticering polypper af endometrium

Polypter af endometriumet skal differentieres fra andre sygdomme i den gynækologiske kugle. Derfor er det meget vigtigt at foretage en nøjagtig og fuldstændig diagnose af patologi.

Til dato har eksperter forskellige diagnostiske teknikker, der kan identificere polypten i endometrium. Den primære diagnostiske procedure er ultralyd, som opdager polypen i form af en homogen tumorstruktur med lige kanter. Desuden kan lægen ordinere en histologisk undersøgelse af endometrialpartiklerne såvel som hysteroskopi.

[12], [13], [14], [15], [16]

Behandling polypper af endometrium

Ethvert behandlingsregime for endometrielle polypper indebærer fjernelse af denne dannelse. Fjernelse udføres på forskellige måder, der passer til hver enkelt sag. Efter bortskaffelse gives patienten en rehabiliterende behandling. Først og fremmest, er du nødt til at gendanne menstruation dysfunktion, korrekt hormonbalance, fjerne endokrine problemer og så videre. Behandlingen vælges individuelt, under hensyntagen til patientens alder, tilstedeværelse af forplantningsevnen, polyp størrelse, og så videre. N.

Læs også:

• Behandling med alternative midler.
• Lægemiddelbehandling af den endometrie polyp.

Forebyggelse

Selvfølgelig er enhver sygdom lettere at forhindre end at finde en måde at løse problemet på. Det er fornuftigt at være opmærksom på forebyggelsen af polypper i endometrium. Til dette formål bør man lytte til sådanne råd:

• Et besøg hos en gynækolog for enhver kvinde bør være obligatorisk og regelmæssig.
• Det er vigtigt at overvåge din vægt, ikke at tillade udvikling af fedme.
• Det er nødvendigt at anvende pålidelige præventionsmetoder og ikke tillade abort.
• Enhver gynækologisk sygdom skal behandles straks efter dets påvisning, nøje overholdelse af lægens anbefalinger.

Hvis nogen kvinde vil være opmærksom på hendes sundhed og regelmæssigt konsultere sin gynækolog, vil det hjælpe med til at undgå mange problemer og sygdomme, herunder at forhindre udviklingen af endometri polypen.

Hvordan undgås gentagelse af den endometriale polyp?

Hvis en kvinde har en disponering - for eksempel arvelig, til dannelsen af endometrielle polypper, skal der træffes forebyggende foranstaltninger selv efter fjernelsen af den problematiske uddannelse. Sådan forebyggelse vil omfatte følgende punkter:

• det er nødvendigt at tage et kursus af forebyggende hormonbehandling
• Derudover bør man styrke sin egen kropsforsvar ved at tage multivitaminpræparater;
• hvis det er nødvendigt, lægen at ordinere en specifik antimikrobiel profylakse.

Patienter med tendens til at danne endometriepolypper bør besøge gynækologen ikke kun regelmæssigt, men endnu oftere end andre kvinder. Dette vil hjælpe, hvis du ikke undgår sygdommen, så registrer den så hurtigt som muligt.

[17], [18], [19], [20]

Vejrudsigt

Det kan betragtes som en gunstig prognose i tilfælde, hvor den endometriale polyp blev detekteret og fjernet i tide. Men vi må ikke glemme, at ca. 6% af patienterne kan udvikle polypot flere gange, så det er meget vigtigt at regelmæssigt se en gynækolog. Ved diagnosticering af komplikationer afhænger prognosen af sværhedsgraden af problemet og på dets stadium.

Hvilke komplikationer kan vi tale om?

• Forstyrrelser af reproduktiv funktion, krænkelse af den månedlige cyklus.
• Smerter i seksuel kontakt.
• Anæmi på grund af tungt eller kronisk blodtab.
• Malignitet (kræftdegeneration af tumoren).
• Nekrose af polypotten, når benene snoet eller når trofiske processer forstyrres.

I hvilken som helst af mulighederne afhænger kvaliteten af prognosen på aktualiteten i at søge lægehjælp.

Hospital efter fjernelse af endometrial polyp

Da patienten i løbet af få dage efter fjernelse af endometriapolypen kan opleve ubehag - for eksempel kan der være smerte eller udslip, får hun sygeorlov i ca. 4 dage. I løbet af denne tid bør en kvinde ikke gå på arbejde, men også udføre fysiske øvelser. Det er forbudt at tage et bad, have sex, løft tunge genstande, bøje skarpt. Hvis patientens feber er steget i løbet af genoprettelsesperioden, er der opstået alvorlig smerte eller blødning, skal du straks søge læge. I tilfælde af komplikationer vil lægen ordinere passende behandling og forlænge sygedagbladets virkning. Polypropylen af endometrium er en alvorlig sygdom, hvis eliminering kræver alle anstrengelser og bestræbelser, og kun i dette tilfælde vil sygdommen forkortes for evigt.

[21], [22], [23], [24]